首都医科大学附属北京世纪坛医院
口腔科
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刷牙出血最常见原因是牙周炎症，包括牙龈炎或牙周炎等，这些疾病多由牙齿周围有牙石刺激所致。临床中部分患者病情较严重，可能不碰到牙齿就会出血，建议及时到医院进行牙周清洁。若牙石位置较深，需要进行刮治，若不能有效去除牙石，可进行牙周手术治疗。术后待牙周恢复后，要进行后期维护，包括刷牙、漱口等，还应定期到医院复查。
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"如果牙龈组织比较健康，并不会出现一刷牙就出血。如果一刷牙就出血，考虑有两种情况。第一种也是最常见的原因，牙龈存在炎症。当有牙龈炎以及牙周炎时，牙龈组织会变得红肿，比较脆弱、容易出血，主要由于牙齿周围存在细菌、牙结石，刺激到牙龈，使牙龈发生炎症反应所引起。治疗起来主要就是洗牙治疗。第二种原因就是存在血液系统的疾病或者牙龈存在肿瘤，比如牙龈瘤或者血管瘤，这种两种情况不是洗牙能够解决的。如果血液系统存在疾病，比如白血病，进行白血病的药物治疗。如果存在牙龈的牙龈瘤或者血管瘤，在刷牙受到刺激时，血管瘤会发生破裂，牙龈瘤也会局部出现出血，治疗主要是手术切除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(48875)
刷牙出血有可能是牙龈炎，这种情况多是由于牙结石过多刺激牙龈引起的，建议到医院进行超声波洗牙，去除附着在牙齿表面的牙结石、牙菌斑。如果检查发现在牙龈下面也有牙结石，还需要进一步进行龈下刮治，将口腔内的牙结石彻底清除之后，刷牙出血的症状会有明显的好转。如果洗牙之后还是存在刷牙出血的症状，这种情况可能是由于牙周疾病引起的，建议进行进一步的牙周治疗，牙周治疗需要到医院就诊数次，整个疗程时间比较长，不要过于心急。无论是牙龈炎、牙周炎，进行治疗之后，都要更加注意口腔卫生，除了按时刷牙、漱口之外，还需要定期到医院进行洗牙。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/31收听(97465)
"刷牙出血大概有以下几种可能性：1、牙刷选择不当，牙刷毛太硬，导致在刷牙的时候刺伤牙龈，容易引起牙龈出血。2、刷牙的姿势不正确，或者刷牙力度掌握不均匀，造成牙龈损伤，引起出血。3、牙龈本身存在炎症，牙龈炎或者牙周炎的患者在刷牙的时候都容易出现出血的情况。4、口腔卫生不好导致牙结石太多，过多的牙结石附着在牙齿表面，在刷牙的时候容易引起出血。5、对于长期刷牙出血的情况，有可能是全身系统性的疾病，例如白血病。引起刷牙出血的原因有很多，建议最好能够到医院口腔科就诊，进行全面的检查，只有找到病因才能够进行治疗，从根本上解决刷牙出血的问题。"
2020/07/29收听(12105)
引起刷牙出血的原因包括：1、牙龈炎：是引起牙龈出血最常见的原因，表现为牙龈红肿，... 曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(81088)
引起刷牙出血的原因包括：
1、牙龈炎：是引起牙龈出血最常见的原因，表现为牙龈红肿，...
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/17播放(81088)
"刷牙出血是什么原因，刷牙出血往往是牙龈、牙围组织的出血。健康的牙龈、牙周组织，一般是非常坚韧的，刷牙轻微的刺激一般不会引发出血。一旦临床上出现症状，说明牙龈和牙周组织，处于一种非健康的炎症状态，为什么会有这种炎症反应呢，一般都是由于局部的刺激因素所导致。有哪些刺激因素呢，细菌、菌斑、软垢、牙石，长期得不到清理，就会引发局部软组织，还有牙周组织的炎症反应。炎症反应是机体对抗感染、外伤，以及其它不良刺激的一种正常的保护性的反应，但是这种炎症反应的一个特征，就是组织充血、毛细血管扩张、增生，这个时候牙龈、牙周组织就不再坚韧了，而变得比较脆弱，轻微的外力就会引起破裂出血。要解决这个问题就应该进行洗牙或者是洁治，当去除了局部刺激因素，炎症反应消退以后，刷牙就不会再引发出血了。"
周炼│北京协和医院
2020/04/18收听(83288)
刷牙出血也就是我们平常所说的牙龈出血，常见原因如下：1、由于牙菌斑、牙结石刺激导致牙... 曹云峰│银川市第二人民医院 2019/12/13播放(96705)
刷牙出血也就是我们平常所说的牙龈出血，常见原因如下：1、由于牙菌斑、牙结石刺激导致牙...
曹云峰│银川市第二人民医院
2019/12/13播放(96705)
刷牙出血的原因具体如下：1、常见原因：慢性牙龈炎，由牙菌斑、牙结石长期刺激引起，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/17播放(78996)
刷牙出血的原因具体如下：
1、常见原因：慢性牙龈炎，由牙菌斑、牙结石长期刺激引起，...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/17播放(78996)
刷牙老是出血是临床上非常常见的问题，很多人都会有，所以不用担心，这其实是一种口腔科最常见的牙龈炎。牙龈炎是因为口腔内的菌斑和结石持续存在，刺激牙龈并使局部的细菌滋生引起。细菌在牙龈内滋生，从而使牙龈产生炎症，有典型的红肿症状，进一步发展就会出现出血的情况。这种出血绝大多数是刺激下的出血，除了刷牙出血，有时还表现为咬硬物，比如吃苹果等出血，这时需要做的不仅仅是刷牙，需要到专业的口腔诊疗机构进行洗牙，专业上称为龈上洁治，系统的洗牙可以明显缓解牙龈出血。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/12收听(78911)
"刷牙经常出血，可能是发生了牙龈炎。牙龈炎是由于菌斑和牙石所导致，主要表现就是刷牙出血、口腔异味、牙龈红肿。因为牙龈发生炎症以后，牙龈中的血管脆性增大，在经受到外界的刺激，比如刷牙、咬硬物，像啃苹果的时候，或者是吸入牙龈，就会导致出血现象。这时候如果去进行检查，医生会先查验血常规，查验血常规的目的是查验血细胞是否正常，来排除是否有全身系统性疾病，如血液病。如果血常规正常，口腔内又有多量的菌斑和牙石，牙龈处于红肿状态，这时候牙龈炎的诊断成立，进行牙龈的处理，也就是进行洗牙就可以。洗牙是用超声波洁治器械去除牙结石，牙结石去除以后牙龈炎的症状就可以基本上好转，应定期洗牙来定期去除不断形成的牙结石。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/01收听(87706)
"刷牙老是出血一般是由于牙龈炎，而牙龈炎，一般可以选择洗牙的方式来进行修复，常用的是超声波震荡洗牙。由于牙龈炎是由于牙龈周围有牙结石或者牙菌斑，洗牙以后去除了这些刺激因素，牙龈就能够快速的恢复健康，效果比较明显，如果牙龈以下有大量牙结石，这时还需要配合龈下刮治来治疗牙周。通常情况下，可以选择做局部的冲洗，然后进行上药，常规使用的是碘甘油和盐酸米诺环素。另外建议进行定期的复查，每周上一次药可以连续上四次左右，尤其是牙周疾病的患者。另外如果已经出现牙齿松动的，可以做松牙固定术，如果牙齿松动度较大，无法保留的及时拔除，观察三个月左右来做义齿修复。平日里应该保持口腔卫生，定期的进行检查，而且每天需要进行刷牙，早晚各刷一次，有利于口腔卫生。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/24收听(87281)
"刷牙的时候出血，说明已经患了牙龈炎。牙龈正常时是粉红色，刷牙时或者触碰时不出血。但在牙龈发炎时牙龈呈红色、水肿，触碰时或者刷牙时出现出血，这就是牙龈炎的典型表现之一。牙龈发炎的原因是由于刷牙刷得不好，牙齿颈部会残留食物残渣而形成软垢，软垢中附着着细菌，这些细菌会产生毒素，刺激牙龈使牙龈发炎。所以建议每次进餐以后都要好好刷牙，建议采用中华口腔学会推荐的巴氏刷牙法，每次刷牙不少于三分钟。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/04收听(37726)
"刷牙出血的症状，考虑就是牙龈炎，或者牙周炎其中牙龈炎症的表现。在有牙周病或者基础的牙龈炎的情况下，由于牙龈局部的充血、水肿，一经机械刺激，就会导致局部的毛细血管破裂而导致牙龈的出血，这时候就需要来进行牙周的治疗，主要是要进行洗牙，也就是洁治。通过临床上的超声洗牙机或者手动的器械，去除局部的牙结石、菌斑等刺激性的因素。如果有龈下牙结石，还需要通过刮治来去除龈下的牙结石。经过局部的处理之后，局部没有刺激因素，牙龈的炎症就会缓慢的消退。必要的时候可以配合局部或者口服一定的抗生素来进行消炎，控制了牙龈的炎症之后，刷牙出血的情况就会明显的减轻。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(77649)
"刷牙出血常常是由两种原因引起的：一、牙龈炎或者牙周炎。二、血液系统疾病。如果牙龈炎或者牙周炎，常常会引起牙龈充血水肿，触碰时容易出血。因为牙龈组织当中血管扩张，所以触碰时容易出血。而血液系统疾病，常常见到的是血小板减少性紫癜、血友病，也有的人是白血病。出现血液系统疾病以后，会出现血液系统凝血障碍，或者由于凝血因子产生的少，出现其他的问题，触碰时会出血，有的人不碰牙龈也会出血。临床上可以见到这样的病人，出现很明显的、活跃性的出血。"
2018/12/05收听(72660)
"刷牙老是出血最有可能的原因就是牙齿患有牙周病或者牙龈炎，口腔科里面有一种特别常见的疾病就是牙周病，其表现是牙龈出血、牙齿松动、咀嚼无力等，刷牙出血就非常常见。牙周炎的治疗主要通过全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，在清洁完以后进行局部冲洗、上药，随后定期复查，长期保持口腔清洁卫生就可以解决刷牙老出血的问题。如果全身有血液系统的疾病，刷牙也可能老是出血，因此要注意排除血液病引起的刷牙出血。还有可能是全身系统性疾病，例如高血压、血友病等疾病，刷牙也可能老是出血。因此出现刷牙老是出血应引起高度重视，到大医院的口腔科进行诊治，在排除口腔相关的问题以后应该进行其它科室的相关检查，追问清楚到底是什么病因导致的牙龈出血后对症治疗。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(52841)
刷牙出血的原因其实有很多，第一个最常见的是牙龈炎和牙周炎的早期表现，一般来说，如果单纯是牙龈发炎，牙龈会红肿，然后就变成暗红色，如果继续发展成为牙周炎，会出现一些牙齿松动、移位，然后有咀嚼痛的现象。牙龈炎的治疗一般来说采取洁牙的方法就可以了，如果是牙周炎，有可能单纯的龈上洁治不够，还需要做牙周的龈下刮治或者牙周的特定的处理，这是刷牙出血比较多的情况。还有一种情况是全身的系统性疾病，在口腔的表现形式也是刷牙出血，比如白血病、血友病、肝硬化或者是脾功能亢进，也可以造成刷牙出血，如果洁完牙以后还有刷牙出血的情况，伴有全身的无力、面色黄的情况，最好到医院做一个血液和肝功能的检查，这样比较好一点。
2017/12/05收听(49584)
"刷牙出血，一般是由于牙周病或者牙龈炎所造成的。因为牙龈炎是由于牙菌斑所刺激牙龈产生的龈缘，出现的牙龈出血的症状，这种情况下需要进行洗牙，这样去除局部的刺激牙龈，3-5天就会自行恢复。如果是出现牙石附着丧失出现牙周病的现象，一般需要去除龈上的牙石和龈下的牙石，也就是通过洗牙和龈下刮治的方法进行治疗。当观察6-8周以后牙周恢复的并不是很良好，还需要进行牙周的手术治疗并且可能需要进行翻瓣，然后在直视下进行超声和手动的刮治，将牙石和牙菌斑清理干净。同时需要辅助使用漱口水或者使用甲硝唑、奥硝唑、阿莫西林、红霉素、螺旋霉素等联合使用，才能够进行抑菌的效果。"
2018/12/12收听(81976)
刷牙出血最常见的原因，是有牙龈牙周的炎症时，牙龈有出血的现象。尤其在刷牙时，牙刷刺激到牙龈，使... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/03/23播放(82479)
刷牙出血最常见的原因，是有牙龈牙周的炎症时，牙龈有出血的现象。尤其在刷牙时，牙刷刺激到牙龈，使...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/23播放(82479)
"男性在夫妻生活过程当中发现鲜血排出，一般比较常见的因素有静脉曲张，比如尿道黏膜下静脉曲张以及睾丸静脉曲张，在性生活的过程当中或者射精之后就会出现鲜血流出。还见于男性有其它解剖结构异常，比如胡桃夹综合征，在增加腹压、反复运动时就会产生尿道外口流出血液。有的比如是肿瘤或者生殖系统方面的炎症，也会在性生活的过程当中出现流血，建议检查前列腺液常规以及精液常规来明确感染性因素的存在。但是男性在性生活的过程当中也应该排除血液来源于女性，比如女性有妇科炎症或者妇科肿瘤，在夫妻生活过程当中血液可以流入到男性的外生殖器上，也会发现有血液需要进行排除。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/11/29收听(45091)
牙龈刷牙出血，甚至包括咬苹果、咬梨... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/06播放(67228)
牙龈刷牙出血，甚至包括咬苹果、咬梨...
2023/05/06播放(67228)
"每次刷牙都出血，其原因有很多。首先，最常见的原因就是牙齿及牙龈患有牙龈炎和牙周炎，牙龈炎和牙周炎是口腔科非常常见的疾病，主要表现就是牙龈出血、咀嚼无力、牙龈红肿等等。对于这类疾病应该进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，并且伴有全身炎症的患者，要给予全身对抗支持治疗。另外，还有可能是全身系统性疾病，例如血液病所导致的刷牙出血。如果是这种情况，应该请血液科会诊，协同诊治，口腔科和血液科同时治疗就可以解决每次刷牙都出血的问题。不论是什么原因，如果长期刷牙出血，应该到正规医院的口腔科或者口腔医院进行仔细的检查，做出精准的诊断，给予正确的早期的治疗和预防。"
2020/03/30收听(80343)
山东大学齐鲁医院 王卫之
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北大口腔医院 荣文笙
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