上海东方肝胆外科医院
泌尿外科
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肾结石小于6mm可自行排出，需通过肾脏和输尿管交界、输尿管跨髂血管处及输尿管膀胱入口三个自然狭窄。如输尿管无扭曲或严重狭窄，结石到达输尿管后，通过大量饮水、服用排石药或扩张输尿管药物，可以排出。位于肾脏下盏的结石，可通过改变体位，使肾脏结石移动至输尿管后，便于排出。在结石排出过程中，需大量饮水、运动，并辅助扩张输尿管药物。
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肾结石是正常人尿液中的一些溶解性物质，因为各种原因导致这些物质，最后在尿路中沉积沉淀，潴留在肾内，然后最后形成了结石。治疗最快的方法就是手术，包括体外冲击波碎石，微创手术治疗，开放手术治疗，手术治疗是最快的。体外冲击波碎石是无创的，其他的手术一般都是有创的。如果不想做手术，对于比较小的结石也可以对症治疗，主要是解痉、消炎，如果疼痛比较严重可以用止疼药物，还要注意大量的补液，可以用中药的排石汤，促进结石的排除。同时病人要注意能够活动的尽量多做蹦跳运动，来促进结石的排出。一定要注意多饮水，可以口服碳酸氢钠，调节尿液的PH值，促进结石的排出。食物上一定要注意容易形成肾结石的食物，平时尽量要限制。除了多饮水以外，应该限制肉类的摄入，特别是动物内脏，如果是治疗期间，尽量少吃牛羊肉，少吃富含VC的食品，都会促进草酸的形成，最后导致结石。含钙比较高的，像牛奶、海带、紫菜、虾皮，也要适当的注意，尽量要少吃。对于富含维生素D的药物，也要注意尽量要限制。一般治疗效果是比较好的。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(11775)
肾结石如何快速排出？首先要评价结石的大小和结石所处的部位。如果上尿路结石长径＜0.6cm，往往有自行排出的可能性。可以通过服用药物解除输尿管痉挛，扩张输尿管。中西药物利尿、大量饮水同时辅助跳跃运动来排石，这样结石就有可能快速的排出。但是结石能否排出还和结石与输尿管的直径比例相关。如果保守治疗一周以后，结石仍未排出，需要体外冲击波碎石，或微创手术把结石尽快粉碎、排出。如果直径较大，超过0.6cm以上，自行排出的可能性就不大，建议用体外冲击波将结石打散、打碎后排出，或直接行输尿管镜治疗。
黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/18收听(38582)
直径＜0.8cm的肾结石，机体可自行排出。加速肾结石排出的方法具体如下：1、药物... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/16播放(53853)
直径＜0.8cm的肾结石，机体可自行排出。加速肾结石排出的方法具体如下：
1、药物...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/16播放(53853)
发现肾脏结石以后会根据肾脏结石的大小确定进一步的治疗方案。具体如下：1、6mm以... 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(87367)
发现肾脏结石以后会根据肾脏结石的大小确定进一步的治疗方案。具体如下：
1、6mm以...
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(87367)
"患有肾结石后，不是所有的肾结石都能够排出来。一般情况下，位于肾盏或者比较大的肾结石不容易排出来，只有游离在肾盂和输尿管内的小结石，才有可能排出来。这样的小结石若想尽快排出来，比较简单实用的方法首先是大量饮水，可以口服莨菪片等解痉药物，以及酚妥拉明等α受体阻滞剂，缓解输尿管平滑肌痉挛。还要同时进行适当的运动，可使小石头迅速排出。另外，也可以通过注射654-2的方法，配合大量饮水喝，进行适当的运动，也可能会使小结石迅速排出。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(93470)
若肾结石体积较小，直径＜6mm，自行排出的可能性为80%，此时医生可以鼓励患者多饮水并增加活动... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/30播放(90344)
若肾结石体积较小，直径＜6mm，自行排出的可能性为80%，此时医生可以鼓励患者多饮水并增加活动...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/30播放(90344)
多数较大的肾结石无法排出，比如>8mm时无法通过输尿管的三个屏障，即起始、经髂、入膀胱，... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/25播放(91737)
多数较大的肾结石无法排出，比如>8mm时无法通过输尿管的三个屏障，即起始、经髂、入膀胱，...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/25播放(91737)
"结石掉到膀胱当中，距离排出通常只有一步之遥。对于大多数人来讲，只要多喝水，憋足尿，站立或坐位排尿，一次性大多数可以将结石排出。但对于一部分人群，可能排石会比较困难，常见以下几类人群：1、前列腺增生患者，老年男性前列腺增生发生以后，一部分前列腺突入膀胱，会形成阻挡，影响结石顺利排出。2、尿道狭窄患者，原本尿道内径要比输尿管粗，能够通过输尿管进入到膀胱当中的结石往往不会卡在尿道里。但对于尿道狭窄患者，有可能发生结石嵌顿在尿道当中的情况。3、体质较差、卧床的患者，此类患者由于长期采用卧位，结石并不是在膀胱颈口形成最低点，而是平时储存在膀胱底部，影响结石排出。对于后几类患者，往往需要采取手术的方法，才有可能将结石取出。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(32593)
"肾结石碎石以后若要快速排出残石，通常应该采取以下综合治疗：第一、增加饮水量：争取每日饮水量在2.5-3L以上，保持尿量在2L以上，利于碎石的冲刷和排出。第二、适度的运动：如果手术以后静卧或者静坐，结石不容易排出，只有通过适度运动，利用重力的作用和振动才有利于碎石下行。第三、药物治疗：可以配合使用一些扩张输尿管的药物，常用的有α受体阻滞剂或M受体阻滞剂，具有扩张平滑肌、松弛输尿管紧张度的作用，以利于碎石排出。此外，可以配合使用一些辅助药物，例如中药的排石冲剂、排石颗粒，还有口服抗生素等，疼痛的时候可以配合使用解痉止痛的药物。只有使用以上的综合疗法，才能更快地利于残石的排出。"
2021/05/07收听(62553)
肾结石掉到膀胱后，快速排出的方法其实还是多喝水、多排尿。肾结石一般在肾脏形成，主要成分可能包括... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(98388)
肾结石掉到膀胱后，快速排出的方法其实还是多喝水、多排尿。肾结石一般在肾脏形成，主要成分可能包括...
2023/04/22播放(98388)
"肾结石在临床上十分常见，肾结石是泌尿系结石中最常见的一种疾病。肾结石根据结石的大小不同，治疗方法也不一样，一般对于直径在6mm以内的结石，由于结石较小，一般可以自行通过泌尿系统排出体外，一般让患者多喝水，适当的活动，有助于促进结石排出，必要时可以口服排石药物帮助。对于较大的结石，一般可以行体外冲击波碎石，用冲击波将结石打碎排出体外。此种方法一般对人体创伤较小，在临床上应用广泛，对于质地坚硬的大结石，一般可以选用经皮肾镜碎石取石手术进行治疗，通过手术的方式将结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(44906)
肾结石根据体积的大小，肾结石如果很小，比如0.6cm以下的小结石，吃排石性药物如金钱草冲剂、排... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(90453)
肾结石根据体积的大小，肾结石如果很小，比如0.6cm以下的小结石，吃排石性药物如金钱草冲剂、排...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(90453)
"对于肾结石，结石如果大于0.5cm，自己排出的希望很小。对于结石小于0.5cm，建议大量喝水，每天喝水量大于2000ml，排出的尿液会大于2000ml，可有效的促进结石的排出。结石通过肾脏排到输尿管，经过输尿管的三个狭窄区进入膀胱，进入膀胱后，再经过尿道排出体外。结石排出的过程中可能会有疼痛、血尿、恶心、呕吐、尿频等症状，建议排石过程中出现疼痛，可以给予止痛药治疗。对于比较大的结石，建议体外震波碎石后，才可以有效排出。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/01收听(13225)
"肾结石在临床上发病率很高，对于结石的治疗，根据结石大小的不同，治疗方法也不一样。通常临床上排石治疗，分为药物排石、手术排石和体外冲击波碎石等方法。对于药物排石，一般是指结石直径在6mm以内的结石，可以通过排石药物将结石排出体外。对于2cm以内的肾结石，首选的治疗方法是体外冲击波碎石，体外冲击波是在高频超声波的作用下，将结石打成小的结石，从而使结石排出体外。对于多发的肾结石或者鹿角性的肾结石，可以通过手术的方法进行碎石、取石，这种方法快捷、有效。治疗结石的时候，为了预防感染，可以适当的应用抗生素治疗。"
2018/12/01收听(88333)
小的肾结石如何排出，小的肾结石是指直径小于0.7cm的肾结石，可以采用多喝水，多运动的方式帮助排出。常用的药物，有金钱草颗粒、排石冲剂，以及中药制剂排石通淋汤也有很不错的效果。保证每天饮水量大于或等于2000ml，以及每两个月左右复查一次B超。在后续的排石过程当中，需要密切关注每次的排尿情况是否有小的结石排出。如果患者出现不适症状，应及时到医院就诊，遵医嘱进行治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(83801)
"肾结石正好位于泌尿系统的最高端，泌尿系统的尿路系统由肾脏、输尿管、膀胱以及尿道四个部分构成。如果肾结石直径比较小有自行排出的可能，排出的路径由肾盂到输尿管，输尿管有三个狭窄的位置，肾盂、输尿管连接处为第一狭窄，输尿管跨髂血管分叉处为第二狭窄，输尿管与膀胱连接处是第三狭窄。所以结石在排出输尿管的过程中会有剧烈的肾绞痛，排出输尿管后会进入到膀胱内，最后的一段路程是在尿道，所以结石最后是从尿道里排出来。"
2020/04/02收听(70186)
"肾结石是泌尿外科比较常见的一种疾病，对于肾结石的治疗，一般可以根据结石的大小不同，而选择合理的治疗方案。较小的肾结石有自行排出的可能性，所以不用特殊的治疗，结石可自行排出体外。如果结石较大，一般6-20mm的肾结石可以首选体外冲击波碎石进行治疗。如果结石较大，大于2cm或者存在尿路梗阻的疾病，结石往往很难通过体外碎石而排出体外，此时可以通过经皮肾镜手术的方法，进行碎石、取石治疗，经皮肾镜手术可以快速、有效的将结石取出体外。"
2019/05/17收听(38282)
" 排出肾脏结石的方法如下： 1、需要有一定的尿量，患者需要多饮水、多排尿，通过尿液的冲刷作用将结石携带进入输尿管，再进入膀胱。通过排尿动作，再由尿道排出体外。 2、结石需要有一定足够小的体积，如果结石体积过大，其阻挡或者嵌顿在输尿管内就无法排出体外。对于最大径小于6mm下的肾脏结石，通过尿液可以自行排出。如果超过6mm以上的结石，都需要辅助体外冲击波碎石或者手术击碎，使结石体积尽量减小再排出体外。3、需要输尿管的蠕动，输尿管排尿过程中通过蠕动的方式，可以将击碎的结石或者已经本来很小的肾脏结石，逐渐由上段排除下段再排入膀胱。当患有输尿管相关性疾病，比如出现巨输尿管症或者出现输尿管局部扩张、输尿管局部狭窄时排石就会受到影响。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/12收听(75495)
"如何排除肾结石，主要还是看结石目前所在的部位。如果结石是在肾脏里面，没有太好的办法让结石排出。但是随着时间的延长，结石有可能从肾脏掉到肾小管、肾盂、输尿管里面，用一些药物治疗是可以促进结石的排出的。因为输尿管有三个地方比较狭窄，即使从肾盂里面出来的时候，经过这些狭窄，一般都会引起强烈的疼痛。主要表现肾绞痛，还有腹部的疼痛，还有肉眼血尿。查B超可以看到输尿管上段是扩张的，甚至还会有肾盂积水。这时候可以通过大量饮水，增加压力，扩张输尿管，让结石容易通过。如果个子比较大的结石难以通过输尿管的狭窄，可以行体外冲击波碎石。还有一类结石通过这些治疗都没有办法处理的，就是肾盂结石，部位以及结构非常的牢固，就需要外科手术干预，把结石用外科手术的方式取出来，保证输尿管的通畅。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(83246)
小的肾结石指的是结石直径在1-2mm以内的结石，可以没有感觉就排出体外。但是像活动减少、肥胖，甚至瘫痪卧床的患者，结石会越积越大而变成大的结石。小结石的排除原则很简单，多喝水，多锻炼身体，结石就会排掉。4mm的肾结石90%以上可以通过自然排出法排掉，所谓的自然排除法就是喝水、跳动，而且不使用药物，因此不要等到结石太大再进行治疗。还有呢就是药物的使用，像排石的中药，其原理是利尿增加肾盂、输尿管里的压力，把结石向下推排出体外。
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/21收听(25283)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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