首都儿科研究所附属儿童医院
泌尿外科
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宝宝隐睾原因较为复杂，通常表现为单侧或双侧睾丸缺失，临床称为睾丸隐睾或隐睾症患儿，常见病因如下：
1、遗传因素：如患儿爷爷、父亲都属于隐睾症患者；
2、环境因素：孕期用药，如黄体酮和雌激素，均可干扰婴儿睾丸自身睾酮分泌，影响睾丸下降；
3、胚胎时期炎症感染：如宫内感染，可影响睾丸下降通路，导致纤维组织索条，牵拉睾丸未能正常下降。
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"宝宝隐睾跟妈妈有关吗？答案肯定没有关系。隐睾主要在胎儿时期，睾丸是正常在胎儿的腹腔内，随着时间会逐渐下移，逐渐进入阴囊内，在下移的过程中如果发生了异常情况，就有可能导致睾丸不能降到正常的位置，或者跑到其他不正常的位置，就叫隐睾或者睾丸下降不全。病变是跟妈妈没有关系的，这个病变发生以后要及时的就医。一般睾丸在阴囊内相对温度低一点，比在腹腔里的温度低，相对是比较安全的，如果睾丸长期在温度比较高的腹腔内，会导致睾丸组织发生病变，引起比较严重的后果，将来睾丸的功能会丧失。所以，一定要及时的找到医生看看孩子情况，根据情况尽可能在患儿一周之内做手术把睾丸降到正常的位置，一旦时间过久就可能影响睾丸的功能。另外，也会增加隐睾手术难度，尤其是双侧隐睾的病儿一定要在比较早的时候尽快做手术，避免将来发生不孕不育。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/16收听(41594)
"宝宝隐睾跟妈妈是有一定关系，但更主要的可能是跟周围环境、遗传因素等有关系。隐睾一般是指睾丸下降异常造成，而引起睾丸下降异常的因素有很多，比较常见的有以下几种：第一、将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或者切入，致使睾丸不能由原来的位置下降至阴囊。第二、先天性睾丸发育不全，使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降动力。第三、下丘脑产生的黄体生成素释放激素，使脑垂体分泌的LH和卵泡刺激素缺乏，也可以导致睾丸下降的动力。由于内分泌因素所导致的隐睾，一般多为双侧隐睾，有其他因素引起的，多为单次隐睾。有时候隐睾可以合并有腹股沟斜疝，如果发现有隐睾，需要及时的进行治疗。一般来说，小孩子在生育能力保留生育能力的理想年龄是在出生后12-24个月。一般来说睾丸自发下降，在出生3个月即可完成。睾丸没有降的决定性治疗应该是在出生6-12月完成，此时睾丸下降固定6-10个月，属于做睾丸下降固定术的最佳时间。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/03/15收听(23919)
"在胎儿发育的过程中，睾丸由腹膜后逐渐下降到阴囊内，这个下降的过程需要体内有足够的雄激素作用，所以宝宝隐睾可能和妈妈体内的雄激素比较低有关系。所以睾丸在下降的过程中，可以停留在下降途中的任何一个部位，而在生后没有降到阴囊内有关。出生后部分隐睾可以进一步下降，但是大部分下降到阴囊的可能性比较小，所以生后1岁以内双侧的隐睾可以通过激素的治疗促使下降。一般1岁以后或者单侧的隐睾通常下降的可能性很小，最终需要在2岁前手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(62510)
"宝宝隐睾是因为在发育过程当中，睾丸未能够完全降到阴囊造成的。具体的原因不是很清楚，但是跟母体没有太大的关系，没有什么证据能够证明宝宝隐睾是母亲造成的。在孩子生下来之后，如果发现是隐睾，到宝宝一周岁左右，仍然不能降到阴囊里去，这个时候就应该给宝宝做手术治疗。如果隐睾位置比较高，可以采用腹腔镜，腹腔镜的优势是能够在腹腔内游离睾丸，游离的比较彻底，也避免了损伤输精管和精索的机会。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(45059)
"隐睾属于一种先天性异常，一般主要是由于睾丸下降不全引起的。隐睾症的患者，睾丸可以位于腹膜后或者是位于腹股沟的位置。由于睾丸的位置较高，睾丸周围的环境比正常睾丸要高几度，由于较高的环境容易造成睾丸发育异常，使得睾丸的生精功能减弱，造成精子的质量下降。所以，对于隐睾的患者，需要进行积极治疗，对于年满1周岁的患儿，通常可以通过手术的方法进行治疗。常用的手术方法是睾丸下降固定术，通过手术使得睾丸回到正常的位置，避免由于位置过高或者温度过高，对睾丸产生影响。通常最佳手术年龄是1周岁-2周岁之间。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/19收听(74474)
"宝宝为什么隐睾，到目前为止，引起隐睾确切的原因还不是十分清楚。目前认为，内分泌调节异常或者多基因缺失是主要原因。隐睾主要是阴囊内没有睾丸，阴囊空虚，睾丸可能停留在腹膜后、腹股沟管以及阴囊入口处。对于宝宝隐睾，一般建议一岁内没有下降可以观察，70%的患儿一岁后可以自然的进入阴囊。对于一岁以后没有下降，可以使用药物治疗。如果两岁仍然没有下降，进入阴囊，这种情况推荐早期进行手术下降固定。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/06收听(81577)
宝宝隐睾的发生，是由于先天性的睾丸下降不全造成的。睾丸在下降的过程中突然停止，没有进入阴囊就会形成隐睾。一般有以下几方面原因：首先，睾丸引带异常，造成睾丸下降受阻，容易形成隐睾。另一方面，在怀孕期间如果女性患有腹部炎症，容易使睾丸产生粘连，也会引起睾丸下降受阻，引起隐睾。另外一方面原因，是由于精索血管异常造成的，如果精索血管较短，也容易阻碍睾丸的下降，从而引起隐睾症的发生。另外，如果睾丸的体积较大，在下降的过程中容易受阻于腹股沟管内环、腹股沟管，从而造成睾丸下降受阻，引起隐睾。
2018/11/26收听(62991)
"四个月宝宝可以认识妈妈，三个月就可以认识，一般是一哭二笑三认母，婴幼儿开始用哭声表示需要，比如饿了、尿布湿了，细心的妈妈可能就会知道为什么哭，然后用微笑和亲人注视、逗引亲人留下，跟亲人进行交流。经常性的护婴使婴儿很早认识母亲，3-4个月逐渐认识母亲，并逐渐产生对母亲的信赖。6-7个月时候随认知能力的发育，信赖感发展为亲切的依恋，此前婴儿对人不分亲疏，以后则开始认生，表现为陌生人引起焦虑，认生情绪缓和一段时间以后，到一岁半之前又开始达新高峰。婴儿发育中恼人的现象是1.5-2.5岁的执拗性行为，常无理取闹，不能随心所欲则暴怒发作，此期因势利能使其双方满意，当翻乱开着的书桌抽屉时，询问宝宝是要抽屉吗，宝宝会帮助关上抽屉，强迫命令会伤害自尊和自信。玩耍是婴幼儿生活中的重要内容，独玩时婴儿通过探索了解周围的事物，以后象征性的玩耍则体现发展创造性，社会性的玩耍开始于8-9个月，婴儿能与亲人玩躲猫猫，稍后又玩拍手，并喜欢看亲人捡起方块，到两岁以后小儿玩的伙伴已不限于亲人，方式从平行玩发展到合作玩，到了3-4岁的竞赛，5-6岁能参加集体的游戏。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(24789)
2个月宝宝还不能认识妈妈，此时宝宝视力未发育完善。对于较大或者较鲜艳的物品，在宝宝眼前晃动时则... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/30播放(79186)
2个月宝宝还不能认识妈妈，此时宝宝视力未发育完善。对于较大或者较鲜艳的物品，在宝宝眼前晃动时则...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/30播放(79186)
"对于隐睾患儿，手术时期一般是1周岁以后，所以，宝宝如果已经满1周岁，是可以考虑手术治疗的。如果是刚出生的宝宝，还未满1周岁，通常不考虑行手术治疗，因为未满1周岁的宝宝，睾丸还有下降的可能，所以不需要治疗。对于超过1周岁的宝宝，可以考虑行手术治疗。手术方式主要是睾丸下降固定术，或者腹腔镜睾丸下降固定术，通过手术的方法，将高位的睾丸放入阴囊加以固定，这样可以避免隐睾引起很多并发症的发生。宝宝最佳的手术时间是1-2周岁，如果超过2周岁再进行手术，睾丸的生精功能会受到明显影响。"
2018/11/26收听(35649)
"宝宝隐睾是否需要手术，应该根据宝宝的年龄进行有效的分析评估。如果宝宝小于一岁，建议可以继续观察，目前观察分析70%的隐睾患儿可以通过自行下降进入阴囊。如果宝宝大于一岁，建议使用药物进行治疗，看是否可以将睾丸下降进入阴囊。推荐药物绒毛膜促性腺激素，每周肌注两次，每次500单位，总剂量5000-10000单位，部分患儿会有效果。如果两岁后仍然没有下降进入阴囊，这种情况必须进行手术，否则会导致不育症发生率增加。"
2018/12/05收听(42664)
通常宝宝在6个月左右，能够识别妈妈和陌生人。宝宝在出生后，多数时间是与妈妈在接触，包括喂奶、换... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(87266)
通常宝宝在6个月左右，能够识别妈妈和陌生人。宝宝在出生后，多数时间是与妈妈在接触，包括喂奶、换...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/21播放(87266)
小孩几天能看见妈妈，只能是医生和大家的猜测，没有太固定的标准，刚生下来基本上能够大概判断出爸爸... 邸悦│上海市儿童医院 2021/07/18播放(91882)
小孩几天能看见妈妈，只能是医生和大家的猜测，没有太固定的标准，刚生下来基本上能够大概判断出爸爸...
邸悦│上海市儿童医院
2021/07/18播放(91882)
"一般两个月的时候，宝宝的大脑就开始逐渐地发育了，会对与自己说话的人微笑，而且有的人还会看着和自己说话的那个人，这说明宝宝的大脑当中已经有了一些感知的景象。三个月的时候就会认人了，就应该认识妈妈了。宝宝对周围的人有一定的认识，尤其是对妈妈更加的熟悉。平时妈妈与宝宝在一起的时候比较多，所以宝宝对妈妈是比较熟悉的。宝宝可以通过妈妈的气味、心跳、声音辨别出妈妈，这个时候的宝宝是比较敏感的，只让妈妈抱，别人一抱宝宝就会哭，只要妈妈一抱，宝宝就会哭闹停止。这应该是孩子的一种正常的反应，与孩子的发育有一定的关系。这个期间妈妈尽可能的多安抚一下孩子，更有利于孩子茁壮健康的成长。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/11收听(48084)
"一般的足月的健康宝宝，五个月的时候可以认识妈妈，五个月的时候见到妈妈可以有咿呀的声音，可以有喜悦的表情，这种行为属于社交行为，可以从一定程度上反映认知和智力的水平。如果7-8个月以后还不认识妈妈，说明智力发育可能有一定的缺损，要及时的去小儿神经内科进行神经发育的评估。宝宝的智商发育受很多因素的影响，受遗传、环境或者某些疾病，要及时的去医院进行智商的评估，必要的时候做相关的行为测量，根据检查结果发现智力低下的原因，及早的干预、及早的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(51601)
"一般情况下，如果宝宝从出生就在妈妈的培育下长大，多数宝宝4-5个月的时候就可以认识妈妈。宝宝4-5个月的时候可咿呀呀学说话而且能笑出声，宝宝见到妈妈的时候可以有喜悦的表情，妈妈和宝宝经常可以互动交流，宝宝可以发出尖叫的声音，这从一定程度上宝宝反应到她的认知和智力水平是正常的。如果在宝宝6个月的时候仍然不能认识妈妈，需要带宝宝进行小儿神经系统发育的评估，需要医院进行检查，孩子的智商有没有偏低，积极寻找孩子的原因并且给予早期的认知干预。宝宝开始认人后由于接触到很多不同的东西，这些东西会在孩子睡觉的时候出现，者出现在大脑里面，可能会增加宝宝的心理压力，让他睡不安稳，所以在他睡觉的时候，陪在身边会让他更有安全感。"
2020/05/12收听(68989)
"宝宝隐睾典型的症状是阴囊空虚，怀疑阴囊空虚，在阴囊内没有摸到睾丸，建议家长应该引起充分的重视。要到医院做阴囊、腹股沟、腹膜后彩超检查，有效的确诊睾丸的位置。隐睾绝大多数患儿都在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处有睾丸。对于隐睾最常见的方式，就是做隐睾下降固定手术。隐睾长期在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处，这里温度高，对睾丸生精小管正常生精功能有破坏作用，导致成年人后不育症，建议早期手术。"
2018/12/01收听(25621)
"宝宝隐睾的手术过程，以腹股沟切口为例，常规术前应该做B超，明确隐睾的位置，手术前对会阴部、阴囊进行消毒，然后进行麻醉；麻醉满意后，取腹股沟切口，切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，找到腹股沟管；在腹股沟管内探查隐睾，将隐睾与周围的粘连有效的分离，将隐睾、精索游离出足够的长度；妥善止血后，将隐睾精索下降到睾丸阴囊的鞘膜层，在鞘膜层进行妥善固定、妥善止血，手术后逐层缝合、包扎伤口。"
2018/12/20收听(48031)
"隐睾是一种先天性疾病，具体病因及发病机制目前尚未完全清楚，可能与解剖因素或内分泌因素有关。即在发育过程中，患儿因促性腺激素分泌不足，而导致睾丸下降停止，停留于腹膜后、腹股沟管内未降入阴囊；也可能与下降过程中出现机械性梗阻，如腹股沟外环直径过小，或中间有牵拉所带影响睾丸下降，或与腹膜后出现粘连，胚胎期出现腹膜炎造成局部粘连等因素有关。通常患儿出生后睾丸均降入阴囊，但有部分患儿可能延长至出生后6个月之内再降入阴囊。如超过6个月未下降者，则自行下降的几率很小，需要行激素治疗或手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(34727)
"宝宝隐睾手术前应该明确是不是睾丸下降不全，睾丸下降到什么位置。还要注意宝宝的年龄，如果是在出生不久，是不是经过药物治疗能下到阴囊里面，检查必须要通过B超检查探测睾丸下降到什么位置，多数情况下B超能探测到没有下降的睾丸。其次要注意宝宝的身体状况是不是适合手术，比如有没有感冒、鼻炎、过敏或者有没有出血倾向，这些是影响手术的。应尽可能和熟悉的、正规的专科医生进行约定时间，有没有床位，家长要做好陪护各方面的准备。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/12收听(49512)
浙江省儿童医院 唐达星
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