上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
耳鼻喉口腔颌面外科
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儿童中耳炎的治疗方法如下：
1、局部用药：耳内滴抗生素滴耳液，可缓解局部炎症、减轻外耳道渗出、减轻鼓膜表面充血，以减轻患儿疼痛；
2、口服抗组胺药：治疗中耳炎原发病以减少渗出；
3、喷鼻用激素：进行鼻炎的治疗以改善咽鼓管和鼻腔功能；
4、使用黏液促排剂，如沐舒坦、氨溴索、小儿桃金娘油；
5、口服抗生素：早期合并感染时，进行抗生素治疗，后期不需要使用。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"孩子中耳炎常见包括急性中耳炎和分泌性中耳炎。急性中耳炎一般常表现在感冒后，突然出现耳朵疼痛，甚至耳朵流水、流脓。这个情况可以用泰利必妥滴耳液滴耳朵（3滴\/次），然后加口服抗生素，比如说希刻劳。一般用药一周就可以控制症状。一般建议在耳痛时及时给予药物治疗，防止继发鼓膜穿孔和流脓。另外，分泌性中耳炎一般常见原因和腺样体肥大导致的鼻咽炎、咽鼓管炎有关，要做鼻腔鼻咽部检查和声导抗检查。如果是有分泌性中耳炎，一般表现为听力下降，孩子表现经常有看电视开的声音特别大，如果有这种情况就需要进一步检查。一般的分泌性中耳炎，治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，鼻腔喷内舒拿（2岁以上），另外可以适当口服顺尔宁咀嚼片（2岁以上）。当然定期复查是需要的，主要是声导抗，直到分泌性中耳炎完全康复。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/18收听(75433)
"儿童的中耳炎大多是有上感的病史，就是必须有感冒史，这样的病人一般是急性的鼻炎，加上扁桃体肥大或者扁桃体炎、腺样体肥大导致了咽鼓管的阻塞。所以对于这类病人我们多采用抗生素联合激素，这里说的激素可以用糖皮质激素全身应用，短期也可以应用。鼻部的局部应用激素，比如氟替卡松、糠酸莫米松，改善咽鼓管的通气引流，帮助它恢复，如果短期药物效果不明显，可以采取鼓膜切开或者鼓膜置管，或者是鼓膜穿刺，有效的来缓解患者的中耳炎症状。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(81269)
"首先要明确什么叫特殊中耳炎。中耳炎一般分为急性中耳炎、慢性中耳炎，急性的一般单纯性的中耳炎或者化脓性的中耳炎。还有胆脂瘤的中耳炎，现在都叫做中耳胆脂瘤。对于中耳胆脂瘤，通常是采用了手术治疗，一些其他特殊类型的中耳炎，比如结核杆菌导致的中耳炎，比如梅毒引起的中耳炎，以及艾滋病相关的中耳炎，对于这些中耳炎，需要进行对因治疗，比如抗结核治疗，抗酶治疗等。所以对于这些特殊中耳炎，首先要进行病因学的检查，确定它的病因，在相应的进行对因治疗或者对症治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/16收听(91724)
中耳炎的治疗应根据中耳炎的类型而定，常见以下中耳炎的类型：1、分泌性中耳炎：如果... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/22播放(65226)
中耳炎的治疗应根据中耳炎的类型而定，常见以下中耳炎的类型：
1、分泌性中耳炎：如果...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/22播放(65226)
中耳炎根据分类不同，治疗方法如下：1、鼓膜有穿孔：化脓性中耳炎为比较明显的中耳炎... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(81085)
中耳炎根据分类不同，治疗方法如下：
1、鼓膜有穿孔：化脓性中耳炎为比较明显的中耳炎...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(81085)
"中耳炎从以下方面进行治疗能达到最好的治疗办法：1、一般治疗，建议患者避免上呼吸道感染，避免鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎等相关部位的反复炎症刺激，建议患者避免游泳以及反复擤鼻涕等不良习惯，要注意保持耳道的干燥卫生。2、药物治疗，局部可以应用双氧水滴耳液进行洗耳治疗，可以应用抗生素滴耳液，比如盐酸左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗，通过反复洗耳、滴耳将耳道、鼓室内的炎症病变清除干净，使耳道能够通畅引流，促进分泌物及时排出，减少分泌物的堆积而诱发鼓室炎症进一步发展，同时可以做耳道分泌物的细菌培养及药敏试验，选择敏感的抗生素进行口服或者静脉输液治疗。3、部分中耳炎的患者如果发病病史非常严重，检查的时候有鼓膜大穿孔、鼓室内肉芽或鼓室胆脂瘤等病变出现，最好考虑手术治疗，可以做鼓室成形术、听骨链重建术、鼓膜修补术等相关手术来治疗中耳炎的病变，总之中耳炎的患者如果完善以上三步治疗，能达到最好的治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/29收听(22017)
"中耳炎首先是累及中耳全部或者部分结构的炎性病变，一般好发于儿童。临床上一般分为非化脓性和化脓性两大类。非化脓性又包括分泌性中耳炎、气压损伤性的中耳炎，化脓性也有急慢性之分。在治疗方面，首先是积极治疗上呼吸道感染性疾病，因为中耳炎大部分会有急性及慢性鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎，都会引起中耳炎。积极的治疗上呼吸道疾病，这一类的原发病，如鼻窦炎，如扁桃体炎，如小儿的腺样体炎，都会诱发中耳炎。再就是药物治疗，一般分局部用药和整体用药，一般单纯性就以局部用药为主，可以选择抗生素的滴耳的药水，再就是靠外用的涂抹的制剂，作用于中耳炎或者是外耳道炎。如果中耳炎合并鼓膜穿孔，并且穿孔面积比较大，影响听力，可行鼓膜修补术或者是鼓室成形术来综合治疗。"
胡珂│济南市中医医院
2018/03/12收听(14462)
"中耳炎一般可以分为化脓性中耳炎，以及非化脓性中耳炎两种。化脓性中耳炎，根据病程以及程度可以分为急性化脓性中耳炎，以及慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎，通常是由于耳内感染，或者是急性上呼吸道感染所引起。对于急性化脓性中耳炎要及时采用相应的抗生素进行治疗，一般来说头孢青霉素类药物是比较敏感的，治疗效果往往比较好。慢性化脓性中耳炎，要根据具体情况进行治疗。慢性单纯性化脓性中耳炎，一般适于保守药物治疗为主，并可以耳内外用抗生素滴耳液。胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎，是要通过手术来进行治疗的。对于非化脓性中耳炎，也叫做卡他性中耳炎，一般是要采取通畅咽鼓管的方法来解除中耳内压力，达到中耳压力与外界压力的平衡，从而解除炎症渗出的情况。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/07/20收听(84088)
"急性中耳炎大多是因为急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎等引起，此时需要抗感染治疗，可以应用头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，配合喷鼻子药物辅舒良或者雷诺考特，可加用促排药物切诺或者沐舒坦。如果出现鼓膜穿孔的情况，此时还可以配合滴外用的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液和双氧水。如果出现慢性中耳炎，在保守治疗效果不佳的情况下可以考虑做手术治疗，如乳突根治术及鼓膜修补术等。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/19收听(16267)
中耳炎的类型不同，治疗方法也不一样，分析如下：1、上呼吸道感染：也就是常说的感冒... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/09播放(61747)
中耳炎的类型不同，治疗方法也不一样，分析如下：
1、上呼吸道感染：也就是常说的感冒...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09播放(61747)
中耳炎根据分类不同，治疗方法如下：1、鼓膜有穿孔：化脓性中耳炎为比较明显的中耳炎... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(51299)
2023/05/06播放(51299)
"儿童的中耳炎是怎么引起的？因为儿童解剖结构的特点容易患中耳炎，小孩的咽鼓管和成年人的比起来倾斜角度比较平也比较直，容易引发中耳炎。在急性鼻炎、鼻窦炎的时候，炎症会通过咽鼓管影响到中耳，就容易得急性中耳炎。还有鼻腔、鼻窦炎症、反复慢性炎症，或者腺样体肥大的时候，导致咽鼓管不通畅，咽鼓管口的炎症会容易引起分泌性中耳炎，会导致反复的耳闷、耳朵闭塞感、中耳积液等等这些情况。儿童的中耳炎还容易有外伤，导致鼓膜穿孔，这样鼓膜穿孔没有愈合也容易形成中耳炎。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(86259)
"中耳炎是儿童的一种常见病，因为儿童的解剖结构特点造成了中耳炎的高发性，耳朵和鼻子是五官七窍中的两窍，常说七窍相通，耳朵和鼻子相通是靠着一个连接管道，在医学上称之为咽鼓管，也叫耳咽管，在耳朵方叫耳咽管的耳开口，在鼻子方叫耳咽管或者咽鼓管的鼻咽开口。当感冒或者发生鼻炎的时候，鼻腔会有了过多的鼻涕或者分泌液，经过耳咽管会逆行感染到中耳腔而发生中耳炎，发生耳朵疼的症状。在儿童时期，耳咽管不像成人一样是向上的结构，耳咽管相对水平，因此液体也就是鼻腔或者感冒以后的分泌液非常没有阻力，非常容易进入到中耳腔里边，所以儿童的中耳炎发病率就比较高。儿童要想减少感冒或者鼻炎之后发生中耳炎，在鼻炎和感冒的时候一定要重视对鼻子的治疗，才能尽最大可能的减少感冒和鼻炎所导致的中耳炎症状。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/08收听(43134)
儿童比成年人更容易得中耳炎，因为儿童的咽鼓管结构与成人存在一定区别。儿童的咽鼓管比起成人更平坦、宽大且直，炎症容易沿咽骨管咽口逆行性到中耳，引发急性中耳炎，比如感冒、上呼吸道感染时，存在急性鼻炎或者急性鼻咽炎，咽骨管的咽口就会受到影响，就可能会导致急性中耳炎。如果症状比较重还有全身症状，最好到医院去验血常规，根据炎症轻重情况，口服或者静脉输消炎药，可以同时口服促进纤毛活动的欧龙马等药，可以经过鼻腔暂时性的滴血管收缩剂，从耳朵可以滴氧氟沙星滴耳液。
2020/04/28收听(22494)
婴幼儿中耳炎诊断后，主要是针对病因治疗。最常见病因如上呼吸道感染、发炎，病毒性感冒需针对抗病毒... 吴宝俊│西安交通大学第二附属医院 2020/05/18播放(54474)
婴幼儿中耳炎诊断后，主要是针对病因治疗。最常见病因如上呼吸道感染、发炎，病毒性感冒需针对抗病毒...
吴宝俊│西安交通大学第二附属医院
2020/05/18播放(54474)
"霉菌性中耳炎主要是由于过度滥用抗生素或者合并有全身性免疫疾病，比如糖尿病等引起。这种疾病的治疗以局部用药为主，先使用过氧化氢溶液清洗外耳道内的脓液，局部应用抗真菌滴耳液，如氟康唑。平时需要保持外耳道的清洁干燥，因为真菌感染属于条件性致病菌，在潮湿环境下非常容易导致病情加重。如果经过药物治疗无效，并且出现并发症时，需要尽早完善耳部CT检查，明确病变的范围，根据检查结果选择不同的手术方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(20476)
霉菌性中耳炎在临床上较常见，可由于患者长期口服消炎药或用不洁棉签擦拭耳朵，将霉菌定植在中耳，并... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/20播放(56861)
霉菌性中耳炎在临床上较常见，可由于患者长期口服消炎药或用不洁棉签擦拭耳朵，将霉菌定植在中耳，并...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/20播放(56861)
小儿中耳炎，通常需要使用药物进行治疗，如果症状严重，需要使用鼓膜穿刺，或者是鼓膜置管进行治疗。... 谭杰│北京大学人民医院 2021/04/20播放(65074)
小儿中耳炎，通常需要使用药物进行治疗，如果症状严重，需要使用鼓膜穿刺，或者是鼓膜置管进行治疗。...
谭杰│北京大学人民医院
2021/04/20播放(65074)
不流脓的中耳炎，依据其不同的分类，其治疗方法也不尽相同。不流脓的中耳炎，一般是指两种情况，具体... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/30播放(70359)
不流脓的中耳炎，依据其不同的分类，其治疗方法也不尽相同。不流脓的中耳炎，一般是指两种情况，具体...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/30播放(70359)
"急性中耳炎患者，建议及时、足量的应用抗生素，首选青霉素类和头孢类药物，耳痛者可以应用苯酚滴耳液滴耳，鼓膜穿孔后可以应用氧氟沙星滴耳液滴耳，禁用粉剂。慢性中耳炎单纯型患者，建议应用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服头孢类的消炎药，预防感冒，禁食辛辣、刺激性的食物。骨疡型患者的治疗方法同慢性单纯型患者的治疗，如果息肉较大，影响通畅引流，建议手术治疗。胆脂瘤型中耳炎及时进行手术治疗。分泌性中耳炎患者，建议口服头孢类的消炎药，口服黏膜促排剂，可以适当应用激素治疗，保持鼻腔通畅。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/29收听(75018)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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