无锡市第五人民医院
肝病科
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肝脏疼痛主要表现为右上腹的持续胀痛，疼痛非常剧烈，需要使用曲马多、吗啡类止痛药才能得以缓解。患者一旦表现出肝癌疼痛，则表明患者已经处于肝癌晚期。除此之外，患者出现黄疸、消瘦以及肝脏体积增大，均表明疾病已进入终末期。胆道疾病也可表现为黄疸、疼痛，肝癌疼痛需要与胆囊炎等胆道疾病以及肾脏相关疾病相鉴别。通过B超检查即可。
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"肝癌患者在发病以后可能会出现腹部疼痛的症状，疼痛的区域一般是在右上腹肝脏的区域或者是剑突下方。有的肝癌患者疼痛的部位在中腹部以及上腹部，大多数情况是由于肝左叶得了肝癌所致，有时会被误诊为胃病，从而导致治疗延误。也有的病人会出现右肩部疼痛，临床上多见于右叶附近的肿瘤。疼痛的性质主要是持续性隐痛、胀痛或刺痛。但也有部分的肝癌患者疼痛的情况比较特殊，容易出现误诊的情况。肝癌的疼痛并没有什么特异性，因此当腹部出现疼痛不适时，一定要及时到正规医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/26收听(46489)
肝癌常见的疼痛是钝痛，其疼痛特点是白天轻、夜晚重，且疼痛逐渐加重，疼痛部位常见于肝区钝痛或胀痛... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(79097)
肝癌常见的疼痛是钝痛，其疼痛特点是白天轻、夜晚重，且疼痛逐渐加重，疼痛部位常见于肝区钝痛或胀痛...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(79097)
肝癌确实会产生疼痛，部分肝癌患者有疼痛表现，主要是上腹部疼痛，持续性或间歇性疼痛，可能是钝痛、... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(80000)
肝癌确实会产生疼痛，部分肝癌患者有疼痛表现，主要是上腹部疼痛，持续性或间歇性疼痛，可能是钝痛、...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(80000)
早期肝癌疼痛主要是以无法缓解的闷痛为主，肝癌中晚期如果侵犯了肝包膜，引起张力增加，疼痛将会以刺痛或者胀痛为主，而且无法缓解。如果侵犯了膈神经，会出现右肩部的放射性疼痛，无法定位，疼痛无法缓解。如果肝癌的患者出现了破裂出血，患者可能会出现急性的剧烈疼痛，如果患者出现了转移到骨骼，可能相应的骨骼部位会出现非常剧烈的刺痛感。如果转移灶某些部位或者脏器的位置，将会出现局部的疼痛感。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(47914)
"肝癌疼痛主要分为两类，一类是肝癌本身引起的疼痛，一类是部分患者发生的肝癌破裂的疼痛。肝癌本身的疼痛主要是内脏性疼痛，是一种钝痛，不是很明显，还是一种隐痛，不知道具体的部位。另外，需要警惕肝癌破裂出血的疼痛，如果患者突然之间在肝区出现了剧烈的疼痛，查血显示血色素明显下降，就需要警惕是不是肝癌破裂出血。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(72166)
"肝癌作为消化系统很常见的一种恶性肿瘤，最常表现出来的症状是肝区的疼痛，也就是右上腹的部位表现出持续性的钝痛、胀痛。疼痛可能开始不是太剧烈，但是持续时间比较长，不太容易缓解。一般肝癌出现疼痛，提示病灶可能比较大，肿瘤分期比较晚，需要应用强效的镇痛药，比如羟考酮或者吗啡缓释片等，一般的止痛药可能效果都不好。另外，针对肝癌肿瘤病灶，还需要进一步做抗肿瘤治疗，包括应用介入化疗、冷冻、消融、微波等治疗方式。还可以做全身静脉化疗以及局部放疗，控制病情发展，可以减轻疼痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/23收听(78847)
"肝癌患者疼痛属于肿瘤常见的症状，如何缓解需要根据患者的病情来决定，一般需要口服止疼药物来治疗。止疼药物分为药物三阶梯：第一阶梯药物，主要包括路盖克、布洛芬药物。如果第一阶梯药物不能缓解，还需要改用第二阶梯药物，以盐酸曲马多药物为主。如果第二阶梯药物还是不可以缓解，需要改用第三阶梯药物。常用药物有羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片。如果口服药物不能缓解，建议改用肌肉注射止痛药物，吗啡注射液这类药物为主。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(30242)
肝癌是很严重的疾病，且中国的发病率较高，当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(79641)
肝癌是很严重的疾病，且中国的发病率较高，当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(79641)
肝癌随着病情的进展出现不同部位疼痛，具体情况如下：1、肝脏局部：疼痛表现为右侧上... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(91464)
肝癌随着病情的进展出现不同部位疼痛，具体情况如下：
1、肝脏局部：疼痛表现为右侧上...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(91464)
肝癌疼痛部位主要在肝区，即右上腹，疼痛特点不典型。通常早期肝癌没有疼痛，而晚期肝癌疼痛进行性加... 王东│北京大学人民医院 2021/09/12播放(88094)
肝癌疼痛部位主要在肝区，即右上腹，疼痛特点不典型。通常早期肝癌没有疼痛，而晚期肝癌疼痛进行性加...
王东│北京大学人民医院
2021/09/12播放(88094)
"肝癌出现疼痛并不能够代表是晚期，因为有些肝脏表面的恶性肿瘤，由于距离肝脏包膜很近，可能很早的时候也会出现疼痛。由于包膜张力比较大或者在右侧肝癌的表现中，刺激膈肌容易造成疼痛，向右侧的肩部或者肩周放射性疼痛。因此出现肝癌疼痛的现象，也要积极的采取治疗措施，不要误认为是晚期就放弃了治疗。在治疗上可以选择手术治疗的同时应用靶向治疗，包括口服索拉非尼以及静脉化疗奥沙利铂、三氧化二砷的这些药物的应用，都有可能提高肝癌患者的生存期和治愈率。应该注意患者的饮食起居和生活习惯，避免熬夜适当的体育运动，进食易消化的食物来提高患者的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(94026)
"肝癌疼痛的部位及特点主要如下：1、部位：肝癌疼痛的部位主要是在肝区，肝区主要位于右侧的季肋区。2、特点：会表现为右上腹或者中上腹的持续性隐痛、胀痛，或者部分也会表现为刺痛，在劳累以后或者夜间时疼痛的症状有可能会加剧，部分的肝癌患者疼痛也有可能会放射到右侧的肩背部，引起相应区域的疼痛。肝区疼痛在肝癌患者往往表示肿瘤有侵犯的包膜，一般肝脏包膜的神经比较敏感，只有肿瘤增长较大或者刚好位于包膜下的肿瘤，会引起包膜的侵袭、牵拉，张力增加就会导致疼痛的症状出现。当肝癌出现疼痛时，有可能肝癌分期已经比较中晚期了，这要引起重视，一般早期的肝癌往往症状不典型，可能只会表现为右上腹区域的不适感，伴随着一些消化道的异常，如食欲减退、腹胀、腹泻等，都是缺乏特异性的消化道症状。所以针对肝癌，一定要密切随访、定期复查，这样有肝硬化或者乙肝等高危因素的情况下，肝癌才能够在体检中早期发现、早期治疗，获得好的效果。"
2023/03/22收听(73847)
"肝俺疼痛的位置一般在右上腹部或者腰背部的位置比较剧烈地疼痛，肝癌是常见的一类恶性肿瘤，恶性程度很高，治疗效果比较差，病人的生存时间比较短。早期的肝癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，将身体里边的癌肿细胞彻底切除干净，大部分病人是可以治愈或者是延长寿命的。肝癌的中晚期病人如果不积极治疗，生存时间一般是三个月左右。如果能够积极治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、介入治疗、微波消融治疗等等，只要能控制肿瘤的生长发展、扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(26244)
"肝癌的疼痛治疗，世界卫生组织推荐癌症镇痛的三阶梯止痛方法，具体如下：1、镇痛药：非阿片类镇痛药，比如阿司匹林、强痛定、消炎痛，若不能缓解，在此基础上用弱阿片类镇痛药，比如可待因、曲马多。若疼痛剧烈，可以使用强阿片类镇痛药，比如杜冷丁、吗啡、美施康定等，还有奥施康定。2、低剂量阿片类药物硬膜外注射：这种方法也可以使用神经节阻断，可以维持病人的暂时需求，通常只适用于晚期癌症患者。3、中医中药治疗：中药对于中轻度的疼痛治疗效果比较好，一般可以服用元胡、川楝子、川草乌等理气止痛的药物。4、心理治疗：比较重要，疼痛终究是由心理产生，因此巧妙利用心理治疗，大约有六成患者可以缓解疼痛，或大幅度减少对止痛药的依赖性。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/02收听(98036)
肝癌患者出现骨转移以后，转移灶的部位不同，疼痛特点也不同，大致分析如下：1、肢体... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/14播放(93216)
肝癌患者出现骨转移以后，转移灶的部位不同，疼痛特点也不同，大致分析如下：
1、肢体...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/14播放(93216)
"肝癌病人出现疼痛有的可能只能活3-6个月的时间，而有的病人经过适当的治疗可能活3-5年的时间。肝癌伴有疼痛的病人能活多久主要看肝癌分期的早晚，有一些肝癌在比较早期的阶段，如果肝癌的病灶发生在靠近肝脏被膜，就可以出现疼痛的症状，对于早期的肝癌可以进行手术、射频消融、介入等治疗，通过这些手段病人可能存活很多年的时间。如果是晚期的肝癌伴有疼痛，病人的生存期就会明显的缩短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/22收听(32194)
肝癌发展到一定阶段会出现明显的疼痛症状，大多数有症状的肝癌均处于晚期阶段，所以肝癌的治疗关键在... 王东│北京大学人民医院 2021/05/19播放(83375)
肝癌发展到一定阶段会出现明显的疼痛症状，大多数有症状的肝癌均处于晚期阶段，所以肝癌的治疗关键在...
2021/05/19播放(83375)
肝癌疼痛不一定是到了晚期。一般而言，早期的小肝癌，如1cm或2-3cm以下，没有刺激肝脏包膜时... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(63137)
肝癌疼痛不一定是到了晚期。一般而言，早期的小肝癌，如1cm或2-3cm以下，没有刺激肝脏包膜时...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(63137)
"早期肝癌没有明显的症状，或者仅有轻微的乏力不适症状，很少会出现疼痛的症状。中晚期的肝癌由于肿瘤生长过大，容易压迫或者侵犯肝包膜，从而引起疼痛的症状，所以不能等到出现症状再去检查，必须定期体检肝胆彩超、肝功能来评估肝脏的具体情况。特别是有肝癌高危因素的患者，如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、酒精肝、自身免疫性肝病等，需要密切的随访、复查，以判定是否出现异常的肿瘤性病变，及早的给予处理。肝癌晚期如果疼痛比较严重，必须要根据癌症止痛的三阶梯原则给予对应的处理，才能够提高患者的生存质量，减少患者的痛苦。"
2020/05/20收听(10731)
"肝癌的病人没有出现疼痛症状，一方面可能是肝癌的早期，可以没有明显的疼痛症状。另一个方面虽然是肝癌的晚期，但是肿瘤没有对肝脏造成剧烈的压迫和破坏症状，或者是肝癌处于散在的分布，不会出现剧烈疼痛。如果肿瘤生长速度比较快，对周边产生比较严重的压迫情况，都会出现比较剧烈的疼痛。如果肝癌的病人发生骨转移和周边神经、血管、脏器的破坏，就会出现比较严重的疼痛。大部分肝癌病人的疼痛还是比较明显的，疼痛明显的病人可以用高效的止疼药物吗啡、杜冷丁、奥施康定等对症治疗。"
2020/04/23收听(77689)
上海瑞金医院 刘静
播放次数：6.06万
北京地坛医院 黄容海
播放次数：8.19万
西安市第三医院 周长东
播放次数：2.52万
播放次数：3.94万
