上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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治疗不孕不育首先需改善生活方式。年轻人熬夜等不良生活方式可导致精子质量波动大、精子数量减少，不孕患者可通过改善生活方式、进低脂健康饮食进行调整。如男方精液正常、女方输卵管通畅，可监测排卵，指导同房助孕。如男方精液正常、女方排卵障碍，可采取人工促排卵、人工授精的方式助孕。如男方存在严重少、弱精或女方输卵管堵塞，需做试管婴儿助孕。如男方仅轻度少、弱精，可通过人工授精助孕，人工授精试验室可优化男方精液，提高怀孕率。目前我国有第一代、第二代及第三代试管婴儿，试用人群不同，大家需根据具体情况进行选择。
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"不孕不育症指一年以上不避孕有正常性生活而没有怀孕。根据男性不孕和女性不孕的不同病因，采用不同的治疗方法，首先要找到引起不孕不育的原因。如果男性存在少精、弱精、畸形精子症或无精子症，需做睾丸穿刺或附睾穿刺，再做试管婴儿。如果女方输卵管堵塞，需要做输卵管通液或者造影，同时排除是否存在其他妇科疾病，输卵管病变或粘连、内膜异位症、子宫畸形、子宫纵隔、子宫内膜息肉等，通过宫腔镜或者腹腔镜积极手术治疗。如果输卵管通畅，有排卵、精液以及子宫均正常的情况下，需要定期B超或者买排卵试纸条在家监测排卵情况，排卵期前后同房增加怀孕的几率。平常夫妻双方加强营养，适当的体育锻炼，增强身体素质，戒烟戒酒，建立良好的生活习惯。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/30收听(87775)
"对于不孕不育症的治疗，需要根据病人的具体病因来选择合适的治疗方法。如果患者是由于受到了细菌等病原体感染所引起的盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎、附件炎等妇科炎症性疾病所引起的不孕不育，可以考虑选择头孢类抗生素等药物来进行治疗，也可以联合抗厌氧菌的药物来进行治疗，比如甲硝唑，替硝唑，奥硝唑等。如果患者是由于多囊卵巢综合征等疾病所引起的病情，可以选择促排卵调经治疗，也可以根据病人的具体病情，在专业医生的指导下进行手术治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(41652)
"治疗不孕不育症的方法，主要取决于不孕不育症的原因。如果是因为排卵障碍引起的不孕，进行促排卵治疗。促排卵的药物目前有克罗米芬、来曲唑。还有一些针剂，如尿促性素和果纳芬等促排卵药。卵泡成熟后打绒促性素让卵排出来，指导同房。如果是其他的病因，比如是输卵管的因素，输卵管通而不畅，可以进行输卵管炎症的治疗。如果阻塞严重，甚至有输卵管积水，要做试管婴儿。如果不孕的病因是因为男方因素，男方精液有异常，在男科进行常规治疗；而那些严重的少精、弱精、畸精症，治疗无效要进行试管婴儿，做第二代试管婴儿。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2018/10/28收听(39356)
"不孕不育的治疗，首先得看一下不孕不育出现的原因是什么，然后再对症治疗。如果男方精液常规有异常，出现了少精弱精症，就得吃一点温肾壮阳、滋补肾阴的药来调整精液常规。要是输卵管堵塞了，治疗就是通输卵管，做输卵管造影和通液，或者是输卵管的中药灌肠加理疗的方法去治疗堵塞。要是免疫方面导致了不孕不育，就得调整免疫功能，免疫功能一般像一些激素类药。主要看一下免疫方面，在哪一项有异常了，然后对症治疗。再有没有支原体、衣原体感染，如果有支原体衣原体感染也可以导致不孕，这个时候就得做药敏试验，按照药敏试验提示的敏感药物去治疗。要是内分泌导致的不孕不育，就得做内分泌的相关诊断与治疗了。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/20收听(32970)
造成女性不孕不育的原因有多种，可针对病因进行相应治疗，具体如下：1、排卵障碍：可... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/14播放(74939)
造成女性不孕不育的原因有多种，可针对病因进行相应治疗，具体如下：
1、排卵障碍：可...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/14播放(74939)
治疗不孕不育的药物主要分为促排用药、促性腺激素释放激动剂或是抑制剂，还有其他类的药物。...
治疗不孕不育的药物主要分为促排用药、促性腺激素释放激动剂或是抑制剂，还有其他类的药物。
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/28播放(57910)
"不育不孕症是指育龄夫妇同居一年或一年以上，有正常的性生活，没有采取避孕措施但是一直不怀孕，属于不孕不育。引起不孕不育的原因很多，包括女性妇科炎症、染色体异常、排卵异常、子宫内膜异位症还有输卵管不通等。最好去医院进行检查可以做妇科检查、输卵管造影检查，另外建议做妇科B超检查，查明原因后进行合理治疗。如果输卵管不通，最好及时腹腔镜手术治疗，但是如果有妇科炎症，最好及时用消炎药治疗。平时注意外阴卫生，可以用洁尔阴清洗外阴，同时注意加强饮食营养，增强抵抗力有助于病情恢复，等身体恢复正常后才可以备孕。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/03收听(73884)
"造成不孕的原因比较多，所以治疗方法也不尽相同。如果有不孕症，需要进行一系列的检查，弄清楚原因以后，再选择治疗的办法。可以先做B超，看子宫是否有发育异常。如果子宫发育畸形，可以先进行手术治疗。查性激素六项，如果雄性激素比较高，可以服用短效避孕药进行调理。如果泌乳素比较高，可以服用降泌乳素的药物。如果是由于黄体功能不足造成的不孕，可以适当的补充孕激素类的药物。如果各项检查都正常，可以在月经第10天，做B超监测卵泡。如果卵泡发育正常，排卵有障碍，可以用药物促排卵。做输卵管造影的检查，如果输卵管堵塞，可以采取输卵管疏通手术。如果男方精子质量异常，也会影响怀孕。男方禁欲一个星期以后，检查精子质量，如果精子质量异常，选择药物进行调理。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/07收听(31546)
"对于夫妻双方有性生活并没有采取避孕措施，一年以上没有怀孕的才能称为不孕症。关于不孕症，因为它有很多因素导致，所以夫妻双方必须都先做一些基本的检查。首先女方应该监测有没有优势卵泡，能不能排卵，双侧输卵管是否通畅。还有男方应该检测一下精子的质量。如果男方精子质量好，女方如果是因为不能排卵，咱们可以促卵泡；没有优势卵泡，可以吃性激素培养优势卵泡。但是，如果促排卵也用了，精子质量也挺好，还是没有办法怀孕，如果是因为受精的问题，性生活有障碍，可以采取人工授精。如果更严重的，就需要做试管婴儿。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/15收听(95294)
"导致女性不孕的原因特别多，不同的原因其治疗的方法就要因人而异，如果是因为男性原因导致女性不能怀孕，不需要治疗女性，而是对男性进行对症治疗。男性性功能障碍导致不孕，需要在女性排卵期时进行人工授精方式怀孕，如果是女性原因导致的不孕，就要做全面检查确诊具体原因，如果是双侧输卵管堵塞导致的不孕症，需要考虑行宫腹腔镜联合手术，用导丝疏通输卵管。如果女性是由于多囊卵巢综合征、卵泡不能发育成熟而导致的不孕，考虑用促排卵药物进行促排卵怀孕，口服克罗米芬或来曲唑，必要时需要肌注绒促性腺激素。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(88514)
"不孕症的治疗方法主要看究竟是什么原因所引起的不孕。如果是排卵功能障碍，临床上可以促排卵来治疗。如果是由于输卵管阻塞造成的不孕，可以做输卵管腹腔镜下粘连剥离手术。如果是免疫性不孕，可以用避孕套避孕2-3个月，抗精子抗体就会自动清除。如果是因为阴道炎症、宫颈炎症而导致的不孕，在临床上根据感染的病原菌，积极进行治疗即可。另外，如果是由于子宫肌瘤或者子宫内膜下息肉导致的不孕，可以做手术治疗，术后就可以怀孕。所以治疗不孕的方法主要是根据不孕的原因来进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/17收听(20969)
"引起不孕的原因很多。先应改善全身状况，增强体质和增进健康，纠正营养不良和贫血，戒烟、戒毒、不酗酒，积极治疗内科疾病，掌握性知识，学会预测排卵期，性交次数适度，增加受孕机会。治疗生殖器器质性疾病，输卵管慢性炎症及阻塞的治疗，可口服活血化瘀中药，中药保留灌肠，同时配合微波等促进局部血液循环，有利于炎症的消除。卵巢肿瘤可影响卵巢内分泌功能，较大卵巢肿瘤可造成输卵管扭曲导致不孕，直径大于5cm的卵巢肿瘤有手术探查指征，予切除并明确肿瘤性质。子宫病变有粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔黏连等影响宫腔环境，影响受精卵着床和胚胎发育，可行手术切除、粘连分离或矫形，严重的阴道炎也要及时彻底治疗。子宫内膜异位症保守治疗必要时行腹腔镜检查，同时术中清除异位病灶、松解黏连。对于无排卵的患者诱发排卵，补充黄体分泌功能，适用于黄体功能不全。其他方法有改善宫颈粘液，对抗精子抗体阳性等患者免疫抑制治疗，也可采用辅助生殖技术。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/15收听(37804)
"关于不育的治疗方法，首先，对于性生活障碍的，比如勃起功能障碍，可以让男方去男科进一步检查治疗；如果是男方的精液的问题，比如少弱精症引起的不孕，男科进一步处理。如果是女方排卵因素引起的不孕，可以采用促排卵治疗，如克罗米芬，来曲唑等药物的治疗。如果是女方的输卵管因素引起的不孕，需要宫腹腔镜手术，必要时辅助生殖技术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/09/21收听(12154)
"男性不育症的治疗方法很多，但医院里面的治疗方法无非就是吃药、打针、手术，实在不行可做试管婴儿辅助生殖治疗。吃药治疗是对于大部分没有原因的病人，少弱精子症的病人可以吃一些抗氧化剂、维生素E或者左卡尼汀等等，还可以吃一些补肾、益精、生精的中成药。打针治疗主要是对于促性腺素低下的病人，可以补充HCG或者HMG，或者补充促性腺雌激素释放激素，也可以使睾丸发育产生精子。手术治疗主要是对于比较常见的精索静脉曲张，可以通过选择手术治疗。还有一些病人是无精子症，可以通过手术输精管疏通，或者输精管附睾吻合等等。还有一部分病人可以通过手术进行睾丸切开纤维取精，或者睾丸穿刺取精，找到精子之后，可以进行下一步的试管婴儿治疗。最后，如果是所有的治疗方法均不能成功，可以选择辅助生殖的治疗，包括人工授精或者试管婴儿。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/28收听(66202)
女性患者因输卵管不畅、子宫内膜异位症导致不孕，临床可通过腹腔镜疏通输卵管、清除病灶达到治疗目的... 洪志丹│武汉大学中南医院 2018/06/14播放(81742)
女性患者因输卵管不畅、子宫内膜异位症导致不孕，临床可通过腹腔镜疏通输卵管、清除病灶达到治疗目的...
洪志丹│武汉大学中南医院
2018/06/14播放(81742)
女性不孕症的治疗办法较多，需要根据不同病因选择，常见如下： 李敬│山东大学附属生殖医院 2021/09/17播放(92581)
女性不孕症的治疗办法较多，需要根据不同病因选择，常见如下：
李敬│山东大学附属生殖医院
2021/09/17播放(92581)
"不孕症的手术治疗分为微创手术治疗和普通开腹手术治疗，首先导致不孕症需要手术的原因有子宫的、生殖器官的器质性的病变，例如有部分的宫腔粘连，这种情况下可以通过宫腔镜进行治疗，把粘连分开、分解粘连，如果有宫腔息肉也可以把宫腔息肉取出，或者是黏膜下的肌瘤都可以用这个方法进行治疗。另外如果是输卵管不通性的不孕，可以通过腹腔镜的检查，发现如果输卵管的腹腔粘连而引起的输卵管迂曲变形而导致的输卵管的不通，可以通过松解粘连的方法进行治疗。另外如果发现有输卵管积液，多数情况下都是属于输卵管伞端闭塞的粘连，这个时候可以通过腹腔镜的手术进行输卵管伞端的成形术，也是通过手术治疗的。另外还有一些输卵管镜的检查以及治疗的手术方法，还有其他的一些如果是腹腔粘连比较严重的，可能会需要开腹手术治疗。"
李云波│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/09收听(50759)
" 当确定是由于女方原因导致的不孕症时，将根据不孕的具体原因进行诊疗，常见女性导致不孕的原因有排卵障碍，比如卵泡闭锁、多囊卵巢综合征、软泡未破裂黄素化综合征等等相关的排卵障碍引起的不孕。 还有一种原因也是比较常见的，就是输卵管因素导致的不孕，常见的有输卵管积水、输卵管梗阻，当遇到输卵管有问题的时候，也可以进行针对性的治疗，如腹腔镜手术通过近端结扎、远端造口等方式诊疗。 根据不同的病因，进行针对性的诊治，达到成功助孕的目的。"
金昌博│上海市第一妇婴保健院
2019/12/10收听(39054)
"如果是因为生殖道的器质性病变引起的，可以通过手术治疗来解决，一般如输卵管的慢性炎症及阻塞，可以通过输卵管成形术，通过腹腔镜或者是开腹的手法解决输卵管积水、输卵管粘连等。卵巢肿瘤引起的不孕，如有些内分泌功能的卵巢肿瘤可能会影响排卵，较大的卵巢肿瘤常需要做腹腔镜或者开腹手术剔除肿瘤。还有一些是子宫的病变引起的不孕，包括子宫黏膜下肌瘤，还有内膜息肉、纵隔宫腔粘连，这些也可以通过宫腔镜的手术或者腹腔镜的手术去除疾病达到妊娠。还有一些子宫内膜异位症患者，常会有盆腔粘连、输卵管通而不畅，这种也可以通过腹腔镜的手术来增加怀孕几率。"
郝双│南阳市第一人民医院
2018/03/09收听(48774)
"不孕不育症是指有正常的性生活，没有避孕，1年并且不能受孕的。根据不孕的可能性分为相对不孕和绝对不孕，前者是指男性一方面因为某种因素阻碍受孕，或者是生育能力降低导致暂时性不孕，如果该因素得到纠正，仍然有受孕的可能，后者是指男性一方有先天或者是后天的解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能受孕的。根据曾经有没有妊娠的分为原发性不孕和继发性不孕。首先中医上主张饮食调理，对于痰湿内阻所导致的不孕不育的患者中医上主张用薏米扁豆粥，还可以熬制当归羊肉汤，其中当归和羊肉性温，可以温补气血，而其中加入菟丝子具有补肾的作用。其次，对于男性的不孕症还可以采用针灸的方法，古人治疗不孕不育一般选择针灸任脉、脾经和肾经，其中针灸任脉水治疗该病的不二选择，但是目前在多数中医院针灸对治疗不孕不育只作为一种辅助的手段。另外，对于一些男性的不孕症还可以使用中药或者是采用超短波、短波的辅助治疗，有利于炎症的消退。对于这类疾病的患者要树立一些坚定的信心，了解自身不孕不育属于何种类型的，同时要到正规医院接受正规的治疗，不可相信偏方，患者自身要有生活规律，戒除不良的嗜好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/15收听(58998)
北京妇产医院 段微
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武汉协和医院 李艳辉
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