恶性气管狭窄的主要表现是气管堵塞导致管腔狭窄，通常需要通过CT或气管镜进行确诊，具体表现为以下几方面：

1、早期：患者可能无任何症状，或咳嗽不明显；

2、管腔狭窄达50%：症状不是特别明显，或无痰，通过抗感染治疗症状会有所减轻；

3、管腔狭窄超过50%：随着管腔堵塞的严重，患者开始逐渐出现症状，包括刺激性的咳嗽、咳痰，部分患者可能会出现活动后劳累感较明显、气短，严重时无法平卧。