河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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重度脂肪肝的治疗方法有：
1、针对原发疾病治疗：如肥胖、高脂血症、2型糖尿病及脾虚运化失职等；
2、进行适当的饮食和运动治疗；
3、中药治疗：应用健脾化湿药物，如党参、白术、茯苓、泽泻、佩兰、薏苡仁等；
4、针灸治疗：选取胃俞、脾俞等穴位，亦可采用穴位埋线治疗。如转氨酶升高较明显，应加保肝降酶的药物，如五味子制剂、水飞蓟制剂等，同时加维生素E进行抗氧化治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"脂肪肝在我国是一个常见病，随着生活水平的提高，脂肪肝的患病率也在逐年的增加。重度脂肪肝往往是一个积累的过程，一定要积极的干预和治疗。首先是生活方式的调整，如果病人是因为饮酒引起的，首先要戒酒，饮食方面应该避免进食油腻的食物，清淡饮食，然后适当锻炼控制体重。有氧运动，例如慢跑、快速走路、游泳等一些运动。如果生活方式和饮食方式调整超过半年，脂肪肝的程度仍然没有减轻，就需要建议去正规的医院进行药物治疗。"
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/16收听(21543)
"重度脂肪肝可以使用复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽、消胆胺等药物治疗，还要结合饮食和运动。复方甘草酸苷片可以帮助改善肝功能异常，提高肝脏的代谢功能，因此有助于帮助脂肪肝的消除。还原型谷胱甘肽可以保护肝脏，促进肝脏的解毒功能并且抑制肝脂肪细胞的形成。消胆胺不仅能够降低血液中的总胆固醇，还可以改善高血脂症，对重度脂肪肝具有辅助治疗的作用。重度脂肪肝的出现与不当的生活习惯有很大关系，因此在使用药物治疗的同时还应当结合生活护理，在日常饮食上应避免吃脂肪、胆固醇含量过高的食物，尤其是动物内脏应尽量避免摄入。适当进行运动可促进身体中脂肪的燃烧，帮助减轻病情。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(41050)
"脂肪肝在我国是一个常见的疾病，随着生活水平的提高，脂肪肝的患病率也逐渐升高，重度脂肪肝往往是逐渐积累的过程，达到这个状态，一定要积极的治疗干预，以免病情进一步的发展。要改变不良的饮食生活习惯，平时饮食要适当的清淡一些，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，戒酒，尽量不要熬夜，增适当地增加运动量，控制体重。如果在上述保持健康的状态维持半年以上进行相关的复查，如果脂肪肝的程度还是没有减轻，一定要到正规的医院进行相关的药物治疗。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/26收听(17292)
对于重度脂肪肝需要综合治疗，具体措施如下：1、病因治疗：针对重度脂肪肝病因进行治... 黄彤│山西医科大学第一医院 2021/04/01播放(88116)
对于重度脂肪肝需要综合治疗，具体措施如下：
1、病因治疗：针对重度脂肪肝病因进行治...
黄彤│山西医科大学第一医院
2021/04/01播放(88116)
"重度脂肪肝是脂肪肝的一种，脂肪肝是指各种原因导致能量代谢障碍、脂肪代谢障碍，从而导致脂肪沉积在肝细胞内这样一种病理状态。按照沉积的程度不同，脂肪肝可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。重度脂肪肝患者往往出现右上腹胀痛，餐后明显，部分患者可以没有任何症状。重度脂肪肝往往需要采用以下方式进行治疗：1、减少热量的摄入，避免高热量食物、油炸食物以及难以消化的食物；2、增加锻炼，减轻体重；3、如果伴有转氨酶升高的患者，应当使用磷脂酰胆碱进行保肝降酶治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(95468)
"重度脂肪肝的治疗包括以下几点：一、找出病因，对因治疗。如果是长期饮酒所导致的脂肪肝，应该戒酒，营养过剩肥胖者应该严格控制饮食，并且进行有氧运动，使体重恢复正常。对于有脂肪肝的糖尿病患者，应该积极控制血糖。还有其他的原因所导致的脂肪肝，应该积极寻找原因，才有利于治疗脂肪肝。二、饮食的调节，应该提倡低盐、低脂、低糖的饮食结构，多吃新鲜的水果跟蔬菜，并且少吃油腻的、油炸的食物，建议不吃零食，尤其是睡前不能加餐。三、适当运动，对于治疗脂肪肝是非常有好处的，并且建议应该积极进行有氧运动。四、药物治疗，如果是重症脂肪肝已经影响了肝细胞，导致了肝细胞的破坏，这时候应该加以保肝药物的治疗。常用的药物可以根据肝细胞破坏的不同程度，比如是胆汁淤积引起的肝细胞破坏，可以用熊去氧胆酸，比如是肝酶水平明显的增高，可以用水飞蓟素。但是，要告诉大家的是尽量的避免减少用药，而且慎用药，因为任何药物进入体内都是经肝脏代谢的，所以一些不必要的保健品以及中成药，有可能反而是加重肝脏的负担，并没有起到很好的作用。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(71363)
"大多数的重度脂肪肝，都属于不良生活方式相关的慢性肝病，需要长期综合治疗，治疗的方法有以下几种：一、去除导致脂肪肝的原发病因、危险因素：如坚持戒酒，停用可疑肝毒药物或脱离接触肝毒物质，减少体重和腰围，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解。二、控制饮食热量摄入、调整膳食结构：建议适量的脂肪和碳水化合物的平衡膳食，一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。三、坚持运动：避免久坐少动，坚持大步、快步等中等量有氧运动，每次30-60分钟，每周五次。四、服用抗炎保肝药物：主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化患者。五、防治并发症：对于并存高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，还要根据相关指南选用降血压、调血脂、降血糖等药物，防治代谢和心血管并发症。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(14441)
"重度的脂肪肝是脂肪肝持续的时间比较长，且程度逐渐的加重。一般可以出现明显的不适症状，如肝区的隐痛、食欲的不振、腹胀等，另外，往往出现肝功能异常、转氨酶的升高等。出现这种情况，建议一定要改善日常生活的饮食习惯，不要暴饮暴食，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，要戒酒，适当增加运动，控制体重。另外，如果肝功能出现异常，一定要到专业的医院找专业的医生进行诊治，通过服用保肝的药物控制转氨酶以及其它肝功能异常的指标，达到控制病情进展的目的。一般经过治疗，重度脂肪肝可能需要至少3-5年的时间才能够完全改善。"
2017/12/06收听(93195)
"重度脂肪肝指的是脂肪含量在肝脏当中超过25%，重度脂肪肝一定要引起临床的重视，长期的重度脂肪肝大多合并有肝脏的损伤，出现转氨酶升高，病情反复的发展，有可能会出现肝炎，肝纤维化，甚至进展为肝硬化，或者引起其他代谢系统的异常，增加心脑血管疾病的发生几率。首先对于重度脂肪肝的治疗要注意针对原发病的治疗，如果饮酒要及时的戒酒，肥胖患者一定要调整生活饮食结构，科学合理的膳食，荤素搭配以素为主，要注意少吃一些含有脂肪量比较高以及热量比较高的食物，同时必要的时候可以使用一些调节血脂的药物进行调节血脂治疗。如果肝功能出现明显的异常，肝脏炎症比较明显的话，我们可以选择一些保肝的药物辅助治疗，可以选择甘草酸制剂，也可以选择水飞蓟类的药物，通过这样的治疗，是可以有效改善脂肪肝的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/27收听(97441)
"重度脂肪肝往往是指肝脏的脂肪累积，超过了肝脏湿重的一半以上，也就是肝脏被大量的脂肪所侵润，由于肝细胞的变性坏死，会出现肝功能的异常，也就是出现转氨酶和胆红素的升高。对于脂肪肝的治疗需要给予相关的药物治疗，当3-6个月的生活方式干预不能够及时改善肝脏脂肪代谢、心血管危险因素时，给予相关的药物，包括减肥、改善胰岛素抵抗、降血糖、降血压和调血脂等治疗。肝酶的持续异常，特别是疑是脂肪性肝炎和肝纤维化时，需要联合应用相关的保肝药物抗炎治疗。降脂的药物有β类药物和他汀类药物，同时可给予相关的护肝、降酶的药物，对于给予相关的药物治疗，还不能够改善肝功能的情况时，后期可以考虑人工肝和肝移植手术治疗。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/30收听(32283)
重度脂肪肝怎么治疗？脂肪肝由不同原因引起。首先肥胖引起的脂肪肝主要是依靠饮食控制和体重控制作为... 郭进军│重庆市第四人民医院 2018/10/30播放(82855)
重度脂肪肝怎么治疗？脂肪肝由不同原因引起。首先肥胖引起的脂肪肝主要是依靠饮食控制和体重控制作为...
郭进军│重庆市第四人民医院
2018/10/30播放(82855)
脂肪肝患者发展到重度阶段，虽然病情是比较严重，但是脂肪肝可以逆转。重度脂肪肝患者治疗，建议在进... 李广明│郑州市第六人民医院 2019/06/10播放(84607)
脂肪肝患者发展到重度阶段，虽然病情是比较严重，但是脂肪肝可以逆转。重度脂肪肝患者治疗，建议在进...
李广明│郑州市第六人民医院
2019/06/10播放(84607)
"对于重度脂肪肝的患者，此类患者多一般合并有血脂的升高，如查血生化，提示甘油三酯升高以及不饱和脂肪酸降低。此类患者需要首先需要积极的降血脂治疗，口服辛伐他汀或者阿托伐他汀等降血脂药物，积极的降血脂2-3周，并且患者应配合步行、慢跑等运动。可以选择不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油以及调和油等，代替单一的植物油进行烹饪以及炒菜。另外，患者平时可以多食用酸性的食物，如橘子、苹果醋等，这样对于脂肪肝的恢复也有好处。同时患者应绝对禁酒，充分的休息，不过多食用动物内脏以及动物类的脂肪，可以适度饮用绿茶、苦丁茶等作为患者的辅助治疗，经过1-2月的调理，患者重度脂肪肝多会好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/27收听(37255)
"脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病，一旦进展到中重度脂肪肝，就需要积极的抗炎保肝治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等保肝药物进行治疗。如果出现总胆红素升高，还需要给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黄治疗。平常还需要注意休息，不要过度的劳累，保证充足的睡眠对改善肝功能很有帮助，一定要密切的监测肝功能、血脂、肝脏彩超等等情况。脂肪肝一旦进展到重度就有可能发展为肝硬化，所以平常一定要预防，定期的检查肝硬化相关指标也非常重要。同时适当的体育锻炼也可以改善血脂。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/05收听(73031)
"治疗重度脂肪肝可选择中药治疗、五味子制剂、水飞蓟制剂。重度的脂肪肝主要指患者肝脏里边的脂肪含量已经超过25%，治疗时主要结合患者原发性疾病进行治疗，应适当饮食配合运动治疗，身体的湿气重也会导致人体出现肥胖，从而引起脂肪肝。治疗可选择健脾化湿类的中药进行治疗，包括白术、党参、泽泻、薏苡仁、茯苓，通过排除身体的湿气也可起到减脂作用。如果在医院进行检查发现患者出现转氨酶升高比较明显，治疗应通过保肝降酶类中成药物，常见的有五味子制剂，如五酯胶囊，服用后能阻断多种毒素对肝细胞的损伤，并能抑制毒性产物的生成。同时也可口服水飞蓟制剂，如水飞蓟，服用后能清热解毒、保肝内胆的作用，同时能抵抗X射线。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/05收听(48174)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/24播放(69364)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/24播放(69364)
"重度脂肪肝的治疗方法大致分为两种情况，一种是药物性治疗，一种是非药物性治疗。非药物性治疗主要包括饮食结构的调整，低脂肪饮食，摄入量减少，增加运动量，降低体重，通过这些措施会缓解重度脂肪。如果重度脂肪肝合并肝功能异常，则需要在上述情况基础之上，进行药物的干预及保肝治疗，所以重度脂肪肝视肝功能的情况不同，采取的临床对策也不同。重度脂肪肝往往不会引起肝功能明显异常，所以要定期复查肝功能，视肝功能的变化情况采取必要的干预。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(55039)
重度脂肪肝是由于脂肪的重量超过肝脏重量的四分之一，而重度脂肪肝往往会引起肝脏脂肪变性，从而导致... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(89342)
重度脂肪肝是由于脂肪的重量超过肝脏重量的四分之一，而重度脂肪肝往往会引起肝脏脂肪变性，从而导致...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(89342)
"重度脂肪肝是指有66%以上的肝细胞有脂肪变，根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝可以分为轻度、中度和重度。轻度脂肪肝是指有5%-32%的肝细胞有脂肪变，中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪变。脂肪肝就是由各种原因引起，以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏功能。目前全球有1\/4以上的成人有脂肪肝，东西方国家患病率无明显差异，我国脂肪肝患病率高达27%，起病年龄趋向年轻化，儿童脂肪肝日益增多，主要原因包括高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，多坐、少动的生活方式，酒精消耗量的增加以及遗传易感性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(44020)
"脂肪肝是由于机体摄入过多脂肪来不及代谢脂肪细胞在肝脏组织内堆积所形成的。中重度脂肪肝有时会引起肝功能的改变，应及时服用药物如益肝灵、还原性谷胱甘肽等，还可以采用中药对机体进行调理，如果转氨酶出现增高现象还应使用保肝药物，药物使用时要在医生的指导下进行，服药后定期复查。平时可进行一些有氧运动如跑步、游泳来增加脂肪的消耗。日常饮食要以高蛋白、低脂肪饮食为主，多吃富含维生素的水果和蔬菜，忌烟酒，肥胖者要严格控制体重。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(53729)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 周俊英
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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北京朝阳医院 刘正新
