北京大学第一医院
皮肤性病科
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手指甲凹陷最常见的是大拇指，如果是双侧的大拇指出现凹陷，凹陷类似于吃饭的汤匙，临床上称之为匙状甲。病态的情况出现匙状甲和系统疾病有关，最常见的原因是缺铁性贫血，出现贫血的时候很容易出现大拇指凹陷。甲下增生性疾病，比如有肿瘤，当然肿瘤很多是良性的，有黏液囊肿或者是其它的良性增生性肿瘤时，可以压迫甲母引起带状的凹陷，需要到医院借助指甲的B超明确诊断。如果孩子正常查血没有什么问题，没有缺铁性贫血，出现生理性的匙状甲时，可以慢慢恢复。
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手指甲有凹陷，又叫甲凹点，甲凹点是甲母质在指甲形成的过程中有缺陷导致。甲板出现的凹点为针头大小，正常人偶尔可出现。银屑病人也可以出现这种情况，主要表现是深的、顶针状凹陷，斑秃患者也可以出现甲凹点，但比较少见，主要表现是排列比较规则的、横行和竖行的凹点。手部其他皮肤病也可出现甲凹点，比如手部湿疹、手癣以及扁平苔癣，还跟甲根部的外伤、过度修剪指甲或者X线损伤也有关，缺锌、甲状腺功能亢进或者怀孕时也可出现指甲的凹点。
张文峰│滕州市中医医院
2019/07/22收听(71412)
"手指甲凹陷通常表现为大拇指，有的时候是双侧出现的甲板的凹进去了，像是吃饭的勺子一样，也在临床中称为勺状甲。情况其实最多见的是由于系统性疾病引起来的，最主要常见的是缺铁性贫血。出现贫血的时候，就很容易在大拇指地方出现凹陷。还要注意有没有其他系统性疾病，比如说甲状腺疾病，甲亢或者甲低可能也会影响到类型的指甲的改变。所以，如果是小孩子有喜欢挑食的话，需要到医院去查血常规，还要查微量元素。如果是成人突然间发生情况，就要去筛查一下，比如甲状腺疾病或者其他的内科疾病。还有需要注意的，有的病人他不是整个指甲凹下去了，可能指甲表面会有横沟，也算是凹陷。有人喜欢咬指甲，就是不良的习惯去刺激它，也会出现。还有就是喜欢美甲的人，反复的用化学物质的刺激，也会引起甲板的凹凸不平。所以基本上如果甲出现了凹陷的情况下，有可能会是因为化学刺激或不良习惯造成的甲板的营养不良，会出现情况。还有需要注关注有没有可能是一种系统疾病的表现，可以到医院去，由医生来做出明确的诊断，或需要进一步做辅助的检查来明确诊断。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(69620)
手指甲凹陷在日常生活中经常见到的是两种情况。整个甲板凹陷，正常甲板是一个弧度，可能指甲正好弧度... 杨淑霞│北京大学第一医院 2019/07/05播放(81239)
手指甲凹陷在日常生活中经常见到的是两种情况。整个甲板凹陷，正常甲板是一个弧度，可能指甲正好弧度...
杨淑霞│北京大学第一医院
2019/07/05播放(81239)
手指甲中央凹陷：首先要考虑的就是病人有没有营养的缺乏，重点的是微量元素和维生素的缺乏，对指甲的影响还是比较明显的。这个时候就要综合分析他本人的饮食习惯是不是偏食，喜好肉食，不吃蔬菜水果，或是有没有一些消化道类的疾病，比如容易反酸，出现胃炎、胃溃疡，还有十二指肠溃疡或是胆囊炎，这些都可能会导致消化吸收方面导致的营养不良。还有就要考虑肠道有没有疾病，比如是不是有肠道易激综合征，比如常出现的吃点辣的刺激的食物就会出现腹泻，这个时候就是营养成分都被排出去了。那这个时候就要综合情况综合分析，当然指甲凹陷还需要考虑其他原因，比如在骨科或者说外科方面，有没有指甲的受伤导致外伤性的凹陷。还有要考虑是不是有真菌的感染，特别是脚上的脚气会出现真菌感染后的指甲变形、增厚和凹陷等方面的原因，所以要根据整个病情的分析，来考虑一下他指甲中央凹陷到底是什么原因造成的。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(72042)
指甲是一种角质结构，由多层角化细胞构成，细胞内充满角质蛋白丝、蛋白质和钙，是保持指甲健康、光滑的要素。手指甲出现凹陷考虑：一、体内钙、维生素等营养物质缺乏，指甲得不到充足的营养而出现这种情况。建议到医院抽血化验微量元素以确定是否钙缺乏导致，平时适量吃瘦肉、豆制品，每天睡前喝热牛奶，口服钙片可使指甲恢复正常。二、患有支气管炎、低氧血症的患者，身体血液中含氧量不足导致手指甲凹陷，需要积极治疗原发病配合吸氧治疗。三、外伤引起的指甲凹陷，不需要特殊治疗，过3个月左右可逐渐恢复正常。四、做美容、美发工作的人由于长期接触化学物质，会导致指甲凹陷，在工作时戴上手套可以预防这种情况出现。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(34510)
手指甲有横纹凹陷在医学上被称为甲横沟，主要原因有四种。第一种是营养不良，尤其是微量元素和钙、锌等的缺乏；第二种是局部外伤或不良刺激，比如过度修剪、外伤、局部X线等；第三种是局部疾病，或者是系统性疾病的甲改变，比如甲沟炎、银屑病甲改变、病毒疹后的甲改变等；第四种是系统性疾病，比如甲状腺功能、肠病性肢端皮炎等。所以发现甲横沟后，应结合自身情况，逐一分析排查是否是外伤和营养不良性，对上述两种口服多维元素片，经过一段时间恢复大部分可正常，必要时可就诊医院完善系统检查，以免漏诊。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/04收听(79106)
"指甲凹陷俗称顶针甲，常见的原因有以下几种：1、是甲营养不良的一种表现，大多由于甲母质的营养功能不全或甲母质的功能异常，可能与缺乏微量元素或维生素有关系。2、感染、刺激因素引起，如果指甲有真菌感染或慢性炎症者过敏性皮肤刺激等，也可能会造成指甲凹陷。3、身体其他疾病的手指甲表现，如牛皮癣部分患者，指甲即有顶针样改变甚至凹陷。所以建议专科就诊明确病因，可以进行真菌检查、微量元素检测等，针对病因对症治疗即可好转。平时多吃新鲜蔬菜、水果，多吃富含蛋白质食物，饮食要清淡，保证充足的睡眠，作息要规律。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(23760)
手指甲上有凹陷，原因有很多：一、长期从事体力劳动者，手指末端血液循环容易出现短暂性停滞，或长期接触凉水的人群，会导致手指末端血液循环不好，而导致指甲上出现凹陷。这两种情况只要适当休息，少接触凉水就可以改善症状，暂时不需要药物治疗。二、由于遗传或后天甲母质，指甲生长的起点出现功能障碍，导致指甲营养不良。还有一些疾病继发指甲损伤如湿疹、银屑病，导致的勺状甲，在手指甲中间会出现凹陷，先天形成的目前没有有效的治疗方法，后天引起的根据病因积极治疗，病因消除后指甲凹陷的症状会好转或消失。三、微量元素缺乏或贫血导致的指甲凹陷，要到医院化验微量元素和血常规，根据检查结果对症治疗即可。
2019/07/31收听(40369)
手指甲上有明显的竖纹和凹陷，需要感受是否有明显的疼痛。如果没有明显的疼痛，考虑有可能是因为微量元素缺乏以后导致的指甲部位的营养不良，需要到当地的医院去做离子检测或微量元素检查，确定身体内缺乏哪一种微量元素，然后针对性的进行补充，连续治疗，指甲部位的改变会逐渐淡化直至消失。除此之外，甲母痣也容易出现指甲部位的竖纹和凹陷，主要是极其明显的黑色条状物质，伴随着明显的增生，该疾病有可能会转变成恶性肿瘤，需要选择到当地的医院手术切除，并且做病理检测，完全切除以后才可以防止疾病逐渐恶化，影响身体健康。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(81505)
手指甲发黑，在临床上认为这种体征为黑甲，黑甲常见于甲黑素细胞疾病，以及其他原因造成的黑甲。甲黑素细胞疾病可以分为良性黑素细胞疾病，包括甲母痣、甲雀斑样痣等，这些良性的甲黑素细胞疾病无明显不良预后。恶性的甲黑素细胞疾病，见于甲黑素细胞瘤，就是恶黑。甲黑素细胞瘤恶性程度比较大，要及早发现治疗。其他原因造成的黑甲包括甲下出血、外伤、种族的原因和真菌感染，所以多种原因都可以造成黑甲。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/24收听(25810)
"手指甲有小坑一般诊断甲凹点，甲凹点的发生是甲母质的甲形成缺陷的结果，一般见于银屑病，凹点针头大小可以合并许多其它甲的变化，比如油斑、甲下角化过度、甲分离、甲沟炎等，进一步可以发展成残毁甲。甲凹点处的甲细胞只是疏松粘在一起，为较大的细胞间隙分隔，细胞易从甲表面脱落，凹陷周围可见典型的角化不全细胞。点状凹陷的深度和宽度取决于甲母质损害的程度，累及甲板的长度取决于甲母质受损的时间长短，斑秃的甲凹点较少见，凹点往往很规则，呈横行或者竖行，周围不包含角化不全细胞。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/07/11收听(47748)
手指甲内疼痛的原因主要如下：1、感染：如甲沟炎， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/18播放(92351)
手指甲内疼痛的原因主要如下：
1、感染：如甲沟炎， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/18播放(92351)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/18播放(92351)
"引起手指甲发黑、发紫的原因：一、人体的供血不足，会造成手指的局部缺氧，手指甲的颜色会慢慢加深，从而发紫、发黑。二、贫血。贫血会导致手指甲发紫，气血不旺的人会引起手指甲发紫。三、天气太冷，如果穿的太少导致血管收缩，末梢神经的血液循环不好，可以导致手指甲发黑、发紫。平时要多注意观察，积极的配合治疗，同时要注意日常的生活。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/22收听(30533)
手指甲的白斑或者白点的原因具体如下：1、感染：真菌感染最为常见，因为真菌感染可引起的... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/11播放(61275)
手指甲的白斑或者白点的原因具体如下：1、感染：真菌感染最为常见，因为真菌感染可引起的...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/11播放(61275)
"手指甲蜕皮是一种十分常见的现象，临床上造成手指甲蜕皮的原因有很多，常见原因如下：1、指甲营养不良：维生素和微量元素缺乏都是由于营养不良所致，如果病人喜欢挑食，就会导致营养摄取不足，就会出现手指甲蜕皮的症状。2、疾病因素：有霉菌、霉菌感染等疾病史，要及时到医院就诊。3、受到创伤或挤压：都会有手指甲蜕皮的现象，这与指甲组织的再生有关。4、不健康的生活习惯：会导致手指甲蜕皮。假如手指甲脱皮，要找出原因，最好到医院化验肝功能、血糖、血脂、微量元素、血常规等。如果是缺锌、缺钙或缺铁，可以考虑是灰指甲的病症。以上症状并没有大问题，只是简单的指甲有轻微的脱皮现象，有一部分是由于接触性皮炎引起，需要看身边或生活中接触过的手指甲脱皮的现象，有些物质是化学物品。如果是过敏引起，这种情况必须到医院进行检查，不要随意猜测。"
裴丹│十堰市人民医院
2021/08/18收听(91796)
指甲下的甲床有丰富的微循环系统，因此呈粉红色。手指甲上突然出现白点或者白斑，目前在医学上并没有... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2019/11/29播放(86372)
指甲下的甲床有丰富的微循环系统，因此呈粉红色。手指甲上突然出现白点或者白斑，目前在医学上并没有...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2019/11/29播放(86372)
"指甲上有密密麻麻的小坑就像生活中使用的顶针一样，此情况叫顶针甲样改变。顶针甲形成的原因比较多，常见的原因：1、由于饮食不均衡、过度偏食所导致的营养不良。此情况见于儿童，尤其是偏食的儿童，偏食导致营养素摄入不均衡，因此会导致体内微量元素缺乏，严重的会引起指甲改变，表现为顶针甲；2、引起顶针甲的原因是银屑病，银屑是慢性炎症性皮肤病，其会在皮肤上出现境界清楚的红色斑块，同时覆盖有银白色的凝血，大概有40%-50%的银屑病患者会合并指甲改变。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/29收听(22849)
"手指甲发白有以下几种情况：1、常见的是所说灰指甲，即甲真菌病，这种情况是一种甲真菌感染的表现形式，有的呈白色、凹凸不平、甲上有碎屑，查真菌是可以查得到的，经常伴随着指甲掌面的皮肤异常，有时候由手的真菌感染侵犯了指甲，这种情况就是抗真菌治疗。2、贫血的人可以出现指甲白色，要查血色素，属于一致性的白色，而单个指甲变白、增厚、凸凹不平要考虑是不是真菌感染。3、营养不良也可能呈白色、失光泽、不光滑。这种情况发生后可能要到医院让医生进行判定，通过必要的检查做出比较恰当的诊断和处理。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(18804)
"手指甲上如果出现了一些点状的或者是针尖大小的白点，有以下几种可能：第一、比如说甲根的部位或者手指出现了皮炎、湿疹类的疾病，影响到甲根，甲的正常生长，可能就会出现点状的色素脱失；第二、甲营养不良，由于体内的微量元素吸收利用不佳，导致的指甲会出现一些小白点；第三、传染性的疾病，也有可能会造成指甲上出现小白点的情况，就是俗称的甲癣，即灰指甲叫做甲真菌病。这个也是由于浅部的真菌感染导致的传染性疾病，最开始可能会是一些小白点，逐步可能会发现的指甲光泽度下降，可能会变得晦暗，甲下可能还会有些积屑，甲板可能会出现变厚和变形。有一些患者可能还会出现甲周的红肿等等情况，在这种情况下认为是有甲真菌病，就是指甲部位的真菌感染，需要选择外用抗真菌的药物，或者是外用加口服抗真菌药物来联合治疗。如果发现手指甲有小白点，最好还是到医院请医生明确的诊断，必要的时候可以做皮肤的真菌检测。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(45632)
手指甲有白点是如下因素导致：1、缺乏多种微量元素，例如锌元素、铁元素和钙元素，儿童就会出现不同程度的手指甲中间有白点的情况，是由于营养代谢不良导致。2、在一些维生素摄入不足时，也会出现手指甲中间有白点的情况，例如儿童缺乏维生素B和维生素C的时候，手指甲上也会有白点产生。3、手部感染的时候，例如细菌、病毒、真菌和其它非典型病原体感染手部，就会在甲沟中间和甲沟里面出现甲沟炎等情况。在出现甲沟炎的时候，手指甲中间也会有白色的渗出物。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(32658)
北京朝阳医院 冉立伟
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