江门市五邑中医院
脑病科
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羊癫疯的治疗方法包括药物控制和手术切除,对于排除颅内占位以及其它病变导致的癫痫,通常采取药物控制。需要提醒的是患者不应自行停药,医生需依据患者的脑电图情况,逐步减量停药,癫痫的服药和减药均为漫长的过程,突然停药会造成反弹,患者通常发作更加严重。药物控制效果不良,则建议寻找确切的致痫灶,进行手术切除。
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羊癫疯是指医学上说的癫痫,是神经科的一种常见病、多发病。大体有两种治疗方法:1、药物治疗是指口服抗癫痫药物,既可以口服传统抗癫痫药物,又可以口服新型抗癫痫药物,大约70%-80%的病人通过正规合理应用抗癫痫药,可使发作得以控制。2、外科手术,适合于药物难治性癫痫和症状性癫痫,大约30%的癫痫患者可以通过手术获得治愈。有的病人发作次数极少不需要治疗,平时注意预防就可以。医生会根据每一位癫痫病人的特点,选择合适的治疗方法。
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/03/20收听(26644)
"羊癫疯其实就是癫痫,主要原因是大脑异常放电导致的。癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。主要表现为抽搐,在临床上可表现为癫痫大发作,也可表现为局部小发作。对于癫痫的治疗,首先是进行保守治疗。常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。癫痫需要长期口服药物维持,一般要口服药物达到两年以上后,无抽搐再发且脑电图检查无异常痫性放电,才可考虑缓慢减药。部分患者可以完全停药,部分患者需长期小剂量维持。这类药物往往有肝功能损伤,因此要定期检查肝功能。对于比较严重的患者,药物不能够控制或不能够耐受药物的情况下,可以考虑进行手术治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(33374)
"羊癫疯的治疗方法包括病因治疗和药物治疗,具体如下:1、明确病因:应先进行病因治疗,如颅内肿瘤,需用手术方法切除肿瘤,如为感染引起者,需给予抗感染治疗;2、无明确病因:或虽有明确病因,但不能根除病因的患者,需考虑药物治疗。临床上常将抗癫痫药按上市时间分为老、新抗癫痫药,两者之间总的疗效并没有明显差异,但新型抗癫痫药总体安全性要好。新型抗癫痫药有左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等,传统抗癫痫药包括卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(32296)
"羊癫疯是人们通俗的说法,医学上叫做癫痫。继发性羊癫疯,医学上应该叫做症状性癫痫。这是有多种原因造成的癫痫。它的治疗方法分为两大类:第一类的治疗方法是积极治疗原发病。如果有脑部肿瘤,需要进行对脑部肿瘤的治疗,进行手术。如果有脑炎,应该积极的治疗脑炎。治疗这些原发病是治疗症状性癫痫的最主要的方法。第二种方法就是治疗癫痫的药物,可以根据癫痫的发作类型选择药物治疗,比如癫痫大发作可以选择丙戊酸钠,小发作可以选择卡马西平等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(69224)
继发性羊癫疯即继发性癫痫,需先诊断再进行治疗,明确病因及病灶所在部位。若是由于颅内占位导致大脑... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/31播放(73701)
继发性羊癫疯即继发性癫痫,需先诊断再进行治疗,明确病因及病灶所在部位。若是由于颅内占位导致大脑...
李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/31播放(73701)
"羊癫疯是神经系统的一种常见疾病,又称癫痫,根据其发病的原因分为原发性癫痫和继发性癫痫,由于癫痫的发作形式的多变性,又分为单纯部分性发作、失神性发作及全身性发作。虽然其发作形式多变,但诊断起来并不算复杂,主要通过脑电图结合患者临床症状就可以诊断,但由于患者发病形式的多变性,通常治疗起来相对比较复杂,对于原发性的癫痫的治疗,通常需要明确患者的发病形式,根据发病形式给予不同的抗癫痫药物治疗,对于继发性性的癫痫,需要明确引起癫痫的原因。治疗癫痫的同时需要积极治疗原发病,一部分原发病治愈后,癫痫就可以彻底治愈,难治性癫痫可以通过手术治疗,但具体效果因人而异。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(61941)
"羊癫疯,其实就是癫痫的俗称。其治疗最重要的就是控制发作,一般情况下,可以根据癫痫发作的不同类型,选择相应的抗癫痫药物来进行治疗。用药要从小剂量开始,逐渐增量,也不要突然停药,常用的药物,比如苯巴比妥钠,一般是癫痫大发作的首选药物,地西泮,是癫痫持续状态的首选药,乙琥胺,用于治疗癫痫小发作,卡马西平,可用于治疗癫痫精神运动性发作或者是局限发作。还有一些药物,比如丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、氯硝西泮等药物。如果药物治疗无效,可以考虑做手术。要遵医嘱长期规范的服用药物,同时避免诱发因素,要戒烟戒酒,调整生活方式,作息规律,饮食有节。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(60582)
"羊癫疯学名癫痫,是由于脑部神经元高度同步化异常放电所引起的一类综合征,临床上可表现为感觉、运动、精神、自主神经、意识障碍等多种发作形式。治疗癫痫需要根据癫痫发作类型选用适当药物进行治疗,正确以及规律用药,可以使绝大部分的癫痫患者症状得到控制。成人部分性癫痫发作首选卡马西平;儿童癫痫部分性发作首选奥卡西平;老年人部分性发作首选拉莫三嗪。全面强直阵挛发作的癫痫可以选用拉莫三嗪、丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平等药物;儿童癫痫失神发作首选拉莫三嗪,也可使用丙戊酸钠和乙琥胺。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(49608)
"羊癫疯是个民间的一个说法,通常对应医学中癫痫大发作。癫痫大发作,也称为全面性癫痫发作。通常表现为意识丧失、手脚抽搐、口吐白沫的临床表现,一旦发病,首先涉及到一个发作期的治疗。发作期,首先要避免患者咬伤舌头,应该进行舌头保护性的处理,同时就是迅速控制癫痫发作,常用的药物就是安定注射液进行静脉注射,来迅速的控制癫痫的发作,同时要注意电解质紊乱、感染等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(99590)
"发羊癫疯后,如果是在外面,首先要找到一个平坦的地方,但最好是床上,让患者平躺,然后去解除扣子或限制呼吸道的衣服等等,保持呼吸道的畅通,如果出现抽筋,顺势把头歪向一侧,如果是往右边就朝右边,同时,处理好嘴巴里的分泌物等等,保持呼吸道畅通。另外,不要按压人中,不要往嘴巴里塞任何东西,不要按压四肢,也不要按压心脏,等待救护车过来。到医院以后在医生的指导下进行处理,可以用抗癫痫的药物以及用安定,再给予支持对症的处理,做化验、检查,明确诊断后再给予针对病因的处理。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(50457)
有时候在生活中,可能旁边有个人突然羊癫疯发作抽筋了,该怎么样处理?首先要判断他的意识是否清楚,... 朱建萍│中山市博爱医院 2018/12/17播放(58716)
有时候在生活中,可能旁边有个人突然羊癫疯发作抽筋了,该怎么样处理?首先要判断他的意识是否清楚,...
朱建萍│中山市博爱医院
2018/12/17播放(58716)
"羊癫疯又叫癫痫,羊癫疯发作时,药物治疗不是必须的,旁观的人或者家属急救时,主要是防止病人受伤,主要的操作有:第一、把病人身边会导致病人受伤的桌子、椅子等物品挪走,防止病人磕伤、碰伤。第二、解开病人的衣领、领带、腰带,让病人呼吸顺畅。第三、在病人关节下面垫上软的衣物,防止病人擦伤。第四、尽量把病人弄成侧卧位,擦去病人口、鼻中的异物、呕吐物,减少病人误吸。第五、及时拨打120急救电话。要注意:1、掐人中是无效的;2、强行按压病人四肢不会让病人停止发作,而且还可能会造成骨折和脱臼;3、羊癫疯发作时,病人会出现牙关紧闭,不要因为害怕会咬伤舌头而试图撬开病人嘴巴,往上下牙之间塞东西,以免病人咬断塞入的东西导致误吸;4、病人发作后,意识还没有完全恢复时,不要往病人嘴里灌水、喂药。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/01收听(67582)
治疗羊癫疯,也就是治疗全面强直阵挛这种类型的癫痫,最主要的也是最好的方法,当然是病因治疗,找到... 高旭光│北京大学人民医院 2018/08/17播放(93035)
治疗羊癫疯,也就是治疗全面强直阵挛这种类型的癫痫,最主要的也是最好的方法,当然是病因治疗,找到...
高旭光│北京大学人民医院
2018/08/17播放(93035)
"羊癜疯是癫痫的俗称,因此治疗羊癫疯的药物也就是抗癫痫的药物。临床上将抗癫痫药按上市时间分为老和新的抗癫痫药,丙戊酸,即以前上市的称为老的或传统的抗癫痫药,以后上市的则称为新型抗癫痫药,新老抗癫痫药之间总的疗效并没有明显差异,但新型抗癫痫药总体安全性要好一些。抗癫痫药的选择需依据癫痫发作类型、药物副作用大小、药物来源、价格、患者年龄、性别等多种因素来决定。最主要的选药依据是癫痫发作类型,传统抗癫痫药有丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠等。新型抗癫痫药有左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等。"
2020/09/01收听(48028)
"孕妇羊癫疯的治疗需要通过脑电图的检查,明确属于哪种羊癫疯类型,是部分性还是全面性,然后选择副作用比较小,或者基本不影响胎儿的抗癫痫药物。目前认为癫痫发作对孕妇和胎儿的影响,远远比药物产生的影响要大,所以原则是要先控制发作。目前通过研究发现,对胎儿影响最小的药物,一般是第二代、第三代的抗癫痫药物。单药治疗选用合适的药物,给予控制癫痫发作,这样可以将癫痫对胎儿和孕妇的影响降到最少。"
2021/01/11收听(11834)
"羊癫疯称之为癫痫,癫痫可以治疗。在治疗时应完善检查,查明病因。当癫痫每年发作次数≥2次时,需要考虑口服抗癫痫药物治疗。癫痫药物的选择与患者癫痫的发作类型密切相关,患者的发作类型需要结合患者发作时的症状定夺。如全面性大发作,首选丙戊酸钠;部分性发作,可选用卡马西平等药物。口服癫痫药物时要严格按照大夫的医嘱执行,不能随意的加药、减药、换药,甚至停药等,否则容易诱发癫痫大发作。抗癫痫药物的副作用比较大,要密切观察。患者饮食上也应做到清淡饮食,不要吃刺激、兴奋性的物质,如咖啡、茶、巧克力等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(47452)
"遗传性羊癫疯又称为遗传性癫痫,考虑是遗传因素参与了发病过程,遗传性癫痫的治疗主要是口服药物来控制癫痫发作。药物的选择要先确定遗传性癫痫的病因,如果患者是Na+通道疾病导致基因突变而引起癫痫,可以给予患者口服左乙拉西坦、丙戊酸钠等药物。治疗上不能选择卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠等药物。如果患者是由于葡萄糖转运载体缺乏导致的癫痫,治疗上可以给予患者饮食控制,比如生酮饮食。对于失神性癫痫发作,治疗上可以给予患者乙琥胺、丙戊酸钠或者拉莫三嗪等。对于维生素B族缺乏导致的癫痫,给予患者补充维生素B6并且配合控制癫痫的药物,比如丙戊酸钠等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/24收听(76811)
"羊癫疯能治好,而且治愈概率非常高,60%-70%的患者通过药物控制五年无发作,然后减药五年没有发作,就认为是治愈了,可以达到60%-70%。还有一部分的患者需要通过神经调控和手术的治疗,其中剩下的10%-20%患者,可以通过手术神经调控的方法治愈。还有20%左右的患者属于难治性癫痫,通过各种方法,包括药物神经调控和手术可以缓解症状,但是不能治愈。"
2021/01/04收听(93922)
"羊癫疯临床上称之为癫痫,癫痫的急性发作是临床上救治的要点。对于癫痫发作的患者,首先就是要快速的给予患者终止癫痫发作,否则癫痫持续状态会导致重要的脏器,尤其是大脑缺氧,引起不可逆性的损伤,甚至导致患者死亡。临床上首选癫痫的终止药物是地西泮,可以首次给予静脉推注,如果患者在5-10分钟左右不见好转,可以重复应用,必要的时候可以静点。严重的患者可以吸入性使用硫喷妥钠、丙泊酚等药物进行救治,大多数患者经过救治都能够好转。其他的治疗主要是给予患者进行降颅压和营养脑神经的口服药物,预防吸入性肺炎等方面的治疗。大多数患者如果经过积极救治都能够好转,问题一般不大。所以对于癫痫状态患者,最重要的就是立即终止癫痫发作。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/23收听(80190)
2/3的羊癫疯患者,尤其儿童患者可以获得长期缓解,多数人可停药。羊癫疯并非无法治根的疾病,多数... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(61435)
2/3的羊癫疯患者,尤其儿童患者可以获得长期缓解,多数人可停药。羊癫疯并非无法治根的疾病,多数...
袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(61435)
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