壶腹癌手术后最严重的并发症是胰瘘，术后注意事项包括：

1、观察患者是否出现腹痛、发热；

2、观察引流量、性状；

3、观察患者进食后是否出现腹胀、恶心、呕吐；

4、观察患者恢复过程中是否出现消化不良，早期发现应及时就诊，根据患者情况选择适合的促消化药物；

5、定期复查；

6、配合医生完成后续治疗，如化疗、口服免疫增强药物、中医中药辅助治疗。