口腔白斑好治吗_有来医生

孙正
主任医师

首都医科大学附属北京口腔医院

口腔黏膜科

口腔白斑好治吗

2020-01-07 17:16播放 :

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视频内容

目前对口腔白斑的治疗没有有效的治疗方法，如果特别局限的白斑认为比较好治，局限性的白斑能够用手术完全切除，或用激光冷冻的方法完全去除，然后手术后定期复查。所以及早发现、及早去除，就可以将其治愈。但对大面积的多发白斑就不好治，特别是发生在危险区的白斑，可能很难完全将其切除，如对功能有影响。因为白斑只是潜在恶性疾病，不能给病人的生活造成很大的创伤。所以在这种情况下，采取的是定期复查，目前没有很好的保守治疗口腔白斑的药物，没有药物能够把白色斑块去掉，所以很重要的点是要定期复查。
对有一些白斑，伴有念珠菌感染的病损，可以结合抗真菌的治疗，因为口腔白斑属于癌前病变，应该采取针对性有效的预防措施，所以对中年以上的人群，应该执行定期口腔检查，注意做好随访观察。

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"出现口腔白斑时，首先应该忌除口腔的不良习惯，例如如果有咀嚼槟榔、长期吸烟、喝烈酒或者长期吃辛辣刺激性的食物，这样的不良习惯都应该改正。其次如果局部有刺激因素，例如有残根、残冠或者是有不良的修复体，又或者出现龋齿，都可以及时的进行治疗，这样去除刺激因素以后口腔白斑才能够逐渐的恢复。其次也可以辅助使用药物治疗，局部可以涂维A酸，口服维A酸并且建议提高身体的抵抗力。再次如果口腔白斑仍然没有好转，建议到口腔科进行手术，然后做病理检验排除癌症的可能性。因为口腔白斑是癌前状态，有可能是出现癌症的可能性。"

语音时长01:24''

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什么是口腔白斑？

口腔白斑是指口腔黏膜上发生的临床上病理上都不能诊断为其它疾病的白色斑块。实际上它是一个排除性的。目前来讲，白斑的病因还不是很清楚，但是公认的是跟吸烟，局部刺激，还有念珠菌感染有关系。大部分的白斑其实没有明显的临床的症状。病人会觉得有一些粗糙，舔的时候，或者经常是在诊疗的时候无意当中发现有一个白色斑块。如果白斑发生糜烂或者伴有念珠菌感染，会出现一些疼痛的症状。因为白斑是一个排除性的诊断，如果白斑周围有牙尖的刺激，应该把锐利的牙尖磨除，有一些不良修复体引起的白斑，我们要求应该把这些不良修复体去除，如果白色斑块不消退，再诊断为白斑。还有吸烟因素的，要求禁烟三个月到半年，如果白色斑块不消退再诊断为白斑。

语音时长01:39''

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

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什么是口腔白斑

"口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或者斑片，目前已将白斑归入癌前病变。口腔白斑的发病原因还不清楚，主要与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和周围生活环境中的有毒致癌剂有关，口腔局部的机械刺激、温度刺激、不良修复体等也可引起白斑。白斑主要临床表现是黏膜出现白色或灰白色的较硬斑块，表面不光滑，呈皱纸状，或者有细小的裂纹。白斑多无自觉症状或有轻微的粗糙感，有的在增厚的白色斑块上有糜烂或溃疡。对于白斑的治疗，首先应去除可能的致病因素，对于小面积的病损可采用手术切除、激光、冷冻等方法去除，但术后必须定期复查，以防复发和癌变。"

语音时长01:19''

毛兰萍│郑州市中医院

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口腔白斑严重吗

口腔白斑是一种癌前病变，但是，有很多人把口腔白色病变都当成了口腔白斑，所以，要想确诊是否是口腔白斑，建议到正规医院的口腔科进行检查，由有经验的医生进行判断。如果高度怀疑是口腔白斑，需要进行病理检查，也就是把小的病变全部切除，或者在大的白色病变外部取一块组织进行病理切片，由病理诊断。如果确实是口腔白斑，看口腔白斑的性质，因为30%的口腔白斑属于原位癌，如果是原位癌需要扩大切除。

语音时长01:16''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/24收听(12665)

治口腔白斑常用方法

临床治疗口腔白斑最常用的方法为对病变的部位切除，然后做活组织检查，溃疡或者颗粒型、出现疣状增生的要尽早进行手术，因为白斑有一定的恶变几率。如果考虑患者的情况或者不易做手术，也要选择冷冻和激光等方法进行治疗。如果白斑比较轻，没有明显的溃疡增生，可进行局部治疗，戒除、烟酒，不要吃烫、辣的食物，拔除残根、残冠以去除不良修复体等可能导致白斑的刺激因素，局部可以应用维A酸软膏涂抹，观察疗效。如果效果不佳，也要积极进行手术治疗。所以口腔白斑建议做手术切除，因为它有一定的恶变几率。

语音时长01:29''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/29收听(79141)

口腔白斑能治好吗

口腔白斑能治好，但需要去正规的医院进行治疗。口内出现白斑之后，要想能够治好白斑，首先，要戒除不良的口腔饮食习惯，比如吸烟，咀嚼槟榔，和喜好进食过热、过辣等刺激性的食物。其次，如果口内有残根、残冠或不良修复体，经常划伤刺激黏膜，导致白斑，由及时拔除残根、残冠，重新制作修复体。当戒除了不良习惯之后，如果白斑的病变尚不严重，部分病变黏膜能够自行的恢复至正常。如果白斑尚未完全消失，可以在医师的指导下涂抹或口服维A酸进行治疗。对于药物治疗效果不明显的白斑，建议尽早进行手术切除，白斑切除后要做常规的病理检查，看细胞是否有异常增生的情况，以防白斑已发生恶变。

语音时长01:25''

毛兰萍│郑州市中医院

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口腔黏膜白斑严重吗

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口腔白斑需要治疗吗

"口腔白斑得不到及时的治疗和有效的治疗，不仅会损伤到各脏腑器官，还是癌前病变的症状，因此，建议患者要及时到正规口腔黏膜科，做详细的病因检查。然后采用中医辨证，结合西医辨病，针对每个人的不同情况来辨证调理。调整人体机能，改善微循环，促进人体新陈代谢与细胞组织再生，增强细胞的免疫力，避免毒素与致病因子的发生与侵入，能提高治疗效果，缩短疗程，实现口腔白斑的有效治疗。口腔白斑是一种口腔黏膜角质化，引起的白斑病。采用中医辨证和西医辨病的治疗，在充分发挥中医治疗口腔白斑优势的前提下，利用中西医结合调节免疫系统，改善人体的新陈代谢与细胞组织的再生，增强免疫力，缩短病程。"

语音时长01:30''

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口腔白斑能自愈吗

口腔白斑一般不能自愈。口腔白斑在临床上有一部分会转化为癌症，是口腔黏膜的一种白色病变，不能被诊断为其他疾病。这种疾病主要的治疗措施是祛除可能导致白斑的刺激因素，要戒烟、戒酒，祛除不良的修复体，可以局部应用药物治疗，必要的时候可以进行手术切除活检。如果对口腔白斑不进行干预治疗，一般会继续加重，很难自愈，而且有一部分可能会转化为癌，如果有口腔白斑，需要及时的就医就诊。

语音时长01:11''

苗俊峰│济南市人民医院

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孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

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口腔白斑和溃疡一样吗

"口腔白斑和溃疡不一样，口腔白斑指的是口腔黏膜上以白色为主的病损，不具有其它任何可定义的损害特征，一部分口腔白斑可以转化为癌。口腔白斑一般以中年以上的男性多见，好发于颊部的黏膜咬合线区域，舌部次之，唇、前庭沟、腭、牙龈也可发生。患者的主观症状有粗糙感、木涩感、味觉减退，局部发硬伴有溃烂的时候，出现自发性的疼痛及刺激痛。口腔白斑可以分为斑块型、颗粒状、皱纹纸样、疣状或者溃疡状，而单纯的口腔溃疡表现主要是红、黄、凹、痛，在口腔黏膜上反复发生的凹陷型的病损，表面被着灰黄色的假膜，周围的黏膜发红，每次都伴有疼痛，而且在半个月左右就可以自行愈合。而白斑不能自行愈合，有一定比例会转化成口腔癌。"

语音时长01:22''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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口腔白斑会自愈吗

"如果是口腔白斑病，而且在早期去除了引起白斑周围的刺激物，有的可以慢慢消失，所以对于口腔白斑病，预防和去除病因是更重要的。预防主要是尽早发现口腔黏膜长了白斑，然后尽早到正规医院的口腔科进行检查确诊，一般在检查中会发现局部的刺激物，或者全身的刺激因素，医生会嘱咐或帮助病人、提醒病人控制这些刺激因素，比如戒烟、禁酒、少吃烫辣的食物，去除局部的残根、残冠、不良修复体，调磨尖锐的牙尖、边缘脊或者更换金属修复体。经过1-3个月，早期的病损就可以消失，如果经过观察1-3个月病损仍未消失就需要进行组织活检，确诊是否发生癌变。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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口腔白斑的病因有哪些

"口腔白斑病，是指仅发生在口腔粘膜上的白色或灰白色角化性病变、斑块性损害，是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊舌最多。白斑的色泽，除了白色以外，还可表现为红白相间的损害。在组织病理的变化，为癌前损害的特征。患者以中老年男性多见，病因具体如下，局部刺激因素在白斑发病中，具有很重要的作用，吸烟是最常见的原因。白斑患者有吸烟习惯的，占80%到90%以上，且发病部位多以吸烟的刺激部位一致。其他比如嚼槟榔、酒、不良修复体、残冠、残根等刺激，也可引发白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染、缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。"

语音时长01:28''

杨志峰│聊城市第二人民医院

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口腔白斑的治疗

"口腔白斑是一种癌前病变，但不是所有的口腔黏膜有白色的条纹或者是斑块，都是口腔白斑。一般口腔白斑30%是已经恶变的原位癌，70%是中重度不典型增生，所以要想确定自己得的是否是口腔白斑，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科或者是黏膜病科就诊。可以将口腔白斑切除，然后进行病理检查，如果病理检查还没有癌变，可以继续观察。建议每三个月左右，到医院进行一次复诊，如果已经发生了恶变，需要按恶性肿瘤来治疗，也就是要进行扩大切除。"

语音时长01:11''

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