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一般手臂手指麻木由外周神经受压引发，神经受压常见的病因有陈旧性的骨折或增生形成骨赘、腕管或肘管处的肿瘤、腱鞘囊肿等占位性病变。除颈椎病引起的手臂手指麻木外，一般单侧发病率居多。如果患者出现手臂和手指麻木，建议到正规的专科医院做磁共振、肌电图检查，明确具体的受压神经及神经卡压部位，再根据有无肌肉萎缩及运动感觉异常情况，决定下一步是保守治疗还是手术治疗。
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手臂手指发麻，如果是偏身的手臂手指发麻，首先考虑是由于脑血管疾病引起的，临床上可以见于脑梗死，也可以见于脑出血。目前以脑梗死多见，是由于脑血管的狭窄、或者是闭塞、病人出现的这种脑梗死，一般由脑梗死引起的这种手臂手指的发麻，还可以伴有头晕、头痛、下肢的麻木等神经功能缺损的症状。治疗上可以给予抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗。经过急性期的治疗，如果病人仍然遗留有手臂手指的发麻，可以考虑给予针灸或者是康复的系统治疗。其次，手臂手指发麻，还可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出导致神经根受到压迫，病人就可以出现手臂手指的发麻。一般颈椎病引起的这种发麻多是在晨起的时候比较明显，经过活动之后可以减轻，可以查颈椎CT，或者是核磁检查确诊。治疗上可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。必要的时候也可以考虑手术治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(94447)
"颈椎病出现手臂、手指麻木不适，考虑压迫神经。首先完善颈椎磁共振检查，判断具体的程度以及具体的节段，如果不是很严重的压迫，可以先尝试保守治疗。保守治疗的方法可以选择牵引、膏药比如氟比洛芬巴布膏，积极的营养神经治疗，比如甲钴胺等药物。还可以选择甘露醇或者地塞米松等药物进行治疗。对于较为严重的颈椎压迫，保守治疗无效的情况下可以选择手术治疗。手术方式可以选择微创的，比如射频消融术或者行切开小开窗椎间盘摘除、局部植骨融合等治疗，需要结合检查结果综合判断。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/21收听(69577)
颈椎病压迫手指、手臂为神经根型颈椎病症状，需先行颈部CT、核磁共振检查确诊，若病情较轻，可针刺... 周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/10播放(63069)
颈椎病压迫手指、手臂为神经根型颈椎病症状，需先行颈部CT、核磁共振检查确诊，若病情较轻，可针刺...
周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/10播放(63069)
"手臂发麻需要根据不同的原因，采取保守或手术的方式来进行治疗。如果程度较轻时，可以行理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式保守治疗，可以选择活血化瘀、消炎、止痛、营养神经类的药物，如颈复康颗粒、颈痛颗粒以及甲钴胺片等。如果保守治疗无效，则通过手术的方式摘除椎间盘，解除神经压迫。外周神经受到刺激时，同样可以引起手臂发麻的表现，如尺神经丛左肘管处受到刺激，或者正中神经在腕管处受到压迫时，行肌电图检查可以明确诊断，多采取手术方式进行神经松解，来缓解麻木症状。引起手臂发麻最主要的是因为神经受到刺激而出现的临床症状，手部神经主要受臂丛神经支配，而臂丛神经从颈部发出后，经过颈肩部、上臂、前臂到手分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。多种原因引起神经受刺激，可以出现手臂发麻的表现，例如颈椎病时，可以从根部刺激神经而出现相应的临床症状，行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查等可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/26收听(45547)
"需要先明确到底是什么原因引起的手臂发麻，临床中最为常见的是颈椎病压迫到脊髓神经根的时候，会出现手臂发麻的情况。对于这样的病人，通常应用活血化瘀和营养神经药物治疗，比如活血祛瘀胶囊、甲钴胺，效果非常不错。另外，配合理疗、针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗，局部进行热敷，注意休息保护，避免受凉。再就是大脑的出血、脑梗塞或者脑瘤，也会出现病人手臂发麻，对于这样的病人，有必要积极的进行颅脑CT和磁共振检查。如果是由于脑出血或者脑瘤而引起的手臂发麻，积极进行手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(52167)
"手臂发麻可以通过以下几种方法处理：第一、如为颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄导致的神经受压，从而引起手臂发麻，可以通过颈椎牵引、手术治疗解除神经压迫，恢复神经传导功能，减轻手臂麻木症状；第二、如为肘管综合征等神经受压导致的手臂发麻，也应采用手术治疗来彻底解除神经压迫，才可以缓解手臂发麻的临床症状。轻者可以暂时考虑保守治疗，如微波治疗、超短波治疗，口服塞来昔布、洛索洛芬钠、弥可保等，促进神经功能恢复。患者经过保守治疗无效或症状反复发作，仍然需要手术治疗解决，术后需要配合肌肉锻炼，恢复上肢的正常功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(26982)
"通常小手指有的时候发麻，伴有小手臂的发麻，是周围神经损伤的表现，可能是颈部的疾病所造成，例如颈部椎间盘突出导致的神经压迫，在这种情况下，可以做颈部的核磁共振来明确检查，还包括相关的严格的体格检查来明确诊断。另外，手臂和手指发作性的麻木症状，还有可能是外周神经卡压所造成，这种卡压可以发生在肘关节，也可以发生在手腕。肘关节引起的神经卡压，最常见的是尺神经的损伤，一般表现是一个半手指的麻木。如果是腕管综合征引起的正中神经麻痹，通过严格的体格检查可以区分。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/04收听(59374)
"手指麻木是临床上常见的症状之一，主要是因为神经功能受损从而导致麻木症状。引起手指发麻的原因有很多，其治疗主要看病因，不同病因治疗方案是不一样的。比如常见的糖尿病周围神经病变，这也会引起手指发麻，需要积极治疗原发疾病，最主要是先控制血糖，在控制血糖平稳的基础上应用营养神经药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等，这样才能够有效缓解肢体麻木症状。颈椎病、周围神经病变、脑血管疾病、腕管综合征等也可以引起上述症状。针对此类疾病首先需明确病因，针对原发疾病对因治疗，其次才是对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/20收听(57157)
手指发麻首先要确定是什么样的原因，手指发麻的原因有局部炎症、外伤，如果是这个原因可能需要做局部理疗、吃消炎药物，或者做局部按摩，对手麻会有帮助。还有周围神经病，周围神经病可以是多发性周围神经的一种，也可以是单发性的周围神经病。这种情况下除了治疗原发病之外，可以给叶酸、维生素B12、龙血竭、纯天麻，这样对手麻都有好处。如果是大脑的问题，这时候要看病因。如果是肿瘤最好把肿瘤摘除，实在受不了可以进行化疗。如果是脑供血不足、脑梗塞，可以给予活血化瘀的药改善脑供血。如果是脑出血就要静养，用促进脑出血吸收的药物，改善手麻的症状。
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(15147)
"患者出现手指发麻一般是寒凉刺激或过度疲劳引起，也要考虑颈椎病引起，因为颈椎病的时候，椎间盘可能压迫到颈部神经根而出现手指发麻现象。其他原因也可能导致患者手麻，如末梢神经炎，也可能导致患者手发麻。手发麻患者要及时保暖，不要过度疲劳，注意对手指的保护，必要时候应该进行神经科检查，确定具体导致患者手指发麻原因，特别是进行颈椎的影像学检查确定椎间盘的情况。睡觉时枕头别太高。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(91211)
"小手指一直发麻通常由于尺神经损伤造成，目前人由于经常用电脑、手机，肘关节长期处于屈曲状态，容易造成尺神经受压迫，而出现小手指一直发麻的状态。重体力活动者及肘关节处有外伤的患者，容易造成肘关节处变形，压迫尺神经也会出现小手指一直发麻的情况，腕关节处的腕尺管狭窄也会造成尺神经损伤。颈椎病的颈8和胸1节段间盘突出，或者骨质增生压迫神经根，也会出现小指麻木。如果小指麻木持续时间比较长，建议前往医院查肌电图，了解是否存在尺神经损伤及损伤轻重。对于轻症患者可以限制活动，使肘关节与腕关节保持放松姿势，给予维生素B1与甲钴胺营养神经治疗，通常很快症状会缓解。对于尺神经损伤比较严重的患者，必要时可以考虑手术治疗，如果是左手小手指一直发麻，还需要警惕是否存在心脏疾病，但心脏疾病通常还会伴有胸痛、胸闷等症状，如果出现胸闷、胸痛伴有小指麻木，一定要及时前往医院就诊。"
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/15收听(63116)
"手指发麻是指手指麻木的一种感觉，要向医生阐述清楚是手指什么样的范围麻木，是指端麻木还是像手套一样的麻木范围。另外，双手的手指麻木还是双侧性的，是否有无力的症状，这些临床医生都需要综合考虑。手部的感觉是由桡神经、尺神经和正中神经，这三条神经共同支配，出现手指麻木，说明支配该指头的神经出现了卡压、损伤，这是局限的神经损伤。神级损失可能是因为长时间拿东西，比如手一直握着宽屏的手机等，或者玩电脑，拿鼠标使得手腕部被压迫，也有可能用手代替枕头使得手部受压或者侧身睡觉时，手臂受压都可以引起单侧、局部的手指麻木。如果是双侧的手指麻木，则需要去除一些全身的病因，包括慢性酒精中毒、糖尿病等多发因素。出现了手指麻木，首先要去除病因，同时辅助以维生素B族，营养神经治疗。"
2020/05/04收听(81544)
能够引起手臂发麻的原因常见以下几种：1、脑部疾病，最常见脑血管病，也可以是脑外伤、脑肿瘤、脑炎等。脑血管病当中又以脑梗死和脑出血最为多见，病变的部位多在麻木一侧的对侧，患者常常为基底节区或者内囊、丘脑等部位损伤。2、颈椎病，颈椎病如果有椎间盘突出压迫到脊髓或者神经根，有继发性椎管狭窄，常常会引起压迫一侧的手臂发麻，有时还伴有放射性疼痛，时间久了以后还会有肌肉萎缩。3、周围神经损伤，桡神经、尺神经、正中神经等损伤都可以导致手臂发麻，与神经支配的区域有关。这种神经损伤可以见于多发性周围神经病，或者糖尿病、尿毒症性周围神经病变，也可能继发于外伤所导致的周围神经病。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/08收听(57984)
手臂酸痛、手指发麻，有以下原因：1、滑膜炎症、筋膜炎症：滑膜炎症和筋膜炎症分布较... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(92032)
手臂酸痛、手指发麻，有以下原因：
1、滑膜炎症、筋膜炎症：滑膜炎症和筋膜炎症分布较...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/09播放(92032)
在临床上如果出现颈椎压迫手臂、手指发麻，应该诊断病人得了颈椎病。因为颈椎病就是由于骨质老化、退变、增生，导致颈椎管间隙狭窄，压迫神经根、脊髓，出现手臂、手指发麻。出现这种症状后，病人应该及时到医院去，经过专业的骨科医生检查，再配合拍摄颈椎的X光片、CT片、核磁共振片等明确颈椎病的存在，然后根据具体的颈椎病分型采取对症治疗，多数给予颈椎制动，下颌托牵引，同时配合颈椎的针刺、艾灸等治疗。还可以口服神经营养药物，比如弥可保等，如果经过上述治疗无效，就要考虑进行手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/07收听(55174)
"生气会出现手臂、手指发麻，最有可能是由于情绪过于激动，交感神经兴奋，出现血压增高，或者由于呼吸过快哭泣，导致过度换气综合征，使二氧化碳过多呼出体外，而出现呼吸性碱中毒。一般这时需要慢慢平复病人的情绪，深深呼吸或者卷一个纸桶，限制二氧化碳的过度呼出，慢慢就会缓解了。一般这种症状不会太严重，也不需要太担心，应该尽量调整自己的情绪，不要过于激动或过悲、过喜，以防止出现这种情况。一旦出现这种情况，家人的安慰和心理暗示作用，会显得非常重要。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/04收听(64359)
"病人患有颈椎病后出现手臂发麻的现象，是患有神经根型颈椎病的典型临床表现。出现此病症后可以采取保守治疗，需要病人减少活动并卧床休息。在颈椎部位可以采用支具、围领给予固定，也可以进行颈椎部位的持续性牵引。同时辅助理疗、烤电、针刺、艾灸等。使颈椎部位的肌肉、肌群得到放松，减轻对神经根的刺激和压迫。还可以告诉患者口服抗骨质增生的药物，如骨刺平片、抗骨质增生丸，可以延缓骨骼老化、退变的速度。另外可以进行对症治疗，口服镇痛药物，如塞来昔布、西乐葆等。"
2020/01/03收听(55951)
"被电以后如果损伤不是很严重，可给予营养神经的药物来促进神经的恢复，同时也可以给予局部的按摩、针灸等方法进行康复，刺激神经来进行神经的恢复。营养神经的药物可以使甲钴胺、维生素B1，也可以用一些鼠神经生长因子和神经节苷脂、脑蛋白水解物等等，加快神经的恢复。如果比较严重，要进行相应的治疗，如果局部有烫伤，要给予外表的烫伤处理。还有对于一些神经有严重损害，造成整个神经破坏，需要通过手术的方法来进行神经的修复而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(87042)
"在日常生活中，经常会出现侧睡后手臂发麻的现象，主要是由于病人侧卧位睡姿时间过长，而导致局部血液循环不通畅，气滞血瘀，而出现发麻的症状。出现这些症状后，首先病人要及时更换睡姿，同时可以采用中医手法按摩局部，还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法。如果经过上述治疗无效，病人就应该到医院就医，经过骨科医生检查，再拍摄颈椎的x光片、CT片或者核磁共振片，以明确病人是否有颈椎病的存在。如果存在颈椎病，就应该嘱病人卧床休息，颈部给予制动，同时进行下颌托牵引，口服神经营养药物，如口服弥可保（甲钴胺片）等。"
2018/12/15收听(84566)
"睡觉时手臂出现发麻的症状，应该及时端正颈部的睡觉姿势，枕头不能太软，不能太高，平时避免过度的低头，避免长时间对着手机、电脑，避免过度的伏案工作，睡觉时胳膊不要放在头上面，也不要枕在头下面，否则会导致神经受到牵拉，引起手臂发麻的症状。如果出现手臂发麻，短期内没有任何的改善，可以口服营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平进行麻木症状的缓解，或者口服消炎镇痛的药物，如洛索洛芬钠进行对症治疗，也可以静滴甘露醇脱水消肿，解除神经的水肿症状，或者使用充气颈托间断性的牵引，有效的减轻神经根受到压迫的程度。经过保守治疗症状没有改善，如果具备手术指征，可能需要进行手术治疗，才能彻底缓解手臂发麻的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(19352)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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