北京大学第一医院
皮肤性病科
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指甲有黑线是否严重与指甲黑线程度有关，指甲黑线的原因是甲母质黑素增加，黑素增加有黑素细胞良性和恶性增生，恶性增生提示恶性黑素瘤。
如只是黑素细胞活性增加导致色素增加引起指甲变黑，则影响不大，可不处理。如指甲纵行黑带宽度大于2-3毫米，颜色不均匀，指甲近端宽度大于远端呈现梯形进展，则提示有严重问题。
指甲、指甲周围皮肤颜色变黑，是恶性黑素细胞增生的表现，及时到医院就诊。
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"指甲上有黑线可能是甲母痣。甲母痣是指甲基质中的交界痣，其色素溢出到甲板，并随着甲板的生长向前推移到甲缘，在甲板上呈现出稍微隆起的纵形的黑色或棕黑色条纹。甲母痣任何年龄都可能发生，一旦出现持续不退，少数可能会发生恶变。甲母痣可能是由于轻微的外伤刺激导致黑素细胞被激活，从而发生色素沉着。如果甲母痣发生在拇指和示指，需要密切观察。如果出现颜色突然间加黑、条纹增宽、破溃、渗出等情况，需要及时就医拔甲治疗，同时就要需要将甲基质的病变部位切除，并且行皮肤病理检查。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/10收听(51586)
"指甲出现的黑线，可以临床观察。如果指甲的黑线的宽度超过0.6mm，或者指甲的黑线突然变大，波及到甲皱襞的皮肤，应该手术切除。指甲出现黑线，临床上多见的是甲母痣。甲母痣是发生在甲母质的交界痣，是临床上常见的发生在指甲母的黑素细胞痣，称之为甲母痣。甲母痣分为先天性和获得性两种，目前病因不十分明确，但与遗传因素有一定关系。甲母是指甲根部白色的组织，称为甲半月，是甲母远端的部分，在其近端的皮肤下面的甲母质中，黑素细胞异常增生聚集成团，形成甲母痣，随着指甲的生长，而表现在指甲表面的黑色线或黑色竖纹。甲母痣常见于儿童和青少年，儿童和青少年黑线50%是甲母痣，患者应该到医院就诊，经皮肤镜检查、临床观察，也可以随时到医院经皮肤科医生的详细检查，结合皮肤镜检查预防恶变。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/28收听(20040)
"指甲上面出现黑线，需要仔细观察这种黑线的外观。如果单纯以轻度凸起为主，颜色略微发暗，每个指甲上都有，考虑有可能是身体内微量元素缺乏以后导致的临床外观。需要到当地医院去做微量元素检测，发现缺乏的矿物质后针对性的进行补充就可以。但恢复的时间比较慢，可能需要3-6个月的时间。如果指甲部位出现的黑线只有1条，而且颜色漆黑，从指甲根部直接通道指甲尖端，考虑有可能是指甲部位的甲母痣。该种情况属于,恶性疾病，建议到当地的医院做皮肤镜，明确诊断之后把指甲拔掉，然后把皮下有病变的组织完全切除，并且做病理检测，有必要的可以进行二次扩大切除。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(15824)
指甲上的黑线，通常是一种色素痣的表现。但是如果 王晓彦│北京天坛医院 2023/03/21播放(64040)
王晓彦│北京天坛医院
2023/03/21播放(64040)
"指甲出现了黑线，常是由于甲板出现了黑素，甲母指的黑素细胞的增生活跃，导致了甲拇趾或者是一种甲的黑素瘤，多表现是一个指甲或几个指甲纵向的，所谓就是条状或者袋状的，从甲的近端皱襞延伸到远端，颜色可以浅可以深，一般都是浅棕色或者到黑色，可以几毫米至整个指甲的一半或者全甲，造成黑素细胞的活跃的增生原因是：一、外伤，有些人有外伤以后造成指甲的损伤；二、药物，某些有系统性疾病，在用药以后引起，比如用过化疗药物；三、甲板的炎症；四、某些皮肤病除了有皮肤表现以外，可以伴有指甲的损伤；五、先天性的，这种可能就是先天的甲母痣，也有些是后天的，在发展的过程中发展比较快。所以这种情况遇到指甲有这种纵行的变黑，特别是短期内出现的发展比较快，颜色不是很均匀，建议有条件及时咨询皮肤科医生。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/21收听(92494)
"指甲上出现黑线是甲母质色素增加，指甲的甲母质色素增加的原因有很多，比如黑素细胞良性或者恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑色素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物，正常妊娠时都可以出现指甲黑线。指甲黑线的良性和恶性临床表现是不一样的，一般黑线比较窄小、边界比较均匀多考虑良性的。如果黑线比较宽大，颜色不均匀，边界不清楚，深浅不同，宽窄不平行就需要到医院就诊，借助皮肤镜来诊断标准判断疾病的性质。另外在短时间内指甲下出现色素斑与指甲外伤也有关系，建议到医院皮肤科请皮肤科医生明确诊断并给予合理的治疗及意见。"
2020/02/28收听(60592)
指甲黑线这种现象不一定是炎症，首先要注意是否是因为指甲没有清洁到位，从而出现的指甲上黑线的情况。另外这种现象很大程度上与甲母痣有关，甲母痣的色素溢出到甲板，就会导致指甲分布黑线，这种痣和人体皮肤的正常色素痣属于一种类型，并不是因为恶变才出现的黑线，如果这种现象长时间没有消退。建议患者可以到医院皮肤科检查一下，在皮肤镜下检测，看看有没有异常反应，还要排出一下有没有黑色素瘤的可能，如果检查后有病变的话，要积极配合医生，做针对性的治疗，以便及时痊愈。
2019/03/19收听(97697)
指甲有黑线，大多数是黑素细胞活跃或者增生所致，黑素细胞活化导致的一般无需治疗，去除诱因后症状都能得到缓解。此外还有外伤、妊娠、药物因素引起指甲黑线。还有些皮肤病患者，近期有大的健康状况改变，像银屑病患者口服一些药物时，因为药物的副作用蓄积，指甲也会有黑线。对于黑素细胞增生引起的指甲黑线，常是甲雀斑样痣、甲母痣和恶性黑素瘤引起的。这几个疾病难以鉴别，尤其恶性黑素瘤，恶性程度较高，需要早期诊断、早期治疗，可靠的鉴别办法是病理。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(17110)
指甲黑线并不是癌症的前兆，因为指甲的黑线如果是纵向分布，大多属于甲母痣的情况，甲母痣实际上和人体皮肤的正常色素痣属于一种类型，并不是由于恶变才出现黑线。这种黑线实际上只是甲母痣由于生长以后随着甲板往前推进，形成一种条带状或者线状的表现，但是有的黑线是横向分布或者其他方向的分布，有可能是甲外伤而形成。如果指甲甲板上出现黑点或者黑斑长时间不消退，需要进行皮肤镜检测，看有没有异常的反应，如果有异常，还需要排除黑色素瘤的可能，但这种情况一般是小概率事件，发生的可能性不大。
许光仓│镇江市中医院
2019/01/29收听(85803)
指甲上出现黑线是甲母质色素增加，指甲甲母质色素增加的原因很多，如黑素细胞良性或恶性增生、黑素细... 余进│北京大学第一医院 2018/06/19播放(96852)
指甲上出现黑线是甲母质色素增加，指甲甲母质色素增加的原因很多，如黑素细胞良性或恶性增生、黑素细...
余进│北京大学第一医院
2018/06/19播放(96852)
指甲中间有条黑线初步考虑是甲母痣。甲母痣是痣的一种，最常见的症状就是甲黑线，有较高的癌变危险。甲母痣的形成具体原因不清楚，可能与黑棘皮病、维生素B12缺乏、局部外伤、真菌感染、甲下出血、全身色素性疾病、药物等有关系。主要表现为指甲中间有一条黑线，宽度在1-3mm左右，无自觉症状。本病一般不需要治疗，但是要注意甲母痣容易变化为黑色素瘤，需要提高警惕。如果甲母痣突然增宽，超过3mm，建议去做手术切除治疗，并进一步进行病理检测。术后注意护理，保持心情舒畅，清淡饮食，规律作息，保证充足的睡眠。
2019/04/08收听(91797)
大拇指指甲部位的黑线需要仔细观察黑线的形态，如果黑线漆黑无比，呈条状分布，直接达到甲半月以上，考虑是甲母痣，属于皮下的色素痣发生恶变后导致的。建议到当地医院进行拔甲治疗，然后把局部的黑色组织手术切除，然后做病理检测，如果黑线颜色比较淡，用手触摸指甲黑线部位有轻微凸起，考虑是指甲部位营养不良后导致的指甲改变，可以到当地医院去做微量元素检测，然后针对性补充矿物质和维生素，连续2-3个月会逐渐消退。受到外界刺激时局部出现甲下淤血容易出现条状的黑线，但会伴按压性疼痛。
2019/12/18收听(91867)
如果有多个手指的指甲上有黑线，考虑甲黑线，甲黑线的出现多是与妊娠、用药、甲外伤有关系。如果是只有一个手指上有黑线，考虑甲母痣的可能性比较大。甲母痣是甲母部位长的痣，由于甲母是指甲生长的地方，所以指甲上会带有一条黑色的线，虽然甲母痣可能会进展成黑色素瘤，但并不是所有的甲母痣都会出现黑色素瘤。需要观察如果甲母痣在短期之内变大、变宽，而且颜色的分布不均匀、边界不清晰或者指甲周围的皮肤与指甲上明显出现异常，要高度警惕黑色素瘤的可能。
闫素│日照市中医医院
2019/01/10收听(19520)
"指甲上有一条纵的棕色或者黑色线，有可能在甲根部，也就是甲小皮上都有要考虑可能是甲母质，通常是儿童、中青年比较常见。其不是很宽，小于2mm之内，颜色通常是棕色、浅棕色、深棕色或者黑色。如果发展比较快，一下子就很宽，这时候需要及时到医院去，可以做皮肤镜检查，如果考虑不好的情况时需要手术切掉。除了一条线以外还会出现浅浅的棕色线条，竖条不止一个，可能跟日常生活中接触的东西有关系，比如接触刺激性洗涤剂或者有的人经常做美甲，是由化学物质容易引起的。另外与服用药物也有一定关系，如果长期吃某种药物，包括调理的中药都有可能会在指甲上表现出棕色纹，而且纹理很多，不止一个。如果甲板不光滑，除了颜色改变以外，甲板也出现质地改变，这时还要注意有没有真菌感染的问题，需要及时到医院去，必要时做检查来最终明确诊断。但最主要的是注意除外甲母质的问题，因为甲母质有恶变的风险，如果不能判定可以及时到医院就诊，最简单的做皮肤镜检查即可。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/30收听(73970)
"指甲有黑线常见的原因为甲母痣、甲癣、维生素和微量元素的缺乏以及黑色素瘤。可以行甲的皮肤镜等检查进一步明确诊断，若为甲母痣可以观察即可不进行任何治疗。如果是灰指甲一般会发现有指甲增粗、变厚，去医院皮肤科进行真菌检查进一步明确诊断。假如为甲营养不良所致，可以化验微量元素，必要时针对性补充，尤其缺铁的人容易导致指甲变黑，平时一定要注意加强营养，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及多吃一些补铁的食物，如动物的肝脏、红枣、桂圆、蛋黄。另外要注意观察黑线随着时间的增长不断的增宽，或者局部色泽变黑明显、有糜烂、疼痛等不适要高度重视，有可能是黑色素瘤，需要及早医院就诊进一步明确诊断。"
2019/05/23收听(11100)
指甲的黑线有很多种类型，具体如下：1、甲母痣： 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/12播放(62576)
指甲的黑线有很多种类型，具体如下：
1、甲母痣： 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/12播放(62576)
杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/12播放(62576)
患者出现重型指甲黑线症状时，建议到皮肤科就诊，通过皮肤镜及皮肤活检明确具体原因。通常引起指甲黑... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/09/16播放(84282)
患者出现重型指甲黑线症状时，建议到皮肤科就诊，通过皮肤镜及皮肤活检明确具体原因。通常引起指甲黑...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/09/16播放(84282)
指甲里长黑线是甲母痣，甲母痣是一个发生在甲母质的交界痣，是临床上常见的一种发生在指甲母的黑素细胞痣。甲母痣分为先天性和获得性两种，甲母是指甲根部白色组织，称为甲半月，是甲母远端的部分，在其近端皮肤下面。甲母质中的黑素细胞异常增生，聚集成团，形成甲母痣，随着指甲的生长而表现在指甲的黑色竖纹，或黑褐色纵行条带。患者应该到医院在皮肤科医生的详细检查下，配合皮肤镜检查，明确诊断，预防恶变。
2020/08/17收听(38641)
手指甲正常的结构是有甲板、有半月板、有甲周的皮肤，甲板主要是角质层为主。甲板的色... 汪晨│中日友好医院 2019/08/13播放(71060)
手指甲正常的结构是有甲板、有半月板、有甲周的皮肤，甲板主要是角质层为主。
甲板的色...
2019/08/13播放(71060)
"指甲上有黑线，可能是由于缺铁或者感染导致的。平时可以多吃一些含铁和血红蛋白的食物；也可以用复方酮康唑软膏来治疗，它主治皮肤感染，外用患部每天早晚各1次，涂在指甲缝中。如果只有一条黑线，且在指甲上逐渐增粗、变黑，而且从指甲根部一直长到顶部，也不随指甲生长，应该怀疑是甲母痣。有研究表明，甲母痣4-7年就可能癌变，出现黑色素瘤，很难治愈。所以，这种情况建议应尽快到医院切除，以防后患。如果指甲上出现多条黑线，有可能是药物引起的色素沉淀，会慢慢消失。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/22收听(79231)
北京朝阳医院 冉立伟
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