食管癌放疗的并发症主要的有以下几个：

1、放射性食管炎：表现为食管疼痛、吞咽困难，甚至消化道出血；

2、放射性肺炎：表现为咳嗽、胸闷、发热等；

3、放射性心脏损伤：发生较晚，不易鉴别。

放疗时要尽量保护食道、肺及心脏，尽量减少并发症发生。治疗过程中密切的关注患者病情变化，做到早发现，早治疗。精确放疗技术的发展，可以有效减少不良反应发生。