嗓子疼不是常规的食管癌的症状，大部分食管癌的病人不会出现嗓子疼。咽喉部的疼痛更多见于咽喉部的肿瘤，而食管的发病部位在下咽的下面，从环状软骨下缘开始，部位比较靠下，分为颈段、胸段和腹段。食管癌的症状主要是吞咽的梗阻和疼痛，尤其是吞咽的梗阻感，在吞咽时食物较难通过。

随着肿瘤的发展，食管癌如果发生重度淋巴结转移，压迫了纵膈的喉返神经时，部分病人可能会出现声音嘶哑。因为喉返神经支配的是声带的运动，纵膈淋巴结压迫喉返神经，会导致一侧的声带麻痹，病人表现为说话的嗓子哑，但是并没有嗓子疼痛的症状。食管癌进一步发展，如果发生了颈部淋巴结的转移，会摸到颈部有包块。发生骨转移后，可能会有相应转移部位疼痛等症状。