微量白蛋白0.15是正常的吗

李航
主任医师

北京协和医院

肾内科

微量白蛋白0.15是正常的吗

2021-03-23 15:26播放 :

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视频内容

微量白蛋白水平在150mg/L，属于不正常状态。正常人的微量白蛋白应小于30mg/L，微量白蛋白范围在30-300mg/L，所以0.15g/L一般是指微量白蛋白150mg/L，正好处于微量白蛋白尿的范围之内，这个水平往往提示患者的肾脏已经开始有些早期病变。

这种现象最常见的是见于糖尿病患者，糖尿病患者早期尿检会出现微量白蛋白尿，这是肾脏早期表现的明显提示。高血压患者的尿检里也可以开始出现微量白蛋白尿，微量白蛋白尿相当于尿常规检查里尿蛋白属于+的状态，尿常规检查里面测定也是尿白蛋白，如果对其进行定量，应在0.15g/L水平。

406

微量白蛋白>0.15正常吗

"微量白蛋白＞0.15g\/L是不正常的，属于轻度高于正常，建议进一步通过24hUP定量及离子肾功、泌尿系彩超、血管炎三项、ENA系列等相关检查明确诊断。尤其是在糖尿病早期，可出现尿微量白蛋白高于正常的情况，此期需要进行积极的治疗原发病，如进行降糖、降压、保肾、降尿蛋白治疗。降糖目标值是空腹血糖控制到6.0mmol\/L之下，餐后血糖控制到11.1mmol\/L之下。同时应用降蛋白尿物如ACEI或ARB类，如缬沙坦、贝那普利配合保肾药物如金水宝、药用炭、百令胶囊等。"

语音时长01:06''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/23收听(88094)

01:57

微量白蛋白0.15正常吗

微量白蛋白0.15，实际上不正常，有轻微的升高。0.15一般指0.15g/L，也就是150mg...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/07播放(57762)

尿常规微量白蛋白>0.15有什么危害

"尿常规微量白蛋白大于0.15g的主要危害是损伤肾脏，正常尿液中不存在蛋白，出现蛋白考虑肾小球基底膜受损，或者是溢出性蛋白尿等。可以进一步通过24hUP定量及血常规、血生化等检查明确诊断。如尿蛋白定量大于3.5g，合并高胆固醇血症、水肿、低蛋白血症等，考虑为肾病综合征，可以分为原发性、继发性。原发性可以积极行肾穿刺活检明确病理类型，必要时加用免疫抑制剂。如果是其他原因，也可以引起如继发性肾脏病、糖尿病肾病、高血压性肾损害、狼疮性肾炎、骨髓瘤相关性肾脏病及肾脏淀粉样变性等，可以通过相关辅助检查明确诊断，建议积极治疗原发病，原发病治疗好转后尿中蛋白也可以减轻。"

语音时长01:18''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/19收听(27183)

尿常规微量白蛋白0.15有什么危害

"尿常规微量白蛋白0.15g的主要危害是损伤肾脏，因为正常值的上限为0-0.15g，正常人应该是没有。一般出现微量白蛋白升高考虑为肾脏疾病早期，尤其是糖尿病肾病或者是间质性肾炎时可以出现。建议进行查明病因后避免再次应用肾毒性药物或者是进行保肾治疗。最常用的保肾药物有金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊等，建议定期复查，每3-6个月查一次离子肾功、尿常规、24hUP定量、泌尿系彩超，防止疾病进展。如尿蛋白定量进一步增加，建议进行降尿蛋白治疗，如口服缬沙坦、贝那普利等ACEI或ARB类药物治疗。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/08/18收听(66745)

微量白蛋白多少是正常

"正常人的尿微量白蛋白是0-30mg\/L，如果超过了这个值的上限，也就是大于30mg\/L，说明肾脏可能出现了问题。这个问题是生理性造成的还是病理性造成的，需要根据实际情况来判断。如果一个人存在感染性疾病造成的体温升高以及过度运动、劳累、女性月经期或者存在胡桃夹综合征的情况，尿中可以出现尿微量白蛋白的增加。当度过了这一特殊的时期以后，尿微量白蛋白会变成正常范围。如果排除了以上的情况需要考虑肾脏疾病，具体是肾脏本身导致的尿微量白蛋白增高，还是系统其他疾病造成的肾脏继发性损害出现了尿微量白蛋白升高，需要进一步检查血液、尿液以及影像学，以明确诊断，进行良好的鉴别。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(68288)

02:09

微量白蛋白如何治疗

尿的微量白蛋白，一般不需要特殊治疗，主要是找到疾病原因，进行对因治疗。比如这个病人是由糖尿病肾...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(85912)

微量白蛋白如何治疗

如果患者尿中出现了微量白蛋白，建议在治疗基础疾病的基础上用降低尿蛋白的药物，比如贝那普利或者是黄葵胶囊，必要的时候可以应用激素来治疗。尿中出现微量白蛋白和普通尿蛋白的区别在于尿微量白蛋白是为了发现早期的肾脏疾病，比如早期的糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎以及高血压肾病等等。当发现患者尿中白蛋白量比较高的时候，首先应该寻找基础病因，就是上面提到的病因，从病因上进行处理，由糖尿病引起的需要控制血糖，高血压引起的需要控制血压。其次，就是应用降低尿蛋白的药物，而比较常用的就是贝那普利；另外有些中成药对于降低尿蛋白效果也是比较好的，比如黄葵胶囊。如果尿蛋白量比较多，必要的时候可以短期应用激素治疗。

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/04收听(31739)

微量白蛋白150是不是正常

"正常情况下24h尿微量白蛋白是30mg-300mg，现在检测微量白蛋白150mg也就是说是属于正常范围，尿微量白蛋白是检测肾功能的常用的敏感指标之一。如果有原发的肾脏方面的疾病，比如肾炎、肾病综合征等，尿微量白蛋白就会超过正常范围。如果有其他疾病导致的肾损伤，比如糖尿病肾病、高血压肾病等，尿微量白蛋白也会超过正常值。如果高血压或糖尿病患者尿微量白蛋白的检测超过了正常值，就应该积极控制好血压和血糖，以防止肾功能进一步损伤。"

语音时长01:11''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/19收听(62473)

微量白蛋白是什么

"正常人的血液中有白蛋白，这种物质是胶体渗透压的一个成分。白蛋白是不会排除到尿中的，尿中量特别少，一般每升的量小于20ml，所以叫微量白蛋白，就是因为它的量比较小。如果是早期肾病，微量白蛋白可以用于早期肾病的检测。如果值高于20-200ml这个范围，提示肾脏是有早期损害。早期损害的时候有化验，尿常规中尿蛋白是阴性，但是微量白蛋白升高，就是已经有了早期的肾脏病变，像高血压肾损害、糖尿病肾病。早期的检测，都可以用测尿中微量白蛋白，来检测早期肾病，便于早期发现，及早的进行治疗。"

语音时长01:14''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/05/22收听(83834)

微量白蛋白的名词解释

"微量白蛋白是从尿液丢失的少量的白蛋白。某些肾脏疾病在早期的时候症状不是很典型，行尿常规检查发现尿蛋白仍然是阴性的，但是这时候不能排除患者得了肾脏疾病，尿微量白蛋白解决了这方面的问题。尿微量白蛋白的正常值在30mg以下，如果超过30mg属于异常，提示患者患有早期的肾脏疾病，这时候行尿蛋白检查可能还是阴性。早期的发现肾脏疾病，早期的治疗，意义非常重大，它可以阻止肾功能的进一步恶化，对于保护肾功能、延缓肾功能衰竭有非常重要的意义。当发现尿微量白蛋白升高以后，一方面可以应用降低尿蛋白的药物治疗，另一方面要明确基础疾病，从病因上进行处理。"

语音时长01:11''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/15收听(73679)

尿蛋白和微量白蛋白哪个重要

"尿蛋白和微量白蛋白尿的测定，以微量白蛋白尿测定更重要。因为微量白蛋白尿的患者，往往是尿常规检查正常，蛋白阴性，需要进行早期判断有无肾脏的损伤，如糖尿病、高血压，及早的进行尿微量白蛋白的动态观察，发现肾脏的早损，给予进行原发病的治疗，可以使病情逆转。尿蛋白的出现往往是患者已经产生了泡沫尿，尿蛋白定量超标，通常情况下尿蛋白属于临床蛋白尿，是肾脏损害中晚期的改变，其严重性，尿蛋白比微量蛋白更可怕，其重要性，微量白蛋白的测定更重要。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/27收听(14277)

01:46

微量白蛋白80严重吗

尿微量白蛋白80mg/L不严重，尿微量白蛋白尤其是尿白蛋白与尿肌酐比值升高，尿白蛋白排泄增多时...

杨彦芳│中日友好医院

2021/08/05播放(67087)

01:40

微量白蛋白10正常吗

微量白蛋白10mg/L在正常范围内，表示患者尿液中没有微量白蛋白超标的情况。尿微量白蛋白的正常...

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/02播放(95829)

微量白蛋白30严重吗

"微量白蛋白在30mmg\/L不严重，微量白蛋白的检查一般适用于评价早期肾小球的病变，尤其是早期糖尿病的病变。正常尿微量白蛋白的值是2-14mmg\/L，如果大于30mmg\/L，就认定为早期糖尿病肾病，是糖尿病肾病3期的表现，但是通过严格的控制血糖、血压，是可以好转的。微量白蛋白在30mmg\/L不是严重的肾病，也不用过于担心，只要是正规的治疗一般是可逆的，不用过于多虑。"

语音时长01:07''

孔媛│北部战区总医院

2019/07/24收听(62342)

01:47

微量白蛋白150怎么回事

微量白蛋白一般是指尿微量白蛋白，尿微量白蛋白是对早期肾脏病进行筛查的检查，尿微量白蛋白150m...

张聪│中日友好医院

2023/04/18播放(98646)

尿液微量白蛋白怎么回事

"尿微量白蛋白是反映肾脏功能最敏感的一项早期诊断指标，早期出现了肾脏功能异常的时候，就会有尿微量白蛋白率先出现在尿液当中，而被检测出来。升高的程度也是有一定的限度，对于轻微的升高，或者复查尿常规，发现尿微量白蛋白又恢复到正常水平的情况，一般都是由于生理性因素导致的一过性升高，比如有近期感冒、发热、用药、或者有剧烈的运动，以及寒冷刺激，或者剧烈的情绪变化，都会引起这种尿微量白蛋白一过性的升高。但是升高的水平基本是仅仅高于正常基线的一定范围，如果尿微量白蛋白持续处于一个高水平状态，并且人体有不适症状，比如夜尿增多、腰膝酸软、以及近期的免疫力下降、容易感冒，这些情况是早期反映肾脏功能不全的临床表现，因此应该进行更细致的检查来明确是否有肾脏功能的改变。"

语音时长01:30''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/08/23收听(24884)

尿液微量白蛋白什么意思

正常人尿中有少量的微量白蛋白，而当微量白蛋白超过一定范围的时候，则有病理性的意义。在大多数的肾小球疾病，比如肾小球肾炎、狼疮性肾炎、小管间质性疾病等，如果查尿常规有尿蛋白一个加号，这个时候尿微量白蛋白是阳性的。对于微量白蛋白，它的意义在于糖尿病肾病，糖尿病肾病的早期查尿常规可能是阴性的，但是做尿微量白蛋白可能是阳性的。另外高血压的时候也会出现尿液的微量白蛋白，另外肥胖、剧烈运动和大量饮酒以后，也会导致微量的白蛋白。尿微量白蛋白的意义在于，它提示肾脏的受损，它提示糖尿病、高血压造成了肾脏的损害，这个损害也是全身血管内皮损害的一部分。

语音时长01:30''

刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/04收听(84241)

微量白蛋白是什么病

正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，这种蛋白质主要是白蛋白，所以正常人尿液中的白蛋白是0-30mg/L。当超过这个值的上限，也就是说大于30mg/L的时候，说明肾脏可能出现了问题。当然肾脏出现问题是肾脏本身出现了异常，还是由于其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要进一步做相应的检查。最常见的就是做尿白蛋白肌酐比值测定，如果尿白蛋白肌酐比值显示以白蛋白为主，就是肾脏肾小球基底膜出现了损害，而机械屏障和电荷屏障造成通透性增加，出现尿中白蛋白的增加。如果不是白蛋白增加为主，而是其他的蛋白，有可能是机体系统异常造成的肾脏继发性损害，最常见的就是尿蛋白中的轻链增加，是多发性骨髓瘤造成的肾脏损害。

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/18收听(90860)

糖尿病微量白蛋白检测什么

"微量白蛋白这个指标对于糖尿病患者而言是很关键的，因为这个指标是作为糖尿病肾病最基本的筛查，所以检测微量白蛋白主要是用尿来检测，也称之为尿微量白蛋白。如果尿微量白蛋白同尿肌酐的比值超过了300，就可以评估患者的糖尿病肾病已经到了糖尿病肾病Ⅲ期，这个阶段也称为临床糖尿病肾病阶段，对于患者而言是非常敏感的，如果病情控制进一步的糟糕，Ⅲ期的糖尿病肾病就会很快进入到Ⅳ期，也就是微量白蛋白就会变为大量白蛋白，患者的整个糖尿病肾病就可以达到不可逆转的阶段，这对于患者的整体生活质量会产生很大的影响。如果肾病不可逆转，糖尿病肾病Ⅳ期就很容易进入到尿毒症这样的终末期，一旦尿毒症，患者往往只能通过肾脏移植或者透析的方法来维持生命。微量白蛋白检测对于患者的意义就在于能够及早的评估糖尿病肾病的情况，这样才能够及早的进行干预，以免耽误治疗。"

语音时长01:31''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/25收听(23808)

微量白蛋白正常值是多少

"微量白蛋白尿是指尿液中出现微量白蛋白，发生的主要原因与血管内皮受损有关系。是反应早期肾脏受损的标志物，多见于糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的早期诊断。通常对于正常人来说，尿液中只有极少量的微量白蛋白，也就是微量白蛋白的正常值，24小时的排泄量是小于30mg，或者说每分钟微量白蛋白尿排泄量小于20μg。因此一旦出现有大量微量白蛋白，一定要及时的治疗，引起足够的重视，同时针对血糖、血压进行相应的控制。只有这样，才能避免过早的、过快的出现肾衰竭。"

语音时长01:25''

李六生│宜昌市第一人民医院

2019/08/10收听(73870)

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