滑膜炎应该如何治

杨济洲
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

滑膜炎应该如何治

2021-03-11 11:26播放 :

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视频内容

如果患有滑膜炎，患者可以采取以下措施：

1、进行休息，减少关节部位的活动；

2、采用消肿、止疼、利水渗湿类药物以减轻肿胀，消除滑膜的无菌性炎症，进行对因治疗；

3、避免部分操作，比如避免关节部位的热敷；如果患有滑膜炎，关节本处于肿的状态，再进行热敷、按揉会加重充血、水肿，从而加重滑膜炎的症状；

4、慢性滑膜炎有可能需要进行滑膜的清理，因为药物已经不起作用，患者需做微创手术，比如关节镜，进入腔内将增生、损伤的滑膜清除，上述方法属于手术的干预和治疗。

滑膜炎在临床上最常见的是膝关节的滑膜炎，症状以突然的慢肿为主。滑膜是关节腔中的结构，正常的滑膜表面有绒毛，做关节镜时可以看到白色的结构。在受到损伤的情况下，绒毛会充血、水肿，随着症状的加重会不断的分泌滑液，临床患者通常出现关节部位的肿胀，甚至影响屈伸活动。

119

如何治滑膜炎

全身关节都有滑膜，所以每个关节都可能发生滑膜炎，但最常见的是负重关节发生滑膜炎，尤其是膝关节、...

李虎│北京大学人民医院

2021/10/08播放(82399)

如何治滑膜炎

滑膜炎我们发生最多的部位就是膝关节，常常是由于长时间的、过度的运动，不恰当的运动，比如说负重行走、登山远足，就会引起膝关节的疼痛、肿胀，多见于年轻人、运动爱好者。发生了滑膜炎，我们需要避免所有的运动形式，要让膝关节处于彻底的休息状态，可以使用局部热敷，每天可以敷半小时。局部可以使用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松，局部可以外抹扶他林软膏。膝关节可以使用弹力绷带或者是护膝保护，这样可以增加关节的稳定性，防止滑膜的激惹。

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/23收听(37782)

慢性滑膜炎如何治最好

"慢性滑膜炎，说明滑膜炎会经过很多次的反复的发作，因此如何治疗最好，就应该是找到引起关滑膜炎反复发作的根本病因，针对病因进行治疗，效果才是最好的。对于年轻人，反复发作的滑膜炎，应该做关节的核磁共振检查，了解有没有关节内的结构性损伤，比如关节软骨的损伤，像膝关节、半月板的撕裂，韧带损伤等等，如果能发现关节内结构损伤，进行相应的治疗，引起滑膜炎的根本病因消除之后，慢性滑膜炎一般就不容易反复发作。如果是老年人关节的滑膜炎，常常是由于关节本身的炎症反应导致的，常见的比如骨性关节炎、类风湿性关节炎，可以通过X线片、核磁共振，以及临床辅助检查进行准确的诊断。 "

语音时长01:15''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/03收听(58216)

滑膜炎是怎么引起的？

"引发滑膜炎，年轻人跟老年人的原因往往不同。年轻人滑膜炎主要是因外伤，即不慎扭伤或各种关节内损伤而造成的，如膝关节半月板损伤、髋关节滑膜损伤、膝关节交叉韧带或侧副韧带损伤等，关节内积液或是有积血，表现为急性外伤性滑膜炎，如外伤较轻或长期慢性关节劳损，加上风寒湿邪的侵袭，可致关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节或髋关节滑膜炎，还有另外一种不可忽视的原因是感染，最常见的是滑膜结核，临床需鉴别诊断。而老年人的滑膜炎多继发于膝关节或髋关节的骨关节炎，主要是因为软骨退变与关节骨质增生产生的机械性刺激，继发关节周围软组织产生无菌性炎症，导致关节滑膜水肿、渗出而形成积液等，从而引发了滑膜炎。"

语音时长01:27''

杨丽丽│北京市宣武中医医院

2017/09/29收听(20967)

01:35

滑膜炎是怎么引起的

滑膜炎，指滑膜发生的无菌性炎症，因寒凉刺激及劳损造成的渗透性反应。风湿及类风湿性患者可引起滑膜...

武永娟│郑州人民医院

2018/06/20播放(66397)

01:44

滑膜炎是怎么引起

滑膜炎是个表象，各种各样病都可导致的滑膜发炎。滑膜炎的原因非常多，患者不要管滑膜炎怎么引起的，...

林进│北京协和医院

2019/05/13播放(57220)

怎么得的滑膜炎

"得滑膜炎的原因有以下几个：1、特发性滑膜炎，也就是日常生活里受风、受寒、受湿导致的滑膜炎，叫做特发性滑膜炎。2、继发性滑膜炎，也就是继发于其他疾病引起的滑膜炎，包括类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎、创伤性滑膜炎、风湿性滑膜炎、强直性脊柱炎，引起的外周关节的滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎，以及其他血液病，像血液病性关节炎、牛皮癣性关节炎等，其原因很多。滑膜炎实际上只是病理性诊断，也就是有滑膜的炎症、渗出，关节积液、积水，而真正的原因需要结合临床表现以及病原学，进行深入的研究才可以得出滑膜炎发生的原因。"

语音时长01:27''

郭会卿│河南省中医院

2020/04/02收听(17142)

滑膜炎是怎么引起的

"滑膜炎是表现一种症状的诊断，滑膜炎主要是诊断滑膜关节里边滑膜充血、水肿、渗出，这么一个诊断。没有说出它的病因，滑膜炎症是怎么引起的？实际上是指什么病因引起滑膜炎，最常见的滑膜炎是骨关节病、骨关节炎的滑膜炎。关节软骨磨损、周围增生骨刺、关节退变，这样情况的病人有可能因为过度运动、过度活动、着凉，一些小的外伤、扭伤，就可能诱发关节炎的急性发作，导致滑膜充血、水肿、渗出，导致关节大量的关节积液，这是比较常见的病因。其它的像类风湿性关节炎，本身就是滑膜的病变，各种原因都可能诱发类风湿关节炎的急性发作，滑膜液大量增生，侵蚀软骨，出现关节肿胀，血沉CRP升高，关节红肿、疼痛，软骨进一步被剥脱、侵蚀，出现关节肿胀的情况，这是因为类风湿性关节炎、类风湿引起的。有些人的滑膜炎是一种痛风性的，急性痛风性关节炎引起滑膜炎，是因为血尿酸增高，尿酸进到了膝关节，去到了关节里面以后形成一些痛风结晶，刺激滑膜增生，出现滑膜的充血、水肿、渗出，导致滑膜炎。还有一种比较特殊的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，这个病本身就是滑膜炎的病变。人得了这种病，滑膜就会不断的增生、出血再增生，会反复出现关节的充血、水肿、肿胀。"

语音时长02:30''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/06收听(25970)

什么是滑膜炎？

滑膜炎是引起关节疼痛的常见疾病。首先要知道什么叫滑膜？在我们身体有很多大关节，比如膝关节、髋关节、肘关节，这些关节叫做滑膜关节。身体有三种不同的关节，这种滑膜关节的特点，是它的两个骨端的表面，有一层软骨，软骨和软骨之间摩擦，进行关节的运动，要维持这种摩擦，需要一层滑膜来分泌关节液来润滑它，这种滑膜实际就包绕在整个关节的周围。在关节囊的内层，有这样一层很疏松的、很柔软的一种软组织，把它称之为滑膜。滑膜在正常情况下，处于正常的工作状态，它能分泌正常量的关节液，而在一些特殊原因的刺激下，可能会拼命的增生，导致分泌的关节液过多，引起临床的症状，称之为滑膜炎，实际上它是滑膜组织的炎症。这种滑膜炎症，可以导致患者疼痛、关节肿胀、活动不灵活的情况，会让他们到门诊来就医。这种滑膜炎较常见，门诊什么样的患者都有，有老年退变性的滑膜炎，也有年轻的因为外伤或者特殊的原因引起的滑膜炎，在各个年龄段，可能都会有好发的人群。

语音时长01:36''

杜辉│北京积水潭医院

2017/06/20收听(32546)

什么是滑膜炎？

"膝关节的滑膜炎它是一种无菌性的炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液，滑膜的形态改变还会侵袭关节软骨，如果不及时治疗的话，会导致膝关节的关节炎，存在很大的致残的风险。"

语音时长00:38''

朱光宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(41389)

什么是滑膜炎？

"滑膜炎可以从字面上进行理解，即关节内的滑膜发生炎症的一种反应。一般来说有外伤性的、病理性的、器质性的等不同的病变，并且有一些疾病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等不同的疾病都会多多少少的伴有膝关节的滑膜炎。滑膜炎的症状一般表现为膝关节的红肿热痛，通过进一步的核磁及其他检查可以明确诊断膝关节滑膜炎。"

语音时长00:54''

李晓亮│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(17807)

01:43

滑膜炎是怎么引起的

滑膜炎的常见病因如下：

1、外伤：软骨损伤导致局部炎性因子浸润，刺激滑膜产生无菌性...

袁锋│上海市第六人民医院

2018/03/26播放(50576)

什么是滑膜炎？

赵女士是青岛市一家私企的职工，每天工作在前台窗口，一坐就是一天，她的体重从原来的50公斤飙升到70公斤，身高本来就矮的她，显得臃肿肥胖。今年春节过后，赵女士在...

庄淑华│广东药科大学附属第一医院

2017/10/16阅读(75525)

什么叫滑膜炎

"滑膜炎是因为关节内的滑膜受到外伤等刺激因素，产生炎症，造成分泌液失调，形成积液的一种病变，主要表现为关节处的疼痛、肿胀、局部温度升高以及关节活动受限等。滑膜炎主要可分为膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、踝关节滑膜炎。治疗上主要以制动、抬高等对症治疗，可以将关节内的积液慢慢吸收。在判断是否有积液时，最主要的是浮髌征阳性，也就是在推挤髌骨时可出现髌骨有漂浮的感觉。"

语音时长01:11''

王斌│淮北市人民医院

2018/12/17收听(30462)

滑膜炎是咋得的

"很多患者是因为关节或者肢体疼痛而前来就诊，经过临床大夫的查体还有做的必要的辅助检查之后可能诊断患者存在滑膜炎。滑膜炎是怎么发生的？需要明确所说的滑膜炎大部分指的是无菌性的滑膜炎，无菌性的滑膜炎和嗓子发炎是不一样的。嗓子发炎是存在细菌感染，要用头孢、青霉素进行治疗。而产生了无菌性的滑膜炎，很多时候是因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成的。还有人是因为产生退变性疾病，比如说骨关节炎合并有滑膜炎的发生。当然除去老百姓最常见的无菌性滑膜炎之外，还会有其他的原因导致的滑膜炎，比如结核性、细菌感染的，甚至还有因为血尿酸升高导致痛风发作的滑膜炎。因此分析滑膜炎是怎么得的，还是要结合每个人具体的病史、临床体格检查、必要的辅助检查，来综合分析判断得的滑膜炎是属于哪一种类型。"

语音时长01:18''

李晔│北京协和医院

2020/05/05收听(82642)

02:35

什么是滑膜炎

滑膜炎是一种症状，诱发因素较多，如外伤、风湿、结核、痛风等，均可导致滑膜出现无菌性炎症，出现滑...

陆彤言│沈阳市中医院

2018/04/20播放(82804)

01:41

什么是滑膜炎

滑膜炎是关节内的滑膜病变，滑膜出现充血、水肿、渗出的一种疾病。滑膜炎本身的病因有很多种，最常见...

张道俭│北京大学第一医院

2021/04/08播放(98365)

什么是滑膜炎

"滑膜炎是指由于各种原因，造成的关节腔内滑膜异常增生明显，分泌滑液较多而吸收较少，从而引起关节肿胀、疼痛活动受限的症状。出现滑膜炎后可以通过查体，比如浮髌征阳性，结合磁共振检查可以做出诊断。最准确的诊断方式是关节镜检查，通过关节镜的检查能够直观的发现关节腔内滑膜异常增生表现，并对关节腔内是否合并其他病变做出诊断，可以通过关节镜检查将增生的骨膜进行病理检查，更能对滑膜炎做出准确诊断。出现骨膜炎建议到正规医院骨科进行就诊，根据症状体征结合影像学检查结果，选择合适的治疗方式，必要时行关节镜检查。尽早做出诊断，选择合适的治疗方法尽快恢复功能。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07收听(34347)

什么是滑膜炎？

"关节滑膜炎是关节的滑膜受到寒冷、外伤的刺激产生的炎症，造成了滑膜的滑液失调形成关节积液的一种关节病变。"

语音时长00:29''

赵立军│北京市宣武中医医院

2017/07/08收听(89126)

滑膜炎是怎么引起的？

"滑膜是关节里面的一层膜，正常的情况下分泌少量的滑液来润滑关节，会动的关节都有滑膜，滑膜炎比较多的有膝关节，髋关节。腕关节、踝关节、肩关节、手指的关节，都有滑膜，都可能发生炎症。有了有害的因素，例如骨刺，软骨损伤，结核，风湿病等等，都可以引起滑膜发炎，滑膜增厚，分泌的液体过多，回吸收不进去，产生关节积液，就是滑膜炎。"

语音时长00:53''

李子荣│中日友好医院

2017/08/21收听(69499)

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