广州医科大学附属口腔医院
儿童口腔中心
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儿童虫牙通常不会出现疼痛，但是当虫牙比较深，有食物嵌塞在洞内时，会出现疼痛。另一种情况是当虫牙的炎症比较严重，全身抵抗力比较差的时候，急性炎症发作就出现较严重的夜间痛，同时面部出现肿胀、发烧等症状，这些情况出现时应及时到医院就诊进行处理。
牙缝之间的龋坏会出现嵌塞食物痛，长期嵌塞食物会诱发牙龈发炎，有时也会引起疼痛。因此，若家长发现儿童有食物嵌塞或者有洞形成，应及时到医院就诊，同时要用牙线将相邻两个牙齿之间嵌塞的食物清理出来。
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"虫牙牙痛其实这种说法并不正确，真正引起牙疼的是细菌。如果患者本身有龋坏，没有及时进行充填治疗，等到龋坏发展到牙髓，就会引起牙疼，这个时候最重要的做法就是进行根管治疗。根管治疗可以将位于根管内的感染牙髓，彻底清理干净，消除炎症，可以尽快的解决患者牙齿痛苦的问题。但是因为龋坏发展的比较严重，在进行治疗以后，同样供应牙齿的血管营养也会被完全清除，也就是牙齿坏到一定程度，这个牙齿就是坏死了，容易发生劈裂，在进行根管治疗以后，要及时的进行冠修复，保护好这颗牙齿。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/03/11收听(39646)
虫牙牙疼的治疗方法具体如下：1、蛀牙牙疼在没有条件到医院时，可以临时口服止痛药物... 喻文颖│长沙市第三医院 2021/02/02播放(57716)
虫牙牙疼的治疗方法具体如下：
1、蛀牙牙疼在没有条件到医院时，可以临时口服止痛药物...
喻文颖│长沙市第三医院
2021/02/02播放(57716)
"虫牙和尽头牙疼时需进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片。蛀牙龋洞较深，接近牙髓时，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生敏感，需去除腐质，放置氢氧化钙垫底后修补窝洞。蛀牙牙髓暴露引起牙髓炎时需在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗。智齿萌出不全形成较深牙周袋，发生腐败、坏死性感染时可对红肿的牙龈进行冲洗，涂抹碘甘油促进消炎，智齿发生早期牙髓炎或根尖周炎时可在局麻下直接拔除，不必修复。"
王惠│济南市中医医院
2020/11/03收听(25116)
虫牙和尽头牙都出现疼痛，这个时候要明确究竟是哪个牙齿引起的。一般情况下，尽头牙和虫牙的疼痛都是放射性的疼痛，不能够定位，但是它们很少同时发作。通过一些麻醉的检查以及仪器的检查，可以明确患牙的具体部位，这个时候可以针对患牙采取对症治疗。如果是尽头牙智齿引起的炎症，这个时候可以进行常规的冲洗、消炎，等到炎症消除以后，拔除智齿就可以，同时再治疗虫牙也不晚。如果是虫牙导致的牙髓发炎，引起剧烈性的疼痛，这个时候要进行开髓引流，患者的剧烈疼痛就会逐渐消除。
2020/04/27收听(26043)
虫牙并非牙齿上长虫子，临床上称之为龋齿。龋齿是由于进食后的食物有部分残留在口腔内，未被及时清理... 李益玲│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/21播放(72300)
虫牙并非牙齿上长虫子，临床上称之为龋齿。龋齿是由于进食后的食物有部分残留在口腔内，未被及时清理...
李益玲│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/21播放(72300)
"虫牙引起的牙疼，多数是由于龋病没有及时的进行治疗，而引起的牙髓炎的症状。牙髓炎的表现主要有以下几点：自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行缓解，疼痛不能自行定位。由于牙髓腔是一个封闭的组织，一旦发现牙髓炎症，是不可逆的，需要进行开髓、减压，然后进行彻底的消毒，最后进行充填治疗。建议您去正规的医院拍摄牙片，看牙体组织损伤的情况，然后进一步的治疗。平时注意口腔卫生，按时刷牙，定期洗牙，可以减少龋坏的情况。急性期，可以应用硝唑，及头孢抗炎止痛。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/05/09收听(64089)
虫牙又称龋病，蛀牙是细菌性疾病可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗病变继续发展形成龋洞最终牙冠完全消失破坏，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高、分布广。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌口腔环境宿主和时间。其基本点为致龋性食物糖紧紧贴附于牙面，由椭圆蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢靠的附着于牙面，而且可以在适宜温度下有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。龋病的治疗目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。银汞充填术对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法。复合树脂充填术是用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙。酸蚀法光敏复合树脂充填术适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多，固位较差和遮盖变色牙等。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(18502)
"儿童牙齿如果出现虫牙，意味着牙齿已发生了龋病。这种情况需要及时治疗，以免延误病情导致牙齿过早脱落。儿童牙齿具有乳恒牙混乱排列的特点，乳牙钙化程度较差，抗龋病能力不足。如果发生龋病则进展迅速，如果龋损波及到牙髓和根尖的话，还可以引起根尖周炎，其不但会引起儿童疼痛不适、影响进食，还会使恒牙胚的发育受到影响。儿童牙齿发生虫牙可以先行牙片影像检查，判断龋病进展的程度，如果龋损未波及到牙髓，可以行牙体充填治疗即可。而如果龋损已波及到牙髓，则需要行根管治疗。在治疗后还需要教会孩子如何刷牙，保持好口腔的清洁卫生。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/22收听(32049)
"儿童长了蛀牙要去医院及时治疗，如果牙洞很小，小孩也没有明显的疼痛，治疗上相对简单，只需要彻底将感染的牙体硬组织清除干净，再用补牙材料充填牙洞即可，儿童一般用玻璃离子类或者复合树脂类补牙材料充填窝洞。如果蛀牙治疗的不及时，牙洞很大，并且患儿在吃东西时已经有了明显疼痛，也说明牙齿的感染已经波及牙髓，引发乳牙牙髓炎。这种情况需要做乳牙的根管治疗，祛除掉感染的牙髓，清理消毒根管腔，再用乳牙专用的根充材料充填根管。乳牙昨晚根管治疗之后，通常建议采用金属预成冠来修复牙冠的缺损。如果乳牙牙髓炎发展成根尖周炎，引起根尖区牙龈反复长脓包，这时除牙齿需要做根管治疗之外，通常还需要口服适量的消炎药来控制炎症，比如口服依托红霉素颗粒来消炎。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(87406)
儿童的牙齿如果发生龋坏，会影响到咀嚼、恒牙、颜面部发育、全身抵抗力以及颌面部的发育。因此，如果... 李益玲│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/21播放(60127)
儿童的牙齿如果发生龋坏，会影响到咀嚼、恒牙、颜面部发育、全身抵抗力以及颌面部的发育。因此，如果...
2019/10/21播放(60127)
"儿童的虫牙疼痛在临床上是非常常见的一种情况，由于口腔的清洁并不能完全到位，经常服用较为甜的食物，所以龋齿在临床上是非常常见。针对儿童的龋齿，建议尽早到专业的口腔医疗机构进行龋齿的治疗，一般情况下通过去腐和充填的治疗来治疗龋齿，应用牙科的高速涡轮钻将龋坏部分去除干净，然后应用专用的补牙材料，将龋齿修补好，这是较快的过程。较为熟练的儿牙科医师能在儿童间隙的张嘴期，就能达到较为良好的操作目的，所以不要害怕儿童不配合，建议尽早到专业的口腔科进行治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(45410)
"虫牙牙疼，如果是食物嵌塞性疼痛，可以去除嵌塞的食物，能够起到止疼的作用。如果是出现了自发性疼痛，这种情况就需要到口腔科及时的做杀神经的治疗，将牙齿钻开以后，牙齿疼痛能够快速的缓解，另外还需要去除牙神经，这样才能够彻底的治疗牙齿，避免反复发作。另外如果虫牙是出现了牙齿劈裂，这种情况需要将牙齿拔除，才能够立刻止疼。还有的患者是出现了咬合性疼痛，这种情况需要取出牙神经，也做根管治疗，才能够避免出现咬合性疼痛。另外在牙齿没有出现龋坏时，就应该定期的进行检查，才能够及时的发现，才能够避免出现牙髓炎或者牙齿劈裂的症状。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/12收听(42888)
龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如果有疼痛，应该是中龋或深龋的情况，中龋龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激，如冷、热、酸、甜和食物嵌入等，可出现疼痛反应，当刺激源去除后，疼痛立即消失，无自发性疼。深龋龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性疼痛。龋病的治疗目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。银汞合金充填术，对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛并且成效较好的方法，其基本的过程可分为两步，先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制为成合理的形态，以充填材料充填恢复其固有形态和功能，适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。复合树脂充填术，适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。酸蚀法光敏树脂充填术，适应症同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
2018/05/10收听(21228)
"正常情况下儿童虫牙的治疗与成人的治疗是没有太大区别，如果儿童的虫牙龋坏的比较浅，没有累及到牙髓，可以进行直接充填治疗。如果龋坏的比较深，已经累及到牙髓，也是需要进行乳牙根管治疗。但是乳牙根充糊剂与成人是不一样的，乳牙所用的根充糊剂材料是可吸收的，可以随着牙根的吸收同样被吸收，才能够不妨碍恒牙的正常萌出与替换。但是如果所治疗的虫牙即将进行替换，可以考虑停止治疗，或者是考虑直接拔除。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/09收听(93010)
"儿童虫牙可以通过药物治疗、补牙、再矿化、磨除治疗等方法进行治疗，在初期的阶段可以通过药物治疗帮助改善儿童的虫牙问题。当牙齿还只是浅龋，并且没有深入的时候，可以对虫牙进行药物干预，或者进行预防性的治疗。当虫牙到了中期或者后期阶段的时候，会出现龋洞，需要将腐质磨除，用充填材料对牙体进行填充，让外形恢复。如果出现虫牙，可以选择重新矿化，例如使用多乐氟，从而进行再矿化治疗。在蛀牙的初期阶段，也可以通过磨除治疗法，帮助避免龋齿的出现。日常中还是要注意保证口腔卫生，多喝水，进食后漱口，饮食方面少吃甜食等，可以帮助预防虫牙的出现。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/12/15收听(65437)
儿童出现牙疼的情况，在不能及时前往医院就诊的情况下，可以考虑口服布洛芬等止疼片。很多儿童的牙疼是由于龋坏，龋坏逐步加重，发展到深龋和邻近牙髓，导致在咀嚼时食物刺激而出现疼痛。若牙齿已经坏到牙髓，引起牙髓炎的症状，出现牙齿疼痛，再发展严重，可能是由于牙齿牙髓已经感染坏死或者已经引起了根尖周炎，这是最常见的导致儿童牙疼的原因。对于儿童的牙疼，能够配合治疗的儿童要及时到医院进行治疗，做乳牙或者已经替换恒牙的根管治疗，否则牙疼可能会继续发展，引起别的症状，有的会导致面部间隙感染的可能。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(30200)
"儿童牙疼一般吃药不会有太好的效果，建议家长带着孩子尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的儿童口腔科就诊。一、如果是深龋引起的疼痛，往往都是吃甜食的时候出现疼痛。这时可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，可以防止刺激物刺激牙髓组织引起疼痛。二、如果是急性牙髓炎，建议尽早进行开髓引流，就可以立即缓解疼痛，待炎症控制以后，再进行根管治疗。三、如果是急性的根尖周炎也需要进行引流，将根尖周围的炎症引流到口腔当中，回家以后可以配合全身进行抗炎治疗。控制根尖周围的炎症，避免根尖周围炎症刺激后继的恒牙胚，引起恒牙不萌出。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/08收听(13462)
"儿童出现牙痛，家长不要自行用药，要及时去医院进行检查。儿童牙痛一般有以下几种情况：一、儿童有虫牙，虫牙坏的较深时可以引起疼痛而影响患儿吃饭、睡觉，要及时进行补牙。如果虫牙伤及神经，医生会根据情况进行乳牙根管治疗，进行治疗后疼痛会明显缓解，无需服用药物。二、牙痛并伴有局部组织肿胀时表示遭受严重的感染，不仅要进行牙齿的治疗，还需要口服抗炎药物或输液治疗。三、儿童在新牙萌出时也可以出现疼痛症状，这种情况属于长牙引起，伴随新牙完全萌出后疼痛会自行消失，无需特殊治疗。只是饮食上注意不要吃过于坚硬的块状食物，以免加重刺激疼痛部位，同时要注意口腔清洁即可。总之，牙痛时家长要带儿童及时去医院就诊并尽早治疗，不要自行服用药物，以防止延误病情。"
宋晓妍│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/24收听(10266)
"虫牙也称为龋齿。如果儿童得了严重的龋病，在口腔内可以看到多数的牙齿发生龋坏，牙齿不是白色的，而是有很多黑色的缺损组成，有的甚至全口牙齿的牙冠都没有了，只剩下小的残根。要想控制儿童严重的龋病，建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的儿童口腔科就诊，由医生进行龋病的治疗。回家以后要好好刷牙，如果孩子不能自己刷牙，要有父母坚持给孩子好好刷牙，使孩子能够养成良好的刷牙习惯，只有反复刷牙，也就是每一餐后，加上睡觉前都刷牙，才能控制龋病，孩子还不能吃过多的甜食。"
2019/07/19收听(96562)
"儿童如果出现虫牙时，首先会有白垩色的改变，牙体表面会逐渐发生脱矿的现象。如果位置龋坏还在釉质内，一般是浅龋，可以使用探针来探查，通常能勾住探针的尖端，这时可以进行龋洞的充填。另外，逐渐发展会形成龋洞，也就会呈现黄褐色或者深褐色，有的会呈现墨浸状的颜色，这时龋坏已经较深，并且可能会因为冷热酸甜刺激出现敏感的现象，需要完全去除腐质，进行牙体的充填治疗，也就是补牙。儿童虫牙如果出现大面积的龋坏，就会有嵌塞痛，如果去除腐质，已经出现漏髓的现象，这时会造成疼痛的现象，需要进行直接盖髓术或者活髓切断术，才能够有效治疗。通常建议发现龋齿时，就及时的进行补牙，避免龋坏深入发展，出现牙髓炎的症状。"
2019/04/12收听(71289)
哈医大一院 张冰
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河北省儿童医院 刘学聪
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