河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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肝硬化腹水患者的临床表现较为明显,如腹胀、行走困难、肢体浮肿、食欲下降、恶心等,严重时由于膈肌上抬导致患者呼吸困难,出现腹壁静脉曲张等。肝硬化腹水为肝硬化失代偿阶段的主要并发症之一,应到正规医院进行专业治疗,治疗中应避免过度使用利尿药物,以免对肾脏造成损害。此外,应注意观察电解质及肾功能改变,防止造成后续肾脏损害。
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"肝硬化腹水的临床表现有很多,乏力、面色灰暗,还有黄疸,眼睛的巩膜发黄最明显的,另外,学名叫肝掌,在手掌有一些特殊的表现,另外,会看到肚子的腹壁的静脉曲张。除了肝硬化,腹水最主要的突出表现,一个是体重的增加,还有一个是肚子胀,腹胀越来越明显,腹围越来越扩大,另外尿量越来越减少,这是出现腹水的表现,水都进了腹腔内,尿量也会减少。"
牟方宏│航天中心医院
2018/04/26收听(39004)
"肝硬化腹水临床表现主要腹胀,出现间歇性加重的状态,是以饭后或者是下午腹胀明显,会出现双下肢的水肿,患者行走困难。如果腹水量进行增大,会有腹腔压力增高,会出现胸膈的上抬,同时在一定程度上还有胸腔积液,会出现胸闷气喘。患者腹水量比较大的,会出现乏力、食欲不振的情况。患者腹水压力特别高会出现脐疝,在临床表现出移动浊音阳性。"
李艳敏│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/19收听(53650)
肝硬化腹水的患者,腹水量较少则没有特殊表现,腹水多会随病情的逐渐发展出现乏力、腹胀、纳差等临床... 刘江凯│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/30播放(98186)
肝硬化腹水的患者,腹水量较少则没有特殊表现,腹水多会随病情的逐渐发展出现乏力、腹胀、纳差等临床...
刘江凯│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/30播放(98186)
"肝硬化腹水临床表现主要腹胀,出现间歇性加重的状态,是以饭后或者是下午腹胀明显,会出现双下肢的水肿,患者行走困难。如果腹水量进行性增大,会有腹腔压力增高,会出现胸膈的上抬,同时在一定程度上还有胸腔积液,会出现胸闷气喘。患者腹水量比较大的,会出现乏力、食欲不振的情况。患者腹水压力特别高会出现脐疝,在临床表现出移动浊音阳性。"
2018/06/01收听(51630)
"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(28270)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化,少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期,也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(43529)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下:1、门脉高压:门脉高压时,门静脉的进水压压力增... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(66549)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下:
1、门脉高压:门脉高压时,门静脉的进水压压力增...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/28播放(66549)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(72760)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/04/07播放(72760)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降,导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定,与血容量、血浆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(68212)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降,导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定,与血容量、血浆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(68212)
肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高,导致肝脏血管回流时发生阻碍,导致... 秦庆│华润武钢总医院 2020/04/07播放(51543)
肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高,导致肝脏血管回流时发生阻碍,导致...
秦庆│华润武钢总医院
2020/04/07播放(51543)
在肝硬化后期的很多患者产生腹水,一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期,代偿期一般是肝硬化的早期,除... 杨长青│上海市同济医院 2021/04/27播放(65362)
在肝硬化后期的很多患者产生腹水,一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期,代偿期一般是肝硬化的早期,除...
杨长青│上海市同济医院
2021/04/27播放(65362)
"肝硬化腹水是指由于肝细胞出现了各种原因的坏死、再生,从而导致纤维组织增生,导致异常的结节形成,形成肝硬化。肝硬化以后会导致相关的并发症,如门脉高压、肝功能损害等,包括出现了激素代谢的异常而导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、白蛋白降低、雌激素的灭活减少等,都是促进腹水产生的原因。肝硬化腹水是肝硬化比较常见的并发症,一般来说少量的腹水只有通过彩超检查才能够发现,只有当腹腔内的腹水超过500mL时,才有可能通过体检发现。如果肝硬化患者出现了腹水,往往是代表着肝硬化的程度相对比较严重,需要及时针对腹水的原因进行处理,以避免腹水进一步增多。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(83104)
肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基础上,肝脏变硬,血流门脉高压,门脉血流受阻。这样病人在晚期肝硬化的时候,就会出现腹水的并发症。腹水是肝硬化的并发症之一,腹水的主要原因,一个是由于肝硬化导致的门脉高压,再一个就是低蛋白血症。我们正常人没有腹水,是因为我们的蛋白水平是正常的,但是肝硬化的病人它合成蛋白的能力降低了,他白蛋白的水平就会低于正常值,再加上他有肝脏变硬、门脉压力增高,这两个主要因素就会导致病人出现腹水,也就是腹腔积液,蛋白低的越严重,门脉压力越高,腹水量就会越多。一旦到了肝硬化腹水的程度,病人就应该及时到专科医院诊治。
2017/07/10收听(15079)
"肝硬化患者经常会出现腹水的形成。主要是由于肝硬化患者肝脏合成功能低下,导致白蛋白下降出现低蛋白血症,这是导致腹水形成最常见的原因之一,肝硬化经常还会出现门静脉压力升高。由于门静脉压力升高也会造成腹水的形成,同时还由于钠水潴留导致腹水的形成。肝硬化患者经常还会出现淋巴管回流受阻,造成腹水的形成,所以肝硬化的患者可以出现一系列的问题,导致腹水的原因比较多。腹水是常见的并发症之一,经常要进行利尿、补充白蛋白来消除这种症状。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(26636)
各种原因所导致的肝硬化,最突出的临床表现包括以下几个方面:1、肝病面容:首先从症... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(82440)
各种原因所导致的肝硬化,最突出的临床表现包括以下几个方面:
1、肝病面容:首先从症...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(82440)
"肝硬化的临床表现是多种多样的,肝硬化不同的时期,临床表现是有差别的。如果是代偿期的肝硬化,没有相关的并发症,如果有症状,可能会有消化道的症状,像腹胀、食欲减退,全身的表现可以有乏力,但是很多情况下,肝硬化的病人其实没有什么表现,起病还是非常隐秘的,所以在早期的肝硬化阶段,大多数病人可能没有感觉,没有症状,直到发展到失代偿期肝硬化时,可能才出现并发症的表现。肝硬化病人可以引起门脉压力的增高,也可以引起脾大以及腹水、食道静脉曲张、消化道出血、呕血、黑便,还可以引起肝性脑病,可以出现反反复复的腹水,有腹水之后还可以继发细菌的感染,可以引起腹膜炎,所以肝硬化的病人在早期时症状不多,在后期的时候,主要是并发症的相关临床表现,所以肝硬化表现还不是单一的,根据不同时期,它的表现是不一样的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/03/27收听(84770)
"肝硬化是多种病因引起的肝脏损伤,以及肝纤维化的形成、假小叶的形成,最终导致了肝硬化的产生,肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期的肝硬化。肝硬化在代偿期的时候是没有特异性症状的,主要的临床表现可以有纳差、乏力、腹胀以及消化不良的症状。肝硬化的失代偿期临床表现就多种多样了,比如可以出现肝病面容、色素沉着、男性乳房的发育,女性的闭经、不孕,也可以出现消化道的出血,还可以出现腹胀、腹痛、腹部不适等等,也可以出现肝硬化的腹水、脾肿大,三系的下降,还可以出现凝血功能的异常、鼻出血、牙龈出血等等,这些都是非常常见的,严重的患者也可以出现黄疸、双下肢水肿。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(26890)
"肝硬化会出现以下几种症状:第一、乏力,乏力的程度和肝病活动程度相关。第二、食欲减退,是肝硬化常见的症状,会伴有恶心、呕吐,多由肝硬化引起的胃肠道水肿造成。第三、腹泻、腹胀、体重减轻,由于肠壁水肿、肠道吸收不良出现腹胀、腹痛,也有可能合并消化性的溃疡。第四、肝区疼痛,在肝硬化患者比较常见,劳累后更加明显,同时还有黄疸和轻度的发热。第五、面色发黑,有三分之一的肝硬化会出现面色发黑,称为肝病面容。第六、内分泌失调、激素代谢紊乱导致内分泌失调,雌激素增多使周围的毛细血管扩张而出现肝掌和蜘蛛痣。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/10收听(97745)
肝硬化分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化症状较轻微,如乏力、腹胀等,而失代偿期肝硬化... 贾克丽│郑州人民医院 2018/05/21播放(85362)
肝硬化分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化症状较轻微,如乏力、腹胀等,而失代偿期肝硬化...
贾克丽│郑州人民医院
2018/05/21播放(85362)
"肝硬化的临床表现主要是分为代偿期、失代偿期、门脉高压。代偿期主要症状比较轻,可有乏力、食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、上腹部不适或者是隐痛的情况。查体主要是肝常轻度肿大,表面光滑,质地偏硬,可有轻压痛。脾轻度或中度肿大,肝功能多属于正常或异常。失代偿主要是肝功能减退的临床表现。它的全身表现主要分为营养不良、消化吸收障碍、食欲减退、消瘦、乏力、面色灰暗或黝黑,也就是所说的肝病面容。另一种主要是消化道症状,常有食欲减退,上腹部饱胀不适、恶心的症状。进食蛋白质或油腻食物后可引起腹泻。另一种就是出血倾向以及贫血倾向。肝功能减退影响凝血酶原以及其他因子相结合,肝功能亢进,使血小板减少。另一种是内分泌因素,可以引起肝掌或者是蜘蛛痣的情况。门脉高压主要是侧支循环的建立与开放,表现为食管下端或者是食管底静脉曲张,腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。再就是脾大或者是腹水的形成。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(90403)
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