广州中医药大学深圳医院
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睾丸积液也称为睾丸鞘膜积液，分为原发性与继发性，其病因较多。继发性睾丸积液是指继发于炎症、肿瘤、丝虫病等疾病的睾丸积液。若患者先天鞘状突未闭，患者立位时，睾丸逐渐肿大，积液可被触及，引起睾丸鞘膜积液，平卧后积液逐渐消失，被称为交通性鞘膜积液。出现睾丸鞘膜积液，需及时到医院就诊，明确诊断并通过手术治疗。
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鞘膜积液是临床上比较常见的一种疾病，主要是发生在中青年男性，造成睾丸鞘膜积液的原因很多： 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/05播放(75537)
鞘膜积液是临床上比较常见的一种疾病，主要是发生在中青年男性，造成睾丸鞘膜积液的原因很多：
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/05播放(75537)
"睾丸积液就是鞘膜积液。鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜积液如果长期有液体增多、内压增高的情况，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患者的睾丸萎缩。另外，睾丸鞘膜积液量比较多会引起睾丸坠胀不适。如果是附睾炎或者是睾丸炎引起的鞘膜积液，多数会有睾丸的肿胀、疼痛、红肿的现象出现。睾丸扭转也会引起鞘膜积液，睾丸扭转鞘膜积液疼痛比较难以忍受。新生儿也可以出现鞘膜积液，大多数是囊性的液体，一般没有明显的症状。出现了鞘膜积液一定要做泌尿系统的超声或者阴囊彩超检查，检查是否是鞘膜积液。"
王建│锦州市中心医院
2018/06/04收听(70883)
睾丸有积液，则称之为睾丸鞘膜积液，积液包裹在睾丸和鞘膜囊之间，体积可逐渐增大，没有明显的疼痛，但体积增大至一定程度，可有一定的坠胀感。儿童和成人都可发病，小儿多为先天性因素引起，因为在出生后腹股沟区域的鞘状突未闭合，故而腹腔内的少许渗液流入阴囊，包裹在睾丸周围形成积液，通常一周岁以内可自愈，但超过一周岁一般无法自愈，需要进行鞘状突结扎手术治疗。成人的鞘膜积液多为继发性，也就是后天获得，如外伤、感染等因素导致，早期可以进行抗感染治疗，但如果抗感染治疗无效，积液量增大，需要进行鞘膜切除，才能彻底治愈。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(29315)
"宝宝睾丸积液，首先要看宝宝多大。六个月以内积液有可能是会消失的，如果到了一岁，睾丸鞘膜积液还没有消失就要复查超声。建议做腹腔镜下，鞘状突结扎。腹腔镜有两个优点，一个是微创，再一个是还可以观察另外一边这鞘状突有没有闭合。如果没有闭合就会同时把两边都做手术，这样可以减少创伤。睾丸鞘膜积液如果超过一岁是一定要做手术的。因为会影响宝宝睾丸的发育，也会影响小孩子的成长。"
陈方进│深圳市妇幼保健院
2019/08/13收听(74265)
睾丸鞘膜积液最主要的临床表现是睾丸内的肿物，常为囊性改变，一般没有特殊感觉。随着囊性肿块的增大... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/30播放(58191)
睾丸鞘膜积液最主要的临床表现是睾丸内的肿物，常为囊性改变，一般没有特殊感觉。随着囊性肿块的增大...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/30播放(58191)
"睾丸有积液，常见于睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液是泌尿外科很常见的一种疾病，正常睾丸其外围有两层鞘膜所包绕，内层鞘膜是脏层，外层的鞘膜是壁层，脏壁两层鞘膜之间有少量的液体，起到润滑的作用，对于睾丸的活动很重要。当鞘膜腔内的液体异常增多时，就会造成睾丸鞘膜积液。根据致病因素的不同，可以分为原发性的睾丸鞘膜积液以及继发性的睾丸鞘膜积液等等。如果鞘膜积液比较严重时，需要通过手术的方法进行治疗，常用的手术方式是睾丸鞘膜翻转手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/20收听(22937)
"睾丸积液首先要做B超检查确定积液的量。如果睾丸的积液很少，一般没有任何症状，则不需要手术治疗；如果积液量多，体积大，并有明显的症状，可以行睾丸鞘膜翻转手术。手术中要将肥厚、增粗的壁层鞘膜翻转并切除，然后进行妥善的缝合止血，留置橡皮片进行引流，伤口应该进行加压包扎，如此一来伤口一般7天就可以拆线出院。对于精索囊肿引起的睾丸鞘膜积液，应该将整个精索囊肿全部切除；如果是交通性的鞘膜积液，应该将通道切断并且进行结扎。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(42473)
"睾丸积液通常是指睾丸鞘膜积液，睾丸的外围有鞘膜包绕，鞘膜由脏层和壁层两层组成。鞘膜腔内正常有少量的液体起到润滑的作用，当由于睾丸附睾炎症的一些病因造成鞘膜腔内积液增多，引起睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜使阴囊肿胀，有下坠感，双侧的阴囊大小不一，一般对于睾丸鞘膜积液症状比较明显的可以通过手术的方法进行治疗。常用的手术方式是睾丸鞘膜翻转手术，通过手术的方法去除鞘膜内的积液，将鞘膜翻转与预防其复发是十分有效的一种治疗方法。"
2019/03/30收听(12637)
正常睾丸鞘膜腔内有少量液体，起到润滑作... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/13播放(79757)
正常睾丸鞘膜腔内有少量液体，起到润滑作...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/13播放(79757)
"成年期睾丸的大小没有明显变化，如果睾丸一直很小，可能会有微睾丸的症状。一般青春期前睾丸发育不成熟，睾丸相对较小。青春期后睾丸发育基本停止，正常体积约16-25ml。随着年龄增长，男性睾丸在60岁以后会逐渐萎缩、变小。如果睾丸特别小，考虑睾丸发育不良的可能性。如果成人睾丸体积小于10ml，临床上称为微睾丸。除了微睾丸，可能还有其他几个原因，如先天性睾丸发育不良。如果睾丸像婴儿的睾丸一样，小而柔软，另一个睾丸可能有代偿性增大。由外伤引起睾丸大小的改变，外伤导致睾丸出血或血肿，导致睾丸供血障碍和睾丸萎缩，精索静脉曲张也可引起睾丸大小改变。如果觉得睾丸越来越小，应该去公立医院的泌尿生殖科做相关检查，针对原因进行治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(86763)
"小孩睾丸有积液多数属于鞘膜积液，如果积液不是很多，且用手触摸时张力不是很高，多数在1岁以内可以自行吸收消退，如果张力较高，则要进行手术治疗，因为鞘膜积液可以分为非交通性和交通性不同类型。注意观察是否存在疝气等可能，需要用手电做透光试验，如果透光性良好，则为鞘膜积液。如果不能透光，且可以手法还纳，在哭闹时加重，不哭闹时可以缩小，则有可能为疝气，所以最好带宝宝到医院进行就诊，明确诊断。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/05/22收听(66180)
睾丸内出现鞘膜积液为正常现象，几乎所有人的睾丸均具有积液。睾丸存在积液，才可以在润滑的环境中运... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(60505)
睾丸内出现鞘膜积液为正常现象，几乎所有人的睾丸均具有积液。睾丸存在积液，才可以在润滑的环境中运...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(60505)
"首先要明确一个问题，所有的人睾丸周围都有一层鞘膜，这个鞘膜和睾丸形成了中间有一个非常微小的间隙，叫做鞘膜腔。每一个正常男性在鞘膜腔里都会有少量积液，起到睾丸运动的活动的润滑作用，所以睾丸积液本身不是异常的概念。但是睾丸如果说鞘膜腔内的积液量增多，就有问题了。我们通常要通过体检触诊，要观察睾丸体积增大的程度，如果判断这个增大的程度已经超过了正常积液的范围，我们会建议患者进一步的去做B超，看它的积液的深度，再一个是要看一下它腹腔或者后腹腔会不会有其他的问题。对于巨大量或者说是量比较多的鞘膜积液的患者来讲，我们首先考虑的是老年男性，他腹腔的液体通过积着或者鞘状突，漏入到了阴囊的鞘膜腔，这是最常见的类型。在鞘膜感染炎症的情况下，鞘膜自身的感染性分泌能力会大幅度的增加，所以它也会出现这种大量的鞘膜积液的现象。对于一些婴幼儿也有鞘膜积液的问题，他主要往往是因为我们刚才提到的鞘状突，这个鞘状突关闭不全，鞘状突实际是连接鞘膜腔和人体腹腔的一个很重要的通道。这个通道往往在出生以后，胎儿出生以后，这个通道会慢慢的关闭。但是有些小朋友在胎儿发育的过程中，包括在出生以后的发育过程中鞘状突的关闭不是很完全，也会出现鞘膜积液。最后还有一个问题，如果鞘膜积液是血性的话，我们甚至还要考虑恶性肿瘤的问题。"
2020/04/18收听(51220)
"睾丸鞘膜积液可以分为原发性睾丸鞘膜积液、继发性睾丸鞘膜积液。原发性睾丸鞘膜积液大多病程进展缓慢，可能和创伤、炎症等因素有关，但病因尚未完全研究清楚，在病理上可以见到鞘膜慢性炎症反应。继发性睾丸鞘膜积液则有其原发疾病，可以是某些全身疾病的局部表现，比如低蛋白血症、心衰、全身性感染、水肿，都可以出现继发性睾丸鞘膜积液；可以继发于急性疾病，比如外伤、急性睾丸附睾炎、阴囊手术等；也可以继发于慢性疾病，比如慢性睾丸附睾炎症、丝虫病、血吸虫病、结核、肿瘤。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/05/05收听(30738)
患儿如果出现睾丸积液，首先要进行B超检查，明确是否存在有鞘膜积液，是否存在鞘状突未闭等情况。通常婴幼儿睾丸积液常常见于交通性鞘膜积液，是因为鞘状突未闭合所致。治疗方法：1、如果在出生后6个月之内，则有自行愈合的可能，无需任何药物及手术治疗，只需要定时观察即可。如果超过6个月，则一般自行愈合的可能性较小，就需要进行手术治疗。但手术时患儿年龄过小，尚不能耐受，建议在4周岁以后进行手术。2、在观察期内如果出现局部肿胀明显加重，或者出现明显的剧烈疼痛，则要考虑形成腹股沟斜疝的可能，甚至嵌顿疝的可能，需要及时到医院，必要时进行手术处理。
2019/06/12收听(85729)
孩子的睾丸积液在临床中一般分为交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、腹膜性鞘膜积液。其发... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/29播放(69033)
孩子的睾丸积液在临床中一般分为交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、腹膜性鞘膜积液。其发...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/29播放(69033)
"睾丸积液的手术费用，因为医院所在的城市不同，医院本身的级别不同，手术费用肯定都不同。手术的费用由当地物价局统一规定，城市级别越高，手术费用也就越高；城市级别比较低，手术费用相应会比较低。另外，医院的级别，公立医院分为三级甲等医院、二级甲等医院等，手术费用相差大概几千元。睾丸积液的手术，在一般三级甲等医院，中小的城市里大概需要5000-6000元钱，如果在大城市手术有可能需要10000元左右。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/04收听(29398)
"在胚胎发育的过程中，睾丸是不位于阴囊的，它是在后腹膜。随着胎儿的发育，逐渐下降，在出生时下降进入阴囊。进入阴囊后会带一部分腹膜，出生时腹膜的腔与腹腔关闭、不通。正常情况下，睾丸鞘膜腔会有少量的液体，起到润滑的作用。如果睾丸鞘膜腔内的液体生成速度大于吸收的速度。那么在鞘膜腔内的积液会逐渐增多，从而导致了睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液多了，可以影响排尿，所以出现睾丸鞘膜积液，还是应该手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(91057)
"孩子出现睾丸鞘膜积液，是最常见的新生儿疾病之一，应该及时进行睾丸超声的检查，确定积液的程度。如果积液量较少，可以暂时进行观察，将阴囊适当抬高，促进积液吸收。如果积液量较大，则需要根据孩子的年龄，决定是否进行手术治疗。手术的方式，为鞘突管高位结扎鞘膜和鞘膜开窗术。手术方式与小儿腹股沟斜疝的手术方式较为相似，一般手术的年龄在1岁以上。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(83525)
"睾丸积液在医学上叫做鞘膜积液，鞘膜积液比较常见，最主要的临床表现是生后睾丸一大一小或两侧都明显增大。鞘膜积液分为三种，交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液。鞘膜积液的患儿没有明显不适感，透光试验阳性，触摸呈水状。患儿一岁前不需要特别治疗，注意B超随访观察，大部分在一岁左右能完全吸收自愈。一岁半后如果鞘膜积液仍没有明显变化，可考虑进行手术治疗。在随访观察期间一定要注意鞘膜积液的变化，注意大小、软硬程度，如果有持续变大变硬，需要及时就诊。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/27收听(62283)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 韩毅力
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北大医院 方冬
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北京安贞医院 罗勇
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