食管癌放射治疗过程中及放疗后均可出现疼痛，但疼痛需进行鉴别。食管癌患者接受放疗10-15次，因放射性食管炎出现食管吞咽疼痛，目前可使用云南白药或香油及保护食管黏膜药物等，进行对症处理。放疗后患者出现食管持续疼痛，需进行相关检查，判断是否发生食管溃疡及其他病变，并根据胃镜检查结果进行对症处理。部分患者因肿瘤侵犯椎体，或侵犯大血管，同样可引起疼痛，除对症治疗外还需辅助镇痛药治疗。