山东大学齐鲁医院
心外科
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两个瓣膜系统出现问题，对血流动力学的影响较大。当两个瓣膜同时出现狭窄或关闭不全，对血流动力学可产生叠加的影响，甚至在单个瓣膜影响的2倍以上。所以联合瓣膜病变出现的症状较重且时间相对较早，但具有个体差异，一般较难判断。建议患者定期复查，复查的间隔时间较单个瓣膜短，每3个月或6个月复查一次，观察心脏的大小，以便早期干预。
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联合性瓣膜病变指侵犯两个以上的瓣膜，并不只是指瓣膜的两种病变，如二尖瓣狭窄，还有二尖瓣关闭不全... 赵锋│山西省心血管病医院 2020/06/17播放(99502)
联合性瓣膜病变指侵犯两个以上的瓣膜，并不只是指瓣膜的两种病变，如二尖瓣狭窄，还有二尖瓣关闭不全...
赵锋│山西省心血管病医院
2020/06/17播放(99502)
"联合瓣膜病要看程度。一般情况下二尖瓣、主动脉瓣联合病变也要分程度，像一个瓣膜有狭窄、关闭不全，或者狭窄的同时伴有关闭不全。另外两种瓣膜，这种情况就非常的多。所以一定要通过心脏彩超，然后再明确两个瓣膜主要是什么问题，需要球囊扩张，还是需要直接的换瓣膜。如果两个瓣膜同时置换，这种手术的风险是相当高的，一定要去比较好的医院的血管外科就诊，一般情况下都是通过开胸，然后做瓣膜的置换，以后需要长期的吃抗凝药物。当然，瓣膜也分为生物瓣膜、机械瓣膜，机械瓣膜相对便宜，但以后一定要长期的吃抗凝药物，定期的复诊。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(36106)
心脏包括四个瓣膜，分别为主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣。四个瓣膜在心脏中类似于四个单向的阀... 赵鑫│山东大学齐鲁医院 2018/06/29播放(69151)
心脏包括四个瓣膜，分别为主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣。四个瓣膜在心脏中类似于四个单向的阀...
赵鑫│山东大学齐鲁医院
2018/06/29播放(69151)
"瓣膜病变的确诊主要是通过病人的症状以及查体、杂音，另外就是通过检查。最重要的检查方法就是超声心动图，超声心动图可以明确诊断瓣膜狭窄和关闭不全，了解瓣膜口的狭窄以及关闭不全，还可以了解各部位以及各结构的异常情况等。例如经常说的二尖瓣狭窄，通过超声心动图可以明确诊断，并且根据瓣膜口的狭窄分为轻、中、重程度，其他的检查还包括心导管、X线以及心电图检查等，都会有相应的表现。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/24收听(21612)
亚急性联合病变应尽早开始给予大剂量维生素B12治疗，如果治疗不及时会造成不可逆性神经损伤。如果未经治疗，在发病2-3年后病情可不断加重，直到死亡，应给予维生素B12连续两周肌注，然后每周一次，连续四周，最后每个月肌注一次维生素B12。有些患者需要终身用药，合用维生素B1对于有周围神经受损者效果较好，胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂，或者饭前服用稀盐酸合剂，贫血患者可给予硫酸亚铁口服，有恶性贫血者建议叶酸和维生素B12共同使用。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(77175)
引起主动脉瓣膜病变的原因主要有以下几点：1、先天性主动脉瓣膜病变：在心脏发育过程... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/21播放(58014)
引起主动脉瓣膜病变的原因主要有以下几点：
1、先天性主动脉瓣膜病变：在心脏发育过程...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/21播放(58014)
"后尿道瓣膜病，推荐经尿道尿道镜电切除瓣膜，可以达到有效的治疗。后尿道瓣膜病容易导致排尿不畅，导致反复感染，排尿时有堵着的感觉。通过做尿道造影或者尿道膀胱镜检查，可以有效的发现有梗阻，可以发现瓣膜梗阻的程度以及部位。通过在直视下，可以将后尿道瓣膜切除，解除梗阻，使排尿变得更加通畅。切除瓣膜后，推荐应该留置尿管一周，有效的防止切除部位的狭窄。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/11收听(66058)
"如果是心脏瓣膜本身发生了器质性的病变，就比较严重，因为瓣膜的器质性病变可以导致瓣膜的狭窄或者关闭不全，会加重心脏的负荷，逐渐引起心脏扩大，导致心力衰竭的发生，严重的患者会发生死亡，需要积极给予处理。对于因为瓣膜器质性病变，导致严重瓣膜狭窄或者关闭不全的病人，如果有手术的适应症，需要及时给予手术行换瓣治疗，解除瓣膜病变所造成的血流动力学异常，以及时改善患者的症状和预后。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/03收听(28630)
"主动脉瓣狭窄是减少打到主动脉里面的血，主动脉是维持血压的一种血管，血压的血管里面血少，孩子小，表现不出来，大一点的儿童可以表现出头晕或者走路累或者心肌供血不足，因为主动脉出来的血除了供应全身以外，还供应心脏，所以觉得胸口闷、胸口痛。小婴儿表现不出，不会说胸口痛、胸口闷。他就表现出来会有不适的感觉，或者心理有问题，或者小孩子胃口不好，饮食困难等等，会表现出一系列不舒服的症状。所以主动脉瓣疾病一般一经诊断都要早期做手术。不做手术要心功能衰竭，而且要影响全身的状况，甚至突然晕厥都有可能，或者突然猝死。主动脉狭窄的病人，早期要进行干预，除非很轻的可以做随访。"
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/24收听(78856)
牙周牙髓联合病变就是牙周和牙髓病变是相通的，根据病因来分就是有牙髓来源的牙周牙髓联合病变，还有... 蔡霞│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/23播放(90800)
牙周牙髓联合病变就是牙周和牙髓病变是相通的，根据病因来分就是有牙髓来源的牙周牙髓联合病变，还有...
蔡霞│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/23播放(90800)
对于牙周、牙髓联合病变患者，要尽量找出原发病变，彻底消除感染原，同时要积极治疗牙周、牙髓两个方... 于佳辉│长春市口腔医院 2020/05/06播放(96184)
对于牙周、牙髓联合病变患者，要尽量找出原发病变，彻底消除感染原，同时要积极治疗牙周、牙髓两个方...
于佳辉│长春市口腔医院
2020/05/06播放(96184)
"如果患者有耻骨联合分离，可能会有如下症状：1、耻骨联合周围的剧烈疼痛。这种疼痛定位还是比较准确的，往往以刺痛、酸痛为主，在患者尝试着活动转身或者抬起下肢的时候，这种疼痛都会明显加剧。2、耻骨联合周围明显的肿胀。这种肿胀往往是由于耻骨联合周围的皮下出血所导致的，而且随着疾病时间的延长，会出现无菌性炎症，使肿胀的情况继续加剧。3、活动受限。患者往往由于害怕疼痛，而不敢活动骨盆周围的关节，比如不敢起身、不敢下地负重、不敢抬起下肢等等。4、出现异响的情况。患者在抬起下肢或者外展髋关节的时候，由于耻骨联合分离，会有一些耻骨联合周围的异响。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/14收听(76856)
"亚急性联合变性的症状多表现为中年起病，呈亚急性和慢性的经过，病情逐渐发展，常患有胃酸缺乏及巨细胞高血红蛋白性贫血，或其他类型的贫血等。病变主要在脊髓后索、侧索，脊髓上胸段最常受累，颈髓下段次之，周围神经和大脑白质也可以有改变。首发症状常为四肢远端的感觉异常，如刺痛、麻木和烧灼感，明显的深感觉障碍和感觉性的共济失调。病人音叉振动觉和关节位置觉消失，走路不稳，基底增宽，如踩棉花感，闭目难立征试验阳性，可出现双下肢痉挛性瘫，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。亚急性联合变性病人末梢型感觉障碍，呈手套袜套型分布，晚期可发生屈性截瘫，伴有括约肌障碍。有些病人可出现精神症状，智能减退或痴呆，化验血清维生素B12减少，应用B12治疗后症状可以明显改善。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(53073)
房颤大致可以分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤，但至今没有这两种房颤类型的准确定义，在不同指南和研究... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(84518)
房颤大致可以分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤，但至今没有这两种房颤类型的准确定义，在不同指南和研究...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(84518)
心脏瓣膜关闭不全包括主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全，其临床症状因病变瓣膜的部... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(95297)
心脏瓣膜关闭不全包括主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全，其临床症状因病变瓣膜的部...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(95297)
"严格意义上讲，心脏瓣膜脱落应该包括瓣膜脱垂或者瓣膜上赘生物脱落。如果是瓣膜脱垂，比如二尖瓣脱垂，引起二尖瓣关闭不全，血液反流入心室，引起心室压力扩大，会引起心功能减退，甚至诱发急性左心衰。如果是瓣膜上赘生物脱落，脱落的栓子可能随着血流流入全身动脉，比如流入大脑动脉引起脑梗死，如果流入下肢动脉，引起下肢动脉栓塞，因此可能会出现中风、失语以及下肢疼痛等不同的症状。心脏瓣膜上赘生物，有时有细菌性赘生物，有时有血栓性赘生物，根据不同的病因会有不同的表现，比如瓣膜置换术后抗凝不足，可能会有血栓的赘生物，如果是心内膜炎以及引起的相关问题需要针对心内膜炎抗菌治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(77395)
如果是轻度的心脏瓣膜关闭不全，一般不会对心脏的结构和功能产生危害，不会引起症状。如果是左心系统... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(71257)
如果是轻度的心脏瓣膜关闭不全，一般不会对心脏的结构和功能产生危害，不会引起症状。如果是左心系统...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(71257)
牙周牙髓联合病变的治疗，要根据病因治疗：1、牙髓炎引起的牙周牙髓联合病变，要积极... 蔡霞│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/23播放(67693)
牙周牙髓联合病变的治疗，要根据病因治疗：
1、牙髓炎引起的牙周牙髓联合病变，要积极...
2019/07/23播放(67693)
黄斑病变直观的感受是视力下降，中心视力减退，视物时有中心暗点，视物变形、视物变大或变小、图像扭... 李耀庭│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(96172)
黄斑病变直观的感受是视力下降，中心视力减退，视物时有中心暗点，视物变形、视物变大或变小、图像扭...
李耀庭│江门市五邑中医院
2018/06/29播放(96172)
视网膜病变的患者有时候无症状也无疼痛，只是突然眼睛视力下降，或者突然看不见，但并无疼痛及其他全... 邝国平│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(65889)
视网膜病变的患者有时候无症状也无疼痛，只是突然眼睛视力下降，或者突然看不见，但并无疼痛及其他全...
邝国平│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(65889)
浙医二院 刘先宝
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