无锡市第五人民医院
肝病科
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肝内结节增粗或者光点增粗，则表明该患者肝脏已发生细微病理学改变，如不及时干预，通过缓慢的纤维化过程可转变为肝硬化，患者和家属务必重视。若患者通过实验室检查和影像学检查不能得到较好诊治，还需进行肝脏穿刺活检以进一步明确。病理学检查显示很多患者往往已具有早期肝硬化、严重的自身免疫性肝炎或者原发性胆汁性肝硬化等病变。故发现肝内增粗、分布均匀光点，患者及家属需提高警惕。
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"正常的肝脏在超声显示的光点分布比较均匀，当肝脏出现一定损伤之后，回声就开始增粗，甚至出现其他的改变，比如增强、密集。不同的改变代表患者可能会出现不同的问题，比如当患者出现病毒性肝炎或者是自身免疫性肝炎时，肝内的回声就会增粗、增强。当患者由于饮酒或者是饮食的原因，出现脂肪肝时，肝脏的回声会出现密集以及增强等改变。不同的改变说明了不同的问题，但是一般在超声上统称为肝脏的弥漫性改变。常需要结合患者的实验室指标，综合判断病情。当肝脏的回声出现增粗的改变以后，需要结合实验室指标判断患者是否有病毒性肝炎，如果存在，还能够判断是哪种类型的病毒性肝炎，也可以判断是否为其他的自身免疫性疾病，或者是药物性肝损伤。所以，超声对肝脏的疾病比较敏感，一般作为肝脏疾病的首选检查方式。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/07/26收听(60507)
"正常肝脏回声，一般是比较均匀的，包膜也比较光滑，肝内的管系走行清晰。而当出现肝内实质回声增粗、增强，并且出现强回声光点时，这种情况可以考虑是肝实质损害。造成肝实质损害原因有很多，在我国最常见的就是肝炎，其中肝炎最常见的就是乙型肝炎。这种情况下，需要抽血化验肝功是否正常，然后再化验乙肝五项，以及HBV病毒量。第二种情况就是长期贫血的患者，肝实质的回声也有可能会增粗，要查看血常规以及脾脏的彩超，是否脾大。当然，还有其他原因、其他的肝炎，比如甲肝、戊肝等，也可以造成肝内的实质回声增粗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王建美│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/04/28收听(52758)
"肝内光点增粗，是肝脏在超声下的一种表现，一般肝内光点增粗考虑是由脂肪肝的病变。建议需要继续完善肝功能的检查，如果肝功能是正常的，不需要特别的药物治疗，平时注意清淡的饮食，避免辛辣、油腻、刺激食物的摄入，坚持运动，控制体重，保持一个健康的生活方式，这种情况下，脂肪肝是可以慢慢逆转回来。如果肝功能有异常，建议可以服用点保护肝功能的药物，同样平时也要保持一个健康的生活方式，定期的复查肝脏的彩超和肝功能了解肝脏的状态。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(14100)
对于患者所说的肝光点增粗，一般多见于肝脏的纤维化或者是肝硬化的前期表现，对于此类疾病，患者需要积极的查找病因，是否是病毒性肝炎，可以查乙肝三系统，丙肝抗体以及戊肝、丁肝抗体等，看患者有无病毒性肝炎的可能。如果是病毒性肝炎患者，那么长时间病毒控制不好，有可能进一步发生肝脏纤维化以及肝硬化的可能。另外一种情况多见于患者有自身免疫性肝炎的可能，查抗核抗体为阳性，对于此类病人，患者需及时口服熊去氧胆酸胶囊半年左右。并且在服用药物之后，积极复查自身免疫性抗体以及上腹部的彩超，看患者肝纤维化的程度，必要时可查肝硬度检测，以及吲哚青绿试验。另外部分长期饮酒患者，可发生酒精性肝炎以及酒精性肝硬化的可能。同样需要对因治疗戒酒限酒，部分患者长期服药，也会引起肝脏纤维化以及部分胆汁淤积的患者，如恶阻性黄疸或者胆红素长期升高的患者，也会出现胆汁淤积性的肝硬化，肝纤维化的情况。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(68519)
" 彩超如果见到肝内光点增粗，提示肝脏目前有或曾经发生过病变。例如目前是乙肝携带者或是丙肝携带者，即使肝脏功能正常，因长时间携带病毒就可以见到肝脏回声增粗。 还有可能见于目前有肝脏炎症活动，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性甲肝、急性戊肝、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等，需要化验检查才能进一步明确原因。 还有可能是以前曾经有炎症活动过，也会留下光点增粗的表现。如果是有早期肝纤维化出现，就会在增粗的同时见到肝脏回声不均匀，肝脏表面变钝，包膜不光滑。如果回声增粗伴有结节形成，就要考虑有早期肝硬化的可能。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/10收听(75040)
"肝实质光点增粗是脂肪肝在肝脏超声下的一种表现。脂肪肝是我国的常见病，多发病。认为跟饮食、肥胖有一定的关系，平时需要保持一个健康良好的生活习惯。清淡的饮食、避免油腻、辛辣刺激食物的摄入，戒烟戒酒，坚持锻炼，控制体重，从这些方面对脂肪肝进行预防。如果得了脂肪肝，更需要注意以上的饮食，生活习惯。我们要引起充分的重视，否则可能会导致脂肪性的肝炎，以及肝硬化的发生。目前脂肪肝已经成为我国继乙肝、酒精肝之后第三大肝脏的疾病，所以必须要引起足够的重视。"
2019/05/31收听(59764)
肝实质光点增粗是一种影像学肝脏的形态学变化，由多种病因引起。最常见的考虑为脂肪浸润、高脂肪饮食以及高胆固醇饮食，均可引起肝脏脂肪浸润，表现为脂肪肝，在影像学上提示为肝实质光点增粗。其他的原因包括各种类型的病毒性肝炎、肝硬化早期、肝纤维化、酒精性肝脏变性，以及胆汁淤积造成的肝纤维化、药物性肝损伤；各种外科性疾病包括肝脏的良恶性肿瘤、肝内外胆管结石，肝脏的实质性改变在影像上可以提示肝实质光点增粗，需要区别对待，定期复查，给予对症性的治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/08收听(82863)
肝实质光点增粗提示存在肝脏脂肪浸润或者肝脏纤维化，进而出现肝脏回声阻抗增强，B超检查表现为肝实... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/13播放(56408)
肝实质光点增粗提示存在肝脏脂肪浸润或者肝脏纤维化，进而出现肝脏回声阻抗增强，B超检查表现为肝实...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/13播放(56408)
肝脏光点密集增粗，通常说明肝脏可能出现一定程度的肝功能损害，肝细胞部分坏死，从而导致肝组织纤维... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/27播放(61727)
肝脏光点密集增粗，通常说明肝脏可能出现一定程度的肝功能损害，肝细胞部分坏死，从而导致肝组织纤维...
2021/07/27播放(61727)
"腹部彩超检查提示肝脏光点增粗、增强的意思是，因长期的慢性肝炎引起肝脏慢性炎症，导致肝纤维化的一个影像表现。一般出现肝脏光点增粗、增强多见于慢性肝炎，例如病毒性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎，需要进一步完善相关检查，必要时做肝纤维化四项检测，以及肝脏瞬时弹性试验，还有复查肝功能，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，根据检查结果对肝炎使用相应的治疗方案。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/10收听(51675)
肝脏光点增粗，多见于肝脏纤维化或肝脏的脂肪浸润变性，以及药物、病毒对肝脏造成损伤。肝脏光点增粗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/18播放(91026)
肝脏光点增粗，多见于肝脏纤维化或肝脏的脂肪浸润变性，以及药物、病毒对肝脏造成损伤。肝脏光点增粗...
2021/07/18播放(91026)
"肝光点密集增粗是指在B超的检查中发现肝脏异常的信号，这种情况考虑脂肪肝的可能性较大，但也不能排除其他的相关因素，如乙肝引起的肝炎或者酒精肝等。此时需要进一步的检查来排除一下是否有肝脏的其他问题，如检查一下血脂、乙肝两对半以及肝功能、肝瞬时弹性检测，甚至是肝胆的CT或者磁共振，来排除一下是否有引起肝损害的相关因素，以及脂肪肝的严重程度等。如果没有发现任何的异常，就先定期的随访复查，看肝光点密集增粗是否有逐渐加重，平时饮食一定要减少高脂肪、高胆固醇的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，适当运动锻炼，并及时复查。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(68986)
肝内光点粗是影像学的描述，大多见于彩超检查的时候。肝脏光点粗主要见于以下几种情况：一、慢性乙型肝炎，肝脏有损伤的情况下可以出现光点粗。二、既往有过肝脏损伤有时候也会出现光点粗的情况。三、肝内有些纤维化。肝内光点粗是有一定主观性的描述词汇，一定要结合其他检查结果，包括肝内回声的情况、肝脏表面的光滑程度以及肝脏的形态、大小，还可以结合肝功能的检查结果，综合判定肝内光点粗的临床意义。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2020/03/17收听(15657)
肝光点增粗不一定是肝癌，可以是钙化，也可以是胆管的结石，也可以是因为肝脏纤维化表现的光点增粗。... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(60274)
肝光点增粗不一定是肝癌，可以是钙化，也可以是胆管的结石，也可以是因为肝脏纤维化表现的光点增粗。...
2023/04/23播放(60274)
"肝光点增粗是否需要治疗，主要取决于肝实质是否有出现相应的损害。常见的如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，如果有出现相关的肝功能损害，以及转氨酶异常，建议要给予相应的保肝治疗，并针对相应的病因给予进一步的处理。此外也要定期的复查、随访，复查的项目包含肝功能、肝胆彩超，以及甲胎蛋白、异常凝血酶原等，来进一步评估是否有相关的异常病变。如果没有异常的病变需要密切的随访、复查，也可以进一步的检查肝瞬时弹性检测，看一下脂肪肝的严重程度，以及是否出现肝纤维化、肝硬化的改变。如果出现相关的异常，需要给予进一步的治疗，并针对肝纤维化、肝硬化给予及早的治疗。"
2020/06/27收听(22329)
"如果正常人在体检的时候提示肝区光点增粗，此种情况多考虑是脂肪肝的可能性比较大。根据脂肪肝的程度，分为轻度、中度以及重度。对于轻度的脂肪肝患者，需要积极的锻炼身体，并且适量减少动物脂肪的摄入以及蛋黄的摄入，平常注意多吃酸性的水果，如橘子、柚子、橙子，经过积极的锻炼，改变生活方式，并且忌酒，患者脂肪肝症状都会好转。如果患者是中度以上的脂肪肝或者重度的脂肪肝，必要时需要口服降血脂的药物以及加强锻炼，必要的时候患者需要就医，静脉输注保肝的药物进行保肝治疗。在日常生活之中，患者应注意忌酒，少吃动物油脂含量过高的食物，可以适度的吃深海鱼油辅助性降血脂。"
2019/04/15收听(16990)
"肝光点增粗通常并不是肝癌，肝光点增粗只是肝脏的回声有些异常，正常的肝脏回声呈现均匀，光点增粗往往提示肝脏有轻微的异常。此种轻微的异常有可能是脂肪肝、肝内脂肪沉积，也有可能是肝内纤维化等导致。某些情况下，肝脏因为长时间使用，器官衰老，也有可能导致回声增粗的情况，类似于皮肤衰老、皱纹、色素沉着。如果出现肝光点增粗，可以进一步检查肝功能及肝硬度检测，排除是否有脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等原因。肝癌主要表现为肝脏的病灶，在B超上呈现低回声结节，可以通过CT或磁共振平扫加增强进行确认。"
2021/07/05收听(66584)
"肝内实质光点增粗，主要是考虑肝内的回声不均匀，从而出现相应的改变，一般是考虑脂肪肝的可能性较大。可以进一步的通过肝瞬时弹性检测来评估是否有脂肪肝，以及脂肪肝的严重程度。某些情况下，早期的肝纤维化也有可能会呈现肝实质光点增粗的表现，也需要进一步的排除。既往有某些肝炎、肝功能损害的可能性，可以先结合肝功能的检查，看看转氨酶是否有出现相关的异常。如果既往有乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物肝等，既往有过肝功能损害、肝炎的表现时，肝内实质光点是有可能会出现增粗的情况。此时针对持续存在的病因，要及时的控制，预防肝炎的再次发生，也要定期的复查、随访，看实质光点增粗是否有进一步的加重。如果有进一步的加重，需要及早的给予干预。"
2020/07/03收听(91624)
"肝脏光点增粗常见于肝轻度的纤维化，轻度的肝脏纤维化如果通过对因治疗可以逆转并且恢复。大部分患者都是由于病毒感染引起的慢性肝病导致的肝纤维化。病毒感染主要是乙肝病毒和丙肝病毒，甲肝和戊肝不会导致慢性的肝炎发作，而乙肝病毒和丙肝病毒常常会导致慢性迁延性肝炎，最终导致肝纤维化，甚至肝硬化。因此，如果发现反复的肝功能异常，同时超声提示肝脏纤维化，可以口服相应的抗病毒药物进行治疗，抗病毒药物能够逆转肝纤维化以及早期的肝硬化，但如果疾病已经发展到晚期，出现了肝硬化失代偿期，即使口服抗病毒药物也无法逆转。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/04收听(89163)
"肝脏光点增粗代表肝脏受到损害或者有弥漫性的病变，最常见的就是脂肪肝，可以先进行肝胆彩超以及肝瞬时弹性检测，评估是否有脂肪肝以及肝纤维化、肝硬化等改变。如果有相应的改变，则需要评估其严重程度，并找到引起这些改变的病因是什么，给予及时有效的控制，包含乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝的戒酒，脂肪肝的饮食调控，药物肝的停用相应的药物，只有将病因及时的控制，并结合保肝对症的处理，才能有效地缓解症状。如果没有发现任何的其他异常，需要密切的随访复查。某些既往有过肝炎、肝损害的，也会呈现肝脏光点增粗的改变，只需要密切的随访看是否有加重。如果没有加重，问题不大，如果加重了，需要进一步的明确是否还存在相关的病因。"
2020/07/06收听(40141)
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