北京大学第一医院
皮肤性病科
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真菌感染引起的甲癣主要针对病原微生物采用抗真菌的药物治疗。无论是外用药物还是口服药物，都可以破坏真菌细胞的细胞壁、细胞膜，抑制生长，杀灭活性。
在真菌的治疗方面还需注意指甲生长问题，指甲生长较快，治疗效果就会较好，治愈率较高。老年人由于身体机能原因，指甲生长缓慢，疗程变长。灰指甲的治疗需在医生的指导下进行，治愈率能达到60%-80%。
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真菌性甲癣通常指甲癣、甲真菌病，因为甲癣是由一组真菌感染引起，主要是皮肤癣菌。甲真菌病的真菌更... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/11播放(61542)
真菌性甲癣通常指甲癣、甲真菌病，因为甲癣是由一组真菌感染引起，主要是皮肤癣菌。甲真菌病的真菌更...
冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/11播放(61542)
"甲癣因药物不易进入到甲板，且甲生长缓慢，所以治疗会比较困难。外用药物治疗方面常用于表浅的和单纯的远端损害，可先尽量地祛除病甲，再外用30%冰醋酸溶液或3%-5%的碘汀，每天2次，疗程3-6个月，直到新的指甲长出来为止，也可以采用40%的尿素软膏封包使病甲软化剥离，外用抗真菌制剂8%的环吡酮，5%的阿莫罗芬甲涂剂，可以在指甲的表面形成药膜，有利于药物穿透甲板。手术拔甲痛苦及损伤都太大，目前较少采用。内用药物治疗方面可以选择伊曲康唑间歇冲击疗法，400mg每天分2次口服，每月服药1周为一个疗程。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(96596)
"真菌感染要使用药物进行治疗，浅部的真菌感染可以外用具有抗真菌作用的软膏进行涂抹治疗，同时要注意皮肤的清洁卫生，避免直接或者间接与患者接触。深部的真菌感染要去除各种诱发的因素，提高机体对疾病的抵抗能力，可以使用克霉唑、益康唑等药物进行治疗。平时生活、工作中还要预防真菌性食物中毒，禁止食用发霉、变质的食品才能预防真菌病的发生。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/30收听(91467)
"真菌感染最多见的是皮肤感染，需要去皮肤科找医生做真菌镜检或者培养的检查。如果确定皮肤真菌感染，可以使用抗真菌治疗，可以使用抗真菌类外用药物，例如达克宁、联苯苄唑乳膏、特比奈芬乳膏，如果治疗效果不理想，可以使用抗真菌的药物口服，比如伊曲康唑、特比奈芬片、氟康唑，大多数是经肝代谢，使用前需要检查肝功能是否正常。真菌感染也可能发生在阴道、阴茎等隐私位置，治疗期间需要避免同房，以免传播性伴侣，抗真菌的外用药膏需要使用至少2周，不能随意停药"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(32110)
真菌感染最多见的是皮肤感染，可以导致各种类型的癣。需要看皮肤科医生做检查，如果确定皮肤真菌感染，可以使用抗真菌治疗措施，比如在医生指导下使用达克宁、联苯苄唑乳膏、皮康王之类的药物涂抹。如果治疗效果不好，也可以考虑使用抗真菌的药物口服，比如选择伊曲康唑或者氟康唑之类的药物，治疗期间需要注意检测肝功能，因为这类药物大多数会导致肝功能损伤。如果是真菌感染导致的阴道炎，可以选择达克宁栓剂，治疗期间需要避免同房，以免传播性伴侣。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(30719)
"真菌感染需要抗真菌治疗，真菌感染可以引起真菌性疾病，临床上分为：一、浅部真菌病，真菌只侵犯角质浅层，不引起炎症，如花斑癣、头癣、体癣、股癣、手足癣、甲真菌病等。二、皮下组织真菌病，如孢子丝菌病、着色芽生菌病、鼻孢子菌病、足菌肿等。三、深部真菌病或系统性真菌病，如念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、毛霉病、球孢子丝菌病、芽生菌病等。浅部真菌病常以外用抗真菌药治疗为主，但也需要配合口服抗真菌药，例如头癣、甲真菌病等。皮下组织真菌病和深部真菌病，应以系统抗真菌治疗为主，根据不同的真菌感染而选择敏感的抗真菌药。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/26收听(74925)
出现真菌感染，在妇科多表现为霉菌性阴道炎，可以出现豆腐渣样的白带，伴有局部瘙痒。可以做分泌物常规检查确定，在医生指导下给予相应的治疗措施，比如可以使用2%左右浓度的苏打水外洗，或者使用红核妇洁洗液，作为基础性护理治疗，可以使用达克宁栓剂阴道内置，可以连续使用7天看医生做复查，决定是否继续使用药物。治疗期间需要避免同房，否则有可能会传播给对方，导致霉菌性包皮龟头炎。如果不使用药物治疗效果欠佳，严重的也可以口服抗真菌的药物。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(13636)
"头皮真菌感染，又称头癣，头癣一般累及儿童，成人比较少见。根据致病菌和临床表现的不同，可以将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。建议在治疗前先完善真菌镜检和真菌培养等检查，以指导后续治疗，治疗的具体方案临床上是口服药、外用药、剪头发、洗头发、消毒，五条措施联合运用。说明如下：1、服药，首选的是灰黄霉素或者伊曲康唑、特比萘芬。2、外用药物可以用联苯苄唑溶液等抗真菌类的外用药膏，外用于头癣部位每天两次，建议疗程是八周。3、洗头发，建议每天用硫磺皂或者酮康唑洗头发，连续八周。4、剪头发，建议每周理发一次以及时剪除病发，连续八周。5、消毒，建议每天消毒一次，患者使用过的毛巾、浴巾、帽子等生活用品和理发工具都要沸水消毒。"
王兰│湖北职业技术学院附属惠济医院
2019/11/06收听(97560)
"皮肤感染上真菌，如果皮损面积较小，主要是外用抗真菌的药物进行治疗即可，常用的外用抗真菌药物有水杨酸苯甲酸酊或者是乳膏、复方雷琐辛搽剂、水杨酸溶液、1%的克霉唑霜、1%的益康唑霜、2%的咪康唑霜、1%的联苯苄唑霜、酮康唑霜、特比萘芬乳膏、利拉萘酯乳膏等，具体需要根据皮损的状态以及皮肤的薄厚程度，选择合适的外用药物进行处理。如果皮损面积较大，症状较重，同时可以配合口服抗真菌药物，常用的口服抗真菌药物有特比奈芬、伊曲康唑以及氟康唑。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/09/22收听(51656)
"甲癣的治疗主要分为两种，口服药和外用药。口服药主要是对于症状比较重的，有多个趾甲的受累或者是累及单个指甲，比如说拇趾的趾甲累及，而且要求必须是肝功能正常的患者才可以口服药物治疗，一般口服药物需要几个月连续使用。而对于一些症状比较轻微、受累面积比较小、肝功能异常或者是年纪比较大等不适合口服药物的患者来说，可以选用外用药，但要注意涂抹均匀，病变的趾甲以及趾甲周围的皮肤都要涂抹均匀。"
胡坚│北京大学人民医院
2017/11/25收听(30298)
甲癣的治疗分为多种方法，具体如下：1、外用药物治疗：如醋酸制剂、甲搽剂，首先软化... 余进│北京大学第一医院 2018/06/19播放(91393)
甲癣的治疗分为多种方法，具体如下：
1、外用药物治疗：如醋酸制剂、甲搽剂，首先软化...
余进│北京大学第一医院
2018/06/19播放(91393)
"甲癣的治疗在临床上也要根据甲癣的严重程度而选用不同的治疗方法，比如很轻度的、很浅表的甲癣，病程也很短的，可以单纯使用这种外用药治疗，选择一些渗透性比较好的或者像指甲油这种甲的擦剂来治疗。对于病情比较重、比较厚、病程比较长的，我们通常需要口服药物治疗。口服药物治疗目前也有几种比较好的药物可以选择，另外口服药物治疗通常的疗程会比较长，可能需要3到4个月的时间。对于一些特殊类型的甲癣，通常也要采取一些综合的治疗方法，比如采取一些外科拔甲、药物拔甲，加上一些口服的药物治疗。另外对于比较轻的一些灰指甲的目前新的方法比如激光也会起到一定的作用。总的来讲甲癣是比较难治的顽固的一种疾病，目前我们通过规范的治疗，它的治愈率能够达到70%、80%左右。建议大家有了甲癣首先要选择正规的大医院进行确诊，进行正规的治疗而不要轻信一些小广告。"
姚志远│中日友好医院
2017/07/27收听(46677)
"甲癣分为很多类型，比如远端甲下型、近端甲下型、全甲毁损型等。一般推荐口服药物治疗，因为外用药物很难渗透到甲板内，效果较差，口服药物可达到70%的治愈率。但是，它的治疗周期比较漫长，一般是三个月到半年左右。所以，很多患者在看不到近期疗效的情况下，放弃了治疗，或者有的时候吃了两个月的药就停药了，其实胜利就在眼前，只不过没有坚持到时间而已。口服药物的同时也可以经常锉甲、外涂抗真菌的药，比如阿莫罗芬搽剂，增强治疗的效果。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(94400)
"对于真菌感染，需要鉴别是原发性还是继发性，主要分析如下：1、继发性真菌感染：如果通过长期使用抗生素导致的真菌感染，应该随时调整抗生素的治疗方案，防止真菌感染。2、原发性真菌感染：此类真菌感染又分为浅部真菌感染和深部真菌感染，需要判断真菌感染发生在什么地方，比如单纯的手、足、指甲，是身上一片还是整个身体都有。还需要判定浅部真菌是由什么菌所导致，确定单纯的外用药物治疗还是联合治疗。深部真菌感染一般有丘疹、脓肿、结节、溃烂、溃疡等特点，此时需要进行相应的细菌培养和组织病理检查，进行以口服药物为主的抗菌治疗，也可以适当的配合外用药物治疗。"
孟庆洋│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(12195)
"感染人类的真菌主要来自外界环境，感染的途径可以通过接触、吸入或食入而致病，少数真菌可以直接致病，多数真菌是在一定条件下才致病，称为条件致病菌。根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌主要是皮肤癣菌，侵犯人和动物的皮肤、毛发和甲板引起的这一类称为皮肤癣菌病，简称为癣。浅部真菌病按发病部位又有不同的命名，例如头癣、体癣、股癣、手足癣等等，导致浅部真菌病的原因主要有直接或间接接触。另外，还与宿主的易感性有关，易感的宿主皮肤黏膜上有小的破损，在接触了真菌之后就会患病。深部真菌病一般是指条件致病菌，主要是侵犯免疫力低下的人群。近年来广谱抗生素的应用、糖皮质激素以及免疫抑制剂的应用，包括器官移植以后常规的用免疫抑制剂，还有各种插管技术的开展，艾滋病感染的增多，真菌这种条件致病菌的感染也在不断增加。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(98827)
发生真菌感染的原因，具体如下：1、接触致病真菌：比如皮肤癣菌病，手癣、脚癣、体癣... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/20播放(66940)
发生真菌感染的原因，具体如下：
1、接触致病真菌：比如皮肤癣菌病，手癣、脚癣、体癣...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/20播放(66940)
"皮肤病真菌感染的治疗，实际上治疗原则是非常明确的，也就是进行抗真菌治疗。如果真菌感染出现在皮肤的光滑部位，比如出现体癣，或者在手足部位出现的手足癣等，局部外涂抗真菌药物，比如特比萘芬乳膏或者硝酸咪康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等，这些都是可以的。对于顽固性的皮肤真菌感染，需要进行口服药物治疗，一般口服药物可以选择伊曲康唑或者酮康唑，也可以选择特比萘芬或者选择灰黄霉素等，但是这些药物在口服之前，还需要检查肝功能是否异常，如果肝功能有异常，要慎重使用。在局部真菌感染的时候，如果伴有明显瘙痒的症状，也可以口服抗组胺药物，控制局部的瘙痒症状。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/20收听(63544)
真菌感染的时候可以选择抗真菌的药物进行治疗，比如唑类药物，克霉唑、酮康唑、咪康唑霜剂等抗真菌药物。患者一定要坚持涂抹药膏，至少要涂抹一个月左右，患者还可以口服伊曲康唑胶囊进行治疗。当发现真菌感染的时候，患者一定要注意个人的卫生，早起换衣服且保持皮肤的干燥和洁净。并且避免吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需的维生素。同时要加强体育锻炼，增强身体的免疫能力，不要长时间在阳光下曝晒。饮食要清淡，多补充富含蛋白质的食物，不要长时间使用电脑和手机。养成良好的生活习惯，不要熬夜，要早睡。早起。保持乐观的心态，积极的配合医生治疗。
2019/04/08收听(11556)
"真菌性外耳道炎是真菌进入外耳道或外耳道内，条件致病性真菌在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道炎性病变。其主要与患者的卫生习惯和不良嗜好有关，可因抗生素的不正确使用和滥用有关。游泳、挖耳等引起外耳道的炎症，中耳炎流出脓液的浸泡，外耳道分泌物的堆积和刺激，真菌得以滋生繁殖。治疗首先要祛除病因，这是最主要的，可以外用复方酮康唑软膏，用细棉签蘸药膏涂进外耳道内，也可以用硼酸滴耳液外用。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/31收听(41030)
"脚趾甲感染真菌由于甲板比较坚硬，药物比较难以渗透而且指甲生长缓慢，因此治愈的关键在于合理地选择用药和坚持用药，可以选用外用药物治疗和系统药物治疗。对于适合于外用药物治疗的患者，在外用药物之前需要对病甲进行处理，用指甲锉或者是指甲剪去除病甲，常用的外用药物有5%的阿莫罗芬，3%-5%的碘酊，每天外用药物2次，脚趾甲需要坚持6-12个月，一直到有新指甲生长出来为止。对于局限性的脚部的真菌感染，也可以用30%的冰醋酸每天2次，对于单纯外用药物效果不好的患者，或者是不适合外用药物的患者，可以考虑给予抗真菌药物，同时给予外用药物联合应用。常用的药物有伊曲康唑早晚各2次口服，每次200mg，连续用1周后停3周，下个月再重新开始新的疗程，通常每1个月就要复查一次肝肾功能，需要坚持3-6个疗程。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/12收听(87989)
北京朝阳医院 冉立伟
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