应急管理部应急总医院
肿瘤内科
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肺部高密度影的出现有以下几方面的因素：
1、肺部炎症：常见大片的实变；
2、小结节：此时需要进一步的检查。通过增强CT，检查结节内有无血管的穿行、有无毛刺、是否钙化，从而初步评判恶性肿瘤的可能；
3、异物：异物误吸入气管内，表现出高密度影；
4、有肺结核史的患者：肺结核治愈后，局部会形成钙化影；
5、感染：细菌的感染，有时会出现高密度影的表现。
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"肺部高密度影一般是放射影像上的一种说法。在拍光片的时候，一般相当于把人拍扁了放到一张纸上，此时如果人体的密度比较高的地方，会出现白色的影像，例如肌肉、骨头这种密度比较高，在光片上会呈现白色，肺部因为密度比较小，在光片上呈现一些黑色的影子。如果在肺部位置出现一些白色的现象，此时说明肺部有一定的疾病现象，一般可能是钙化点，也可能是炎症或者是肿瘤、肺结核都是有可能的，对于肺部出现一些高密度影的时候，还要去医院检查，包括增强CT或者是纤维支气管镜进一步的确诊，做到尽早的发现，尽早的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/22收听(46501)
"肺部高密度影是指在胸片、肺部CT上，可以见到密度增高的阴影。如果密度增高的阴影，表现为圆形或类圆形的高密度影，称为肺部结节或肿块。如果直径小于3cm，称为肺部结节，而大于3cm称为肺部肿块。肺部的高密度影也可以见到斑片状阴影，由于肺部感染引起来的可能性比较大。如果肺部高密度影表现为肿块，也可能是肺部恶性肿瘤，一般在这种情况下，患者可能会伴有低热、消瘦、乏力、咳嗽、咯血等等症状，要高度警惕是不是肺部恶性肿瘤引起来的肺部高密度影。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(73932)
"肺部高密度影一般出现在放射科的CT或者是胸部X光片上的报告上，经常会提到这个名词。实际上这个高密度影指的就是肺部有一些密度增高的病变，它不透过X线，然后就在肺部的X光片或者CT上留下了这样一个影子。多数情况下是钙化影或者是实变影，具体是什么病变还需要结合病人的症状，还有化验室的血常规检查以及其它指标，才能够最终判断影子到底是个什么样的性质。如果只是提出高密度影，这是个很笼统的说法，无法判断清楚性质。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(15283)
"肺部高密度影要结合患者的临床表现来考虑，肺部高密度影可见于患者现在正在患炎症、结核等等疾病，可见片状或者斑片状的密度增高阴影，当然也可以见纤维、条索等等高密度阴影。这类的病灶比较稳定，往往是原来曾经得过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而留下来的一些瘢痕病灶，一般定期随访观察就可以。如果是以片状或者斑片状的渗出性的病灶为主，要结合临床来考虑是否有炎症、肺结核、血管炎等等的疾病，有些要做CT引导穿刺、支气管镜等等进一步的鉴别。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(90659)
"拍胸片或者做胸部CT检查时发现肺部高密度结节影，肺部高密度结节影提示肺部有结节，而且结节的密度比较高，甚至可伴有钙化。一般来说肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果发现肺部高密度结节，要结合患者的具体病情特点和影像学的表现，制定治疗方案。如果比较小可临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，看是否有长大，如果没有长大则继续观察。如果有长大的趋势或者发现的时候就提示结节比较大，可到医院去做CT引导穿刺，或者行外科手术切除。"
2020/05/29收听(23057)
"肺部高密度结节影的意思是通过胸片、X线发现肺部有一个高密度阴影，高密度阴影呈结节状。大多数情况下结节状阴影是指肺部发现小于等于3cm大小，球形或者类球形密度增高的阴影。同样是肺部高密度的结节影，高密度结节影会由感染、非感染因素导致。如果是感染因素导致，要看是哪一种致病菌。如果是非感染因素导致，要看是哪一种病因。通常要依据患者的年龄、性别、是否有吸烟史、既往病史、伴随的症状和体征，高密度结节影的具体形态学改变，密度是否均匀、是否有空洞，及临床是否有发热、实验室检查等，综合分析判断。同样是肺部高密度结节影，可以是各种不同的原因导致。同样的疾病导致胸部X线相同的表现，不同的疾病导致肺部不同的改变，临床十分常见。比较难的是同样的胸部X线表现，病因完全不同，性质完全不同，因此需要具体分析和判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(53297)
肺部高密度影在临床上也叫作肺部高密度阴影，通常是放射科医生对胸片、胸部CT、肺上病灶形态学的一... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(70490)
肺部高密度影在临床上也叫作肺部高密度阴影，通常是放射科医生对胸片、胸部CT、肺上病灶形态学的一...
2023/05/17播放(70490)
肺部高密度影，通常在胸片报告中出现。胸片是前后位投影，肋骨、肺组织、心影等，均会投射于一张片子... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(60773)
肺部高密度影，通常在胸片报告中出现。胸片是前后位投影，肋骨、肺组织、心影等，均会投射于一张片子...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(60773)
"肺部高密度阴影最常见的是肺部感染性疾病，如果是病毒感染引起的肺部感染性疾病，常见的是磨玻璃状高密度影。如果是细菌性肺炎引起的肺部感染性疾病，常见的是肺部的斑片影。如果是支原体衣原体感染引起来的肺部的感染，可以见到的是沿着气管支气管树渗出的点状或者点片状的高密度影。如果是肺结核，也可以看到肺部的高密度影。如果是肺部恶性肿瘤，也可以见到肺部的高密度影。如果是感染性疾病，要根据所感染病原微生物的不同，来选取不同的药物进行治疗。病毒感染要抗病毒治疗，而细菌感染要先取抗生素抗感染治疗。如果是支原体衣原体等非典型病原菌感染引起来的症状，可以选择大环内酯类的抗生素，或者对于18岁以上的成人，也可以选择喹诺酮类的抗生素，继续抗感染治疗。如果是肺结核，要进行规律的抗痨治疗。如果是肺部恶性肿瘤，要及时治疗，如果可以手术切除，就选择手术切除，可以放化疗的要进行放化疗治疗，以及免疫治疗等，当然还有中医中药的辨证治疗。"
2021/02/24收听(80561)
"肺部有高密度结节影，我们称之为肺部实性结节，肺部实性结节大多数都是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病等等。当然，极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能。小于8㎜的恶性的概率比较低，但如果结节的形态不好，比方有毛刺、有分叶，恶性的概率会稍微高点。肺内如果有实性结节，如果考虑感染性病变，可以抗感染两周以后进行复查。如果没有变化，一般要定期复查，比方三个月以后还要做肺部CT，如果没有变化，就半年以后再做肺部CT。如果仍然没有变化，就每年查肺部CT，跟之前比较。尤其是对于40岁以上，长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中出现了病灶密度的变化，或者大小的变化，或者出现恶变征，比方血管征、空泡征、胸膜凹陷征等等，恶性的可能性会更大些，需要及时的进一步确诊并治疗。"
2021/02/22收听(78801)
"肺部小结节高密度影是影像学上的一种描述，指的是肺内可见密度增高、类圆形的局限性阴影，小于3cm的称为结节。肺部小结节影为良性，最可能的原因是肺部感染，也可能是肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的结节恶性概率比较低。但如果结节的形态不好，比如有毛刺、有分叶等情况，恶性的可能性会更大，这时应该进一步检查确诊，早期诊断、早期治疗。"
2021/04/10收听(36833)
肺部高密度影一般容易出现在影像报告上，比方做完胸部X光片或者胸部CT上，报告会提示有高密度影情... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/28播放(88752)
肺部高密度影一般容易出现在影像报告上，比方做完胸部X光片或者胸部CT上，报告会提示有高密度影情...
2020/05/28播放(88752)
肺部高密度影的原因如下：1、肺部炎症：通常是大片实片影；2、肺部小... 张晏│北京医院 2021/04/27播放(70429)
肺部高密度影的原因如下：
1、肺部炎症：通常是大片实片影；
2、肺部小...
张晏│北京医院
2021/04/27播放(70429)
"肺部的高密度阴影是指肺胸片或者肺部胸部CT，能够看到有密度增高的大片阴影，可以是整个肺叶，也可以是局部阴影，主要是X光的一种表现。引起的原因可以是多种的，1、最常见的就是各种感染，比如严重的感染，包括大叶肺炎，典型的就是占一个肺叶。2、肿瘤，如果占位的肿瘤比较大，可以形成比较致密的阴影，可以表现为球状或者块状，特别是肺癌，如果支气管内膜被侵犯，有转移，支气管就被堵塞，在片子上也可以看到大片的致密阴影，这就是肺不张。3、比较严重的一种叫呼吸紧迫综合征或者患有SARS的时候，也是严重的肺感染以后造成肺不张，都可以表现为高密度的阴影。"
陈郁生│中日友好医院
2019/06/06收听(73945)
"肺部高密度影大部分不算严重，因为该高密度影大部分是由于肺部感染、异物误吸入气管，以及肺结核等其中一种疾病痊愈后形成的钙化灶，在X光线下显示是高密度影，病情不算严重，每隔3-6个月复查胸部增强CT追踪其变化。具体原因需要具体分析，如果出现午后潮热、发热、咳嗽、夜间盗汗或痰中带血症状，考虑存在肺结核复发，尽快完善结核涂片及痰细菌培养加药敏试验检查明确诊断，及时给予异烟肼、利福平及吡嗪酰胺联合抗结核治疗。如果是孤立的高密度影需要警惕肺部肿瘤，可以行纤支镜及胸穿刺活检明确诊断，尽快行手术切除、放疗及化疗治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/02/22收听(23768)
"肺部高密度阴影提示肺部有病变，可见于良性病变，也可见于恶性病变，具体如下：1、良性病变：良性病变有感染因素和非感染性因素，其中感染因素主要是由于结核分枝杆菌、真菌、细菌，还有其它的寄生虫等病原体感染而引起的肺部炎症，也称为炎性高密度阴影。也见于非感染性因素导致的良性病变，如弥漫性肺间质纤维化，可分为特发性和继发性，还可见于严重的硅肺、尘肺、肺部的结石，还有肺泡蛋白沉积症。2、恶性病变：比较少见是恶性病变，如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(76007)
"在肺部出现高密度的阴影，不一定就是钙化的病理表现。肺部出现高密度阴影，是通过做双肺影像学的检查所发现，除了钙化以外，还见于其它的肺部病变，包括细菌性肺炎，比如感染了金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌所引起的肺部炎症反应。还包括曲霉菌感染引起的真菌性肺炎，都可以出现肺部有高密度的炎性阴影病灶。除了感染因素以外，还有肺部的一些肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，有肺部高密度占位性的阴影出现，合并感染，也会出现阻塞性的肺炎，也会出现炎性的阴影。"
2020/04/25收听(56988)
肺部高密度影是否严重，需根据导致肺部高密度影的原因和面积大小而定。如果肺部高密度影是由于肺部恶... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/09/23播放(57550)
肺部高密度影是否严重，需根据导致肺部高密度影的原因和面积大小而定。如果肺部高密度影是由于肺部恶...
2021/09/23播放(57550)
"肺部高密度影和低密度影的区别主要是在于不同密度的组织在X光穿透下所形成的投影表现不同。具体的说，肺部组织包括病变组织，密度高就会形成高密度阴影，在胸片或者肺部CT上表现为灰白色，而组织密度较低或者含气量较多就会形成低密度阴影，在胸片或者肺部CT上则表现为黑色、灰黑色。肺部高密度影多见于肺部炎症、肺部占位，包括肺部肿瘤、肺部结节、肺结核、支气管异物等，而肺部低密度影则多见于肺大泡、肺气肿、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌等所形成的空洞。因此，肺部高密度影和低密度影都是影像学上的临床表现，具体是哪一种疾病，还需要结合病史和临床症状，进行综合判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(79900)
"高密度影需要根据做的是什么部位的检查，一般高密度影在CT上看到了有些病变，可能显示的CT值是比较高，或者是显示相对于正常组织密度是高的，所以报告上可能写的是高密度影。比如胆囊内有高密度影，有可能指的是胆囊结石。肺上描述的有斑片状、结节状、索条状的高密度影，也有可能指的是炎症，也有可能指的是结核或者是肿瘤或者是钙化灶。主要是根据所做的检查，根据描述的部位及选择的检查方式来确定。建议根据选择的检查方法及临床症状进行判断，明确高密度影倾向于什么，按照医生的要求做就行，听从医生的建议。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/03/07收听(51732)
浙江省肿瘤医院 朱大鹏
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