重庆医科大学附属第一医院
药学部
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尼莫地平和硝苯地平这类药物，均称为钙离子拮抗剂，通过控制血管内平滑肌，抑制钙离子通道交换，达到舒张血管的作用。但尼莫地平除了舒张血管，还有较强的亲脂性，更易透过血脑屏障，作用于脑部血管，因此一般不使用其降压作用而广泛用于神内科舒张血管，如血管痉挛、动脉瘤性的视网膜出血等，而硝苯地平的亲脂性相对较少。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"硝苯地平缓释片(Ⅰ)和硝苯地平缓释片(Ⅱ)都是钙离子拮抗剂，能够选择性的抑制心肌和血管平滑肌的钙离子通道，从而抑制血管平滑肌收缩，使冠状动脉扩张，改善心肌缺血，有效的缓解冠脉痉挛，抑制心肌的收缩以降低心肌耗氧量，舒张外周血管，降低舒张压和收缩压，起到降压作用。硝苯地平缓释片(Ⅰ)和硝苯地平缓释片(Ⅱ)的区别在于规格不同，硝苯地平缓释片(Ⅰ)每片是10mg，用于治疗各种类型的高血压及心绞痛。另外，硝苯地平缓释片(Ⅱ)每片是20mg，可用于治疗慢性稳定型心绞痛、冠脉痉挛引起的心绞痛、原发性高血压。具体使用哪种类型降压药来治疗心绞痛，建议监测一段时间血压后去心内科门诊，由专科医师指导用药类型及剂量。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(56661)
"硝苯地平缓释片Ⅱ和硝苯地平缓释片Ⅰ的主要区别是每片的规格不同，硝苯地平缓释片Ⅱ每片规格是20mg，硝苯地平缓释片Ⅰ每片的规格是10mg。其主要成分都是硝苯地平，剂型、适应症、不良反应、注意事项、禁忌症等都相同。这两种药物都可以用于慢性稳定型心绞痛、血管痉挛型心绞痛，以及用于原发性高血压。这两种药物都是缓释片，因此需要整片吞服，不可以掰开和嚼碎服用。这两种药物的副作用相同，主要包括头疼、面色潮红、心跳加快、踝部水肿等。在服药时不可与西柚汁同时服用，因为西柚汁能减慢硝苯地平在体内的代谢速度，从而增强降压疗效，产生低血压的风险。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/03/31收听(54109)
"硝苯地平片和硝苯地平缓释片两种剂型的药物区别还是很大的，硝苯地平片和硝苯地平缓释片主要的成分都是硝苯地平，也就是心痛定。但是硝苯地平片是普通的片剂，吸收很快，发挥作用很快，在体内代谢也很快，因此会导致血压突然降低或者因为血压突然降低引起心跳加快，叫反射性的心率加快，对血压的控制就很不利，而且也会增加心脏的负担。而硝苯地平缓释片相当于把硝苯地平包起来缓慢的释放，发挥的作用更平稳，持续时间更长。因此硝苯地平缓释片可以用于高血压的治疗，特别是冠心病患者高血压的治疗，而硝苯地平普通片不推荐用于冠心病、高血压的治疗，因为增加冠心病的死亡率。还有一种叫硝苯地平控释片，会更好，是相当于严格控制硝苯地平释放的速度，达到血药浓度的平稳，更有利于控制血压平稳。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/10收听(68836)
硝苯地平控释片和缓释片主要的区别在于剂型，具体如下：1、硝苯地平缓释片：属于缓释... 张碧华│北京医院 2021/04/26播放(70365)
硝苯地平控释片和缓释片主要的区别在于剂型，具体如下：
1、硝苯地平缓释片：属于缓释...
张碧华│北京医院
2021/04/26播放(70365)
"硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)、(Ⅲ)型的区别有以下几点：第一、硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)、(Ⅲ)型每一片含的药量是不一样的，硝苯地平缓释片(Ⅰ)每片含药量10mg；硝苯地平缓释片(Ⅱ)每片含药量20mg；硝苯地平缓释片(Ⅲ)每片含药量30mg。临床中要根据患者的血压升高程度，和是否有其他合并症来决定患者服用的剂量。第二、作用的时间是不一样的，硝苯地平缓释片(I)和硝苯地平缓释片(Ⅱ)口服一次持续的时间是12小时，硝苯地平缓释片(Ⅲ)口服一次持续的时间是24小时。第三、服用的时间不同，硝苯地平缓释片(Ⅰ)和硝苯地平缓释片(Ⅱ)都要求空腹整片服用，硝苯地平缓释片(Ⅲ)虽然说明也要求空腹整片服用，但是它不受胃肠蠕动和pH值的影响，可以在其他时间整片服用。第四、是否可以掰开服用，硝苯地平缓释片(Ⅰ)和硝苯地平缓释片(Ⅲ)都不能掰开服用，硝苯地平缓释片(Ⅱ)有的厂家生产的产品中有一条中心线，可以沿中心线掰开之后半片服用，但是不可以嚼服。最后，还要提醒一下，口服硝苯地平的患者不能同时吃西柚，因为西柚可以延长硝苯地平类药物的作用时间。另外，在应用降压药物的过程中一定要在医生的指导下服用。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(27115)
"硝苯地平缓释片在临床当中，主要用于治疗高血压以及心绞痛，尤其是变异型心绞痛患者的首选用药。这个药物一般每次可以口服10-20mg，每天吃两次，最大剂量每天不应当超过0.12g，每次最大剂量不应当超过40mg。这个药物属于钙通道阻滞剂，目前在临床上应用比较广泛，属于一线的长效降压药物，有一些患者长期服用，有可能会出现脚踝部水肿、心跳加快、牙龈增生、头晕、头痛等不良的反应。如果单独服用硝苯地平缓释片血压不能达标，建议可以与氢氯噻嗪片联合用于降压，除此之外，与普利类或者是沙坦类的药物进行联合用药，也是非常优势的组合。普利类的代表性药物有培哚普利、贝那普利；沙坦类的代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/16收听(77304)
硝苯地平缓释片为降压药物。地平类药物又称为钙离子拮抗剂，主要是通过控制血管上钙离子通道的开放，... 曾钰│重庆医科大学附属第一医院 2018/06/21播放(50296)
硝苯地平缓释片为降压药物。地平类药物又称为钙离子拮抗剂，主要是通过控制血管上钙离子通道的开放，...
曾钰│重庆医科大学附属第一医院
2018/06/21播放(50296)
硝苯地平缓释片是非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，主要用于治疗轻中度原发性高血压，对老年人因为血管硬化导致的收缩压升高效果尤其好，而且相比传统的硝苯地平而言，其半衰期较长，有利于平稳降压。其不良反应包括外周性水肿、头痛、面部潮红、牙龈增生、低血压等；口服硝苯地平缓释片期间，需要定期检查血压，以便调整药物剂量，维持血压平稳。在药物使用期间需要保持心态平和，避免驾驶车辆或者高空作业，以免药物影响导致操作不灵活出现意外安全事故。若是单纯应用硝苯地平缓释片血压控制不理想，建议加用ACEI类、β受体阻滞剂、利尿剂类降压药，可以更有效的降压。
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(74909)
"尼莫地平缓释片是钙离子阻滞剂，用于预防和治疗蛛网膜下腔出血并发的脑血管痉挛，预防血管性头痛发作，治疗缺血性脑血管病，突发性耳聋等，具有比较好的临床效果。属于钙离子阻滞剂，对于以上有适应症的疾病的治疗，疗效比较好。因为是钙离子阻滞剂，也会出现不良反应，包括皮肤潮红，严重的过敏患者可能会出现血压下降、心率加快、头晕、头疼、胃肠道不适，或者是末梢水肿等，都不是非常常见。少数病人可能出现中枢神经系统过度反应的症状，例如失眠、不安、激动、易怒等等，使用尼莫地平缓释片的时候，应当注意不良反应。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/09收听(91047)
硝苯地平缓释片是临床常用的一种降压药，它属于钙离子拮抗剂的一种，目前临床上主要应用的降压药有五大类，它这个作用主要是通过变相的扩张血管，从而降低血压，当然它也可以用于心绞痛的患者。主要是通过扩张血管来增加冠状动脉血供，另一方面能够抑制心肌收缩，使心肌减轻做功，氧需减少，缓解心绞痛。与硝苯地平片不同，它通过进行的改造能够一点一点地慢慢释放，所以也减轻了硝苯地平片的反射性心跳增速的副作用。但是因为半衰期的问题，目前24小时至少还得吃2到3次才能辐射一天的剂量。
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(28427)
"尼莫地平属于非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，它的主要作用是扩张脑血管、改善脑血流、改善脑微循环，这是它的主要作用。因此广泛应用于脑血管疾病，尤其是缺血性脑血管病、血管性认知障碍，还有预防脑血管痉挛。在预防脑血管痉挛方面主要用于蛛网膜下腔出血，可以减少脑梗死发生的风险。尼莫地平副作用有以下几个方面：第一个引起下肢水肿；第二个尼莫地平如果用量过大，对有些人来说会有一过性的血压偏低，血压下降的情况，因此在使用尼莫地平过程中要注意监测血压。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/04收听(32656)
"硝苯地平缓释片（Ⅱ）它是指每片含有的剂量为20mg，一般来讲1片\/次，一天可以吃1-2次。它属于钙通道阻滞剂，在临床当中可以用于治疗高血压以及心绞痛，同时还有着预防血小板聚集的功效，可以间接的起到降低血脂水平的作用。相对而言，它的不良反应不是很多，比较常见的有脚踝部的水肿、头晕、头痛、心跳加快，有一些患者在服用此药的过程中，还有可能会出现眼花、血压下、，恶心、食欲不振、便秘。但是在停药后，这些不良的反应就会消失，在应用此药的过程当中，建议患者要监测血压和心率，如果出现心跳加快，那么可以与β受体阻滞结合应用，比如说可以联合口服比索洛尔或者是美托洛尔。"
2019/08/14收听(55491)
"硝苯地平缓释片是一种钙离子拮抗剂，是临床应用最为广泛的降压药物之一。对于老年高血压，尤其是单纯收缩期高血压患者用处较大，降压效果确切，但因为药物的特殊性也存在一些副作用，最常见的副作用是引起心跳的加快，部分患者有心慌不适的感觉，不能耐受此药物。另外也会扩张血管，引起皮下血管扩张后导致面部潮红，增加患者服药后的不适感。硝苯地平缓释片还有一个比较大的副作用，就是引起下肢的浮肿，原因是使血管壁内的钙离子浓度增加，影响平滑肌的扩张，会引起血管的通透性增加，导致血液中的水分进入到组织间隙中，引起下肢浮肿，还有引起牙龈增生等副作用。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/23收听(33756)
"硝苯地平缓释片是很好的降压药，应用人群很广，效果明显，药效比较缓和、稳定。硝苯地平片的缓释制剂，起效更缓慢，作用持久稳定，降压效果好，而且售价相对便宜，适合经济条件差的高血压患者。市面上硝苯地平缓释片有两种不同剂量，分别是10mg\/片、20mg\/片。开始的降压剂量可选择使用10mg的硝苯地平缓释片，2次\/天，10mg\/次。如果血压仍然偏高，需要增加药量，可以改为硝苯地平缓释片2次\/天，20mg\/次。硝苯地平缓释片主要是用于各种类型的高血压及心绞痛患者，偶尔出现头痛、脸红、心悸、下肢浮肿等不良反应。"
2019/04/02收听(62296)
"硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂，这类药的主要不良反应包括短期服用的副反应，另外是长期服用的副反应。短期服用的副反应，病人如果以前没有服过药物，刚开始服用的时候会出现心慌、头疼、面部充血等症状，这跟药物所带来的继发性交感神经兴奋是有关系的，可以使心跳增快、血管扩张。长期服用这类的药也会有两个不良反应，一个是浮肿，比较常见的是下肢或者颜面部的浮肿，发生概率并不是百分之百，而是在有些病人当中会表现得比较明显。另一个就是牙龈的增生，长期服用药物，部分病人会出现牙龈增生，张开嘴之后会发现牙龈凹凸不平，增生之后会伴有萎缩，会有牙齿的脱落，也会因为反复的发生牙龈炎症，要去看口腔科，一旦出现了浮肿或者是牙龈增生应该考虑换药。"
张妮│北京医院
2020/08/25收听(55647)
"硝苯地平缓释片在它的说明书上对于药物剂量没有限制，其药理作用和副作用发生率随着药物剂量增加而增加。硝苯地平常用制剂有三种类型，分别是硝苯地平缓释片(Ⅰ)、硝苯地平缓释片(Ⅱ)、硝苯地平缓释片(Ⅲ)。以硝苯地平缓释片(Ⅲ)为例，每天能够服用的最大剂量可以是60mg，即两片。硝苯地平缓释片除了具有治疗高血压的作用以外，还具有治疗心绞痛的作用。如果吃服用硝苯地平缓释片是为了治疗高血压，只要血压降不下来就可以继续增加剂量，可以用到每天60mg。但是在大剂量应用硝苯地平的过程中，就应该密切监测有无心慌、浮肿、牙龈增生等常见副作用。如果出现副作用，就应该停药，更换其他药物治疗。"
2020/12/25收听(82694)
"对于硝苯地平缓释片的副作用，比较常见的是踝、足及小腿肿胀，一般和利尿药合用可消退，如不能消退，可能要考虑换药。偶尔也可出现胸部疼痛、头痛、面红、眼花、心悸、血压下降等，偶尔也会出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等，有时还可能出现牙龈肥厚。硝苯地平为钙离子拮抗剂，临床主要用于治疗高血压和心绞痛，如果无明显的不良反应，可以长期服用。另外，硝苯地平缓释片必须整片吞服，勿嚼碎，否则会失去缓释作用，因为硝苯地平的缓释片和普通片的用法、用量不一样。如果是因不良反应或其它原因需要终止服用硝苯地平缓释片，应该逐渐减量，没有医生指导，不要随便终止用药。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/04/24收听(39565)
"硝苯地平缓释片(Ⅱ)的副作用主要见于双下肢的浮肿以及头痛、心跳的加快、心慌、面色潮红，以及牙龈的肿胀等等。硝苯地平缓释片(Ⅱ)属于降压药物中的钙离子拮抗剂，主要的副作用就是因为扩张血管而造成的下肢肿胀、牙龈肿胀等，并且可以反射性地引起心动过速，而出现面色的潮红、心慌等症状。由于扩张脑血管在一些比较敏感的人群，可以造成头疼的症状，都是钙离子拮抗剂的主要副作用。如果副作用非常严重不能耐受，就需要考虑换用其他类降压药物进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/08收听(37076)
"患者在服用硝苯地平缓释片过程中可能会出现以下副作用：1、患者可能会出现头晕、头痛、心慌、面部潮红、心动过缓、踝部水肿；2、患者可以出现胃肠道症状；3、部分患者可以表现为皮疹、嗜睡、瘙痒；4、部分患者可能出现结膜炎、视力异常、肢体麻木、牙龈肿胀、呼吸困难、尿频；5、个别患者可能会出现粒细胞减少。如果出现以上不良反应，建议患者应该及时停药，大多数不良反应在停药以后可以逐渐缓解、改善。如果患者服用硝苯地平缓释片后，出现了心动过速等不舒服的感觉，可以适当口服美托洛尔等药物进行改善。"
2021/02/05收听(48659)
"硝苯地平缓释片作用是治疗高血压，特别是用于治疗原发性高血压的患者。硝苯地平缓释片主要是通过拮抗钙离子通道，使得外周阻力血管舒张，使得血压降低。硝苯地平缓释片建议每天2次口服，可以使血压保持平稳状态，高血压患者口服本药的同时要注意下肢、踝部水肿或者头痛、面部潮红的情况，这是药物的副作用，有类似情况可以观察或者逐渐停药后换其它降压药物。高血压患者建议血压控制在至少140\/90mmHg以下，如果患者有糖尿病、肾功能不全等疾病，建议血压控制在130\/80mmHg以下。平时患者要注意改善不良生活习惯，保持良好体重，低盐、低脂饮食，定期规律运动，每天早晚两次测量血压。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(62050)
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