首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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阴道镜下宫颈病变的分级标准如下：
1、CINⅠ级：即轻度病变，定期复查即可，不需要特殊处理；
2、CINⅡ级：即中度病变，应给予LEEP刀或宫颈冷刀锥切术进行治疗；
3、CINⅢ级：即重度病变，应给予LEEP刀或宫颈冷刀锥切术进行治疗。
目前国际阴道镜和子宫颈病理学会把CINⅠ级定为低度病变，而CINⅡ和CINⅢ级定为高度病变，有助于简化分级，缓解患者紧张情绪，判断预后。
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"阴道镜检查，宫颈出现Ⅱ度高级别病变是比较严重的，属于宫颈高级别的癌前病变。但是不以阴道镜检查作为最后的诊断，而是要通过病理检查才能确诊，所以需要做病理化验。如果病理检查也是高级别的癌前病变，建议做宫颈的锥形切除手术，将病变组织切掉，然后定期给予复查，杜绝宫颈癌的发生。另外，如果不给予治疗有可能会发展成为更高级别的癌前病变，甚至会发展为宫颈癌。所以要尽早给予相应的治疗，并且在治疗后要定期给予复查，了解宫颈上皮是否还会出现病变，发现异常要及时处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/24收听(51692)
"宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变，高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件，是宫颈病变发生的高危因素之一。此外，宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查，以便尽早发现异常，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生，用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用，有同房后出血等症状要及时去医院就诊。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/01收听(99735)
"宫颈病变会引起宫颈糜烂，造成宫颈病变的原因主要包括有性生活的频率太高，因为感染艾滋病，长时间有抽烟喝酒的习惯，未成年有性生活的经历，或者是身体患有过性病等原因，都可能会导致宫颈病变的因素。因为子宫就像人体的重要器官一样，很有可能会因为身体的病毒感染，出现各种各样的并发症。另外，宫颈口病变也不排除，包括宫颈口上皮瘤、宫颈癌、宫颈囊肿等多种并发症的出现，所以患者在早期需要根据观察病情的状态，选择合适的药栓、冰冻、手术的方法，切除治疗达到效果。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(79152)
"宫颈病变在广义上指宫颈区域发生的各种病变，比如宫颈的慢性炎症、急性炎症，还有子宫颈损伤，以及宫颈的上皮癌前病变，还有宫颈畸形、子宫内膜异位症等等。所以，宫颈病变并不单单包括宫颈的癌前病变，还包括宫颈各种程度的不典型增生。所以，临床上宫颈的病变要区分究竟是什么原因引起的。现在癌前病变多数是因为宫颈的高危HPV感染引起，需要做阴道镜的检查，以确定是高级别病变还是低级别病变，以便进行处理。"
2018/05/29收听(11222)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面：1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次... 江卫红│广州中医药大学深圳医院 2018/08/27播放(58116)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面：
1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次...
江卫红│广州中医药大学深圳医院
2018/08/27播放(58116)
"阴道镜通常能检查宫颈，在临床上，阴道镜主要是用来检查宫颈病变，是因为该检查能够将宫颈上面的细胞和一些上皮组织、血管放大10-40倍，能够观察到异型上皮和异型血管，可对宫颈上面的可疑部位进行定位活检，就能够提高确诊率。对宫颈上面有一些病变者，比如怀疑是宫颈癌早期，就需要做阴道镜检查。在检查时，还要做醋酸白试验和碘试验，能找到宫颈上面有没有异常上皮，之后在上皮上面做活组织检查，并拿去做病理检查。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/22收听(24347)
"阴道镜不仅可以检查宫颈，也可以检查阴道，检查外阴。阴道镜的应用还是比较广泛的，当怀疑局部有癌变的情况下临床又不能确诊，可以通过阴道镜检查，必要的时候取活检送病理检查，临床做出最终的诊断。绝大部分是应用阴道镜来做宫颈局部的检查，通过放大局部了解局部是否有病变，是否有异形血管，通过涂醋酸了解是否局部有比较厚的白色醋酸上皮并且涂碘，如果有芥末黄就有可能是发生病变的部位，建议在这个部位取活检再送化验。通过阴道镜检查就能了解宫颈上皮是否有病变，并且阴道镜检查有一定适应证，建议严格掌握适应证再做阴道镜检查。"
2020/02/06收听(72272)
宫颈糜烂是临床上经常说的俗称，实际上宫颈没有糜烂，多数是宫颈管黏膜外翻。过去把宫颈糜烂分为3度... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/11播放(50241)
宫颈糜烂是临床上经常说的俗称，实际上宫颈没有糜烂，多数是宫颈管黏膜外翻。过去把宫颈糜烂分为3度...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/11播放(50241)
"宫颈病变包括良性病变和恶性病变，良性病变包括炎症性病变以及肿瘤性病变，恶性病变为宫颈癌，包括宫颈鳞癌、宫颈腺癌以及恶性淋巴瘤，具体如下：一、宫颈的良性病变有炎性病变，如宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈的CIN，包括CINⅠ、CINⅡ以及癌前病变CINⅢ，宫颈病变是有一个演化过程的，可以从量变到质变，最终会演变为宫颈癌。在预防宫颈癌变的时候，应该及时治疗宫颈的良性病变，这样可以防止癌变。二、宫颈也可以有肿瘤，良性肿瘤最多见的就是宫颈肌瘤，而恶性肿瘤则包括宫颈鳞癌、腺癌以及恶性淋巴瘤。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(92547)
阴道镜主要是宫颈癌筛查三阶梯当中的一项很重要的检查。很多女性当TCT有问题，或者HPV长期的高... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/04播放(74154)
阴道镜主要是宫颈癌筛查三阶梯当中的一项很重要的检查。很多女性当TCT有问题，或者HPV长期的高...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/04播放(74154)
阴道镜显示阴道病变，需根据病变情况而定。如怀疑阴道尖锐湿疣，一般建议患者行激光，去除尖锐湿疣即... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/09播放(85681)
阴道镜显示阴道病变，需根据病变情况而定。如怀疑阴道尖锐湿疣，一般建议患者行激光，去除尖锐湿疣即...
2023/05/09播放(85681)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染，人乳头瘤病毒感染分高危型... 赵莉萍│包钢集团第三职工医院 2019/01/03播放(88398)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染，人乳头瘤病毒感染分高危型...
赵莉萍│包钢集团第三职工医院
2019/01/03播放(88398)
"宫颈病变是指包括宫颈区域里面发生的各种病变，有炎症、损伤、肿瘤，以及癌前病变、畸形、子宫内膜异位症等，都称为是宫颈病变。主要的种类有以下四方面：第一、宫颈柱状上皮外移，原来称宫颈糜烂，主要是由于宫颈鳞状上皮脱落，脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮覆盖，所以称为是宫颈糜烂，目前称为是宫颈柱状上皮外移或者宫颈柱状上皮异位。第二、宫颈人乳头状病毒感染，也称宫颈hpv感染，宫颈hpv感染属于常见的性传播感染。主要是有低危和高危两种，低危可以引起各种生殖系统疣状，还有其他乳头状的疾病。高危型可以引起宫颈方面的恶性疾病，宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌等。第三、宫颈上皮内瘤样变，宫颈上皮内瘤样变与宫颈浸润癌有密切相关的癌前病变。第四、宫颈癌，宫颈癌是最常见的妇科恶性疾病，宫颈癌考虑是频繁的性生活、分娩次数过多、感染高危型的hpv等多方面因素有关系。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/20收听(85028)
宫颈病变是宫颈的疾病，正如最常见的宫颈息肉，以及宫颈的癌前病变。宫颈癌前病变分为高级的癌前病变... 罗小婉│中山市博爱医院 2018/12/17播放(57634)
宫颈病变是宫颈的疾病，正如最常见的宫颈息肉，以及宫颈的癌前病变。宫颈癌前病变分为高级的癌前病变...
罗小婉│中山市博爱医院
2018/12/17播放(57634)
宫颈病变是一种特殊的癌前病变的术语，所以和宫颈炎完全不是一回事，什么情况下会发生宫颈病变呢，一定要做两个很重要的初步检查。一个叫做TCT，也叫宫颈超薄细胞检查，另一个叫人乳头状病毒的检查，就叫HPV。如果这两个检查都出现了，比如高危型HPV阳性，宫颈出现非典细胞，要进入二阶梯，要做阴道镜的活检，活检不是看一看，要取组织出来，看看有没有真正的癌前病变，这种癌前病变就叫宫颈病变。宫颈病变也分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅰ度的宫颈病变实际上就是宫颈炎的一种，可以随诊半年再查，Ⅱ度和Ⅲ度的宫颈病变基本上容易得癌了，这时候就要进一步的再宫颈锥切，也叫三阶梯的检查。
王扬│中日友好医院
2020/04/19收听(53897)
宫颈病变是一系列的宫颈病变，而并不是一种病变，通常要定期进行宫颈癌的筛查，也就是定期做TCT和HPV的检查，然后根据二者的检查结果来决定治疗。通常当TCT或HPV出现异常时常常需要阴道镜检，在阴道镜下取活检来了解宫颈病变的程度。宫颈病变包括炎症以及一些器质性改变，如果是炎症则需根据炎症的种类来进行治疗，比如宫颈息肉需要取息肉，宫颈肥大和纳囊无需治疗。而如果是其他的宫颈病变，则需要掌握治疗的火候，比如CIN1可以观察，CIN2可以进行LEEP手术，CIN3则需要进行冷刀锥切。如果是宫颈癌，则需要根据宫颈癌的不同分析选择治疗方式。
2020/09/21收听(74757)
宫颈病变患者一般不表现为明显的症状，或者仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多，也有主诉白带带血或者... 李静│银川市妇幼保健院 2019/06/19播放(93777)
宫颈病变患者一般不表现为明显的症状，或者仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多，也有主诉白带带血或者...
李静│银川市妇幼保健院
2019/06/19播放(93777)
宫颈病变是发生于宫颈的病变，包括良性病变和恶性病变。良性病变包括宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫... 黄帅│北京医院 2021/08/30播放(76953)
宫颈病变是发生于宫颈的病变，包括良性病变和恶性病变。良性病变包括宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫...
黄帅│北京医院
2021/08/30播放(76953)
"宫颈病变最新的划分方法将它分为两级，现在最新的宫颈病变命名为宫颈鳞状上皮内病变，分为低级别宫颈鳞状上皮内病变和高级别宫颈鳞状上皮内病变。高级别宫颈鳞状上皮内病变具有癌变的潜能，将其称作宫颈癌癌前病变。低级别宫颈鳞状上皮内病变大概60%的女性会自然转阴，一般在两年之内会自然转阴，所以这两年之内不需要做特殊处理。宫颈鳞状上皮内病变是和宫颈癌关系比较密切的病变，对于低级别的宫颈鳞状上皮内病变，如果两年以后还没有转阴，也可以做宫颈锥切。以前宫颈病变有另外一种分类方法，称作宫颈上皮内瘤样病变，简称CIN。CIN分为三级，CINⅠ级就是轻度的不典型增生，相当于低级别的宫颈鳞状上皮内病变，CINⅡ-Ⅲ级相当于高级别宫颈鳞状上皮内病变，其中CINⅢ级将它定义为宫颈的癌前病变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/04收听(56458)
"很多女性由于平时不注意身体的健康，就会导致出现妇科疾病。宫颈疾病的发病率也是比较多的。最常见的就是宫颈的炎症，而且是宫颈疾病中比较轻的一种，可以通过消炎的方式来治疗。一般治疗方法都是通过阴道的给药来进行，可以短期内治愈，对于女性的生殖健康是有好处的。宫颈癌也是比较常见的女性疾病，如果得不到及时的治疗，会对患者的生命有威胁。宫颈糜烂也是比较常见的妇科疾病，患了这个疾病有些女性非常害怕出现一些更严重的症状。其实宫颈糜烂并没有那么可怕，如果病情比较轻的情况下，不用治疗也是可以自己调整的。宫颈息肉是一种比较严重的妇科疾病，患了这个疾病，可以通过医院的治疗方式来进行有效的身体调理，一般门诊手术就可以治愈。宫颈肥大是比较常见的疾病和多发性疾病，这个疾病的女性一定要进行医院的检查，如果症状不严重，不需要特殊的处理，慢慢的调整就好。所以宫颈病变包括很多，轻的就是简单的宫颈炎症，比较严重的就是宫颈癌症。所以要根据自己的情况，来看这个疾病到底要紧不要紧。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(71896)
天津中医药大学一附院 吴林玲
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山大二院 杨勇霞
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