首都儿科研究所附属儿童医院
泌尿外科
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睾丸扭转具有多种原因，常见原因如下：
1、解剖学异常：即先天性的因素，隐睾患者通常合并睾丸扭转，因隐睾鞘突开放，睾丸在鞘膜囊内来回移动，导致出现睾丸扭转几率较大；
3、青春期激素分泌：青春期男童夜间睾丸呈喷射状分泌，量较大，刺激睾丸来回移动，可导致睾丸扭转，一旦青春期男孩醒后主诉睾丸疼痛，需引起重视，及时手术探查睾丸，避免因病情延误，超过四小时，可导致睾丸坏死。
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睾丸扭转是泌尿科的急症，因为睾丸扭转如果不及时处理是会造成睾丸的缺血坏死，所以早期诊断很重要。... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(84847)
睾丸扭转是泌尿科的急症，因为睾丸扭转如果不及时处理是会造成睾丸的缺血坏死，所以早期诊断很重要。...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(84847)
"睾丸扭转的原因主要包括以下几点：1、先天性解剖发育异常，包括睾丸鞘膜和系膜的异常，睾丸位置和活动度的异常，以及其他解剖发育异常，如阴囊过大、精索附着异常等。2、疾病和既往手术史，睾丸肿瘤较大的精液囊肿、睾丸血肿、外伤和既往阴囊腹股沟手术史，均可增加发生扭转的风险。3、迷走神经兴奋，睾丸扭转多发生在睡眠中或者睡眠后刚起床，约占睾丸扭转的40%。这是由于在睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，使睾丸容易发生扭转，另外在睡眠中姿势不断变化，两腿经常挤压睾丸，使睾丸位置被迫发生改变，也可能是扭转的诱发原因之一。4、其他易感因素包括生活中提取重物时大腿的突然屈曲，在运动中的肌肉活动和受到外伤挤压和体位变化的外力影响，可引起睾丸过度活动，也容易发生睾丸扭转，睾丸扭转更常在寒冷季节发生，而在温暖地区和夏天则较少发生。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(28000)
睾丸扭转原因，主要因为睾丸活动性增大，通常在新生儿期及青春期时较为明显，睾丸会在提睾肌以及其它... 祝亚桥│广州市第一人民医院 2018/09/04播放(63648)
睾丸扭转原因，主要因为睾丸活动性增大，通常在新生儿期及青春期时较为明显，睾丸会在提睾肌以及其它...
祝亚桥│广州市第一人民医院
2018/09/04播放(63648)
"睾丸扭转可能的病因：1、睾丸发育不良或者睾丸的系带过长、附着点过高，导致睾丸在阴囊内的活动度过大。在体位突然变动或剧烈活动等情况下可造成扭转缺血。2、睾丸下降不全，导致容易发生扭转，因不能完全位于阴囊底部，呈横位或者半横位，较容易发生扭转。3、睾丸或者其附属的先天畸形，包括附睾扭转或者睾丸畸形，睾丸与其他附属物之间的连接过松。临床上尚可见因附睾扭转而造成急性疼痛的病例。4、剧烈的运动、体位突然的影响，也是睾丸发生扭转的易感因素。5、睾丸扭转多发于夜间，可能与夜间迷走神经兴奋度过高有关，而导致睾丸平滑肌和提睾肌频繁收缩，再由于睡梦中、睡眠状态下，患者双腿体位来回变动，而更容易造成睾丸扭转。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/28收听(80616)
"睾丸扭转，发育不良是其中的原因。一般情况下，睾丸发生扭转的本质原因是生殖器官的先天性畸形所致，可能与先天性的发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。第二个原因是外力作用的原因，外阴部的外伤、剧烈运动，甚至天气寒冷，使提睾肌痉挛或体位突然改变等，都可以引起睾丸的过度活动，有时外力不明显，甚至在睡眠中也可以发病，可能是睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随睾丸、阴茎勃起而强烈的收缩所致，诱发睾丸扭转。第三个原因是隐睾，隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，包括睾丸下降不全，睾丸异位等，以上的原因都会引起睾丸扭转。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/19收听(51172)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/12播放(72553)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/12播放(72553)
"小朋友睾丸扭转的原因主要有两个，一个是睾丸位置正常的情况下，睾丸位置偏高，另一个是隐睾的情况，具体如下：1、睾丸位置正常：精索和睾丸引带比较松弛，精索比较长，睾丸会像钟摆一样，在阴囊里面随着身体运动的节奏进行摆动，有时候在进行比较剧烈运动的时候，会出现睾丸顺时针扭转，这是一个原因。2、隐睾：隐睾的睾丸位置可上可下，活动度大，引带发育不良，没能进入阴囊，导致睾丸在腹股沟里面旋转，导致睾丸扭转，主要的一个表现是阴囊红肿、疼痛，腹股沟区红肿、疼痛。有以上症状的情况下，父母一定要提高警惕，及时带孩子来小儿泌尿外科，进行泌尿系统彩超检查，及早发现睾丸扭转，及早手术诊治。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/15收听(88157)
小孩睾丸扭转具体的原因并不明确，可能与本身发育有关，如精索较长、游离等。此外，与小儿剧烈活动或... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(92368)
小孩睾丸扭转具体的原因并不明确，可能与本身发育有关，如精索较长、游离等。此外，与小儿剧烈活动或...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(92368)
"睾丸扭转也就是精索扭转，主要是患者本身可能存在先天发育异常，也就是精索过长，同时如果老年患有睾丸肿瘤、睾丸肿胀过大，可能在走路时由于身体摇摆，会导致睾丸扭转的产生，以及夜间睡觉迷走神经兴奋，可能会导致自发性睾丸扭转。大多数患者本身由于精索较长，在进行剧烈活动时，如跑步或者打篮球，身体迅速剧烈旋转，可能是睾丸扭转的诱因。一旦发生睾丸剧烈疼痛，必须及时去泌尿外科进行就诊，检查阴囊彩超。如果证实睾丸血供断流，必须及时进行手法复位，如果手法复位失败，需要紧急行手术治疗，手术将精索部分打开，判断睾丸扭转，进行手术复位。如果复位成功，时间较快，一般睾丸扭转恢复血流供应，可以将睾丸保留，如果扭转时间过长，睾丸缺血、坏死，则无法保留睾丸，因此必须及时就诊。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/08收听(75579)
"睾丸扭转由于缺乏很好的预测方法，所以没法避免，但是初次睾丸扭转，如果进行了睾丸固定术，在手术当中建议对对侧睾丸进行固定术，这样可以避免对侧睾丸发生扭转。因为睾丸扭转患者的解剖异常多数为双侧，所以健侧同样容易发生睾丸扭转。因此，在对患侧睾丸探查的时候，可以预防性处理健侧睾丸，防止发生扭转。对于双侧睾丸扭转的患者，将面临永久性丧失睾丸功能的风险，所以在手术当中，大多数学者认为应该对健侧的睾丸预防性进行固定术。睾丸扭转可以发生于任何年龄段，不过以青春期最为常见，占阴囊急诊的25%-35%。如果一旦发生扭转，应该尽快恢复扭转睾丸的血运，所以先行手法复位术，如果手法复位术失败了，应该立刻进行手术探查和睾丸固定术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(11625)
睾丸扭转，也叫做精索扭转，是泌尿外科的常见急症。睾丸扭转是睾丸沿着纵轴旋转180度，甚至是360度，导致睾丸出现缺血，甚至坏死的严重后果。目前，关于睾丸扭转的机制并不是十分明确，所以也没有针对性很强的预防睾丸扭转的措施，更不能避免睾丸扭转的发生。应当尽量避免特别剧烈的运动，避免阴囊、睾丸外伤的发生，可能有利于减少睾丸扭转的发生概率。另外，阴囊内手术，如睾丸鞘膜翻转、附睾囊肿切除等，要做好睾丸固定。在处理睾丸扭转的手术当中，做好患侧睾丸固定的同时，对侧睾丸也要做好固定，这些措施都有利于减少睾丸扭转的发生或者再次发生。
2020/05/19收听(29605)
"很多原因会引起睾丸扭转，如发育异常、睾丸肿、精液囊肿、迷走神经兴奋、剧烈运动、包皮过长、包茎等。出现睾丸扭转常见的症状是睾丸剧烈疼痛，患侧睾丸肿大，睾丸呈横位，睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重病情，根据病症体格检查去医院做B超检查，可以确诊。选择药物治疗手法复位或者手术复位，睾丸扭转后需要抗氧化药物和舒筋活血的药物恢复血供，以免导致坏死或者软组织损伤，积极治疗各类炎症，包皮过长建议积极做包皮环切手术，戒掉手淫的习惯，性生活时动作不要过大、过猛，出现扭转不要强行复位，应及时去医院，4-6个小时是最佳的手术复位时机。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(40003)
睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸与精索相连，通过精索下垂到阴囊，它的活动度非常大。如果在剧烈运动或者是睾丸自己的提睾肌，在收缩的过程中，使精索睾丸扭转，导致精索扭转超过270度，甚至是360度，使得睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸和附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。需要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此，睾丸扭转要及早发现，准确的诊治，尤其要与睾丸炎或者是附睾炎相鉴别。临床上可以通过彩超，了解睾丸的血供，了解是否是睾丸炎或者是睾丸扭转，有些医生常常把睾丸扭转误认为是睾丸炎或者是附睾炎，这样会延误病情，耽误手术处理的时间，往往会造成很严重的后果。
2020/05/15收听(20127)
"临床上睾丸扭转多见于青少年男性，睾丸扭转典型的临床表现是突发的一侧睾丸疼痛、肿大，症状通常在夜间发生，睾丸扭转发生主要有两方面的原因，具体如下：第一、由于青春期激素的作用，所导致睾丸活动度的增加。第二、由于先天解剖学的异常，造成睾丸在阴囊内活动度的增大，所引发的睾丸扭转，该原因在睾丸扭转的发病因素中占主要的地位。睾丸扭转由于睾丸在阴囊内旋转，引起精索的血管受压，从而造成睾丸局部的缺血和坏死。如果没有及时的进行睾丸复位，则会引发睾丸缺血坏死的严重后果。因此，当出现睾丸疼痛时应当立即到医院进行睾丸彩超的检查，如果可疑睾丸扭转应当及时的进行处理。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/14收听(43632)
睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸通过精索下垂到阴囊，精索相连，它的活动度非常大，如果剧烈运动或者睾丸自己的提睾肌在收缩的过程中，使精索睾丸旋转，导致精索旋转超过270度，使睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸、附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理，尤其是要与睾丸炎或者附睾炎相鉴别。临床上有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或者附睾炎，如果延误了手术处理的话，往往会产生很严重的后果。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(35615)
"睾丸扭转属于泌尿外科急症，一般情况下出现睾丸扭转之后都会有疼痛的感觉。如果没有疼痛，原因可能存在以下两个方面：第一、睾丸扭转的程度比较轻，在诊治的过程中，患者可能会出现自行的复位，疼痛的感觉就会消失。第二、睾丸扭转的时间比较长，随着时间的延长，患者疼痛的感觉将会逐步的消失，睾丸出现缺血、坏死。无论哪一种情况，出现睾丸扭转，都需要立即到医院进行详细的检查及治疗，需要进行及时的手法复位或者手术复位，如果睾丸发生坏死，需要进行手术切除。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/10收听(37268)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(93159)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(93159)
"睾丸扭转的临床表现如下：1、急性的睾丸疼痛，发生扭转以后，可以出现明显的睾丸疼痛，随着扭转时间延长，这种缺血导致的疼痛症状逐渐加重，有时往往误认为是睾丸炎。2、阴囊空虚，当发生睾丸扭转时，患病侧的睾丸位置上移，位于阴囊的根部，而正常侧的睾丸位置松弛，位于阴囊的正中，可以出现双侧睾丸位置不对等，患病侧的阴囊触诊时处于一种空虚的状态。3、阴囊的皮肤红肿等改变，扭转以后造成局部缺血坏死，这时可以造成炎性反应，就会出现阴囊皮肤增厚、表面红肿或者伴有表面皮温升高等改变，甚至可以见到阴囊发黑、坏死的现象发生。4、托取阴囊时疼痛加重，正常情况下托举阴囊，睾丸的疼痛感减轻，但是睾丸扭转的状态下轻轻托阴囊，扭转的睾丸会出现剧烈的疼痛不减轻的情况发生。"
2020/03/08收听(96605)
"自查睾丸扭转总体还是不提倡，因为这样可能耽误病情。睾丸扭转往往在夜间睡眠中发生，常常为突然发作的睾丸剧烈疼痛，疼痛可以向腹股沟，下腹部等部位放射，阴囊会出现明显的肿胀，触摸时疼痛感较为明显，在阴囊底部上托，疼痛可能会有所好转。出现以上症状时，就要高度警惕睾丸扭转的可能，需要到正规医院体检，行血常规、阴囊彩超等相关检查进一步明确，必要时需要结合症状体征，行手术探查。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/30收听(52245)
"睾丸扭转又被称为精索扭转，临床上常见于青少年男性。造成睾丸扭转主要是由于精索沿着纵轴旋转，造成睾丸急性缺血引起的。睾丸扭转常见的症状是疼痛症状，早期可能表现为隐痛，逐渐睾丸缺血加重，会出现急性疼痛，并且会持续剧痛。查体检查可以看到睾丸上提，用手抬高阴囊时疼痛明显加重。睾丸扭转会造成睾丸缺血、坏死，一经发现要积极治疗。扭转早期如果治疗及时，可以通过手法复位或者手术复位保留睾丸。如果治疗不及时，睾丸缺血、坏死后常需要将睾丸切除。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/12收听(82920)
北京安贞医院 罗勇
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浙江省儿童医院 吴德华
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河南省人民医院 王晓晖
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