江门市五邑中医院
麻醉科
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除颤仪主要是通过电流直接或间接冲击患者的心脏，以消除室颤和心律失常，恢复窦性节律。除颤仪的适应症主要包括：
1、适用于心脏骤停患者，80%的心脏骤停患者均会出现室颤，如果使用除颤仪进行电除颤，较容易消除室颤并恢复窦性心律；
2、心脏骤停患者，在5个循环的心肺复苏后，可以使用除颤仪，早期电除颤对患者的复苏可起到关键作用。
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"除颤的适应症包括无脉性室速、室颤、房颤、房扑的转复、预激综合征发作、房扑、房颤伴有晕厥、低血压、休克的患者，室上性心动过速、持续的室性心动过速药物治疗无效，引起血流动力学改变的患者，我们首选要实行电复律即除颤治疗。治疗室颤时要选择非同步的除颤治疗，可选择单相波除颤也可以选择双相波除颤，单相波除颤首选的能量是360焦耳，双相波除颤首选的能量是120或者150焦耳。室速、阵发性室上性心动过速要选择同步的电除颤治疗，房颤和房扑的转复要选择直流电电除颤，可以选择50焦耳，对于心脏没有电活动、心脏骤停的患者除颤是无益的。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/16收听(39814)
除颤仪右手也就是负极的位置要放在左侧，第五肋间腋中线的交界处，也就是心尖部。左手，也就是正极安放的位置，是要胸骨肋缘的第二肋间，也就是心底部。电除颤原理是以一定量的电流来冲击心脏，从而使室颤终止的方法。具体除颤仪的使用，是将电极板土豪导电膏，然后直接放在患者的胸壁上，或者是把盐水纱布铺好放在患者的胸壁上。然后按下充电器，这时候可以听到连续的充电声。当充电完成以后，可以把电极板直接放在患者的胸壁上或者安放在盐水纱布上。电极板安放的位置也就是右手放在左侧的第五肋间与腋中线的交界处，也就是心尖部，正极不要放在胸骨右缘的第二肋间，也就是心底部。操作者要双臂伸直固定好电极板，并将自己的身体离开床边，同时让周围的人也要远离避免受伤，然后操作者同时双手按下放电的电流除颤。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/09/11收听(75893)
"电除颤是以一定量电流冲击心脏，从而使室颤终止的办法。电除颤电极安放的位置是正极放在胸骨右缘的第二肋间，即心底部，负极安放的位置是胸骨左侧第五肋间与腋中线的交界处，即心尖部。具体的除颤办法是，除颤仪使用要将电极板涂好导电膏，直接放在患者的胸壁上或者用盐水纱布安放在患者胸壁上，按下充电器，可以听到连续的充电器充电声，充电完成以后可以把电极板直接放在患者的胸部上，或者放在铺好盐水纱布上，位置是正极放在胸骨右缘的第二肋间，负极放在胸骨左缘的第五肋间与腋中线的交界部，即心尖部。操作者双臂伸直，固定好电极板，并使自己身体离开床缘，同时让周围人远离，避免受伤，操作者双手同时按下放电的按钮放电除颤。"
2020/07/12收听(70284)
"除颤的适应症是各类异位快速性心律失常，特别是药物治疗无效或有血流动力学严重障碍者，主要适用于心室纤颤和扑动、室性心动过速、预激综合征，引起的急性快速性心房纤颤以及某些室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动等。除颤的禁忌症有：1、洋地黄中毒引起的心律失常；2、室上性心律失常伴高度或完全房室传导阻滞；3、病态窦房结综合征伴发的快-慢综合征；4、阵发性心动过速反复频繁发作者；5、低血钾未纠正者。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(38157)
"电除颤是指通过电流冲击心脏，使室颤等恶性心律失常终止。电除颤适应症主要包括室颤、室扑、无法鉴别R波的快速性室性心律失常。目前推荐的是双相200J进行电除颤，除颤是急救的主要措施，可以及时发现患者出现恶性的室性心律失常，并及时除颤，是抢救成功的关键步骤。如果除颤延迟1分钟，抢救的成功率会下降7%-10%。因此，如果发现患者出现以上电除颤的适应症，则需要尽快除颤，以挽救患者生命。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(73629)
"电除颤仪的使用首先在使用电除颤仪之前要评估这个病人是不是一种需要除颤的心率，不是所有心率都要进行电除颤。如果这个病人出现心脏骤停是一种直线状态，不需要使用电除颤。如果这个病人是室颤、室扑或者无脉的室速，这三种情况是需要电除颤。判断完需要电除颤以后要取来电除颤仪，然后要进行除颤仪自动检测，检测完之后要选择除颤仪的能量，通常情况下使用单向波360焦耳、双向波200焦耳，将能量旋钮旋转至相应能量，然后取下电极板进行充电，按下充电按钮以后除颤仪会自动充电，充电结束以后仪器上会有显示充电结束。这时要在电极板上涂抹耦合剂，涂抹完耦合剂以后要嘱咐所有的人远离床边，然后将两个电极板分别放置在病人的心尖和心底部位再按下放电的按钮，这样就完成一次电除颤。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/28收听(64135)
只有室颤、心室扑动、无脉性室速，才会进行非同步电除颤。而当药物无法控制的快速性心律失常时，会使... 梁文坚│广东省第二中医院 2020/01/22播放(67712)
只有室颤、心室扑动、无脉性室速，才会进行非同步电除颤。而当药物无法控制的快速性心律失常时，会使...
梁文坚│广东省第二中医院
2020/01/22播放(67712)
除颤仪的操作，具体如下：1、取下电极板涂上导电糊：应迅速把电极板从除颤仪上拿下来... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(56519)
除颤仪的操作，具体如下：
1、取下电极板涂上导电糊：应迅速把电极板从除颤仪上拿下来...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/24播放(56519)
"电除颤的注意事项是要保证操作中的安全，患者如果有假牙，要去除假牙。导电的物质，不能连接。导电糊要涂抹均匀，避免局部的皮肤出现灼伤。除颤的时候，要掌握好手柄的压力。另外，要保持电极板的清洁，两个电极板之间的间隔要大于10cm。为了准确的计时，记录的时候可以选择一个钟表为准。另外，除颤的时候要避开溃烂或者有伤口的部位。而且除颤的时候，还要避开内置是起搏器的位置。另外，如果是误充了电以后，要尽量在除颤器上放电，除颤的时候，要尽量避免高氧的环境。"
2020/06/28收听(81750)
除颤仪主要是对心脏骤停的患者起心肺复苏作用，让心脏骤停、室速、室颤、心脏停跳的患者在第一时间能... 徐志育│海南省人民医院 2021/06/06播放(63678)
除颤仪主要是对心脏骤停的患者起心肺复苏作用，让心脏骤停、室速、室颤、心脏停跳的患者在第一时间能...
徐志育│海南省人民医院
2021/06/06播放(63678)
"电除颤适用于致命性心律失常，比如心室颤动和无脉室速，心室颤动由急性心肌梗死、重症心肌炎、药物中毒、触电、溺水导致，也可用于房颤和室上速，药物治疗无效者。治疗机理是以瞬间电流通过心肌，使异常的折返环路和兴奋灶内的电活动终止，窦房结节律重整，使人体恢复窦性心率，以恢复心脏泵血功能。电除颤能起死回生，但要掌握禁忌症，并不是所有的意识丧失、抽搐都需要电除颤。如意识丧失、颈动脉、轻微搏动，这个时候不是严重心律失常导致，使用电除颤对心肌会造成不必要损害。触电3min之内不易使用马上电除颤。心电图显示细颤可以先做心脏按压，电除颤禁忌症比较少，尤其对突发的明确的室颤，电除颤是最有效的抢救方式。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/09收听(25992)
"电除颤的适应症主要是心室颤动、心室扑动、快速性室性心动过速，伴随血流动力学不稳定、Q波畸形增宽，不能与T波分别，无法识别的R波的快速室性心动过速，无脉性电活动，这些情况都可以尽早给予除颤治疗，除颤对于心室颤动是最行之有效的治疗方式和方法。对于电除颤的注意事项有，除颤分非同步电除颤和同步电除颤，要掌握各种情况的适应症。对于电除颤电流冲击心脏治疗时，一定要注意让患者的所有家属、医护人员远离床旁，以免发生导电现象。要注意选择能量，首次可选择双相波150-200J。第二次可以选择200J，通过两次，甚至以上的电除颤，继续判定患者的心脏情况。电除颤时要注意要在双侧电极板均匀涂抹导电糊，以免出现连电等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(96640)
电除颤是非同步电除颤，是一种治疗致死性的心律失常的方法。通过电极板用适当强度的电流来电击心脏，让致死性心律失常消失，让因致死性心律失常而突然停止跳动的心脏再恢复跳动，需要用电除颤的方法来治疗的致死性心律失常有心室颤动和无脉性室性心动过速。室颤和无脉性室速是电除颤的适应证，电除颤也是治疗室颤和无脉性室速最有效的方法。非无脉性的室速如果用同步电复律治疗无效，或者说电复律治疗时无法同步，也可以用非同步的电除颤治疗。电除颤没有明确的禁忌证，如果出现必须用电除颤的方法才能解决心律失常，为了救命必须紧急电除颤。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/28收听(45059)
"电除颤是以一定量的电流来冲击心脏，从而使室颤终止的办法。除颤仪的使用是将电极板涂好导电膏，然后将盐水纱布放在患者的胸壁上，按下充电器的按钮，可以听到连续的充电声。把电极板安放在患者的胸壁上，具体放置的位置是负极放在左侧第五肋间与腋中线交界处，也就是心尖部的位置，正极要放在胸骨右缘的第二肋间，也就是心底部。操作的人要双臂伸直，固定好电极板，使自己的身体离开床缘，同时让周围的人远离床边，避免受到电损伤。操作者的双手要同时按下放电的按钮，这样来除颤。电除颤能量的选择是单向波选择360焦耳，双向波选择150-290焦耳。"
2021/01/18收听(63287)
抢救严重心律失常患者，可能使用到电除颤仪。临床电除颤仪电极板一个放置于胸骨右缘第2肋间，另一个... 郭川│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(87720)
抢救严重心律失常患者，可能使用到电除颤仪。临床电除颤仪电极板一个放置于胸骨右缘第2肋间，另一个...
郭川│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(87720)
除颤仪充电、放电按钮的位置是在除颤仪的手柄上，就是手握的两个电极上面。实际操作过程当中，先把除颤仪调至到想要的能量位置，手持两个电极，电极手柄侧位上的按钮按下去，这个过程当中就是充电的过程，充电结束以后除颤仪的手柄会变成绿灯的状态，同时在除颤仪上会显示充电完毕。充电完毕以后就要放电，放电的时候首先要把两个电极放在相应的位置，其次嘱咐所有的人远离床边，进行放电。放电的按钮同样在手持电极的手柄上，两个放电的按钮是在手柄的顶端，手柄的顶端有两个红色的按钮，放置好位置以后所有人远离床边，两手同时用拇指按下两个红色的按钮，就完成一次充电、放电的过程。
2020/03/06收听(91403)
非同步电除颤的适应症有：一、出现了恶性心律失常性疾病，比如室性心动过速、心室颤动等危及生命，随时会有生命危险的心脏疾病，需要及时行非同步电除颤；二、心跳骤停，如果突然心跳骤停，心电图呈一直线，需要及时给予心肺复苏，同时给予非同步电除颤治疗，及时挽救生命；三、在没有心电监护的情况下，如果患者出现了意识丧失、呼吸停止、心跳停止，也需要及时尽快行心肺复苏，同时行非同步电除颤，及时挽救生命。总之非同步电除颤适用于危急病人的抢救治疗。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(69308)
"电除颤是以一定量的电流来冲击心脏，从而使室颤终止的办法，是治疗心室纤颤最有效的办法。现在是以直流电除颤法使用最为广泛，电除颤室颤、室扑是最主要的适应证，还有无法识别R波的快速性的室性心动过速。由于无法同步直流电复律，所以只能选择非同步电击，相当于是除颤。对于转复各类异位的快速性的心律失常，尤其是药物治疗无效，用来转复心房的颤动以及心房的扑动，转复室性的和室上性的心动过速。如果先用药物治疗或者其他的治疗无效，并伴有显著的血流动力学障碍，可以选择电复律，性质未明或者并发与预激综合征的快速性的心律失常。选用药物困难也可以选择同步的电复律，治疗异位性的、快速性的心律失常，转复成功率对于室性的心动过速和房扑，几乎可以达到100%，而室上性的心动过速和心房颤动，则转复的成功率分别是80%和90%。"
2020/07/06收听(23900)
"电除颤是通过一定量的电流对心脏造成冲击，使心室纤颤停止。电除颤的主要适应症就是心房纤颤、心房扑动、室性心动过速以及室上性心动过速，而非同步电除颤的适应症心室颤动以及R波的快速室性心动过速，尤其是R波的快速室性心动过速无法同步电除颤仪的直流电，所以只能用非同步电除颤来处理，而心室颤动在进行电除颤时可以不考虑患者的自主节律，所以用非同步电除颤是较好的。另外非同步电除颤还有一个特点就是可以在任何时间放电以消除心室颤动，但需注意有房室传导阻滞的房性心动过速的患者或洋地黄中毒引起的房颤是不能用电除颤的。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(28352)
除颤仪主要是通过电流刺激心脏胸肌进行治疗的。一般情况下，电流越大，刺激效果越好，但也会对患者的... 邓学军│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(64846)
除颤仪主要是通过电流刺激心脏胸肌进行治疗的。一般情况下，电流越大，刺激效果越好，但也会对患者的...
邓学军│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(64846)
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