江门市五邑中医院
心胸外科
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左心室与主动脉之间的瓣膜为主动脉瓣，是控制血液由心室流向主动脉的阀门，主动脉瓣是一个单向阀门，血液只能由左心室流向主动脉。如果主动脉瓣不能完全关闭，造成左心室舒张期主动脉内血液部分返流到左心室，即为主动脉关闭不全。主动脉瓣关闭不全的病理基础是主动瓣膜本身的病变及主动脉根部的病变，如主动脉瓣膜退行性钙化、高血压引起的主动脉扩张等。
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"主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处。主动脉瓣关闭不全是指当心脏舒张时，主动脉瓣不能完全的闭合，从而会出现主动脉瓣返流的现象。常见的可以引发急性主动脉瓣关闭不全的原因，有感染性心内膜炎、人工瓣膜撕裂、主动脉夹层、胸部创伤。慢性主动脉关闭不全，常见于风心病、先天性畸形、退行性主动脉瓣病变、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张等。如果只是轻度的关闭不全，往往没有任何的临床症状。如果随着病情的逐渐加重，患者可以出现心前区不适、心悸、呼吸困难、胸痛、夜间不能平卧、咳嗽，严重的患者甚至可以出现神志模糊、烦躁不安、昏迷等。轻症患者一般是1-2年复查一下心脏彩超，观察病情变化，如果患者出现了中度以上的主动脉瓣返流，并伴有左心室扩大以及心律失常，即使心脏功能正常，也应当尽早的进行手术治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/20收听(56419)
"主动脉瓣位于人体心脏左心室和主动脉之间，主动脉瓣由三个瓣叶构成，它起到的作用是抑制射入主动脉的血流回流入左心室。主动脉瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜病，大约占全部心脏瓣瓣膜病的四分之一。引起主动脉瓣关闭不全的病因有先天性和后天性两种，但以后天居多，绝大多数为主动脉瓣病变所致，而主动脉根部的病变影响到窦管交界和（或）瓣环时，也可导致主动脉瓣关闭不全。目前引起主动脉瓣关闭不全的病因包括风湿性心脏病、粘液退行性疾病、创伤性疾病、医源性疾病以及先天性二瓣化畸形等。主动脉瓣关闭不全可以导致患者出现肺水肿，长期的关闭不全可以导致左心功能衰竭，所以当患者有中、重度主动脉瓣关闭不全，同时有相应的临床症状时，需要进行外科干预。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(48650)
"心脏有4个空腔，其中心室跟动脉连接，由于动脉瓣膜原因可以保证血液单向流动，也就是只能从心室流向动脉。当主动脉瓣关闭不全时主动脉里面的血液就会往心室里面倒流，虽然倒流的血液不多，但是这个时候去听诊可以在舒张期听到杂音，杂音响程度跟血液的反流量成正比，常见病因是风湿热，因为风湿热最容易损伤瓣膜且导致瓣膜变性，变性的瓣膜时间长会出现瓣膜狭窄，心内膜炎治疗不及时会出现瓣膜穿孔，也会导致主动脉瓣膜关闭不全。单纯主动脉瓣膜疾病比较少见，由于心脏代偿能力比较强，本病可以长期没有症状，一旦出现症状手术治疗是最好的措施。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(51813)
主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜病，正常情况下主动脉瓣位于左心室与升主动脉。心脏收缩时心室收缩、... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(52473)
主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜病，正常情况下主动脉瓣位于左心室与升主动脉。心脏收缩时心室收缩、...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(52473)
"主动脉瓣关闭不全的听诊特点，在主动脉瓣第一和第二听诊区可以听到吹风样杂音，在舒张早期最响，以后逐渐减弱呈下降型。主动脉瓣关闭不全，舒张期血液反流入左心室而产生杂音，可沿胸骨左缘、心前区和胸骨右缘下方传导，前倾坐起的位置杂音更清楚。主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣第二音会减弱。典型主动脉瓣关闭不全，会伴有周围血管征，主动脉瓣关闭不全常见于老年瓣膜退行性病变、风湿性心脏病。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(57182)
"主动脉瓣关闭不全，要了解这个概念，首先要了解什么是主动脉瓣。主动脉瓣就是位于心脏的左心室和主动脉之间的瓣膜，正常状况下是左心室通过瓣膜将血打到主动脉上。在心脏舒张期的时候，主动脉瓣就会关闭，大动脉回弹推动血液继续往前走，主动脉关闭之后，这些血液不会回流到左心室，这是主动脉瓣的一个功能，以及它的部位。主动脉瓣关闭不全就是瓣膜不能够完全关上了，不能够组挡舒张期血液的回流，从主动脉回流到左心室的状况，这就叫主动脉瓣关闭不全。轻度主动脉瓣关闭不全对机体影响不大，中度和中度以上的包括重度的关闭不全，常常会引起左室的容量负荷明显的增加，造成左室的增大，还会出现心力衰竭的表现，特别是重度关闭不全。出现主动脉瓣关闭不全，目前主要的治疗方式是瓣膜置换，轻度的不需要进行瓣膜置换，但是重度的恐怕只有瓣膜置换的方式，才能够解决关闭不全的情况。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(92042)
"主动脉瓣关闭不全的杂音特点，主要是在主动脉瓣听诊区及胸骨右缘第2肋间或者主动脉瓣第二听诊区及胸骨左缘3-4肋间可闻及舒张期叹气样杂音，这是主要的听诊特点。主动脉瓣关闭不全一般轻度的患者不需要特殊的治疗，只需要定期随访观察即可。而在心脏彩超发现中-重度的关闭不全，需要根据具体的患者表现来决定。如果未出现收缩功能不良或者左心室的严重扩张，可以暂时观察。但是多数的重度关闭不全患者，或者长期的中-重度关闭不全，由于左心室的负荷增加，会导致心室的心肌重构出现心室收缩功能下降、射血分数降低，这种情况下患者可能需要行手术治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/16收听(65308)
"轻度的主动脉瓣关闭不全的意思是指在做超声心动图时，可以见到射流宽度小于左心室流出道的25%，并且每次搏动的反流量要小于30mL，反流分数小于30％左右，称之为轻度的主动脉瓣关闭不全。慢性的轻度主动脉瓣关闭不全可以无任何症状，不需要任何治疗，但是需要随访，每1-2年随访一次。如果是急性的主动脉瓣瓣关闭不全，危险性较高的很多了，这时可能需要针对去治疗，可能需要降低的肺静脉的压力，增加心排血量，必要时可以行人工瓣膜置换术治疗。主动脉瓣的关闭不全的病因有风湿所造成的或者先天畸形、感染性的心内膜炎所引起的。再有，老年人很常见主动脉瓣的关闭不全，大部分是因为退行性的病变所造成。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(82088)
主动脉瓣关闭不全，临床上可分为轻度、中度、重度关闭不全。轻度的关闭不全，往往不会有明显症状。中... 马立宁│海南省人民医院 2020/03/11播放(74247)
主动脉瓣关闭不全，临床上可分为轻度、中度、重度关闭不全。轻度的关闭不全，往往不会有明显症状。中...
马立宁│海南省人民医院
2020/03/11播放(74247)
主动脉瓣关闭不全的体征较多，主脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流。心室射出的血液到达主动脉后，由于主脉... 魏振宇│烟台毓璜顶医院 2020/12/16播放(96667)
主动脉瓣关闭不全的体征较多，主脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流。心室射出的血液到达主动脉后，由于主脉...
魏振宇│烟台毓璜顶医院
2020/12/16播放(96667)
主动脉瓣关闭不全多为感染、退行性病变或其他因素引起。主动脉瓣关闭不全包括轻度关闭... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/26播放(65146)
主动脉瓣关闭不全多为感染、退行性病变或其他因素引起。
主动脉瓣关闭不全包括轻度关闭...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/26播放(65146)
主动脉瓣关闭不全的临床症状，主要是造成心功能不全的表现。由于瓣膜关闭不全或瓣环扩大以后，回心的... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/08播放(81137)
主动脉瓣关闭不全的临床症状，主要是造成心功能不全的表现。由于瓣膜关闭不全或瓣环扩大以后，回心的...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08播放(81137)
主动脉瓣关闭不全治疗与关闭不全程度和功能受损情况，还有患者临床症状有关。一般来说，轻中度主动脉... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2021/04/15播放(60426)
主动脉瓣关闭不全治疗与关闭不全程度和功能受损情况，还有患者临床症状有关。一般来说，轻中度主动脉...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2021/04/15播放(60426)
"主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣及主动脉根部病变所引起。急性主动脉瓣膜穿孔或瓣周脓肿创伤、主动脉夹层或人工瓣的撕裂，慢性约有2\/3的主动脉关闭不全，为风心病所导致。由于瓣叶纤维化的增厚或者缩短，影响舒张期瓣叶边缘对合。感染性心内膜炎的感染性赘生物也妨碍主动脉瓣的闭合，也可以引起关闭不全。先天性畸形和主动脉瓣黏液样变性，也可能会引起主动脉瓣关闭不全。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(90790)
"主动脉瓣关闭不全的治疗方法包括两种：首先是内科治疗，轻度关闭不全的无症状，左心室功能正常的患者不需要药物治疗，但需要随访，中、重度的患者，随访一到两年一次，严重病例每六个月随访一次，随访内容包括临床症状、心脏超声变化，若患者有轻微症状，左心室功能轻度下降，无需手术，但需要应用利尿剂来减轻心脏的前后负荷。其次是外科治疗，如果主动脉瓣关闭不全比较严重，手术应在不可逆左心衰发生前进性，需尽快考虑行主动脉瓣膜置换术，对高龄的已经出现严重左心室功能不全的患者，可以考虑介入的方法是行经皮主动脉瓣置换术，若患者出现急性发作，应尽早考虑手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/07收听(14241)
主动脉瓣关闭不全最常见的病因是风湿性心脏病，而导致主动脉瓣关闭不全的病因主要包括以下几种： 权晓强│河南省人民医院 2021/09/15播放(75773)
主动脉瓣关闭不全最常见的病因是风湿性心脏病，而导致主动脉瓣关闭不全的病因主要包括以下几种：
权晓强│河南省人民医院
2021/09/15播放(75773)
"主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室，慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段，患者可以毫无任何症状，但严重的主动脉瓣关闭不全患者常有心悸，胸部有冲撞感或心尖搏动感。当慢性的主动脉瓣关闭不全，左心室功能失代偿阶段时，患者常常会出现体力活动后的疲乏、倦怠、劳累性的呼吸困难等。当严重的左心功能减退，可以出现明显的活动后乏力、呼吸困难，甚至是端坐呼吸和夜间性阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现。尤其部分人群可因严重的主动脉瓣关闭不全、左心功能损害，可有心绞痛症状的发生，这可能与主动脉舒张压低，冠状动脉灌注压不够，以及室壁张力增加，心肌耗氧增加有关。如果是急性主动脉瓣关闭不全，主要的表现是急性的左心衰竭和肺水肿。"
2017/09/05收听(12040)
"主动脉瓣关闭不全的体征在胸骨右缘，闻及主动脉瓣听诊区舒张期隆隆样杂音。另外还可以触及股动脉枪击音，可以看到腹部腹主动脉的搏动征，这都是属于周围血管征的一种现象，因为主动脉瓣关闭不全造成的压差过大所引起。一旦主动脉瓣关闭不全，首先去医院做心脏彩超，通过心脏彩超可以了解主动脉瓣关闭不全的严重程度、返流面积大小。然后给予心脏彩超定一下评估的方案，使用药物的保守治疗还是手术的换瓣治疗，都是对病人身体有好处的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(38776)
主动脉关闭不全的杂音特点是舒张期叹气样杂音， 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/08播放(51960)
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/08播放(51960)
"主动脉瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全的轻重程度有关，具体表现如下：1、程度较轻的主动脉瓣关闭不全，没有显著的不适症状，因为心脏本身有自己的代偿功能。2、心悸。主动脉瓣关闭不全早期患者，自己感觉心前区跳动不适，心率可快可慢，心电图显示伴或不伴有心律失常。3、点头征。该病左心室舒张期需接受正常来自左心房的血流，还要额外接受来自关闭不全的主动瓣倒流的血，致使脉压差增大、大血管高动力搏动，出现头部与心跳一致的规律性点头运动，头部有强烈的波动感。4、胸痛、气短。严重程度的主动脉瓣关闭不全者，可出现心脏冠状动脉供血不足所致的阵发性劳累后，胸痛、气短等心绞痛症状。5、呼吸困难、咳嗽、咳痰。病情进一步加重可致左心功能衰竭，出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿的咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。"
2020/02/25收听(62338)
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