中国医学科学院整形外科医院
整形外科
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瘢痕分类目前没有统一标准，可以按瘢痕性质、表面形态分类。按瘢痕性质分为一般性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕癌。其中，一般性瘢痕分为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。按瘢痕表面形态分为萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、扁平性瘢痕、增生性瘢痕。一般创伤会形成一般性瘢痕即瘢痕较平整，部位不同形成瘢痕不同，前胸后背易形成增生性瘢痕，面部形成扁平型瘢痕，关节部位会形成凹陷性瘢痕。
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瘢痕分成普通的瘢痕还有瘢痕疙瘩等，普通瘢痕又分成增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、平整瘢痕。瘢痕是皮肤受到损伤以后修复损伤的结果，皮肤的表皮是可以完全再生的，损伤以后不会留瘢痕，真皮和皮下组织损伤以后不能再生就会留瘢痕。如果留下的瘢痕是在损伤的部位，就是一个普通的正常瘢痕；如果损伤以后的瘢痕是过渡的异常增生就是一个瘢痕疙瘩，是瘢痕体质造成的，比如当时切的一个刀口有1.5cm，最后这个瘢痕长出2.5cm甚至还在继续增大，长的也非常的鼓，这种叫瘢痕疙瘩。正常的瘢痕既可以是平的，也可以是鼓的，也可以是凹陷的，凹陷的比如长痘痘留下的坑就是萎缩性瘢痕，增生性瘢痕只要是在伤口的范围鼓起来就是正常的，也不是瘢痕体质。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(82656)
烧伤瘢痕一般根据形态分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎缩性瘢痕以及瘢痕疙瘩。具体如下：... 孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2019/12/11播放(63948)
烧伤瘢痕一般根据形态分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎缩性瘢痕以及瘢痕疙瘩。具体如下：...
孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2019/12/11播放(63948)
"通常来说烧伤瘢痕一般分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，以及有些长期的瘢痕的反复破坏，引起瘢痕癌，属瘢痕里面的一个情况，相当于瘢痕并发症。一般表浅性瘢痕大部分程度比较轻一点，瘢痕没有明显突起。瘢痕一般比较平，比较柔软，这种瘢痕一般不会引起比较严重的后果。我们最多的就是增生性瘢痕，增生性瘢痕会高出皮肤，会引起瘙痒、刺痛、麻木等等。增生性瘢痕主要是在功能部位，胯关节的时候会引起比较严重的后果，会引起关节活动的障碍，甚至引起关节的脱位。另外斑痕疙瘩，主要是因为斑痕根据不同人体质，它长得不一样。瘢痕疙瘩主要是瘢痕的特异性增生，实际上是皮肤纤维组织的良性肿瘤，它有明显的个体差异，它一般会持续性生长，超出肌理向外生长，一般都会突出皮肤表面，界限比较清楚。有些时候它会向周围浸润呈蟹足样的，我们又称为蟹足肿。像瘢痕疙瘩的话，手术治疗有时候效果不一定会很好，很多时候手术治疗后又会复发，甚至比原来的更严重。所以这一类病人手术治疗一定要比较谨慎。瘢痕癌实际上是瘢痕引起的并发症，它是主要是因为瘢痕的反复破溃，持续的刺激，经过很长时间，一般是10-30年不等，引起的皮肤恶性肿瘤。"
褚志刚│武汉市第三医院
2018/05/31收听(54373)
瘢痕是皮肤组织受创伤后，自然修复形成的痕迹，是机体自然修复的正常表现。损伤程度较轻时，瘢痕形成... 侯楷│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/03播放(71005)
瘢痕是皮肤组织受创伤后，自然修复形成的痕迹，是机体自然修复的正常表现。损伤程度较轻时，瘢痕形成...
侯楷│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/03播放(71005)
"瘢痕是由于各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中的必然产物。瘢痕生长超过一定的限度，就会发生各种并发症，比如外形的破坏和功能活动障碍，它会给患者带来巨大的痛苦，尤其是烧伤、烫伤和严重外伤所遗留的瘢痕。目前来说，临床上常见的瘢痕可以分为表浅性的瘢痕、增生性的瘢痕、萎缩性的瘢痕以及瘢痕疙瘩，其中瘢痕疙瘩较为常见。对于瘢痕的预防非常的重要，首先应当严格进行无菌的技术，避免出现感染。重视皮肤创口的缝合，创口边缘应当对合准确。还可以选择可吸收线进行缝合，以尽少减少对组织的刺激。重视皮肤手术切口的方向也很重要，原则上应当顺着皮纹进行，尽量避免关节和功能部位的直线切口。在处理烧伤时，应当妥善处理创面，防止感染，促进早日愈合，必要时还需要尽早的进行皮肤移植。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(73535)
"治疗瘢痕的方法，需要看是哪一种瘢痕，瘢痕分为凹陷性瘢痕、增生性瘢痕还有瘢痕疙瘩。如果是凹陷性瘢痕，面积不大，可以考虑做手术切除，如果面积比较散，相对大一些，可以考虑做点阵激光、等离子体或者射频点阵。如果是增生性瘢痕，在没有形成瘢痕疙瘩之前可以考虑手术切除或者配合点阵激光。如果已经形成了瘢痕疙瘩，治疗就比较复杂，要结合瘢痕疙瘩的大小、出现的位置来定。常用的治疗方法有冷冻、瘢痕封闭，就是往瘢痕里面打激素类药物使它萎缩，在张力不太大的地方也可以考虑手术配合放疗，或者用浅层X线照射的方法协助治疗。在治疗间期可以考虑外用抑制瘢痕增生的药物，需要根据瘢痕的具体特点、部位、大小来决定治疗方法。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/04/21收听(40334)
瘢痕是在伤口愈合过程中形成，比如伤口长到一起需要较多纤维细胞、血细胞，相当于钢筋混凝土把两个缺... 李广学│北京大学人民医院 2021/02/07播放(89789)
瘢痕是在伤口愈合过程中形成，比如伤口长到一起需要较多纤维细胞、血细胞，相当于钢筋混凝土把两个缺...
李广学│北京大学人民医院
2021/02/07播放(89789)
"实际上瘢痕一般是指的深度创面愈合以后不可避免的一个产物，叫瘢痕组织。或者严格意义来讲，瘢痕就是人体自然的一个代偿的过程，碰到深度创面我不能愈合了，不能通过一个正常的简单的愈合方式，我们就通过瘢痕愈合，可以这么通俗的理解。咱们常说的瘢痕分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕两种，但无论是哪种，它有一个共同的特点，第一它相当于真皮这部分，不像我们人类的真皮有一个规范的真皮的胶原结构，很规整，它的胶原结构是排列是比较紊乱的。当然了，Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的比例也是完全不一样的，这是相当于真皮的部分。对于表皮这部分它也没有像我们正常的表皮这部分有一个非常规律有序表皮的鳞状上皮的分层结构，它成为单一结构。当然了，在二者交界的来讲，我们叫真皮乳头层这部分也缺乏一个标准的真皮乳头层的乳突状的这种变化，这种我们称为瘢痕。对于普通老百姓来讲，影响最大的不外乎是两种，一种是萎缩性瘢痕一般影响不是很大，一个是增生性瘢痕，一个就是瘢痕挛缩导致了功能畸形、功能障碍，二者侧重点不完全一样。对于后者来讲，主要是强调功能锻炼，一旦出现了瘢痕或者怎么预防瘢痕挛缩导致的功能障碍，主要是通过功能锻炼来解决。对于增生性瘢痕来说，第一、早期要保证创面的顺利愈合，早期以烧伤为例，早期冷疗冷敷，减少创面的加深，同样情况下起瘢痕的可能性就要减小；第二、如果有可能会出现增生性瘢痕，尽早的进入一个预防的进程，给予它的压迫，给予各种各样的综合治疗，让瘢痕避免增生过度，进入消退期也是给一些相应的处理，让它尽早的消退，尽早的能够接近或者达到萎缩性瘢痕，甚至于接近于正常皮肤的改变，大概是这么一个过程。"
于东宁│北京积水潭医院
2018/01/16收听(41116)
"瘢痕的形成：一定是创伤比较重，深度比较深，才会形成瘢痕。有的人说身上有瘢痕是因为瘢痕体质，其实完全不是这样，瘢痕的形成一定跟创伤的轻重是有关系的。创伤很轻，比如烫了个小水泡，结了小痂，脱落了以后是什么痕迹都没有的，虽然也受了伤，但是伤的很轻，就不会有瘢痕。如果伤比较重或者是手术切了一刀，全层皮肤都切开了，100%每个人都会遗留瘢痕的。遗留瘢痕的程度，第一、和创伤的轻重是有关系的。第二、个体是有差异的，同样轻重的创伤，在不同的个体可能形成的瘢痕轻重也不等，有的人瘢痕就比较轻，看起来并不明显，有的人瘢痕就比较严重，甚至发生增生、增厚，看起来就相当的严重。考虑到两方面的原因，一个是创伤的轻重，一个是个体的差异，都会影响瘢痕的形成。"
黄绿萍│中国医学科学院整形外科医院
2018/05/02收听(90289)
瘢痕是由于皮肤受到损伤或者是发生炎症之后，引起局部成纤维细胞功能活跃，合成一些胶原纤维，修复皮损，从而就形成了瘢痕。通常是有皮肤损伤和炎症在先，但是如果损伤和炎症比较表浅，只是在表皮层或者真皮浅层，通常往往不会引起瘢痕，只有在炎症比较深，刺激到了真皮的中下层甚至皮下层，这个时候在修复的过程中才可能出现比较明显的疤痕。另外，有些人具有特殊的体质，成纤维细胞的功能可能天生就是比较活化、亢进的，在微小的损伤之后，可能局部合成大量的胶原纤维，形成明显的增生性疤痕，甚至疤痕疙瘩。所以每个人在外伤或炎症之后形成瘢痕的程度是不一样的，这一方面是取决于患者的体质，另外一方面与瘢痕所在的位置也有关系，如果是在一些比较容易活动的关节部位，或者是张力较大的部位，往往就会形成明显的疤痕，比如前胸部由于张力较大，往往就会瘢痕明显。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(96283)
去除瘢痕可用药物去除瘢痕、手术切除瘢痕、激光治疗、放射线治疗或同位素治疗等各类方法去除瘢痕，可... 汪晨│中日友好医院 2021/07/02播放(75890)
去除瘢痕可用药物去除瘢痕、手术切除瘢痕、激光治疗、放射线治疗或同位素治疗等各类方法去除瘢痕，可...
汪晨│中日友好医院
2021/07/02播放(75890)
瘢痕是深度创面愈合后不可避免的产物。瘢痕分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕。瘢痕的特点包括：真皮胶原结... 于东宁│北京积水潭医院 2017/08/17播放(87643)
瘢痕是深度创面愈合后不可避免的产物。瘢痕分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕。瘢痕的特点包括：真皮胶原结...
2017/08/17播放(87643)
瘢痕总是给人带来美丽缺憾，或大，或小。让我们的肌肤美丽蒙上一层乌云，想要一劳永逸的擦除这些瑕疵；点阵激光，只需一束光，激活你的美丽原动力，素颜也能让你光彩照人...
张菊芳│杭州市第一人民医院
2017/09/21阅读(77839)
瘢痕是创面愈合的必然产物，若同时存在皮肤、皮下组织乃至深部组织损伤或感染，创面愈合后就会因瘢痕粘连，形成表面明显低于四周正常皮肤表面的凹陷畸形，影响外观。...
卢丙仑│西安市中心医院
2020/10/13阅读(4329)
瘢痕俗称疤痕，疤痕体质患者长的疤痕，通常可采取以下方法进行消除：1、常规治疗：如... 黄红军│郑州市第一人民医院 2021/10/09播放(76856)
瘢痕俗称疤痕，疤痕体质患者长的疤痕，通常可采取以下方法进行消除：
1、常规治疗：如...
黄红军│郑州市第一人民医院
2021/10/09播放(76856)
瘢痕增生用瘢痕药膏有用。对于瘢痕增生来讲，药物治疗是非常有效的治疗方式，但比较重要的一点是药物... 谢昆│北京大学第一医院 2023/04/04播放(57850)
瘢痕增生用瘢痕药膏有用。对于瘢痕增生来讲，药物治疗是非常有效的治疗方式，但比较重要的一点是药物...
谢昆│北京大学第一医院
2023/04/04播放(57850)
"瘢痕一旦形成以后是否需要治疗，或者是否有治疗的价值，还是要去找医生来判断。瘢痕可能有20%-30%，基本上是不用治疗的，治疗的目的是减轻瘢痕，而不是把瘢痕治疗以后让它消失，这是不可能的。比较轻度的瘢痕，甚至相对不明显的瘢痕，认为确实是没有治疗价值的，基本上就让它保持原状就可以。瘢痕范围很大，或者颜色很重，有增生的现象，是有治疗价值的。比较严重的涉及到功能障碍，或者瘢痕在特殊的部位影响到五官都移位，一定是要通过手术来治疗的。在比较轻度的瘢痕，对外观、颜色或者平整度有轻度的影响，可以通过非手术的光电手段来解决。"
2018/05/02收听(20830)
实际上瘢痕是伤口愈合过程当中几乎不能百分之百避免的一个过程，可以理解成就跟短跑一样，短跑经过50米或者100米的跑步以后，到了终点的时候，我们不能迅速马上就刹住车，会有一个继续进行的过程。伤口愈合了以后，其实也相当于终止线，伤口虽然愈合了，但是伤口继续愈合的进程还在继续在进行当中，就出现了增生性的瘢痕。普通的增生性瘢痕大概因人而异，伤口平均半年到一年左右增生过程就终止了，进入消退期。但对瘢痕体质这种特殊的体质的病号，到了半年到一年，甚至更长的时间，终止期还是终止不住，还得继续的缓慢的增生。我们常说病号往往会出现类似于瘢痕疙瘩样改变，或者有时候成为瘢痕瘤，这种瘢痕肯定是个良性病，但是多多少少有一丝恶性的倾向，就是缓慢的生长，这种体质一般叫瘢痕体质，碰到这类病号做手术要慎重，尤其注意一下刀口的方向，甚至有提前做一些预防，尤其是深度的外伤，可能会出现一个比较严重的或者难以控制的瘢痕的情况，需要给予特殊处理。
2017/10/18收听(60167)
"瘢痕一旦形成，想完全去掉是不可能的。包括冻伤在内的一些创伤引起的瘢痕，严格意义上来讲包括两个方面，第一方面就是预防，第二个方面才是治疗。在2014年，国际瘢痕组织发布了国际瘢痕临床管理推荐意见，当中着重强调了瘢痕预防的问题。认为瘢痕的预防应该从创伤开始的时候就进行预防，目的是为了减少瘢痕的形成。首先要对瘢痕的形成进行高危因素的评估，首先要看看它有多大，面积比较大的瘢痕、有感染的瘢痕，或者瘢痕在身体上容易产生增生的部位，比如肩膀、前胸、后背、耳垂等等，认为瘢痕形成的高危因素，这时候要对它进行积极的干预和早期的干预。干预措施包括激光治疗、药物注射、外用弹力压迫或者外用抗瘢痕药物，如果瘢痕形成没有以上所说的这些高危因素的话，一般认为只要用弹力压迫或者外用抗瘢痕药物就可以了。那么经过第一阶段的瘢痕预防之后，如果瘢痕仍然增生严重，或者形成了瘢痕疙瘩，这时候才会用到了下一个措施，就是所说的治疗。治疗措施包括手术和放射治疗，在斑痕在瘢痕的治疗过程当中，还是要以预防为主，治疗为辅，七分预防，三分治疗。"
杨增杰│中国医学科学院整形外科医院
2018/07/09收听(24010)
瘢痕是组织创伤修复的必然产物，但毕竟不是正常的皮肤，有着很多的危害，具体如下：1... 游传华│海南医学院第一附属医院 2019/03/13播放(79924)
瘢痕是组织创伤修复的必然产物，但毕竟不是正常的皮肤，有着很多的危害，具体如下：
1...
游传华│海南医学院第一附属医院
2019/03/13播放(79924)
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