山东省立医院
泌尿外科
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左侧肾上腺增粗主要是一个医学影像学名词，表现为CT或B超检查时患者一侧肾上腺明显增粗。临床上引起肾上腺单侧增粗的原因，主要分为肾上腺增生和肾上腺腺瘤这两种情况。
若肾上腺腺瘤处于早期，其他症状表现不明显，可以通过化验皮质醇、醛固酮等激素来辅助确诊。一般情况下，临床上以双侧肾上腺增粗、增生常见，单侧肾上腺增生、增粗较少见。
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左侧肾上腺增粗初步考虑可能是左侧肾上腺增生，需要结合肾上腺功能情况，有无肾上腺素增加或者其他激... 孙胜花│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(77246)
左侧肾上腺增粗初步考虑可能是左侧肾上腺增生，需要结合肾上腺功能情况，有无肾上腺素增加或者其他激...
孙胜花│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(77246)
"肾上腺增粗，两侧肾上腺都可以增粗，但是有些患者可能表现为双侧增粗，也有患者表现为单侧的增粗。肾上腺增粗也可能是肾性的增生，也有可能是肾上腺有结节，或者肾上腺的腺瘤，也有肾上腺癌的增粗，我们一定要除了做影像学就是做CT检查或者CT增强以外，还需要去检测肾上腺常见的分泌激素，比如皮质醇，或者是醛固酮这一类激素检测，来排除分泌异常。"
廖斌│湖南省人民医院马王堆院区
2018/01/22收听(18010)
"左侧肾上腺增粗考虑存在左侧肾上腺皮质增生的可能，对于这种情况，主要取决于是否引起了内分泌功能的紊乱，其可以表现为无症状，也可以表现为肾上腺激素紊乱症状，在肾上腺皮质当中主要分泌的是三大类激素，即糖皮质激素、盐皮质激素以及性激素。激素分泌的不同，所引起的临床症状也不尽相同，可以表现为无功能，也可以表现为有功能，无功能性的临床问题主要是指无内分泌生化检查异常，且无相应的内分泌紊乱的症状以及体征。还有就是亚临床性的肾上腺增生，可以产生内分泌活性的物质，只是分泌量还不足以产生明显的临床症状和体征，如亚临床型的皮质醇症、亚临床型的原发性醛固酮增多症。功能性皮质增生是发生在肾上腺皮质增生，可以分泌不同的激素，并引起相应内分泌功能紊乱和临床症状、体征，最常见引起的是皮质醇增多症和醛固酮增多症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(99758)
左肾上腺增粗通常可能是增生的表现，但有时候腺瘤的初期也是增生、增粗，需不需要治疗，一般要看这个增生和增粗有没有引起激素水平的异常。如果引起了激素的异常，例如皮质醇增多、醛固酮增多，就会引起身体的代谢异常，例如低钾血症、高血压、向心性肥胖等，有时还会出现女性男性化的表现，出现这些异常通常就是手术指征。如果并没有出现这些异常，可以继续观察。如果增粗比较明显或者逐渐形成结节，再考虑手术治疗也是可以的，通常良性病变发展较慢，一般一年复查一次即可。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(27771)
"左侧肾上腺增粗是一个影像学的概念，指肾上腺可能因为疾病因素或者其它因素导致增生。肾上腺增粗诊断通常是在CT阅片时出现，肾上腺大致和后腹膜差不多，如果病人肾上腺粗细已经超过了后腹膜，通常认为出现了肾上腺增粗。肾上腺增粗的原因可能有很多，包括内分泌的异常、遗传性疾病。另外，应用药物和不良的生活方式也可能会导致肾上腺增粗。所以要根据病人的具体情况寻找可能的原因，给予相应的治疗。最常见的病因就是Cushing综合征，主要表现是向心性肥胖、满月脸等。原发性醛固酮增多症也可以导致肾上腺增粗，其它包括先天性肾上腺皮质增生症等。需要通过常见的疾病来寻找原因，给予相应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/12收听(38232)
临床检查发现女性左侧肾上腺增粗，需要进一步进行CT增强扫描，判断肾上腺增粗的范围、位置以及周围情况，通过询问病史寻找导致左侧肾上腺增粗的原因。一般情况下如果没有明显的临床症状，需要动态观察肾上腺增粗。如果追问病史发现患者有高血压、糖尿病、肥胖、电解质紊乱等情况，需要进行皮质醇、尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇和儿茶酚胺的测定，确定肾上腺增粗导致的功能性改变，必要时需要进行手术治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(98373)
肾上腺增粗在临床上一般见于CT及磁共振检查时发现，可以见于原发性醛固酮增多症及肾上腺皮质腺瘤，同时可以伴有严重的电解质代谢紊乱，如低钾、低钠、低氯及恶性高血压，血压可高至200/130mmHg。普通的降压药物及纠正电解质不能得到很好的治疗效果，需要积极通过查24小时VMA、RAAS、醛固酮、24小时-17羟、24小时-17酮等检查明确诊断，如确诊需要积极行手术治疗，从根本上缓解，达到治愈的目的。
李伟│泰安市中心医院
2019/04/28收听(58530)
肾上腺是每个人在双侧肾上级都有的重要内分泌腺体，可以通过肾上腺CT来了解其形态和大小。如果双侧... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(75090)
肾上腺是每个人在双侧肾上级都有的重要内分泌腺体，可以通过肾上腺CT来了解其形态和大小。如果双侧...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/17播放(75090)
左侧肾上腺稍增粗属于在肾上腺CT上常见的表现。由于大家对保健越来越关注，做查体的人群越来越多，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/03播放(72215)
左侧肾上腺稍增粗属于在肾上腺CT上常见的表现。由于大家对保健越来越关注，做查体的人群越来越多，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/03播放(72215)
左侧肾上腺结节状增粗，是指在行肾上腺CT检查时发现左侧肾上腺体积较正常侧要稍大，但并未发现肾上腺的结节或者肾上腺的肿瘤等，需要进一步结合肾上腺激素系列生化检查，及患者的症状来决定是否需要治疗。有时肾上腺增生，但并未表现出激素水平升高，患者也没有任何症状，则此时无需治疗，只需要动态复查肾上腺的CT即可。如后期出现增生逐渐增大或者形成肾上腺腺瘤样的改变，并且患者出现肾上腺激素水平升高的症状，如血压升高、心悸、肥胖、激素分泌紊乱等情况，则需要进行治疗。但如果长期随访，仅表现为轻微的增生，肾上腺生化激素水平正常，并且没有任何症状，则无需任何治疗，只需定期临床随访即可。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(46876)
不论左侧和右侧都有可能出现肾上腺稍增粗的可能性，临床要判定一下，可能由好多原因引起，如果稍微增... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/21播放(75793)
不论左侧和右侧都有可能出现肾上腺稍增粗的可能性，临床要判定一下，可能由好多原因引起，如果稍微增...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/21播放(75793)
左侧肾上腺增粗不一定是癌症，癌症一定要在肿瘤组织中找到癌细胞，或者是病理组织当中找到癌细胞才能确诊，如肺部组织、乳腺组织、肝脏组织当中可以找到癌细胞，就可以确诊为相应部位的恶性肿瘤。肾上腺增粗是临床上常见的临床学表现，可以是炎症、增生等，也可以是肿瘤，特别是有恶性肿瘤病史的时候可以表现为肾上腺增粗的情况。因此，肾上腺增粗不一定是癌症，是不是癌症可以做肾上腺穿刺活检，找到癌细胞才能确诊是癌症，单纯的肾上腺增粗是不能诊断癌症的。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/30收听(82727)
"肾上腺增粗多提示肾上腺增生，肾上腺增生的危害有以下几点：一、如果增生的肾上腺以分泌糖皮质激素为主，可以出现糖皮质激素过多的库欣综合征。二、如果增生的肾上腺以分泌醛固酮为主，会引起醛固酮增多症，主要表现为高血压、低血钾。三、如果增生的肾上腺以分泌雄性激素为主，可能存在女性男性化或男性性早熟。四、如果增生的肾上腺以髓质激素为主，也就是儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，会出现类似嗜铬细胞瘤的症状。五、如果肾上腺单纯增粗，没有上述激素的异常分泌，就没有危害，除非严重增粗，产生局部压迫症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/16收听(66390)
肾上腺增粗如果没有明显的临床症状，可能是由原发性高血压引起，也有可能是原发性的肾上腺病变所造成... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(83654)
肾上腺增粗如果没有明显的临床症状，可能是由原发性高血压引起，也有可能是原发性的肾上腺病变所造成...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(83654)
"肾上腺稍增粗通常见于肾上腺的增生，肾上腺在检查的时候，特别是做CT检查的时候，通常会和后腹膜进行对比，如果肾上腺的粗细与后腹膜类似，一般认为不存在肾上腺的增生，但是如果肾上腺比后腹膜粗了，通常认为就是出现了肾上腺的增生，引起肾上腺增生的原因主要有两个方面，分别为肾上腺髓质增生、皮质增生，常见情况如下：第一，肾上腺髓质增生：主要和儿茶酚胺分泌过多有一定的关系，这时的主要表现可能就是阵发性的高血压，往往没有代谢紊乱，病程可能比较长，但是有的时候病程可能长期没有明确的发展。第二，肾上腺皮质的增生：这时会分泌一些激素，首先会分泌肾上腺皮质激素，另外，还会分泌糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等。除此之外，对于肾上腺增生的判断，首先要排除一些恶性的情况，排除恶性情况后，还要看肾上腺增生以后有没有功能，如果没有功能，一般不用管它，如果是恶性或者有功能，就需要给予手术来进行治疗。"
2023/03/22收听(18161)
"左肾上腺增粗可能由生理性的原因引起，也可能由病理性的原因引起。左侧肾上腺在医学检查时出现增粗的情况，先要排除是否存在左侧肾上腺结节样增生，或者左侧肾上腺腺瘤病变。需要结合被检查人员的临床症状，进行下一步的检查，肾上腺CT或者增强CT可对这类左肾上腺出现的增粗做出明确判断。同时，应该进行实验室检查，比如检测肾素、血管紧张素、皮质醇和儿茶酚胺等，确定是单纯的左肾上腺结节或者左肾上腺腺瘤。如果经过检查，没有其他的实验室异常结果，并且患者没有出现明显的临床症状，可以在三个月左右进行定期复查。此时可以了解左肾上腺增粗情况有无异常变化，以便做出最终的诊断，并确定后续的治疗方案。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(38447)
肾上腺增粗可能会有多种类型症状，也可能完全没有症状，主要取决于增粗病变其具体类型。通常有以下几... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/03播放(55948)
肾上腺增粗可能会有多种类型症状，也可能完全没有症状，主要取决于增粗病变其具体类型。通常有以下几...
黄钟明│北京协和医院
2021/06/03播放(55948)
左侧肾上腺增粗引起的高血压，通常称为继发性高血压，是原发性醛固酮增多症所导致的高血压。由于肾上... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(59466)
左侧肾上腺增粗引起的高血压，通常称为继发性高血压，是原发性醛固酮增多症所导致的高血压。由于肾上...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(59466)
" 左侧肾上腺增粗非常容易导致高血压，称之为继发性高血压，也就是患者之所以出现高血压，主要是由于肾上腺增粗引起的，而肾上腺增粗最大的可能就是存在肾上腺的腺瘤，由于腺瘤体积增大引起肾上腺增粗。 必须检查肾上腺功能，需要抽血化验，化验血液中的醛固酮水平，如果醛固酮升高，完全可以确诊为肾性高血压。 最有效的治疗是手术治疗，常规的降压药物即使增加剂量，血压还是升高，不容易降，可以选择微创切除肾上腺瘤或者切除一部分肾上腺，血压就会降低。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/09收听(90762)
"影像学检查发现肾上腺增粗，如果没有临床症状，为无功能性肾上腺增粗，需要进行定期观察肾上腺增粗的进展情况，以及有无发生临床症状。有功能的肾上腺增粗，会因为激素的增高，包括糖皮质激素、盐皮激素的增高，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，就会伴发有一定的临床表现，有以下几点：1、糖尿病，会出现由于糖皮质素的增高引起血糖的增高，同时会导致满月脸、水牛背以及腹部脂肪的堆积。2、引起高血压，由于嗜铬细胞瘤以及原发性醛固酮增多等会引起高血压，出现血压的大起大落，而在血压增高明显时常常会伴有恶心、呕吐、疲乏、无力，引起明显的碱中毒和低血钾。"
2020/12/09收听(67994)
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