山东大学齐鲁医院
心外科
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二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全均是发生在二尖瓣的病变，但两者又不尽相同：
1、二尖瓣狭窄：起病缓慢，病程较长，常见于风湿性改变，还易形成血栓导致周围器官栓塞，如脑梗塞、周围动脉栓塞等严重并发症；
2、二尖瓣关闭不全：起病较急，甚至出现急性左心衰的症状，可危及生命。
如需进一步确诊，应由专科医生查体或通过心脏彩超，对两者进行鉴别。
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二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全可以见于风湿性心脏病，还可能是先天的二尖瓣发育不良导致二尖瓣狭窄以及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/18播放(69393)
二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全可以见于风湿性心脏病，还可能是先天的二尖瓣发育不良导致二尖瓣狭窄以及...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/18播放(69393)
"二尖瓣狭窄以及关闭不全的区别是发生在不同的心动周期，二尖瓣狭窄时是发生在病人的舒张期，舒张期时病人的二尖瓣是开放的，这个时候病人开放的面积不是正常的，没达到4-6cm^2，则称之为二尖瓣狭窄。在收缩期时时正常的二尖瓣应该是处于关闭状态，如果关闭的不严，则会出现反流的症状和反流的表现，就称之为二尖瓣关闭不全。轻微的二尖瓣狭窄及关闭不全，有可能没有任何症状。但是如果是在急性期出现，或出现严重的二尖瓣狭窄和关闭不全时，则会出现心悸、气短、胸闷以及出现下肢浮肿，甚至出现胸水、腹水等心衰的表现。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(50687)
部分先天性心脏病患者左房和右房相通，称为房间隔缺损。左房和左室之间有个单向阀门称为二尖瓣，若感... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/26播放(54606)
部分先天性心脏病患者左房和右房相通，称为房间隔缺损。左房和左室之间有个单向阀门称为二尖瓣，若感...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/26播放(54606)
"房间隔缺损与二尖瓣狭窄的区别：1、产生的病因不同，房间隔缺损是由于胎儿出生后卵圆孔未闭导致的一种先天性心脏病，二尖瓣狭窄常见的原因是风湿热，还有反复有链球菌感染扁桃体炎或咽峡炎史，比较少见的原因有系统性红斑狼疮引起的心内膜炎，因此二尖瓣狭窄是继发性疾病；2、X光线胸片的心脏体征区别，房间隔缺损以右心房、右心室增大为主，肺动脉段明显隆突；二尖瓣狭窄则是表现为左心房明显增大，同时右心房也增大，因此在右心缘可见双房影；3、在治疗方面的区别，对于房间隔缺损需要外科手术处理，根据病人情况采取房间隔修补术或房间隔封堵术；二尖瓣狭窄需要进行人工瓣膜置换术，手术的难度和风险应该是二尖瓣狭窄的大。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(76632)
"二尖瓣是位于人体心脏左心房和左心室之间的瓣膜，它像一个单向阀门，可以防止已经流入到左心室的血逆流回左心房。正常的二尖瓣装置包括二尖瓣瓣环、二尖瓣的两个瓣叶、腱索和乳头肌。二尖瓣瓣叶功能的正常依赖于上述装置的完整和正常，它们的结构中任何一个部分或多个部分出现异常的时候，均会导致二尖瓣关闭不全。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(31986)
二尖瓣关闭不全大部分患者是通过超声心动检查的报告得知的，在报告中会看到二尖瓣钙化的描述以及对二尖瓣关闭不全程度的判断，大部分人可能表述为轻度或轻到中度。因此也就引出了二尖瓣关闭不全最常见的病因，大部分的人是因为年龄带来的二尖瓣退行性改变。这时会做一个形象的比喻，把心脏比作房子，心室就好比房子中的房间，二尖瓣可以比作房子的门，经过长时间的使用之后门可能会有些损毁，因此会有关闭不全的情况会有反流，这是目前最常见的原因。在以往六七十年代的时候生活条件不好，二尖瓣关闭不全的另一个非常重要的原因就是风湿热，风湿热导致的二尖瓣的损害引起关闭不全占所有的患者的1/3，但现在这个病引起来的二尖瓣关闭不全是非常少见的。另外因为冠心病、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳头肌以及邻近室壁心肌，也可以引起心肌纤维功能不良导致二尖瓣关闭不全或者先天性畸形。另外就是左心室扩大，被动的使心腔被拉扯，原来的二尖瓣也会相对出现关闭不全，比如扩张性心肌病会出现二尖瓣关闭不全。另外在临床上还会看到一些急性的二尖瓣关闭不全，大部分是因为腱索或瓣膜的紧急断裂，一般见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、闭合性胸外伤导致。
张妮│北京医院
2020/04/07收听(48035)
主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄，虽然都是心脏瓣膜狭窄，但是有本质上区别。首先，二尖瓣狭窄多是由风湿性心脏病引起，而主动脉瓣狭窄都是由瓣膜退行性变引起的。其次，二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，如果出现二尖瓣狭窄会导致左房增大，引起房颤心律。主动脉瓣是左室和主动脉之间的瓣膜，如果出现主动脉瓣狭窄会引起左室增大、左心衰竭，甚至会引起心绞痛。最后，二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄的治疗不同，二尖瓣狭窄可以外科开刀治疗，也可以选择经皮二尖瓣球囊扩张术。主动脉瓣狭窄即可以外科治疗，也可以选择经皮主动脉瓣带伴支架植入术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/11收听(20502)
引起二尖瓣关闭不全的原因很多，有以下几方面：1、风湿性心脏病：累及二尖瓣病变时，... 杨志远│河南省人民医院 2023/11/10播放(88680)
引起二尖瓣关闭不全的原因很多，有以下几方面：
1、风湿性心脏病：累及二尖瓣病变时，...
杨志远│河南省人民医院
2023/11/10播放(88680)
二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/22播放(54320)
二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为...
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/06/22播放(54320)
"人的心脏在心房心室之间，右房右室之间是三尖瓣，左房左室之间有一个瓣膜叫二尖瓣，二尖瓣如正常的瓣口面积是4cm^2-6cm^2，如果二尖瓣瓣口面积＜2cm^2，就可以诊断二尖瓣狭窄，有一个分度是轻、中、重度，如果半口面积在2.0cm^2-1.5cm^2，就叫轻度二尖瓣狭窄，如果在1.0cm^2-1.5cm^2，叫中度二尖瓣狭窄，瓣口面积＜1.0cm^2，叫重度的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄往往都是跟风湿性心脏病结合在一起的，基本上所有的风湿性心脏病都会累及到二尖瓣，最常出现疾病的种类是二尖瓣狭窄，这种病对于中老年人的风湿性心脏病是很常见的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
徐亮│中国医学科学院阜外医院
2018/06/12收听(97516)
二尖瓣位于左侧心房和心室之间，二尖瓣的狭窄就是指心房、心室之间二尖瓣的瓣膜发生了狭窄，二尖瓣狭窄主要是指比正常的面积小了，正常的二尖瓣的面积是4-6cm²。如果小于2cm²就叫做狭窄，轻度的狭窄就是1.5-2cm²，中度的狭窄就是1.0-1.5cm²，瓣膜口的面积小于1.0cm²的时候就叫做重度狭窄。最多见的是风湿性心脏病所带来的二尖瓣狭窄，一些老年人由于老年性瓣膜退行性变，也容易出现二尖瓣狭窄，这种病因在超声上其实能够比较明确的区分出来。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(94895)
"二尖瓣是左心房与左心室之间的瓣膜，二尖瓣开放的面积大约在4-6平方厘米之间。如果二尖瓣开放面积小于4平方厘米，就称之为二尖瓣狭窄，狭窄程度越重，患者的呼吸困难表现将会越严重。引起二尖瓣狭窄的最主要病因就是风湿性心脏病，由于风湿性心脏病的病理特点，必然会导致二尖瓣的反复炎症，从而引起二尖瓣瓣口黏连，久而久之就会导致二尖瓣开放的时候瓣口面积缩小，这就称之为风湿性心脏病联合心脏瓣膜病。一旦出现二尖瓣狭窄，如果狭窄面积比较轻微，可以服用抗心衰的药物治疗；如果二尖瓣瓣口面积狭窄非常严重，只能考虑外科手术替换治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/24收听(18008)
"在说二尖瓣狭窄之前，首先说说什么是二尖瓣，二尖瓣位于人体心脏左心房和左心室之间，如同一个单向的阀门，保证血流由左心房向左心室单向流动。任何原因导致二尖瓣瓣叶或瓣下结构损害，开启困难，即导致了二尖瓣的狭窄。正常人体，成人二尖瓣的瓣口面积是4到6平方厘米，当出现二尖瓣狭窄，实际开瓣面积小于1.5平方厘米时，患者即出现了相应的临床症状。目前导致成人二尖瓣狭窄主要的病因包括风湿性改变、退行性改变等。二尖瓣狭窄的特征性症状是劳力性呼吸困难，部分患者甚至有咯血的表现。如果二尖瓣狭窄主要是由于瓣膜交界粘连，瓣叶及瓣下结构基本完好，可以通过经皮球囊二尖瓣成形术来解决二尖瓣狭窄，但如果瓣叶严重纤维化和钙化，难以恢复瓣膜的正常形态和功能，这时候只能选择瓣膜置换手术。"
2017/09/05收听(67403)
心脏包括左心房、左心室、右心房及右心室，二尖瓣于左心房与左心室之间，又称为房室瓣。二尖瓣结构由... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/30播放(72659)
心脏包括左心房、左心室、右心房及右心室，二尖瓣于左心房与左心室之间，又称为房室瓣。二尖瓣结构由...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/30播放(72659)
"房间隔缺损和二尖瓣狭窄最大的区别一个是由于先天性心脏病引起的，一个是由于后期器质性病变或者退行性病变而引起的瓣膜问题。另外，房间隔缺损是指左心房和右心房出现一个本不应该有的孔洞，造成左右心房的血混合。二尖瓣狭窄是由于左心房和左心室之间的阀门变得细小狭窄，左心房的血无法正常流入左心室，而造成左心房的扩大，甚至影响心功能的情况。在手术方面，房间隔缺损只需要缺损的修补治疗，而二尖瓣狭窄则需要进行人工瓣膜置换的治疗，手术的难度和风险以二尖瓣狭窄为大。在手术结束后，两者都需要服用治疗心功能不全的药物，并做好定期的复查。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(71479)
房间隔缺损和二尖瓣狭窄，两者是区别比较大的疾病。房间隔缺损大部分是先天性的心脏病，可以用一个例... 张海洲│山东省立医院 2021/04/15播放(67719)
房间隔缺损和二尖瓣狭窄，两者是区别比较大的疾病。房间隔缺损大部分是先天性的心脏病，可以用一个例...
张海洲│山东省立医院
2021/04/15播放(67719)
二尖瓣狭窄正常的瓣孔面积，二尖瓣是在4-6个平方厘米，最常见的像风湿性二尖瓣疾病，包括交界的粘连、增厚、腱索的缩短、瓣叶的钙化。血流通过就会受阻，随着时间的延长，瓣孔面积逐渐减小，如果面积小于1.5平方厘米，就叫重度的二尖瓣狭窄。这个时候往往通过吃药是不能够解决根本问题，可能要经过外科的手术治疗才能够解除二尖瓣狭窄，因为二尖瓣狭窄可能会造成心脏的扩大。继发性的肺淤血，包括三尖瓣关闭不全，包括可以产生房颤。实际上它的最根本的疾病都在于二尖瓣的狭窄，狭窄解除不了，整个的并发症包括心衰都没办法治疗，所以说二尖瓣狭窄是最常见的，也是最重要的瓣膜病。在国内心脏的瓣膜病，二尖瓣狭窄的是占到70%以上，而且还有一半以上的合并房颤，二尖瓣狭窄是最常见的心脏外科的疾病之一。
2017/10/18收听(80200)
形成二尖瓣狭窄的原因如下：1、急性风湿热：为形成二尖瓣狭窄的主要原因，约占二尖瓣... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/30播放(76701)
形成二尖瓣狭窄的原因如下：
1、急性风湿热：为形成二尖瓣狭窄的主要原因，约占二尖瓣...
2018/08/30播放(76701)
房间隔和二尖瓣都是心脏内部的结构，但它们是两个不同的解剖结构。房间隔相当于两个房间之间的一堵墙... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(92552)
房间隔和二尖瓣都是心脏内部的结构，但它们是两个不同的解剖结构。房间隔相当于两个房间之间的一堵墙...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(92552)
"房间隔缺损和二尖瓣狭窄还是有本质区别的。房间隔缺损是由于左心房以及右心房之间出现了一个本不应该有的孔道，造成左心房和右心房的血液混合，使人体的血流动力学异常。二尖瓣狭窄是由于右心房和右心室之间的阀门狭窄，造成右心房的血液很大一部分无法进入右心室，造成右心房以及右心室扩大，所以两者的区别还是比较明显的。在治疗上，房间隔缺损可以用于微创介入封堵的治疗或者只是开胸修补的治疗，二尖瓣狭窄一般可以采取球囊进行瓣膜扩张的治疗或者二尖瓣人工瓣膜置换的治疗，这些手术方式都能够达到根治的目的。"
2018/11/27收听(41663)
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