广州医科大学附属口腔医院
儿童口腔中心
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儿童的牙齿如果发生龋坏，会影响到咀嚼、恒牙、颜面部发育、全身抵抗力以及颌面部的发育。因此，如果发现儿童牙齿有龋坏，应及时到正规的医院进行治疗，若等儿童年龄稍大时再进行治疗，会导致儿童牙齿问题越来越严重，对患儿来说也越来越痛苦。因此，如果发现儿童有蛀牙，应坚持三早原则，即早发现、早诊断、早治疗。
儿童长第一颗牙齿时，应该进行刷牙，定期到医院进行检查，一般儿童建议3-6个月进行检查一次。2岁以上的儿童，建议开始涂氟，3-4岁开始进行乳牙的窝沟封闭，6-7岁开始恒牙的窝沟封闭。
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"通常所说的虫牙主要指牙齿上发生的龋坏，也叫做龋齿。当发生龋齿，一定要尽快采取治疗措施。在早期，龋齿只是发展到牙齿的牙釉质层，没有明显感觉，只是牙釉质局部发生缺损，表面变黑，只要进行局部的充填就可以，如果进一步发展到达牙本质层时，就会有明显的临床症状，比如吃东西的时候疼痛、冷热酸甜的时候牙齿敏感疼痛，需要进行垫底再充填治疗。当龋齿进一步发展细菌波及到牙齿的牙髓，形成牙髓炎、根尖周炎之后，牙齿就需要进行根管治疗，同时在根管治疗之后，建议尽快进行冠修复来保护牙齿。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(92437)
虫牙在临床上称为龋齿或蛀牙，是由于牙体硬组织被能够产酸的细菌长期附着破坏所导致的。牙体硬组织破... 周炼│北京协和医院 2019/11/07播放(82710)
虫牙在临床上称为龋齿或蛀牙，是由于牙体硬组织被能够产酸的细菌长期附着破坏所导致的。牙体硬组织破...
周炼│北京协和医院
2019/11/07播放(82710)
长虫牙应该对虫牙进行尽快的治疗，因为虫牙也就是龋齿，不进行治疗会进一步加重，在早期进行治疗，简单补牙就可以。如果等到虫牙引起了牙齿疼痛，就已经坏到牙神经，需要做根管治疗，治疗会更加麻烦，花费也会更高。所以，发现有长虫牙的情况，应尽早到正规医院进行牙科治疗。在治疗之后，要注意保持良好的口腔卫生习惯，好好刷牙，尽量减少再次发生虫牙的可能。因为很多补过的牙齿，再次发生龋坏的几率要比正常牙齿大，要保持好口腔卫生。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/08收听(75352)
虫牙并非牙齿上长虫子，临床上称之为龋齿。龋齿是由于进食后的食物有部分残留在口腔内，未被及时清理... 李益玲│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/21播放(72300)
虫牙并非牙齿上长虫子，临床上称之为龋齿。龋齿是由于进食后的食物有部分残留在口腔内，未被及时清理...
李益玲│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/21播放(72300)
"乳牙长虫牙，也需要及时去进行检查和相应的处理。因为是乳牙，小孩发生虫牙以后特点是发展很快，并且很容易波及到牙神经。如果波及到牙神经以后还不治疗，有可能出现牙髓的感染，甚至根尖的感染，会对恒牙胚产生影响，所以要早期去进行诊治。对于早期的龋齿，诊疗一次补牙就可以。对于上下乳前牙来说，由于替换时间比较早，如果是5-6岁左右发现上下乳前牙有虫牙，这两颗牙齿可以不用补，因为马上就要替换了。如果是乳后牙，也就是第一乳磨牙、第二乳磨牙后边的大牙，替换时间是10岁左右，所以在4-6岁的时候如果后边的大牙有虫牙，最好一定要带孩子去积极的进行治疗，因为还有好几年的使用时间。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/04收听(32926)
"孩子长虫牙，也就是经常所说的幼儿龋齿，同样需要积极治疗。许多家长都会有一种错误的概念，认为乳牙迟早是要掉的，不需要特殊照顾，从而使许多小朋友的童年在一口烂牙的环境中度过，孩子常常牙痛肿胀，咀嚼功能不好，会使他们营养不良，自信心不足，人际关系不佳，还会导致恒牙的咬合出现问题，所以乳牙一定要引起重视。孩子很有可能不能配合乳牙的治疗，但是需要与孩子做好治疗的心理建设，在治疗乳牙的过程中，必要时可以选择相对较好的麻醉方法，目前在一些经济发达的地区，有一些针对乳牙的全麻治疗，也可以考虑实施。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/28收听(50764)
"长虫牙发黑，应尽早到口腔医院进行补牙。这是发生了龋齿，如果不早期进行治疗就会不断发展，坏的部位越来越深，逐渐导致牙齿出现疼痛、牙神经发炎。这时再进行治疗，就需做更复杂的根管治疗。所以发现长虫牙、牙齿已经发黑，可尽早到正规的口腔医院就诊补牙。没有发生牙神经症状时，一次就可将牙齿修补起来，恢复完整的外形和颜色。所以发现虫牙后不要拖延，尽早到医院治疗是最好的办法。"
2019/07/23收听(86864)
虫牙又称龋病，蛀牙是细菌性疾病可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗病变继续发展形成龋洞最终牙冠完全消失破坏，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高、分布广。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌口腔环境宿主和时间。其基本点为致龋性食物糖紧紧贴附于牙面，由椭圆蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢靠的附着于牙面，而且可以在适宜温度下有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。龋病的治疗目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。银汞充填术对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法。复合树脂充填术是用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙。酸蚀法光敏复合树脂充填术适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多，固位较差和遮盖变色牙等。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(18502)
"门牙长虫牙以后，最好及时去进行检查、诊断和相应的对症处理。门牙从里侧比较容易发生龋坏，龋坏发生以后是慢性进行性破坏性疾病，也就是说这时候无法自行禁止，如果不及时去进行治疗，有可能早期的龋洞就会发展成晚期的牙髓炎，甚至根尖周炎。发生龋洞以后，进行牙齿的充填，这个牙齿预后还比较好，相应的进行后续的认真刷牙就可以。当门牙长虫牙，并且感染已经波及到牙髓，产生牙髓炎，甚至根尖周炎时，这颗牙齿就需要进行根管治疗和牙冠的修复，这样疗程就比较长，并且费用也比较高。建议一旦发生门牙龋坏，一定要尽早的去进行诊治。"
2021/03/12收听(63350)
儿童虫牙通常不会出现疼痛，但是当虫牙比较深，有食物嵌塞在洞内时，会出现疼痛。另一种情况是当虫牙... 李益玲│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/21播放(79276)
儿童虫牙通常不会出现疼痛，但是当虫牙比较深，有食物嵌塞在洞内时，会出现疼痛。另一种情况是当虫牙...
2019/10/21播放(79276)
"儿童长了蛀牙要去医院及时治疗，如果牙洞很小，小孩也没有明显的疼痛，治疗上相对简单，只需要彻底将感染的牙体硬组织清除干净，再用补牙材料充填牙洞即可，儿童一般用玻璃离子类或者复合树脂类补牙材料充填窝洞。如果蛀牙治疗的不及时，牙洞很大，并且患儿在吃东西时已经有了明显疼痛，也说明牙齿的感染已经波及牙髓，引发乳牙牙髓炎。这种情况需要做乳牙的根管治疗，祛除掉感染的牙髓，清理消毒根管腔，再用乳牙专用的根充材料充填根管。乳牙昨晚根管治疗之后，通常建议采用金属预成冠来修复牙冠的缺损。如果乳牙牙髓炎发展成根尖周炎，引起根尖区牙龈反复长脓包，这时除牙齿需要做根管治疗之外，通常还需要口服适量的消炎药来控制炎症，比如口服依托红霉素颗粒来消炎。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(87406)
"儿童牙齿如果出现虫牙，意味着牙齿已发生了龋病。这种情况需要及时治疗，以免延误病情导致牙齿过早脱落。儿童牙齿具有乳恒牙混乱排列的特点，乳牙钙化程度较差，抗龋病能力不足。如果发生龋病则进展迅速，如果龋损波及到牙髓和根尖的话，还可以引起根尖周炎，其不但会引起儿童疼痛不适、影响进食，还会使恒牙胚的发育受到影响。儿童牙齿发生虫牙可以先行牙片影像检查，判断龋病进展的程度，如果龋损未波及到牙髓，可以行牙体充填治疗即可。而如果龋损已波及到牙髓，则需要行根管治疗。在治疗后还需要教会孩子如何刷牙，保持好口腔的清洁卫生。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/22收听(32049)
"儿童的虫牙疼痛在临床上是非常常见的一种情况，由于口腔的清洁并不能完全到位，经常服用较为甜的食物，所以龋齿在临床上是非常常见。针对儿童的龋齿，建议尽早到专业的口腔医疗机构进行龋齿的治疗，一般情况下通过去腐和充填的治疗来治疗龋齿，应用牙科的高速涡轮钻将龋坏部分去除干净，然后应用专用的补牙材料，将龋齿修补好，这是较快的过程。较为熟练的儿牙科医师能在儿童间隙的张嘴期，就能达到较为良好的操作目的，所以不要害怕儿童不配合，建议尽早到专业的口腔科进行治疗。"
2019/12/24收听(45410)
"长虫牙通常是牙齿有龋齿或者是龋病，出现龋齿应该及时到正规医院牙体、牙髓病科进行虫牙的治疗。正常情况下，患者在没有任何不良症状时，可采取去净腐质树脂充填的方式，无痛治疗，患者没有任何的不适，建议尽早治疗。如果患者有冷热敏感的症状，说明虫牙的深度离神经很近，提醒患者一定要尽快的治疗，以免延误最佳的治疗时机，使虫牙损伤到神经。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/12收听(23666)
"正常情况下儿童虫牙的治疗与成人的治疗是没有太大区别，如果儿童的虫牙龋坏的比较浅，没有累及到牙髓，可以进行直接充填治疗。如果龋坏的比较深，已经累及到牙髓，也是需要进行乳牙根管治疗。但是乳牙根充糊剂与成人是不一样的，乳牙所用的根充糊剂材料是可吸收的，可以随着牙根的吸收同样被吸收，才能够不妨碍恒牙的正常萌出与替换。但是如果所治疗的虫牙即将进行替换，可以考虑停止治疗，或者是考虑直接拔除。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/09收听(93010)
"儿童虫牙可以通过药物治疗、补牙、再矿化、磨除治疗等方法进行治疗，在初期的阶段可以通过药物治疗帮助改善儿童的虫牙问题。当牙齿还只是浅龋，并且没有深入的时候，可以对虫牙进行药物干预，或者进行预防性的治疗。当虫牙到了中期或者后期阶段的时候，会出现龋洞，需要将腐质磨除，用充填材料对牙体进行填充，让外形恢复。如果出现虫牙，可以选择重新矿化，例如使用多乐氟，从而进行再矿化治疗。在蛀牙的初期阶段，也可以通过磨除治疗法，帮助避免龋齿的出现。日常中还是要注意保证口腔卫生，多喝水，进食后漱口，饮食方面少吃甜食等，可以帮助预防虫牙的出现。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/12/15收听(65437)
"儿童的虫牙治疗与成人虫牙治疗接近，如果没有疼痛，只有局部的龋坏，可以进行补牙，将牙齿修补好之后，就能够减少再次虫牙的风险。如果儿童的虫牙出现了疼痛，也是要进行根管治疗，如果儿童能够配合治疗就要尽早的进行，根管治疗可能会有一定的疼痛，但并不明显，进行完根管治疗之后，疼痛就会消失。但对于儿童的虫牙，如果是乳牙进行根管治疗最后的充填，不会应用牙胶等永久性的充填材料，只应用氢氧化钙进行充填即可，不会影响换牙。如果儿童不能够配合治疗的，也只能保持良好的口腔卫生，来减少虫牙进一步龋坏的可能，等到能够配合治疗的时候再进行治疗。"
2019/08/02收听(83182)
"虫牙也称为龋齿。如果儿童得了严重的龋病，在口腔内可以看到多数的牙齿发生龋坏，牙齿不是白色的，而是有很多黑色的缺损组成，有的甚至全口牙齿的牙冠都没有了，只剩下小的残根。要想控制儿童严重的龋病，建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的儿童口腔科就诊，由医生进行龋病的治疗。回家以后要好好刷牙，如果孩子不能自己刷牙，要有父母坚持给孩子好好刷牙，使孩子能够养成良好的刷牙习惯，只有反复刷牙，也就是每一餐后，加上睡觉前都刷牙，才能控制龋病，孩子还不能吃过多的甜食。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/19收听(96562)
"儿童如果出现虫牙时，首先会有白垩色的改变，牙体表面会逐渐发生脱矿的现象。如果位置龋坏还在釉质内，一般是浅龋，可以使用探针来探查，通常能勾住探针的尖端，这时可以进行龋洞的充填。另外，逐渐发展会形成龋洞，也就会呈现黄褐色或者深褐色，有的会呈现墨浸状的颜色，这时龋坏已经较深，并且可能会因为冷热酸甜刺激出现敏感的现象，需要完全去除腐质，进行牙体的充填治疗，也就是补牙。儿童虫牙如果出现大面积的龋坏，就会有嵌塞痛，如果去除腐质，已经出现漏髓的现象，这时会造成疼痛的现象，需要进行直接盖髓术或者活髓切断术，才能够有效治疗。通常建议发现龋齿时，就及时的进行补牙，避免龋坏深入发展，出现牙髓炎的症状。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/12收听(71289)
"如果有虫牙只是牙体发黑，并没有任何的冷、热刺激痛，咀嚼不适等症状，一般只是龋齿。龋齿只需要进行充填治疗就可以，也就是把腐质去除干净以后进行树脂充填。如果有虫牙，并且虫牙已经有冷热痛、自发痛、夜间痛、咀嚼痛等不适的症状，需要进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗。需要把牙髓清理干净，进行良好的根管预备以及根管消毒，并最终进行完好的根管充填。根管充填之后根据牙体缺损面积的大小，决定是否进行嵌体修复或者进行桩核冠修复。"
2019/08/22收听(59591)
哈医大一院 张冰
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河北省儿童医院 刘学聪
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