广州中医药大学深圳医院
消化内科
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反流性食管炎不会直接引起消瘦。反流性食管炎患者因食管溃疡、胸部疼痛、食管狭窄、焦虑等导致进食量下降，可引起体重下降。如患者体重在短时间内下降明显，应及时就诊，排除恶性肿瘤、糖尿病、甲亢等疾病。反流性食管炎可引起反酸、烧心，部分患者会出现咳嗽、哮喘、咽喉疼痛等症状，平喘、抗炎药物治疗后症状无明显改善，但若予PPI制剂，症状可明显缓解，从而得到确诊。
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"反流性食管炎消瘦的原因常见有以下几种情况：食道恶变、食道中发生癌肿的发生率不确切、长期反流物进入食管导致Barrett食管，形成Barrett食管容易恶变形成肿瘤。Barrett食管的柱状上皮区内可发生异型增生，程度可至低度到高度，有时低度异型增生不易于正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难以区别，并可进展至浸润癌。因此对于反流性食管炎的患者需要定期复查胃镜，警惕食管恶变的情况。食道狭窄是食管炎最常见的并发症，发生率为15%-100%，狭窄的部位多位于食管中上段鳞柱状上皮交界处，从而导致进食困难，引起消瘦。胃肠道出血可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血及出血，其来源为食管炎和食道溃疡，这种情况也同时导致食物不能很好的吸收引起消瘦症状。食道溃疡，食道引起溃疡的发病率约为2%-54%，食道柱状上皮受到酸性消化液腐蚀后可发生溃疡，出现类似于胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔出血的情况，出现下咽不畅的症状，从而导致进食减少，引起消瘦。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/22收听(30296)
"反流性食管炎引起消瘦是这么回事？一般情况下反流性食管炎主要症状就是胸骨后的疼痛，当然还伴有一些比如吞咽困难、反酸、烧心，与胸骨后疼痛以及吞噬进食困难有关系，一般进食困难，当食管炎症状严重的时候，甚至会出现一些半流饮食才能进食，稍微粗糙的食物便不能有效进食，所以这个时候就会造成一种营养不良的情况，长期以往就会造成体质的下降，从而出现消瘦、身体虚弱、疼痛。当然，在随着反流食管炎的治愈，这种消瘦这种状况也会逐渐改善。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(23688)
反流性食管炎患者出现消瘦，应及时就医，首先排除恶性肿瘤、糖尿病、甲亢等疾病。明确消瘦的确由反流... 刘丽│广州中医药大学深圳医院 2018/07/02播放(97797)
反流性食管炎患者出现消瘦，应及时就医，首先排除恶性肿瘤、糖尿病、甲亢等疾病。明确消瘦的确由反流...
刘丽│广州中医药大学深圳医院
2018/07/02播放(97797)
"反流性食管炎患者如果出现明显的临床症状，如表现为严重的反酸、烧心，还会出现恶心、反食、反胃、腹痛腹胀、消化不良等症状，很有可能会影响食欲，导致害怕进食或者进食过少而引起营养不良，所以会出现消瘦的情况。反流性食管炎患者建议需要调整心态，放松心情，还需要积极的配合医生给予使用药物治疗，如口服抑酸药联合促胃肠动力药。如果西药治疗效果不理想，也可以考虑使用中医的治疗方法。消瘦的人群也需要注意排除是否存在有其他的特殊性疾病，如肿瘤或者结核等消耗性疾病，有必要的时候需要配合医生给予完善具体的检查，协助明确排除。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/08收听(41522)
"人体出现消瘦，在排除饮食等原因以外，首先，要考虑的是甲状腺功能亢进症。如果是出现甲亢，由于高代谢会使人体明显的消瘦，患者即使有明显的多食情况，但是消瘦仍然是比较明显的症状。同时，可能会伴有手抖、心慌、出汗等症状。还有一些原因比如糖尿病，糖尿病患者也可以出现明显消瘦，同时可能伴随有多尿、多饮的情况。血糖明显的升高也是高代谢，会导致肌肉、脂肪快速的消耗。除了内分泌疾病方面的原因，如果还需要考虑其他的原因，就是要排除恶性肿瘤疾病的存在，需要到医院进行相关的检查。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(79050)
人比较消瘦的原因较多，主要说明生理因素、病理因素，主要分析有以下几点：一、生理因... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/21播放(82170)
人比较消瘦的原因较多，主要说明生理因素、病理因素，主要分析有以下几点：
一、生理因...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/02/21播放(82170)
导致消瘦的原因具体如下：1、内分泌疾病：最常见的是糖尿病以及甲状腺功能亢进，其中... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/02播放(70771)
导致消瘦的原因具体如下：
1、内分泌疾病：最常见的是糖尿病以及甲状腺功能亢进，其中...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/02播放(70771)
"人体消瘦的原因可分为生理性的和病理性的，如营养不良，挑食厌食的患者。或者患有胃病胃溃疡等，营养吸收比较差。没有多余的热量以脂肪的形式储存。所以会导致消瘦。一些慢性消耗性疾病，如肿瘤，癌症，糖尿病，甲状腺功能亢进等，消耗的营养物质比较多，机体的热量供应不能满足消耗，也会出现身体的逐渐消瘦。有一些消瘦也见于健康人，属于个人体质因素决定的。并不是疾病导致的。所以临床上要根据原因做针对性的治疗。疾病引起的药物治疗原发疾病，改善营养供应状况。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(86701)
人体如果饮食正常情况下突然消瘦，要考虑几种原因：1、首先考虑原因是甲状腺功能亢进。如... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2020/05/26播放(92049)
人体如果饮食正常情况下突然消瘦，要考虑几种原因：1、首先考虑原因是甲状腺功能亢进。如...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2020/05/26播放(92049)
"患者消瘦可以是长期的营养不良所导致的，如果因为进食不佳、营养不良导致的消瘦，通过补充营养，患者的消瘦症状可以纠正，达到正常的体重。临床比较常见的还有肿瘤导致的慢性消耗，导致患者消瘦。内分泌系统比较常见导致患者消瘦的疾病有两个，一种是糖尿病，患者不仅有消瘦的表现，还有多尿、口干、多饮、多食易饥等等表现，患者明确诊断需要做标准的口服糖耐量试验，看空腹血糖以及喝糖后两个小时的血糖，能不能达到糖尿病的诊断标准。另外一种疾病就是甲亢，甲亢因为机体处于高代谢的状态，患者有精神亢奋、烦躁易怒、吃的多、消瘦等等表现。除了患者有甲亢的临床表现，还要结合实验室检查，游离T3、T4、TSH的指标帮助明确诊断。"
高岩│中日友好医院
2019/07/18收听(67942)
"身体突然消瘦可能是因为脾胃功能不良导致，糖尿病、甲状腺功能亢进症以及癌症也会引起类似症状。脾胃功能不良导致胃肠道对食物的消化、代谢功能降低，会引起营养摄入不足，从而引起营养不良，会导致身体消瘦。糖尿病患者血糖过高可以出现短期内体重突然下降，甲状腺功能亢进症容易导致身体的基础代谢率增高，身体对各种营养物质的消耗增加，虽然会并发有食欲亢进的症状，但是相对机体而言，营养物质仍处于缺乏的状态，因此会导致身体消瘦。癌症属于一种慢性消耗型的疾病，会长期消耗身体中的营养物质，导致身体处于营养不良的状态，甚至导致贫血，这些都会导致身体消瘦，在癌症后期症状格外明显。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(33219)
"身体突然消瘦都是因为癌症导致的，癌症属于慢性消耗性疾病，在前期并不会引起明显的身体变化，在癌症后期因为身体中的营养物质被消耗过多，容易导致身体在短期内变消瘦。应该及时进行病理检查，一旦发现肿瘤，应根据临时症状进行手术切除或者采取化疗、放疗的方式，避免肿瘤因子随着血液或者淋巴结四处传播。出现甲状腺功能亢进症也会导致消瘦，因为甲状腺功能亢进症容易导致身体的基础代谢率增高，身体中的营养物质消耗过多就会导致消瘦，还会引起眼球突出。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(25762)
引起消瘦的疾病有很多，大体分几大类来讲：第一大类就是内分泌方面的疾病，最常见的就是糖尿病和原发性甲状腺功能亢进，这两种疾病会引起患者明显的体重下降或者消瘦，除了体重下降的表现以外，比如糖尿病表现为明显的口渴、多饮、多尿、多食；原发性甲状功能亢进表现为怕热、多汗、心慌、多食、易饥饿、大便次数增多等，通过血糖检测以及甲状腺功能检测就可以明确诊断。第二大类是呼吸系统疾病中比较常见的肺结核，可以导致消瘦，同时伴有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状。第三大类是比较常见的，就是消化系统肿瘤，肝脏、胰腺以及胃肠道的肿瘤，都可以引起患者体重明显的下降，同时还会伴有恶心、腹胀、呕吐、食欲不振、腹泻、便血等相关的临床表现。患者如果出现明显消瘦，一定要到正规医院进行以上的系统检查，才能最终明确消瘦的原因。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/06收听(87377)
消瘦有生理性的和病理性的，生理性的一般见于刻意的减肥、进食量减少，可以导致消瘦。常见的病理性的原因有糖尿病，除了消瘦以外，还有一些伴随症状，如多饮、多尿、多食、体重下降。甲状腺机能亢进症时患者也出现消瘦，这时患者伴随的有心慌、乏力、怕热、多汗，这是由于甲状腺激素合成、分泌增多，机体产生高代谢症候群，血液检查甲状腺激素水平升高。结核病的时候，患者也产生消瘦，这是由于肺结核、骨结核时消耗性疾病所导致。肿瘤患者、化疗的病人都可产生消瘦，所以产生消瘦时要正确的到医院去检查病因。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(40168)
"人突然消瘦，如果排除营养物质的摄入不足或精神性厌食，一般考虑疾病所导致，以糖尿病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤比较多见。如果病人在短期内出现吃的多、喝的多、尿的多，但体重反而下降，同时伴有周身的无力、容易感染，需要监测血糖，排除糖尿病。如果病人出现烦躁易怒、敏感多疑、饭量增多、心动过速、怕热、多汗，但体重却下降，需要抽血检测甲状腺功能，同时进行甲状腺彩超的检查，排除甲状腺功能亢进。消瘦的患者如果同时伴有吞咽困难，多考虑食道占位的可能，如果同时伴有刺激性咳嗽、胸闷、咯血的症状，一般考虑肺部肿瘤。如果同时出现排便习惯的改变、血便，一般考虑肠道的肿瘤。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/23收听(63303)
突然消瘦需要找一下原因，除外生理性的原因，比如在故意节食减肥的情况下，可能体重在短期内有下降。除外生理性的原因就要找病理性的原因，常见的消瘦原因是糖尿病，患者除了消瘦以外可有多饮、多食、多尿，检查血糖就可以发现血糖超过正常值。还可见弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，由于高代谢症候群，患者除了消瘦以外还可以有心慌、出汗、乏力的症状。还可见于结核病，由于是消耗性疾病，患者消瘦明显，同时还可以有低热、盗汗、血沉快等相关的症状。肿瘤患者以及恶液质的病人都可造成突然的消瘦。除了生理性的原因以外，一般消瘦都需要到医院去进行病理性的诊断，找出病因，根据病因再具体治疗。
2020/04/24收听(21674)
"如果是没有明显的不适临床表现，主要是由于人体在饮食方面出现的异常，比如食物摄入过少或者近期有营养代谢吸收障碍；比如胃病或者炎症性肠病，导致食物的摄入以及人体的分解出现负的平衡，而导致人体出现消瘦。一般通过饮食调理以及用药治疗就会控制这种情况的出现，如果比较担心建议患者到医院进行抽血化验，来明确血液当中的某些蛋白以及营养物质、微量元素是否有明显的变化。如果是在病理条件下出现的消瘦，还要进行有针对性的治疗才能够恢复正常的体态。还有情况见于疾病继发的人体消瘦，比如结核病、恶性肿瘤这类消耗性疾病，都会导致人体出现消瘦。一般对原发疾病进行治疗，才能控制男性消瘦的进展。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/02收听(32395)
糖尿病患者消瘦的原因如下：1、因病而瘦：糖尿病患者由于血糖升高、胰岛素缺乏等原因... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2021/04/07播放(80314)
糖尿病患者消瘦的原因如下：
1、因病而瘦：糖尿病患者由于血糖升高、胰岛素缺乏等原因...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2021/04/07播放(80314)
"身体消瘦的原因有很多，首先生理上如果进食少、排得多就会造成消瘦；其次要观察患者有无胃部疾病，胃部疾病会造成吸收减少；大便次数增多、有稀便就造成营养丢失，因此胃肠道疾病为消瘦原因之一。再次有内分泌疾病，比如糖尿病，糖尿病的患者常进食较多，多饮、多尿、多食但体重下降，所以要检查血糖；甲状腺功能亢进时也会出现体重下降，患者同样表现为进食多，排便次数多且伴有多汗、情绪易怒，建议检查甲状腺功能和甲状腺彩超。最后恶性肿瘤也会造成身体消瘦，老年患者尤其要注意，建议结合自身的症状进行相关检查。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/28收听(11662)
"如果老年人突然消瘦，考虑以下几种原因：第一、糖尿病：患者常常有三多一少，即吃得多、喝得多、尿得多、体型逐渐消瘦，要进一步查空腹血糖、餐后两小时血糖、尿糖以及糖化血红蛋白，来明确诊断。第二、甲状腺功能亢进：机体处于高代谢状态，患者会出现消瘦，还会出现心率增快、易激动、双眼球突出、双手细颤等，要进一步查甲状腺功能和甲状腺彩超。第三、胃肠道疾病：影响了食物的消化、吸收、利用，如急慢性胃炎、消化性溃疡等。第四、肿瘤：尤其是老年人要注意，比如消化道肿瘤，会出现体质逐渐消瘦、恶病质状态，要进行胃肠镜检查，给予明确诊断和系统治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/07收听(75999)
北大人民医院 张媛媛
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北京中医医院 李博
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北京东直门医院 聂里红
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