上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
耳鼻喉口腔颌面外科
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鼻用激素仅作用于鼻腔黏膜表面，生物利用率较低，不能对下丘脑、垂体、肾上腺造成较大反应，肝脏首过代谢率高，安全性高，可使用1-3个月。
若患儿症状缓解后，可通过阶梯式减量法逐步减药，直至停药。即可按照每间隔半月，无症状复发时逐渐减药，用药量减为1天1次、隔天1次、3天1次、4天1次，直至停药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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鼻喷雾剂的正确用法是左手持喷雾器喷右鼻腔，右手持喷雾器喷左鼻腔，喷头的方向要朝鼻腔的外侧，不能... 王晓凤│海南医学院第一附属医院 2019/04/01播放(75041)
鼻喷雾剂的正确用法是左手持喷雾器喷右鼻腔，右手持喷雾器喷左鼻腔，喷头的方向要朝鼻腔的外侧，不能...
王晓凤│海南医学院第一附属医院
2019/04/01播放(75041)
通常如果应用了激素药进行治疗后不应该立即减少，激素药减量的流程，例如经常用的强的松、可的松、地塞米松等药物需要逐渐减量，应用地塞米松治疗为例，一般以治疗8周作为激素的治疗时间。如果8周之内每周服用7天，从第9-12周开始，也就是接下来的4周逐渐药量减半，减为原来剂量的1/2。在第12-16周时再减半为原来的1/2，从第16-18周再减半为原来的1/2，从第18-20周期再减掉原来的1/2，从20周以后就可以逐渐停药了，这就是正确的激素减量的方法。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(86688)
鼻喷激素是治疗鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎的常用药物。若按照药物说明书在年龄范围内正确使用，基本不... 翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/07/03播放(80346)
鼻喷激素是治疗鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎的常用药物。若按照药物说明书在年龄范围内正确使用，基本不...
翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/07/03播放(80346)
洗鼻器的正确用法是用洗鼻器做鼻腔冲洗时，可以取坐位或者站位，身体向前稍微倾斜，然后在下巴下面放一个水盆。冲洗时可以向一侧稍微歪头，比如冲洗右侧鼻腔的时候可以稍微向左侧歪头，而冲洗左侧鼻腔的时候可以稍微向右侧歪头，冲洗时从稍微上方的一侧鼻孔冲洗进入，注意不要用力太多。然后就可以从下方的鼻孔慢慢的流出来，就可以达到冲洗的目的。通常可以一侧鼻孔冲洗200mL以上，每天1-2次，对于鼻炎、鼻窦炎的情况都有一定的缓解和治疗作用。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(11521)
盐水洗鼻子可以将食用盐放在自来水里，避免浓度过高，可以用两个手捧着淡盐水，鼻子轻轻吸一下。把水... 王琳│河南省人民医院 2021/06/03播放(89999)
盐水洗鼻子可以将食用盐放在自来水里，避免浓度过高，可以用两个手捧着淡盐水，鼻子轻轻吸一下。把水...
王琳│河南省人民医院
2021/06/03播放(89999)
滴鼻液使用方法主要有两种：第一种，头部后仰法，患者平躺且头部后仰，使鼻孔朝上，将滴鼻液从前鼻孔缓缓的滴入1-2滴，静置3-5分钟，使滴鼻液通过鼻腔、鼻道等部位而达到作用，在滴鼻液滴的过程之中，如果滴的速度太快了，容易导致滴鼻液进入鼻咽部、咽喉部，使患者出现呛咳等不舒服。第二种，头侧位滴鼻子，患者也是侧位平坦，将滴鼻液放在头低位的那侧鼻孔，每次滴1-2滴，静置3-5分钟，让滴鼻液通过下鼻道、中鼻道，进入鼻咽部，在滴的过程之中，患者不要快速起位，以免滴鼻液大量流出来，而不能发挥一定的作用。
石彬│北部战区总医院
2019/10/09收听(68314)
鼻喷雾器的正确用法有一般的用法，还有一些特殊的注意事项。鼻喷雾器正确的用法是，比如喷左侧鼻腔，最好是用右手持喷雾器，喷左侧鼻腔，喷右侧的用左手持喷雾器喷右侧鼻腔，这样会造成一种的动作，喷雾器的喷头肯定是伸向对侧的，肯定是偏向于外侧，不会偏向于鼻中隔一面，偏向于中心的一面。因为喷雾头偏向了中间的一面，经常容易刺激鼻中隔的黏膜，导致中间黏膜干燥，中间黏膜的糜烂坏死等等，尽管发生率很少，但是这种几率还是有的，还是可能会发生的。对于特殊的药物，比如鼻咽部腺样体肥大，喷内舒拿的时候，要特别注意一下，可能要把内舒拿往后放的位置稍微深一点。因为要照顾到鼻咽部腺样体，这方面可能要特别的注意一下。还有一些其他的喷雾，比如喷海盐水的时候，要适当的注意压力，免得压力过大引起发呛，呛到咽喉部，这都是需要注意的。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(13587)
"盐水洗鼻的正确方法，患者头呈下垂位躺在床上，在置管达到鼻道的时候大声的说开，让液体可以引流入鼻窦内，并达到将脓液引出的效果。这种类型的治疗方式可以缓解多个位置出现的鼻窦炎情况，尤其对上颌窦炎相对效果比较好。盐水洗鼻的治疗方法，一般适用于鼻腔内比较多的分泌物，以及短时间内缓解鼻塞的症状，但是多数不能达到根治的效果，并且持续时间较短，主要的手法是可以使用洗鼻器进行鼻内的冲洗。另外，如果同时进行鼻窦冲洗的方式，也就是置换治疗，相对会比较复杂。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/14收听(56321)
"激素脸的治疗包括停激素，口服西替利嗪片等抗过敏药物，外用他克莫司抗炎，使用医美护肤品修复屏障等治疗。激素脸全程为激素依赖性皮炎，是一种由于滥用激素导致面部皮肤对激素依赖的皮肤病，表现为潮红、肿胀，治疗极度复杂且难度很大，总治疗时间需半年以上。激素脸的治疗以停所有可疑护肤品为治疗前提，根据病情轻重，口服西替利嗪、咪唑斯汀等抗炎药物，酌情加用复方甘草酸苷片等调节免疫，增强抵抗力的药物。外用创福康、可复美等医用护肤品帮助修复屏障，有条件的加用光子嫩肤或者肉毒素微注射等医美光电治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(68266)
"激素脸主要是由于平时在使用一些护肤品或者是药物时，由于其中含有激素而导致面部皮肤出现红痒、肿疼、干燥等症状。出现这种情况，建议去医院的皮肤科进行规范的治疗，并不存在排毒的问题，体内的激素会随着机体的代谢而排出体外。目前对于激素脸的治疗，可以针对不同的类型，选择不同的治疗方案，比如出现了痤疮的问题，可以使用维A酸乳膏；如果有感染的情况，还需要使用红霉素软膏或者口服抗生素类的药物；如果有局部的毛细血管扩张，可以选择抗炎的药物进行治疗，也可以选择保湿的护肤品。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(41670)
鼻炎通窍颗粒不是激素，是中成药，专门治疗急性鼻窦炎。通常急性鼻窦炎的时候，病人会有发烧、黄鼻涕、鼻塞，同时可能还会有面部压痛、鼻根部疼痛，主要表现为头痛，也非常明显，可以用鼻炎通窍颗粒。但是，如果鼻窦炎发作特别厉害，一般要加用抗炎的药物，比如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类的药物。鼻腔局部如果鼻塞的厉害，要用鼻减充血剂，像麻黄素、达芬霖，这个药一般一周就需要停用。鼻腔要加用激素的喷剂，这样使鼻腔的炎症迅速消退。经过这样的综合治疗，一般在7-10天，急性鼻窦炎能得到有效控制。
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(82897)
"辅舒良鼻喷雾剂是治疗过敏性鼻炎的一种鼻用喷剂，里面含有极少量的糖皮质激素。当使用辅舒良时，一定要掌握正确的使用方法，右手喷左边，左手喷右边，这样交叉使用。另外，辅舒良最好是在每天早上起床的时候使用，1天最多喷2次，早晚各1次，每个鼻孔不超过两喷。辅舒良鼻喷剂能够快速的缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、眼睛痒等过敏性的症状。"
魏辉│河南省人民医院
2019/07/04收听(75255)
鼻腔黏膜炎症，包括鼻炎，通常包括过敏性鼻炎、普通鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉，均称为鼻腔炎症。炎症治疗... 周兵│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/08播放(67329)
鼻腔黏膜炎症，包括鼻炎，通常包括过敏性鼻炎、普通鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉，均称为鼻腔炎症。炎症治疗...
周兵│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/08播放(67329)
"呋麻滴鼻液不属于激素，是一种复合制剂，是由呋喃西林和盐酸麻黄碱所组成。其中的呋喃西林是一种局部的抗菌药，盐酸麻黄碱是一种鼻用的减充血剂，临床作用有缓解鼻黏膜的充血肿胀、缓解鼻塞及改善通气。作为一个复方制剂，在临床上的应用非常广泛，经常可以用作治疗鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻塞的症状。但是也有禁忌症，比如小儿和孕妇、运动员需要谨慎使用，对于萎缩性鼻炎的患者、鼻腔干燥的患者要禁止使用，过敏性体质的患者也需要谨慎使用。呋麻滴鼻液频繁使用可以出现反跳现象，所以可以导致药物性鼻炎，临床上应用呋麻滴鼻液通常不能够超过一周的时间。"
张彤云│马鞍山市中心医院
2020/02/17收听(42663)
"诺通鼻喷剂又叫盐酸赛洛唑啉鼻喷剂，它不是激素类药物，它是一种鼻腔的减充血剂，也就是用它之后鼻腔黏膜可以收缩，缓解鼻腔内通气不畅的作用。但是如果使用超过10天，容易引起药物性鼻炎，因此在临床上不建议长期使用。鼻腔的喷剂有很多，如果是激素类喷剂，在临床上使用比较常见的是毕诺、内舒拿、雷诺考特和辅舒良等。其实使用激素类药物人体吸收也会很少，对身体影响并不是很大，唯一比较常见的副作用就是使用之后鼻腔黏膜可能会干燥，引起鼻黏膜出血等。另外说明上写了很多副作用，一般也不会出现，而且在临床上很少见到。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/29收听(34052)
布地奈德鼻喷剂是糖皮质激素类，用于治疗过敏性鼻炎的药物。过敏性鼻炎属于Ⅰ型变态反应，由于过敏原刺激鼻腔黏膜引起鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕，发病率非常高。有常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎，对于过敏性鼻炎要积极治疗，否则有30%的过敏性鼻炎会发展成过敏性哮喘。糖皮质激素布地奈德是治疗过敏性鼻炎的首选药物，可以快速有效的止痒、消鼻涕、消除症状。在治疗过敏性鼻炎的同时，可以口服抗组胺药，联合治疗过敏性鼻炎。
2020/03/31收听(59775)
"布地奈德鼻喷雾剂是激素类的药物，它属于糖皮质激素，在临床上已经应用了很久。药物喷到鼻腔之后能够作用到鼻腔黏膜表面，作用到鼻甲黏膜表面，改善鼻腔黏膜充血或者水肿的情况，减轻患者鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，有利于病情恢复。如果得了鼻炎，建议先到医院确诊类型，在医生的指导下决定是否需要应用布地奈德鼻喷雾剂治疗。局部用药效果比较确切，如果患者的临床症状很严重，常常需要加用口服的药物一同治疗，这样患者恢复得会快。生活当中建议多锻炼身体，提高抵抗能力，减少鼻炎形成的几率。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/08收听(17646)
"布地奈德鼻喷雾剂主要活性成分为布地奈德，是一种局部用的糖皮质激素，用于治疗季节性和常年性的过敏性鼻炎，常年性的非过敏性鼻炎，预防鼻息肉切除后鼻息肉再生，对症治疗鼻息肉。它适用于6岁及6岁以上儿童。不良反应会有发生鼻出血，非常罕见的用药不当会出现鼻中隔的穿孔。禁忌症，对布地奈德或处方中的应用成分有过敏者禁用，长期使用这个糖皮质激素，高剂量的可能发生糖皮质激素全身作用，要注意。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/17收听(23958)
布地奈德鼻喷剂是激素类的鼻喷剂，主要用于过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的病人由于对外界的花粉或者螨虫、灰尘等等过敏，造成了鼻腔黏膜的水肿，病人可能会有鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞这些症状，这时候需要鼻激素治疗。布地奈德是最常用的用药，通常这个药是非常安全的。在小孩用药的时候，一定在喷的时候不要对着鼻子中间喷，长期这样喷可能会导致鼻中隔偏曲。喷鼻子的时候要冲着耳朵方向，比如喷右侧的鼻腔，方向要偏向于右侧耳部的方向，喷左侧要偏向左侧的耳朵，这样长期用也是可以的。
2020/03/24收听(29103)
"布地奈德鼻喷剂是糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用，主要用于常年性以及季节性过敏性鼻炎的治疗。在应用期间应该避免与酮康唑合用，如果正在使用其他药物，在使用本品前应该咨询医生。大约5%的患者会发生局部刺激不良反应，常见的反应有鼻出血，轻微血性分泌物，在全身会出现罕见的血管性水肿，皮肤出现罕见的皮炎、皮疹、鼻中隔穿孔和黏膜溃疡。所以，在用布地奈德鼻喷剂时，如果出现不适反应，需要及时到医院就诊。"
2020/06/21收听(82314)
湖南省儿童医院 王敏
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山东省中医院 王玉明
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