断指再植术后坏死的原因，主要是血管吻合口形成了血栓堵塞血管，使血流无法到达远节指骨导致坏死。这种血栓形成的原因有很多：

1、血管痉挛：患者精神高度紧张可导致血管强烈收缩，引起血栓；

2、患者的体位的变化，引起体内血液流速变化，导致血栓；

3、患者血容量不足，处于休克的病理状态，四肢血流缓慢，形成血栓；

4、血管内膜挫伤，导致血栓的形成。

指体离断后，建议尽早恢复断指供血，肢体离断6-8小时内通血，再植成功率会大大提高。