北部战区总医院
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伤口表面愈合出现疼痛较常见。外表皮肉虽已愈合，但创口内重要结构尚未完成修复，可发生神经疼痛，属正常现象。若表面愈合后，皮肤仍发红，且皮温较高，则可能存在感染，应及时就医处理。如未出现脓性积液，可进行抗生素治疗、红外线短波照射、口服止疼药等以减轻症状；若创口已经存在脓液渗出，应重新打开创口，进行清创换药，并进行细菌培养，在无细菌生成的前提下进行缝合。
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伤口表面愈合但里面疼有可能是表皮愈合过程中重新产生知觉，浅感觉恢复障碍，表现为麻木或者疼痛，可... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(51882)
伤口表面愈合但里面疼有可能是表皮愈合过程中重新产生知觉，浅感觉恢复障碍，表现为麻木或者疼痛，可...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(51882)
"伤口表面愈合但里边疼，导致这种情况的原因可能是生理性的疼痛，或者病理性的疼痛。一种生理性疼痛就是新生的血管和神经会长出结缔组织，这些新生的血管和神经特别密切都挤在一起，新生的神经末梢又很容易受到刺激，而且由于新生的毛细血管功能尚不完备，感觉比较模糊，会产生疼痛和痒的感觉，一般疼痛不是十分剧烈。还有一种就是病理性的疼痛，如果切口发炎、切口内有异物、切口内有感染也会表现为切口表面愈合，但里面也存在深部感染的情况。首先如果出现这种情况，可以行彩超检查，探查切口愈合的情况，同时伴有红肿、疼痛以及发热等全身症状，考虑切口深部有感染，需要及时通知医师进行进一步的处理。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/12收听(92254)
伤口表面愈合，但里边疼，一般分为两种情况，第一种可能是生理性的疼痛，第二种也可能是病理性的疼痛。生理性的疼痛是在伤口愈合时，长出新的血管和神经，形成了新的结缔组织，这些新长出的血管和神经紧紧的连在一起，使神经末梢受到严重的刺激。因为伤口处的毛细血管是新长出来的，所以功能还不能像受伤之前体内本来有的毛细血管的功能那么完全，就会出现伤口表面愈合，但里面疼的现象。病理性的疼痛，是因为伤口在处理时没有处理干净，伤口中有异物，伤口被感染，如果是这种情况，需要到医院让医生进行处理。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(10600)
"伤口表面已经愈合，但是里面仍有疼痛，要警惕深部存在一些囊肿或者积液的情况。鉴别的办法有对伤口挤压，如果存在波动感，说明里面存在脓液或者积液的可能性非常大。即使表面伤口已经愈合，也需要对深部进行切开引流，才能够使里面的组织重新长好，同时要服用一些抗生素。如果情况比较严重的还要输抗生素进行治疗，所以要警惕表面愈合，但是里面疼痛，可能存在皮下囊肿或者积液的情况。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(83082)
开刀手术或者微创手术以后，伤口表面已经愈合，但很多患者还发现伤口里边比较硬，这种情况是正常的现... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(57556)
开刀手术或者微创手术以后，伤口表面已经愈合，但很多患者还发现伤口里边比较硬，这种情况是正常的现...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(57556)
"伤口表面愈合但里面硬还疼常见于以下原因：第一、瘢痕增生所导致，在伤口的愈合过程中会有许多的纤维组织及神经参与在其内，这时局部会质地较硬，同时会有疼痛，一般不用过于担心，随着时间的延长，组织在逐渐的改建就会逐渐变软，疼痛会减轻，可以通过局部热敷或者是理疗来缓解症状。第二、局部有感染，在感染后局部会形成质硬的包块，同时会有轻压痛，皮肤还可出现轻度的红肿及发热，这需要去医院查彩超及血常规等进行明确。如果感染较轻时可以口服抗生素，同时适当多喝水。但是如果里头有明显的积液，则需要切开或者是穿刺，将积液放出，然后再进行规律换药治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/20收听(11167)
伤口一直不愈合，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、伤口处的血液循环较差，如胫骨前方受伤后由于局部缺乏有效的血液供应，伤口可呈现长期不愈合的状态；二、伤口内若伴有感染或坏死组织也可造成伤口的长期不愈合，此时需要将伤口内坏死组织彻底清除，同时给予外敷生长因子、生肌膏来促进局部的肉芽组织增生，才有可能使伤口达到完全愈合的目的；三、对于晚期肿瘤或者营养状况极差的患者，此时患者体内能量摄入极少，没有足够的能量促进伤口肉芽组织增生，这也会造成患者伤口的一直不愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(50220)
伤口迁延不愈的常见原因如下：1、全身状况较差：若患者营养不良，自身营养无法提供正... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/22播放(74263)
伤口迁延不愈的常见原因如下：
1、全身状况较差：若患者营养不良，自身营养无法提供正...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/22播放(74263)
"伤口表面愈合、里面硬是伤口愈合的正常过程，无需紧张。一般来说，组织的完整性被破坏后，常需要经历急性炎症期、肉芽组织期及瘢痕修复期才能愈合，也就是在伤口愈合的后期肉芽组织逐渐消退，而纤维结缔组织增生，包裹原先的肉芽组织，形成瘢痕组织。由于瘢痕组织内富含纤维组织、软组织减少，因此质地硬，摸起来较为坚硬。由于皮肤属于可再生组织，极易愈合，因此出现伤口表面愈合、里面硬的现象，此为正常的生理现象。总而言之，只要伤口没有出现化脓性感染或裂开的现象，就不需要特殊处理，一般在两个月后由于机体的吸收和修复功能，伤口里面硬的情况可逐渐改善至恢复正常。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(69636)
伤口表面如果出现疼痛，一般并不是伤口正在愈合的表现，伤口的愈合过程中主要以轻微瘙痒为主要症状。如果刚刚出现的伤口疼痛是正常的，是因为组织受到外伤刺激，痛觉神经的一个正常反馈。如果外伤一段时间之后再次出现疼痛，考虑有可能是伤口部位出现感染，需要仔细观察伤口部位皮肤，如果出现红肿、溃烂现象，则需要到当地医院做血常规，出现白细胞大量升高可明确伤口感染。建议选择使用口服阿莫西林、头孢克肟等抗生素治疗感染，然后在局部涂抹碘伏溶液，在几天之内这种红肿、溃烂的现象就会得到控制，疼痛的感觉也会逐渐消退。需要注意，在伤口完全恢复之前少吃辣椒、少喝酒，避免影响伤口愈合速度。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/10/20收听(51137)
"伤口已经愈合了，还出现明显的疼痛，可能的原因有伤口位置、伤口有残留物、伤口残留细菌等，具体如下：第一、伤口位置：术后伤口的瘢痕正好长在了末梢神经处，引起了疼痛。第二、伤口有残留物：虽然伤口愈合了，但是有局部残留物包裹，比如缝线反应刺激导致出现疼痛的症状。第三、伤口残留细菌：也有可能是伤口残留细菌，逐步愈合包裹之后形成包裹性积液而引起的疼痛。如果伤口愈合之后还有明显的疼痛，建议到正规的专科医院做局部的彩超、CT，必要时核磁等检查，明确具体的原因。如果局部有积液包裹，可以考虑手术切除。如果没有异常的情况，只是局部的瘢痕所导致，这种情况可以给予止痛药物对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/05/31收听(49004)
阑尾炎伤口不愈合可能有以下三种原因：1、伤口污染，如严重化脓性阑尾炎，腹腔内脓液... 孙建华│北京医院 2020/08/09播放(68048)
阑尾炎伤口不愈合可能有以下三种原因：
1、伤口污染，如严重化脓性阑尾炎，腹腔内脓液...
孙建华│北京医院
2020/08/09播放(68048)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36111)
手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(38002)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，... 金元│北部战区总医院 2018/06/15播放(58843)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，...
金元│北部战区总医院
2018/06/15播放(58843)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(97144)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需...
2018/06/25播放(97144)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(97066)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(97066)
促进伤口愈合要区分内因和外因，所谓内因就是伤口本身要保持清洁和干燥，比如用手术刀切开的伤口和马路边上的铁片、玻璃片划伤的伤口，一定是手术刀伤口愈合更快。因为路边器具造成的损伤含有大量细菌，即便进行标准的清创手术，里面的细菌也不能完全消除，仍然有感染的可能性，也就是让伤口愈合的基础、前提是保证伤口不感染。当然，除此之外要保证病人身体的大环境稳定，只要病人能保证良好的营养状态，其伤口愈合是自然而然的，不需要特殊治疗和处理。
2020/03/19收听(41430)
"临床上会遇到很多伤口不愈合的现象，比如手术之后伤口一直不愈合，或者某些疾病所导致的慢性溃疡。伤口一直没有愈合的原因有很多，主要有以下几种：第一、创面营养不良，手术之后没有给予身体一定的营养，导致身体没有能量提供伤口愈合，还有就是患有糖尿病或者肾病所导致的创口营养下降。第二、创口再灌注以及血液灌注不足，又或者伤口的菌负荷太多，造成感染，创口产生的细菌生物膜也是创口难以愈合的最主要原因之一。综上所述，伤口一直不愈合主要是因为以上几种原因，伤口一直不愈合会出现糜烂、溃疡、化脓等等情况，所以一定要注意积极进行治疗，以促使伤口及时恢复。"
2021/01/25收听(10106)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(82774)
对于患者伤口不愈合，可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言，较多长期不愈的伤口一般是全身...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(82774)
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