首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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卵巢囊肿的手术方式与囊肿大小密切相关，具体情况如下：
1、对于体积为5-6cm且B超显示为囊性或囊实性暗区的卵巢囊肿，可以考虑进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，具有创伤小、美观、并发症少的优点；
2、对于体积为10cm以上、B超显示为非囊性暗区的卵巢囊肿，建议进行开腹手术，应完整取出囊肿，避免囊液外溢，刺激盆腹腔而引起不适。
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"关于卵巢囊肿的手术，目前最好的是微创腹腔镜手术。腹腔镜下切除卵巢囊肿手术只需要3个3-5mm的穿刺孔，不需要缝合，不必拆线，没有疤痕，外观美，恢复快，影响小。这种手术一般适合卵巢囊肿直径大于5cm的。对于直径比较小的囊肿，可以考虑继续观察，每3个月到半年到医院妇科做定期检查。了解一下囊肿是否增大，如果增大当然还是以手术为主。卵巢囊肿患者平时注意饮食健康，少吃高脂肪、高糖类的食物，积极锻炼身体。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/07收听(64792)
"对于有生育要求的女性，小于50岁的女性，卵巢囊肿都是剥除术，不会直接做剔除术。卵巢囊肿剔除术就是连卵巢、囊肿一并的切除了，但是卵巢囊肿大部分是通过剥除，剩下完整的卵巢囊肿的包膜，再次进行卵巢的修补，使其发挥原有的卵巢功能。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/18收听(98172)
"卵巢囊肿一旦诊断应该及早手术，手术的方式有多种，比如有开腹手术或腹腔镜手术，有肿物剥除、附件切除或者附件加子宫切除。卵巢囊肿究竟做哪种手术与患者的年龄、肿物的性质、肿物位于卵巢哪个部位以及是否有恶性肿瘤等有关系，通常年轻的女性常常做腹腔镜手术，腹腔镜下肿物剥除为最多的手术选择。如果肿物比较大，残留的正常卵巢组织比较少，也可以行单侧附件切除。如果肿物有实性部分则不除外恶性，术中需要进行冰冻检查。如果病理证实为恶性，要根据性质选择是保守性手术，还是分期根治性手术，有时年龄比较大的女性，卵巢肿物又不除外恶性或者子宫也有问题，常常做附件切除及子宫切除。因此，不同的卵巢肿物的手术方式是不同的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(28951)
"卵巢囊肿的手术可以做开腹手术，可以做经腹腔镜的手术，也可以做经阴道的手术。主要是做囊肿的剔除术，单纯囊肿手术保留卵巢。还有一种方法就是卵巢输卵管切除，也就是通常所说的附件切除术，对于绝经后的女性，如果有实质性的囊肿，这样的病人没有生育要求，同时担心子宫附件出现病变，可以直接切除子宫或者双侧输卵管和卵巢。如果是卵巢的恶性肿瘤或者是恶性囊肿，手术的范围可能是子宫双附件切除，还可能涉及到盆腔淋巴。患者需要到医院去做详细的检查，在医生的指导下选择合适自己的治疗方式。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(62057)
卵巢囊肿大部分为良性病变，目前手术都选用腹腔镜下的微创手术。具体的手术操作步骤是将囊肿的皮质切开，暴露囊肿壁，将囊肿壁小心的从卵巢内剥出。一般会将手术过程形容成剥橘子的过程，橘子皮就是所说的卵巢皮质，而橘子瓣是卵巢的囊肿。将这个囊肿，把囊肿壁从卵巢内完整剥除，避免遗漏一部分囊壁而导致囊肿的复发。卵巢的功能层其实主要是位于皮质层，大量的窦卵泡以及卵巢的功能结构，均位于皮质层。在做囊肿剥除手术时，要尽量多的保留卵巢皮质，以免手术过多的切除卵巢皮质，导致没有发育成熟的始基卵泡或者窦卵泡被切除掉，影响卵巢功能。卵巢囊肿的手术就类似于平时剥橘子的方式，只是说目前手术多是采用腹腔镜下进行操作，手术步骤其实和传统的手术步骤一样。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/06收听(88239)
"卵巢囊肿的微创手术一般通过腹腔镜的方法进行处理，通过在女性腹部切口引导腔镜到达女性的卵巢部位，针对囊肿进行手术剥离或穿刺，可以有效改善卵巢囊肿的症状，因为本身是微创手术，在腹部伤口相对较小，直径一厘米左右的开口就可以让腹腔镜到达卵巢，在一周左右伤口就可以愈合。手术之后需要注意伤口的护理，伤口虽小，但是如果在手术之后短时间内还没有完全愈合的情况下频繁沾水，不能保持干燥，还是存在感染风险的，并且在进行了手术之后需要通过使用抗炎药进行预防治疗，避免卵巢和伤口出现感染，容易造成二次伤害。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/20收听(37240)
"一般在卵巢囊肿手术之后需要注意休息、营养饮食，避免精神上的高度紧张和刺激，要注意休息好，保持乐观的心态。一般在卵巢囊肿切除术后的第一天属于未排气的状态，需要食用全流食，比如藕粉之类的食物。而在术后的2-3天大部分患者已经排气，可以食用半流食，比如小米粥、疙瘩汤、面条或者鸡蛋糕之类的半流食都可以吃。在卵巢囊肿手术后的3-5天大部分患者已经排便，就可以进行普通饮食，但是要注意不能吃辛辣、刺激的食物或者生、冷、硬、油腻的食物。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/06收听(59318)
"卵巢囊肿的手术，需要根据患者的年龄、生育要求及对侧卵巢的情况，决定手术范围。年轻的、单侧的肿瘤，行患侧卵巢肿瘤切除术或者卵巢切除术，保留同侧正常的卵巢组织和对侧的正常卵巢。双侧的良性肿瘤应行肿瘤切除术，绝经后妇女可行子宫及双侧附件切除术，或者单侧附件切除术。术中应抛开肿瘤，必要时做冰冻切片或组织学检查，明确肿瘤的性质，以确定手术范围。肿瘤应尽量完整的取出，尽可能防止肿瘤破裂，囊液流出，避免瘤细胞种植于腹腔。巨大的良性囊肿可以穿刺放液，待体积缩小后取出，但穿刺前需保护穿刺周围的组织，以防被囊液污染。放液速度应缓慢，以免腹腔压力重。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(337)
"卵巢囊肿如果不是很大，一般选择腹腔镜手术，因为腹腔镜手术是比较成熟的，而且手术的创伤比较小，术后恢复也非常快。它的具体操作是：首先需要在患者的肚脐以及肚脐两边打3个孔，大约是1-2cm，然后将患者的腹部膨起，一般使用二氧化碳。再将器械进入患者的盆腔，观察卵巢囊肿的位置以及大小，观察周围有无粘连，进行一般处理之后将卵巢囊肿剥除就可以。如果卵巢囊肿比较大，首先将里面的液体抽吸之后再进行剥离；如果卵巢囊肿比较小，张力不是很大，可以将卵巢囊肿完整的剥除。如果患者的卵巢囊肿非常巨大选择开腹手术，因为腹腔镜手术没有空间进行操作。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/20收听(71327)
手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
"卵巢囊肿手术：1、可以通过腹腔镜做手术。2、可以开腹做手术，究竟是把囊肿剥除还是切除患侧的卵巢，主要是根据病人的年龄来决定。如果病人已经进入到绝经期，这个时候有卵巢囊肿，可以把患侧的卵巢一并切除，并且送病理给予相应的化验。如果是生育年龄的女性发现有卵巢囊肿，最好是把囊肿剥除，留下相应的卵巢组织，相应的卵巢组织仍然会周期性的分泌雌激素和孕激素，维持体内的需求。手术的术式主要是根据病人的年龄来决定，无论是哪一种卵巢囊肿手术，都建议在术后定期复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/12收听(17838)
"如果肿瘤标志物显示卵巢囊肿是良性的，一般是大于5.0cm以上够手术条件。如果肿瘤标志物显示恶性，卵巢囊肿无论大小都得做手术。所以，囊肿手术条件得看囊肿的大小，还得观察看肿瘤标志物，一般是CA125和CA199的检测结果。如果肿瘤标志物显示卵巢囊肿是恶性的，无论大小都得手术。一般常规体检或者是做子宫附件彩超的时候，容易发现有囊肿。如果有的，肿瘤标志物检测是必须查的，然后根据情况再决定手术时间、手术范围。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/14收听(45142)
"卵巢囊肿大于5cm以上，就要考虑行手术治疗，不同的手术方式、费用肯定有差异。通常情况，开腹手术费用，是在4000-5000元左右。如果做腹腔镜下卵巢囊肿切除术，在二级医院费用可能在6000-8000元左右。而在三甲医院，可能会达到8000-10000元左右。手术的主要费用，跟住院的医院级别、用药，以及使用耗材都是有密切关系的，具体的价格是没有明显统一的，只需要带上医保卡，去医院住院，结账时手术会有大概60%左右的报销。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(90874)
"如果卵巢囊肿明确性质是良性的，而且很小，不超过5cm，随诊观察不手术一般不会有不良的预后。但是如果囊肿不能明确性质，可能是交界性的或者恶性的，时间长了可能会导致局部的感染、淋巴结转移，或者血行转移、远处转移等，影响患者的生命安全，就会有很大的不良的预后。如果卵巢囊肿逐渐增大，或者出现破裂、卵巢囊肿蒂扭转的可能，可能就会导致腹痛、发烧、卵巢局部坏死导致的感染症状，可能会导致最后需要切除卵巢，预后就很差。"
2020/02/06收听(85620)
"卵巢囊肿首先看卵巢囊肿多大，才决定是否够手术条件，再有卵巢囊肿的回声、周围血流信号，卵巢囊肿无论大小，首先得到医院做肿瘤标志物检测，看一下肿瘤良性、恶性。卵巢囊肿良性，周围血流信号不明显，一般是问题不大。正常情况下，如果卵巢囊肿良性，囊肿大于5.0cm，这是手术条件。如果是卵巢囊肿恶性，无论大小，都必须尽早手术。卵巢囊肿良恶之分到医院抽血做肿瘤标志物CA125、CA19-9检查，可以判断卵巢囊肿良恶性。再有肿瘤标志物检测提示不好，卵巢周围血流信号提示不好，如果是诊断肿瘤回声不好，尽早建议手术术中做快速病理，看肿瘤良恶之分，根据情况决定手术范围。所以卵巢囊肿多大手术一般是初步诊断是良性的，大于5.0cm以上，够手术条件。如果卵巢囊肿提示有恶性倾向，卵巢囊肿无论大小，必须尽早手术。"
2018/05/30收听(33359)
卵巢囊肿是否需要手术，跟囊肿大小、性质和对周围器官的影响是有关系的。一般来讲，如果考虑是真性器... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(69597)
卵巢囊肿是否需要手术，跟囊肿大小、性质和对周围器官的影响是有关系的。一般来讲，如果考虑是真性器...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(69597)
"卵巢囊肿多是在超声检查或其他影像学检查后而发现，结合患者临床表现及附件情况而决定具体做什么手术，比如腹腔镜手术或者开腹手术。手术的目的是切除囊肿，囊肿切除后还需要送病检。如果是良性肿瘤，以切除囊肿进行剥除，保留正常卵巢组织，保留女性生殖功能为原则。而恶性肿瘤需要根治性手术，保证女性的生命安全。所以，卵巢囊肿具体怎么做、做多大范围，需要结合患者具体情况以及患者年龄，进行个性化处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(45723)
"卵巢囊肿在临床上绝大部分选择腹腔镜手术，因为腹腔镜手术损伤比较小、术后恢复比较快、病人痛苦比较小，在术后当天可以离床活动，避免由于肠管粘连引起肠梗阻，需要再次手术的可能性。但是如果是巨大卵巢囊肿，在临床上还是建议选择开腹手术。因为视野更清晰，暴露的更好，在临床上造成副损伤的可能性小。对于巨大卵巢囊肿，在临床上也需要排除恶性的可能性，所以在术中可能要做冰冻病理切片，根据结果再决定术式。"
2019/01/26收听(14336)
"卵巢囊肿需要手术吗？卵巢囊肿是否需要手术治疗取决于囊肿的大小、囊肿的性质，以及与周围脏器相互影响的关系等等。通常情况下，如果是器质性的病变，良性的一般在大于4-5cm考虑做手术，如果是非常小的畸胎瘤、巧克力囊肿，在生育前可以暂时观察，如果囊肿长得比较快，或者有破裂的风险，或者压迫了周围的组织，引起了相关的症状，要尽早的手术。手术的方式要依据肿瘤的大小、位置、性质和破裂的风险来综合的考虑，囊肿如果考虑是恶性的，一定要尽早、尽快的做手术治疗，另外卵巢的囊肿还有一种生理性的，叫卵巢黄素化囊肿，不需要治疗，和月经的周期有关系，会自然的消退或者消失，所以就不需要手术的治疗。总而言之一句话，卵巢的囊肿需要手术吗？回答是要依据囊肿的大小、性质和对周围脏器的影响，以及自主的症状去做综合的判断。 "
王少为│北京医院
2020/04/19收听(14008)
卵巢囊肿通常指卵巢囊性肿块，多数为良性肿块，可以进行开腹手术，也可进行微创腹腔镜手术，如今大部... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/16播放(92636)
卵巢囊肿通常指卵巢囊性肿块，多数为良性肿块，可以进行开腹手术，也可进行微创腹腔镜手术，如今大部...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/16播放(92636)
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