中国中医科学院广安门医院
肿瘤科
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肝癌晚期的中医治疗需根据患者的病情辨证论治，临床治疗可以根据肝郁脾虚、肝热血瘀、脾虚湿阻、肝肾阴虚等证型辨证用药。在肝癌晚期，阳黄和阴黄的辨证尤为重要。阴黄患者可出现面色萎黄、腹水、肝脏巨大肿块、畏寒怕冷、便溏、纳差、消化道出血等症状。治疗应控制腹水的发展，尽量保全患者肝肾功能，减少肝性脑病的发生，减少疼痛，提高生活质量，延长生存时间。治疗阴黄常用的方剂是茵陈术附汤，腹水量比较大可以配合葶苈大枣泻肺汤、己椒苈黄丸，同时配合中药外敷等治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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肝癌晚期从中医的角度看，大部分都是正气衰竭，所以患者身体明显消瘦，消化机能减退，精神状态差。肝... 梁瑞敏│山西省中医院 2019/12/02播放(96984)
肝癌晚期从中医的角度看，大部分都是正气衰竭，所以患者身体明显消瘦，消化机能减退，精神状态差。肝...
梁瑞敏│山西省中医院
2019/12/02播放(96984)
祖国医学认为晚期肝癌患者，不但瘤体本身累及机体范围广，且患者自身抵抗力受到严重损害，易出现气虚血瘀、阴虚火旺、阳虚水泛等系列证候，要根据中医理论及辨证论治方法对肿瘤进行治疗。中医治疗晚期肝癌具体方法很多，如扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法，临床上最常用的是扶正培本及活血化瘀法。通过上述中医辨证施治方法，联合全身化疗或靶向治疗、免疫治疗，可以增加治疗疗效，减轻全身西药治疗的副作用，并且中医药治疗恶性肿瘤还可以减轻癌性疼痛作用。综上所述，晚期肝癌时可以联合中医治疗，增加化疗、免疫治疗、靶向治疗的疗效，减轻化疗、靶向治疗、免疫治疗的副作用，减轻患者癌性疼痛，改善患者生活质量。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/05/11收听(67699)
"临床上中医治疗肝癌晚期效果非常有限，在肝癌的治疗指南上也不推荐使用中医治疗。中医治疗肝癌晚期只是改善患者的一些症状，比如消化系统以及精神意识形态方面的症状，而对于癌细胞方面，治疗效果相对有限。我国专家推荐中医中药治疗，只是为了辅助治疗，比如在化疗栓塞的基础上，可以配合中医中药汤剂口服来调理病情，当然，一些中成药，比如复方斑蝥胶囊、鸦胆子油软胶囊、华蟾素胶囊，可以对抗肿瘤。原发性肝癌是我国消化系统的恶性肿瘤，死亡率排名第二位，仅次于肺癌，男性发病率高于女性。早期症状不明显，发现的时候常是中晚期，主要表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲缺乏、食欲下降、发热、黄疸、下肢水肿、消瘦乏力，中、晚期肝癌主要以介入化疗栓塞、局部微波消融、分子靶向药物治疗，还有局部放疗，是治疗肝癌的几大手段之一，对于晚期合并门脉癌栓的效果非常差。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/23收听(35506)
肝癌晚期主要临床表现是腹水、黄疸和肝区疼痛，其中黄疸、腹水属于中医病证，可采用针对性中药治疗，... 刘芳│临汾市中心医院 2018/05/28播放(76452)
肝癌晚期主要临床表现是腹水、黄疸和肝区疼痛，其中黄疸、腹水属于中医病证，可采用针对性中药治疗，...
刘芳│临汾市中心医院
2018/05/28播放(76452)
中医治疗疾病的主要方法都是辨证论治，而中医治疗肝癌的原则也依然是辨证论治。由于不同的临床分期，... 柴小姝│广东省中医院 2019/01/28播放(100000)
中医治疗疾病的主要方法都是辨证论治，而中医治疗肝癌的原则也依然是辨证论治。由于不同的临床分期，...
柴小姝│广东省中医院
2019/01/28播放(100000)
"肝癌的晚期主要是肝内的播散比较多，发生了远处转移。这种情况下，一般还是建议病人首选介入治疗，加全身的治疗。介入治疗是指在介入下，对肝脏局部进行用药，就是所谓的局部化疗。全身的治疗指全身的化疗，全身的靶向药物的治疗或者全身的免疫治疗。当然，有些病人状态比较差，可以选择口服中成药，或者中草药治疗，以改善病人的状态。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/25收听(64976)
"肝癌晚期的治疗，因为临床上很多肝癌患者，大部分发现的时候多数已经处于晚期，可以出现明显的消瘦，多部位的转移，甚至是出现明显的腹水、肝大等一系列临床表现。晚期肝癌已经失去手术治疗的机会，只能给予采取局部治疗，可以使用局部注射无水乙醇、射频消融，也可以进行肝动脉栓塞治疗，它主要是根据肝癌的发生部位以及肝癌的供血方式采取不同的治疗方法，如果有条件的，也可以进行肝移植，可以将整个肝脏移植到正常的肝脏之中，除了移植之外，也可以进行适当的口服药物，但是效果均不明显。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(54220)
"对于肝癌晚期的患者的治疗，主要是营养支持的治疗和止痛的治疗，以提高患者的生存质量，延长生存期。肝癌患者晚期，由于无法进行手术，对于放化疗也不是特别的敏感。如果已经确诊了是晚期，治疗方面主要是营养的支持治疗，维持水电解质平衡的紊乱。如果是低蛋白血症，还是建议输注人血白蛋白以提高患者的营养状况，减少腹水。所以对于肝癌晚期，如果药物治疗可以口服靶向药物进行治疗，比如索拉非尼，可以进行免疫治疗来提高患者的生存质量，对于延长生存期还是有好处的。肝癌晚期患者应当以提高患者生存质量，延长生存期为主要目的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(33909)
肝癌晚期指患者没有手术切除机会，可能由于患者肝功较差，出现大量腹水、黄疸、肝性脑病，若肿瘤符合... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2021/09/07播放(95709)
肝癌晚期指患者没有手术切除机会，可能由于患者肝功较差，出现大量腹水、黄疸、肝性脑病，若肿瘤符合...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2021/09/07播放(95709)
"肝癌晚期患者本身的生存期比较短，平均生存期在一年之内。在治疗方面，主要是改善他们的生活质量、缓解疼痛，从而延长生存时间。其中有一种分子靶向治疗的药物索拉非尼，目前研究表明，它能够提高肝癌晚期患者的生存期，但是很多患者有副作用。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/20收听(65624)
晚期肝癌是指发现时已经失去手术机会，肿瘤可能已经有转移、播散、大血管侵犯，门静脉、肝静脉内有癌... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/28播放(87986)
晚期肝癌是指发现时已经失去手术机会，肿瘤可能已经有转移、播散、大血管侵犯，门静脉、肝静脉内有癌...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/28播放(87986)
"肝癌晚期主要是住院对症支持治疗。如上腹部不适、肝区疼痛、压痛、反跳痛明显、巩膜皮肤黄染，静脉曲张、蜘蛛痣、贫血、消瘦明显、食欲减退等等一系列的症状，首先要做彩超来明确诊断，看一下肝脏情况如何，一般肝硬化晚期会大量腹水、脾大、门静脉高压，甚至会有血栓，晚期已经失去手术治疗的价值，首选就是保守治疗、住院对症支持治疗、降纤维化保肝治疗等等。再就是要注意低盐、低脂、低蛋白饮食，防止肝性脑病、胃食管静脉曲张破裂等等的并发症。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/05收听(54318)
"对于晚期的肝癌如何治疗，要根据肝癌的大小和肝功能的情况，一般晚期肝癌已经失去了手术治疗的机会。就要评估能不能做微创治疗，最主要的是通过肝动脉化疗栓塞治疗，同时要考虑药物治疗，药物治疗主要包括肝癌的靶向药物的治疗、中药或者是中成药的治疗。针对肝硬化和肝功能异常来说，要积极的保肝治疗，同时要减轻或者消除肝硬化的并发症。对于乙型肝炎或者丙型肝炎导致的肝癌，要积极的抗病毒治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/04收听(76466)
"肝癌晚期患者可以通过药物治疗、放射治疗、生物疗法等方式进行综合性治疗。肝癌晚期患者可以选用化学类药物进行抗癌症性治疗，常用药物类型有甲磺酸加替沙星、复方氟尿嘧啶、甲苯磺酸索拉非尼等。由于癌症晚期患者身体抵抗力相对较弱，所以可以配合保肝利胆、营养药剂等类型药物进行联合用药治疗，以提升患者生活质量。具体药物有复方红豆杉胶囊、肝复乐胶囊、甘露聚糖肽片等。在临床生物疗法与化学药物进行联合治疗，可以起到提升药物疗效的作用。具体疗法有白细胞介素治疗、肌注免疫核糖核酸等。另外肝癌晚期患者，若肝功能情况尚可的情况下，可以采用放射治疗的方式，达到延长患者存活时长的目的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/30收听(33452)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，感染晚期的病人需要联合治疗，通过微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等。通过综合性的治疗方法，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，病人就可以减轻症状，提高生存的质量。感染晚期的病人，放疗加上其他方法的治疗，一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(74536)
人体常见的肿瘤就是肺癌、胃肠道肿瘤、肝癌，肝癌在国内是比较常见的癌症，每年都有30多万人患肝癌... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/09播放(65416)
人体常见的肿瘤就是肺癌、胃肠道肿瘤、肝癌，肝癌在国内是比较常见的癌症，每年都有30多万人患肝癌...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/09播放(65416)
"肝癌晚期的治疗分为下面几个主要的治疗方向，第一、积极的改善患者的营养状况，给予一定的营养支持的治疗，因为到了肝癌的晚期，往往伴有身体多个功能，主要以肝功能破坏为主的一些表现。这样的病人往往伴有一定程度的营养不良，所以一定的营养支持一方面可以改善病人的生活质量，同时能够提高患者进一步接受其他治疗的耐受情况。第二、积极的治疗由于肝癌而导致的一些相关并发症，除了对于肝功能的破坏的影响，晚期的肝癌可以伴有其他脏器功能的损害，针对不同的并发症的情况，应该给予一定程度的治疗，可以给予病人提高生存质量，同时接受进一步针对肿瘤方面治疗的能力。针对肿瘤方面的治疗到了肝癌的晚期，绝大多数是不能够进行手术的，往往可以给予一定的药物治疗。药物治疗包括局部的灌注化疗或者是全身的化疗，有些时候也可以针对肿瘤或者是门静脉系统的癌栓给予一定的放射线的放疗。也可以结合传统的中医药进行治疗，对于一些有限的病例，也可以起到一定程度的治疗作用。对于晚期的肝癌，目前有新的一些药物的进展，包括靶向药物的治疗，也有一些非常令人欣喜的临床数据。对于晚期肝癌的患者采取靶向治疗，也可以达到一定程度的控制肿瘤的治疗效果。其他还包括一些免疫方面的治疗，提高肿瘤的抗免疫能力，也可以起到进一步治疗肿瘤和延长生存的治疗效果。"
谭海东│中日友好医院
2017/10/26收听(68211)
肝癌晚期指Ⅳ期肝癌，一旦发展到晚期，大多数患者已失去最佳的治疗时机，治疗目的主要是减轻患者痛苦... 李昆松│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(71060)
肝癌晚期指Ⅳ期肝癌，一旦发展到晚期，大多数患者已失去最佳的治疗时机，治疗目的主要是减轻患者痛苦...
李昆松│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(71060)
"肝癌晚期治疗的目的，是为了减轻病人的痛苦。由于在后期，病人会有明显的贫血和低蛋白血症，所以，可以经过外周静脉或者中心静脉补充悬浮红细胞以及血浆。在病人经济条件允许的情况下，也可以给予人血白蛋白静点，能够减轻贫血的症状，也能够消除肝癌晚期出现的腹腔大量积液。同时，也可以静脉给予抗感染药物，预防自发性腹膜炎的发生。在病情允许的情况下，也可以在局部麻醉下间断的进行腹腔穿刺排液，同时，可以给予利尿的治疗。如果病人能够活动，可以适当的离床活动，能够促进肠道蠕动功能的恢复，减轻病人晚期的症状。晚期患者如果出现明显的疼痛，可以办理麻卡，间断地给予止痛药物，减轻病人的痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(60592)
肝癌晚期如果患者失去手术机会，失去介入治疗机会，失去射频消融治疗机会，患者如果肝功能良好建议靶向治疗，首选的靶向治疗药物是索拉非尼，若索拉菲尼耐药后可选择仑伐替尼加PD-1治疗。如果患者肝功不良不适合靶向治疗，可应用中药治疗、保肝治疗、降酶治疗、支持对症治疗。如果晚期合并疼痛建议止疼治疗，止疼治疗如果肝脏功能不良则不建议应用镇静药物治疗，如果肝功良好患者因疼痛引起情绪低落，可适当应用镇静药物治疗，患者在治疗过程当中应用中药时一定避免应用对肝脏有损害的中药。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/21收听(68497)
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