河南省中医院
不孕不育科
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无痛人流术是在麻醉下进行人工流产手术，受术者在术中感觉不到疼痛，手术方式与普通人流术相同，是否会导致不孕与以下情况有关：
1、患者自身情况：患者存在妇科炎性疾病，手术过程中炎症扩散，进而引起输卵管、宫腔黏连，间接导致不孕；
2、手术并发症：女性子宫位置过倾、过曲，术中清除胚胎较困难，搔刮过度可导致子宫内膜损伤，引起宫腔黏连，从而阻碍胚胎在宫腔种植而导致不孕；手术损伤子宫内膜基底层，阻碍功能层生长，影响胚胎种植导致不孕。
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一次人工流产也可能会导致不孕，主要是由于以下因素可以造成：第一个，没有按照医嘱的要求去做，而过早的性生活，这样使病原菌侵入造成子宫内膜炎，病例性感染，造成盆腔的炎症，使输卵管粘连而导致不孕。第二个，由于人工流产手术操作不当，使子宫内膜损伤这样就是宫腔粘连，造成临床上月经减少或者是闭经的可能。这种情况就会导致不孕，需要在临床上做宫腔镜检查，把粘连组织分离开，并且同时上节育环，避免再次粘连，在3个月之后取出节育环，在临床上很有可能造成不孕。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(74354)
"药物流产对以后怀孕是有一定影响的。是药三分毒，更何况流产类的药物，流产类药物属于激素类药物，通过改变体内激素的情况，致使子宫内膜剥离，孕囊也会随着经血一块排出体外，对身体的伤害比较大，并且会产生疼痛。激素类药物很可能会打乱机体的内分泌系统，药流后一段时间会出现月经不调的现象，有的可能会持续一段时间，因此药物流产对以后的怀孕会有影响，严重的可能导致不孕。选择药物流产受到很多因素的影响，比如孕囊的大小必须要低于一定的数值，必须是在49天以内，如果不符合指标或者不注意，出现药物流产不全的情况就很多。药物流产不全需要再次清宫，清宫对女性的身体伤害更大。如果不注意卫生，可能会发生生殖系统的感染，这些情况都可能会影响以后女性怀孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/07收听(15200)
药流会导致不孕。药物流产一般主要用于早孕，主要是通过药物引起胚胎死亡，然后脱落排出。药物流产唯... 高素云│山西省中西医结合医院 2019/12/21播放(70753)
药流会导致不孕。药物流产一般主要用于早孕，主要是通过药物引起胚胎死亡，然后脱落排出。药物流产唯...
高素云│山西省中西医结合医院
2019/12/21播放(70753)
"药流是不会直接导致不孕的，药流也叫药物流产，是口服流产药物，是妊娠物蜕膜、坏死，再口服增加宫腔压力的药物，致使妊娠物从宫腔脱落排出人体外。药物流产的缺点是易发生宫腔残留，致使阴道出血的时间和量都比正常要多，长时间的出血使宫颈口一直处于开放状态，流产失血又使女性免疫力下降，易使阴道里的细菌上行感染，增加妇科发生炎症的机会。如果妇科炎症得不到及时治疗，使纤细的输卵管堵塞，就可增加不孕症的发生机会。流产使正在升高的雌孕激素迅速下降，对女性的卵巢功能也有一定的影响，少部分女性可因流产导致月经失调，严重者可出现内分泌紊乱，没有成熟的卵子产生，从而导致不孕症的发生。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(18500)
"做一次人流有可能会导致女性的不孕。人工流产是宫腔的手术操作，对于子宫内膜是有损伤的，子宫内膜是种植胚胎的土壤，内膜受损，女性是不容易怀孕的或者不孕。做完人工流产之后，有可能出现盆腔炎症、盆腔感染，会导致输卵管粘连、输卵管梗阻，在这种情况下，精子跟卵子是不能见面的，导致了不孕症的发生。做完人工流产之后，有的女性出现了宫腔粘连、宫颈管粘连，在这种情况下也会导致女性不孕的发生。如果女性没有生育要求，一定要做好避孕措施，以防止意外怀孕对身体造成终身的遗憾。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/19收听(29137)
做过人流不一定会导致不孕，要看人流情况、患者恢复情况以及是否出现合并症，正常情况下做人流对机体... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/29播放(67239)
做过人流不一定会导致不孕，要看人流情况、患者恢复情况以及是否出现合并症，正常情况下做人流对机体...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/29播放(67239)
"人工流产手术是有可能会导致患者不孕的，人工流产手术是医生将吸头深入到患者的宫腔内，通过负压吸引的方式搔刮宫壁，在搔刮的过程中会对子宫内膜以及宫壁产生一定的损伤。有的患者在术后子宫内膜复旧不良，可能会导致子宫内膜过薄，以后会影响患者的妊娠囊的着床，导致患者的不孕。有的患者在术后可能出现了宫腔粘连或者宫颈粘连，也可能会导致今后的妊娠时候的妊娠囊的着床困难。如果患者发生了人流术后感染，感染可能逆行性向上感染波及到盆腔内，有可能进一步造成盆腔粘连以及输卵管粘连等，人流还是有可能会导致患者不孕的。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/30收听(78046)
避孕失败的一项补救措施，也是终止非意愿妊娠的主要手段。人工流产手术是一种创伤性手术，通过负压吸引配合刮宫完成。手术器械的操作必然会造成子宫内膜的损伤，多次人流...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/10阅读(38860)
"所有的流产都可能会增加不孕症的风险，因为流产是宫腔内的胎膜、胚胎组织从宫腔排出的过程，不管是自然流产、药物流产还是人工流产，子宫内膜都会受到一定损伤，都是有一定创面。药物流产由于胚胎排出以后，子宫内膜的创面也会是逐渐要愈合的一个过程。由于药物流产不全，或者药物流产之后由于胚胎、蜕膜组织的残留，引起宫腔继发感染，会出现腹痛和发烧的现象。如果是流产之后造成继发感染，导致不孕的可能性就更大。药物流产之后如果需要进行手术的清宫，也有可能由于子宫内膜损伤造成不孕症。再有就是药物流产以后形成局部子宫内膜的粘连，这种情况也会导致术后子宫内膜的增长受到影响，因此会导致不孕症。再有就是流产之后，由于继发感染造成盆腔感染，甚至引起输卵管的粘连、梗阻，这种情况也会导致继发的不孕症。所以，对于暂时没有生育要求的女性，还是要做好避孕措施，尽量不要发生意外妊娠。每一种流产对于身体都是有一定影响，也都会增加不孕的风险。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(58059)
"做人流是否会导致不孕要根据不同情况具体分析，具体如下：1、不会导致不孕：女性大部分做一次人流，一般不会导致不孕不育，因为一次人流，子宫内膜可能会慢慢恢复，少部分女性一个月可能会恢复到以前，大部分女性可能会在3-6个月才恢复到以前。一次人流一般不会损伤子宫内膜的功能层，也就是基底层，大部分通过修复之后，子宫内膜会慢慢恢复到正常。2、会导致不孕：极少数的女性，特别是瘢痕体质的女性，可能做一次人流就会导致宫腔粘连、瘢痕或者是宫腔不平整，影响以后受精卵的着床，或者导致以后习惯性的流产。大部分女性可能做多次人流才会损伤子宫的功能层，导致宫腔的瘢痕，甚至宫腔填塞，影响以后的怀孕，或者是导致怀孕以后的流产，比如稽留流产、胚胎停育等。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/11收听(54855)
"无痛人工流产手术，有继发性不孕的可能性，只是有可能性，并不是一定不孕的。如果意外怀孕了，慎重考虑，实在不能够要这个孩子，可以去当地公立正规的医院，做无痛人工流产手术，有一定的风险，但并不一定能够发生的。术前需要禁食、水6-8小时。术前需要排空膀胱。如果30天来一次月经，建议在停经45-50天左右的时候，最好＜50天，同时B超提示宫内妊娠6-7周的时候，是无痛人工流产手术最佳的手术时机。宫内妊娠囊过大，容易引起吸宫不全，宫内妊娠囊过小，容易漏吸，术后适当休息半个月，禁性生活一个月，注意保暖，注意观察术后阴道流血情况。术后阴道流血量如果明显多于月经量，或阴道流血时间＞7-10天，及时B超检查，了解宫腔恢复情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(83788)
"人流有可能会造成患者不孕。做人工流产，有可能会造成子宫内膜的受损，甚至有可能引起宫腔的粘连、宫颈管的粘连。子宫内膜是孕育胎儿的土壤，如果土壤遭到破坏，女性是有可能不怀孕的。另外，做人工流产有可能会引起盆腔炎症的发生，盆腔炎症反复发作有可能造成输卵管炎症、积水，甚至输卵管不通等，也有可能引起女性的继发不孕。所以，女性如果没有生育要求，一定要做好避孕措施，以防止人工流产对女性身体造成损伤。"
2018/12/07收听(61289)
受孕需要男方和女方共同达到怀孕的整个过程，一般需要女方的正常的卵子，还有男方的精子，结合以后形... 胡瑞│济南市中心医院 2019/05/07播放(91616)
受孕需要男方和女方共同达到怀孕的整个过程，一般需要女方的正常的卵子，还有男方的精子，结合以后形...
胡瑞│济南市中心医院
2019/05/07播放(91616)
反复人流会造成不孕概率增加，因为反复人流会增加宫腔操作的几率，而任何一个宫腔操作的机会都有增加... 刘海英│广州医科大学附属第三医院 2021/04/08播放(95209)
反复人流会造成不孕概率增加，因为反复人流会增加宫腔操作的几率，而任何一个宫腔操作的机会都有增加...
刘海英│广州医科大学附属第三医院
2021/04/08播放(95209)
"反复人流，认为可能与不孕相关。反复人流是反复的宫腔操作，有可能导致术后的输卵管炎、子宫内膜炎。此外，包括术后的宫腔粘连，像这种情况都有可能引起不孕症的发生。对于年轻女性暂时没有生育要求，可以考虑采取相关的避孕措施，比如避孕套，甚至是上环。包括青春期的女性，如果长期没有生育要求，也可以尝试采取上环的方式来避孕。"
唐妍│中山市人民医院
2018/05/21收听(32917)
"无痛人工流产手术，有大出血的可能性，但是发生率极低。放松心情，如果发生出血多，一般是两种可能性：一是术中子宫收缩差，出血多；二是吸宫不全，宫腔内有残留，术后出血多，但是发生率极低。除了有出血的可能性，无痛人工流产手术还有如下的并发症，比如子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、感染、宫腔粘连、宫颈粘连、月经不调、慢性盆腔炎，甚至有继发性不孕的可能性。以上风险只是有可能发生，并不是一定能够发生的，如果慎重考虑决定终止妊娠，建议去当地公立正规的医院做手术。"
2018/06/04收听(52180)
"所谓无痛人流是不会有疼痛。无痛人流，是指静脉麻醉下进行的人工流产手术。在传统吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药，手术者经静脉给药约30秒，可以进入睡眠状态。在毫无知觉的情况下，经过大约3分钟左右，医生便可以完成手术，整个流产手术过程仅需3-5分钟左右。手术以后基本上就意识完全恢复，一般观察两小时，如果没有不适，可以自行离院。所以，无痛人流手术不会感觉到有疼痛，是在全麻下进行。可以选择当地大型医院进行无痛人流手术，相对安全系数比较高。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/20收听(48065)
做两次人流是否会不孕，需要具体情况具体分析，不可一概而论。人工流产主要通过机械性方法强行将胚胎... 崔琳琳│山东大学第二医院 2021/04/27播放(63741)
做两次人流是否会不孕，需要具体情况具体分析，不可一概而论。人工流产主要通过机械性方法强行将胚胎...
崔琳琳│山东大学第二医院
2021/04/27播放(63741)
"虽然相比较人工流产而言，药流可能对子宫内膜的创伤比较小，但是仍然可能会引起不孕症的风险。相比较人工流产而言，药物流产如果流得比较干净，没有清宫，就不会对子宫内膜造成创伤，造成术后宫腔粘连的可能性。药流仍然有一定的导致不孕症的风险，比如药流之后，阴道出血时间要比人工流产出血时间要长，也有可能会有药流残留的风险，这种情况下就可能会出现药流后的感染。感染如果没有及时治疗，会导致慢性的盆腔炎症，会导致输卵管周围粘连，甚至输卵管积水的风险，导致输卵管性不孕。同时，药物流产如果没有流干净，或者药流失败，需要清宫，也有可能会导致宫腔粘连的风险，因此，建议不要做没有指征的终止妊娠操作，包括人工流产和药物流产。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/06/29收听(94491)
"人工流产在临床上不会导致多囊卵巢综合征，在临床上，目前来讲，多囊卵巢综合征的病因还不清楚，所以跟人工流产没有必然的联系。人工流产在临床上对女性尽管不会造成多囊卵巢，但是也会造成一定的伤害。所以建议如果是在日常生活中没有计划怀孕的情况下，采取好避孕措施。建议最好是用避孕套避孕，既安全又卫生，而且能够达到避孕的目的。另外，如果患了多囊卵巢综合征，建议在临床上积极的给予干预，直到绝经为止。因为多囊卵巢综合征在临床上往往会造成停经的现象，如果停经以后不予干预，在临床会导致子宫内膜出现增生的情况，就会导致病变的发生，所以要及时的给予干预。"
2019/09/11收听(29160)
北京妇产医院 黄亮
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北京朝阳医院 曲丹妮
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山东大学附属生殖医院 魏代敏
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