无锡市第五人民医院
肝病科
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肝穿刺术后的注意事项包括以下几点:
1、医务人员需加强巡查，观察患者是否具有疼痛以及心血管方面的病变，包括血压和心率的改变，以判断患者是否会出现不良反应。若患者无疼痛等不适，六小时后可以撤除心电监护，患者可以自由活动；
2、患者卧床休息期间，建议避免剧烈的呼吸、咳嗽等，原则上大、小便均需在床上进行，六个小时以后则可以正常活动。
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在肝脏出现病变或者肝脏结节良恶性不能肯定的时候，需要做肝脏穿刺的诊断性治疗。在肝脏穿刺之前要告知患者做肝穿刺的目的，以及肝穿刺的过程中可能出现的风险。同时患者取平卧位，一般在超声定位下进行肝脏穿刺。在定位的地方进行碘伏消毒，用利多卡因的麻药做局部麻醉。麻醉显效以后，用肝穿刺针垂直于皮肤进针，穿刺到肝脏包块的位置以后抽取部分组织做病理以及进一步的检查。注意穿刺过程中患者生命体征变化情况以及腹部疼痛情况，穿刺结束以后，要注意监测患者的腹痛情况，有没有胆瘘，有没有出血等情况的发生。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(75275)
"做完肾穿刺后要注意以下事项：一、尽量在床上卧床24小时，6个小时之内做肾穿刺的一侧肢体严格制动。六小时以后可以轻度活动，但不建议下床活动，2-3个月之内避免重体力劳动。二、穿刺完24小时之内，避免吃易腹胀的食物，建议以软质、好消化的食物为主。三、建议留取尿液，如尿色发红，及时告知医生，必要时加用止血、抗凝等药物治疗。同时，术后第2天要留取尿常规，明确有无出血。四、如肾穿刺侧腰痛明显，可以进一步复查泌尿系彩超，明确有无血肿形成。如出血量进一步增加，需要进一步明确出血量的多少，必要行介入栓塞或者肾摘除术。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/05收听(91407)
临床中，做骨穿的时候要密切观察患儿一般情况，如果发现呼吸快、心率快，或者哭着哭着突然没有声音，... 朱秀丽│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(74383)
临床中，做骨穿的时候要密切观察患儿一般情况，如果发现呼吸快、心率快，或者哭着哭着突然没有声音，...
朱秀丽│河北医科大学第四医院
2021/04/23播放(74383)
"骨髓穿刺就是骨穿，是一种普遍常用的安全的医疗操作方法。骨髓穿刺就是经皮用骨髓穿刺针穿刺骨髓腔，抽取少量的骨髓液进行检测和分析，从而对于血液疾病进行诊断，对治疗效果进行评价。骨髓穿刺是安全的，创伤很小，一般采用局部麻醉进行操作。骨髓穿刺以后要注意以下三点内容：1、要制动休息，如果活动太多，造成局部针道的持续性的出血、针道的不愈合会导致继发感染。2、要观察局部出血情况，如果骨髓穿刺以后创口很快的愈合，敷料清洁、固定且没有被出血殷透，一般问题不大。如果出现了持续性的出血，要及时找医生进行诊断和处置。3、局部要保持清洁，不要沾水或者脏东西以免造成穿刺针道的感染。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(92139)
肾脏是一个相对比较脆弱又富含血供的... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(64769)
肾脏是一个相对比较脆弱又富含血供的...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/21播放(64769)
"如果需要给肝脏里有病变或腹腔当中有占位性病变的患者做穿刺活检，需要进行CT引导下肺穿刺活检。肝脏受到呼吸膈肌运动的影响。在进行肝脏的比较小的病变穿刺时，可能需要患者配合进行憋气的运动。因为憋气时，膈肌是不会上下运动的，肝脏也就会保持相对固定的姿势或位置。会嘱咐患者：“好，现在要穿刺了，请把气憋住”，患者憋住气了以后，进行穿刺，穿完枪抽出来以后，就会嘱咐患者：“好，现在可以吐气了”。憋气的过程不会超过十秒钟，可能会反复的几次。对肝脏的穿刺，出血的风险可能会比肺部穿刺风险要更大一点，所以一般情况下不会选择病变比较表浅的或怀疑血管性病变的，一般情况下可能会选择病灶稍微大一点，甚至成分比较多一点的。这样根据病变内部的构成或组织的结构，来决定是否做穿刺。同理对于腹腔内的其它脏器或部位肿块的穿刺，会看肿块是不是比较表浅，肿瘤的内的供血是不是丰富，如果太过丰富，也不会选择这种检查。另外要避开其它的重要脏器，所以腹部的穿刺活检术，它的禁忌或考虑的范围跟肺部是不太一样的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李思睿│武汉大学中南医院
2018/07/02收听(28605)
"做完肝穿刺一般只会疼1-2天，具体取决于肝穿刺的损伤程度。肝穿刺是有创性的操作，但创伤相对较小，做完肝穿刺会进行局麻，局麻药作用退了以后，可能在穿刺的腹壁上出现相应的疼痛症状。如果腹腔内有相应的出血、胆瘘、感染等情况时，疼痛时间会相应延长。如果疼痛时间比较剧烈或者时间比较久，需要进一步做肝胆彩超，看腹腔内的肝脏穿刺点是否出现相应的异常，以便能够及时处理。一般情况下肝穿刺没有出现任何情况，疼痛1-2天即可明显缓解，有的甚至只需要几个小时即可明显缓解。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/21收听(64165)
做完肝穿刺后，一般1-3天之内疼痛会比较明显，但是会慢慢减轻，1周以后疼痛可能慢慢消失。疼痛持... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(69874)
做完肝穿刺后，一般1-3天之内疼痛会比较明显，但是会慢慢减轻，1周以后疼痛可能慢慢消失。疼痛持...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(69874)
"肝穿刺顾名思义就是对肝部组织进行穿刺检查，发现或诊断疾病的方法。肝穿刺用于判定肝脏炎症的性质以及肝硬化的程度，具体操作方法是超声下定位进行穿刺，选择穿刺点，然后局麻下穿刺，取肝脏组织进行病理诊断。肝部穿刺结束后，已经使用B超判定穿刺区域是否有出血情况，如果有出血情况应及时止血。相比于其他诊断方法，肝部穿刺创伤小，操作十分方便，患者耐受性较好，临床上较为常见。病理诊断作为诊断疾病的金标准，可以准确的诊断目前肝部所患疾病，但肝部穿刺也有风险，如出血、疼痛以及感染等，严重时会出现气胸、腹膜炎。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/23收听(28988)
"穿刺的目的不同，注意事项和禁忌症是不同的，穿刺是临床上常用的手段之一，可用于检查，也可用于治疗。常见的穿刺有抽血化验、输血、输液、置入导管以及穿刺活检等，常见的穿刺注意事项如下：1、不管是哪种穿刺应注意找准穿刺点，避免穿刺失败，穿刺结束后注意对穿刺部位护理，避免感染和穿刺部位的血管闭塞等。2、如果是胸腔穿刺、腹腔穿刺、脑脊液穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺等穿刺性检查，穿刺前应该注意监测患者的血压，穿刺时注意无菌操作流程，严格掌握穿刺的禁忌症和适应症，有皮肤破损的部位避免穿刺。3、如果是介入治疗前的穿刺，除注意掌握无菌操作原则外，还需注意患者是否对碘剂过敏，患者能否耐受介入治疗以及可能出现的并发症。4、如果是穿刺后需要置管治疗的患者，注意穿刺部位的护理，置管血管的护理，避免形成血栓，严重的心脏疾患有出血倾向的患者，在穿刺治疗或检查时应注意避免引起出血或者加重患者的病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(35369)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的注意事项主要有以下几点：1、因为PTCD是一个... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(54504)
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的注意事项主要有以下几点：
1、因为PTCD是一个...
张艳林│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(54504)
一般而言，肝穿刺可用于治疗囊肿与肝脓肿。部分年老体弱的患者可能不适合进行全麻手术，但临床上需要... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(80980)
一般而言，肝穿刺可用于治疗囊肿与肝脓肿。部分年老体弱的患者可能不适合进行全麻手术，但临床上需要...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(80980)
肝穿刺主要用于肝脏疾病的诊断、临床分期以及肝脏肿瘤定性，某些慢性肝炎患者具体病因不明时，可以通... 王东│北京大学人民医院 2021/02/23播放(50723)
肝穿刺主要用于肝脏疾病的诊断、临床分期以及肝脏肿瘤定性，某些慢性肝炎患者具体病因不明时，可以通...
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2021/02/23播放(50723)
肝脏的穿刺活检是临床上常用的带有一定创伤性确诊肝脏疾病的方法，是用一个非常细的针，经过皮肤穿到... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/04播放(75523)
肝脏的穿刺活检是临床上常用的带有一定创伤性确诊肝脏疾病的方法，是用一个非常细的针，经过皮肤穿到...
2021/06/04播放(75523)
肝穿刺后副作用可能是出现局部疼痛，包括活检部位不适，放射至右肩疼痛和短暂上腹痛，都属正常情况，... 黄涛│太原市中心医院 2020/01/20播放(98108)
肝穿刺后副作用可能是出现局部疼痛，包括活检部位不适，放射至右肩疼痛和短暂上腹痛，都属正常情况，...
黄涛│太原市中心医院
2020/01/20播放(98108)
肝脏穿刺以后需要注意避免出血、避免胆瘘、注意休息，具体如下：1、避免出血：如果肝... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/21播放(62380)
肝脏穿刺以后需要注意避免出血、避免胆瘘、注意休息，具体如下：
1、避免出血：如果肝...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/06/21播放(62380)
"肝穿刺是临床上常用的一种检查手段，主要是为了明确肝脏疾病发展的程度，或者一些不明原因的肝脏损伤，进行病因检测，看看病理改变，通过病理改变来了解病因，同时肝脏穿刺也是对治疗之后的疗效进行评价的一个非常有效的检测手段，但是肝穿刺作为一个有创检查，它还是会给身体带来一定危害，只不过这个危害在目前能够控制的情况下，已经被缩小到非常小的一个可能，其危害如下：第一、肝脏作为一个富血供的组织器官，在穿刺过程中最容易出现穿刺以后的局部出血，出血可以是比较大的腹腔内出血，也可以是局部的小的血肿，无论是什么原因导致的出血，可能都会给患者带来一定的损伤，出血是最常见的一个危害。第二、穿刺过程中可能误伤到其它脏器，比如穿到肝脏旁边的器官，同时肝穿刺还容易出现局部皮肤或者皮下组织损伤，既往在穿刺过程中，就能看到皮下血肿，或者是组织内血肿等出血问题，所以肝穿刺本身，它的危害还是存在的。肝穿刺虽是一个有创检查，但是目前通过术前检测、凝血功能的检测、术中彩超引导以及术后的局部加压包扎，这种损伤现在目前已经非常小。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(34867)
超声和CT引导下肝脏穿刺活检，是较为常规的检查诊断手段，通常较为安全。较为多见的并发症为出血，... 张杰│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(96871)
超声和CT引导下肝脏穿刺活检，是较为常规的检查诊断手段，通常较为安全。较为多见的并发症为出血，...
张杰│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(96871)
"所谓的肝脏穿刺，也就是临床上所说的肝脏穿刺活检，一般是由于彩超以及CT，尤其是增强CT提示患者是肝脏的占位性病变，或者提示肿瘤的可能，此时就要做肝脏穿刺活检，取部分肝脏组织送病理科进行染色切片检查，经过病理学诊断，确诊占位的病变性质，然后根据占位的病变性质，再考虑下一步的治疗，比如肝恶性肿瘤的患者，如果穿刺确诊为肝恶性肿瘤，经过彩超以及CT造影或者增强CT，提示患者的占位可以手术切除，现在可以选择患者手术切除之后，再进行进一步的介入栓塞化疗或者其他的辅助治疗。对于恶性肿瘤的化疗以及放疗，能取病理学诊断，尽量取病理学诊断确诊，因为病理学诊断是诊断的金标准。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/12收听(98373)
这是一位40岁男性，公职人员，几年来每年单位体格检查肝功能ALT轻度升高(40-80U/L)，B超提示脂肪肝。我们建议其做了肝穿刺，结果为肝脏80...
谭友文│镇江市传染病医院
2018/05/28阅读(58802)
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