江门市五邑中医院
脾胃病科
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胆囊炎分急性胆囊炎与慢性胆囊炎。急性胆囊炎常因胆管梗阻引起，常见于结石及寄生虫感染，也可因胆汁、胰液等化学因素引发，细菌感染也可导致急性胆囊炎发作。因结石或寄生虫感染引起的急性胆囊炎患者可出现胆绞痛。慢性胆囊炎为胆囊发生慢性炎症，与结石有关。急性胆囊炎反复发作、迁延难愈亦可导致慢性胆囊炎。
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"胆囊炎是较为常见的疾病，发病率比较高，根据其临床表现和临床经过，又可以分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。其主要表现为右上腹部的剧痛或绞痛，疼痛常突然发作，十分剧烈。其治疗：预防和治疗细菌性感染及并发症；行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。病因：可能由于胆囊管阻塞和细菌侵袭，主要是依靠B超检查进行确诊。饮食：主要是低脂、饮食，适量地给予高生物价蛋白质，含食物纤维高的食物，多吃青菜水果，适当运动。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(14786)
胆囊炎是胆囊的一种炎性疾病，胆囊炎可分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。胆囊炎多继发于胆囊结石，各种原因导致的胆囊结石，可以使胆囊发生慢性炎症。临床表现为腹胀，进食油腻食物以后以及饱餐后可以诱发腹痛，如小的结石崁顿在胆囊颈处，可以引发急性胆囊炎。此时会出现剧烈右上腹疼痛，医生在患者右上腹可以摸到明显触痛的肿块，查体时会发现墨菲氏征阳性。急性胆囊炎往往需要手术治疗，而慢性胆囊炎可通过生活方式的调整以及药物对症处理，达到手术适应征时可以择期手术切除。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(11098)
"胆囊炎是临床常见病，也是多发病，发病率还是比较高的。根据临床表现和临床经过，胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。不管是急性、慢性，胆囊炎往往和胆石症合并存在比较多见的。临床上，我们可以见到右上腹剧痛或者绞痛，多见于结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部导致急性的胆囊胆管炎。疼痛往往会突然发作，十分剧烈，呈绞痛样。胆囊管合并非梗阻性的急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性的胀痛。随着胆囊炎症的进展，疼痛也可以加重，疼痛往往是放射性的，最常见的放射部位是右尖部及右肩胛骨下角等处。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(19958)
"胆囊主要生理功能就是储存胆汁，另外就是调节胆汁的浓度，再一个就是可以参与免疫方面的功能。胆囊炎就是有各种物理或者化学的原因等等，或者甚至药物引起的胆囊炎性病变，一般情况下，胆囊炎多数伴有结石的存在，一般也就是胆囊结石。因为胆囊结石长期存在，就会出现胆囊炎久治不愈，胆囊结石一旦消除以后，再给予药物的治疗，胆囊炎症状也会很快的缓解。如果有胆囊结石，包括胆管结石，还会出现急性胆管炎的症状，这个时候一般出现发热，右上腹疼痛以及寒战，高热，黄疸等等症状，一般比较严重。所以一旦怀疑胆囊炎，就要及时的到医院进行治疗，以免耽误病情。另外就是给生活上带来一定的影响。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(53605)
"胆囊息肉，分为胆固醇性胆囊息肉以及腺瘤性的胆囊息肉。所说的胆囊炎性息肉，一般就是胆囊腺瘤性息肉，其息肉大多是真性息肉，是胆囊壁长出的新生组织。此时患者需要及时复查上腹部彩超，根据彩超结果看息肉大小直径的变化。如果息肉的直径小于1cm，患者可以继续观察，不做处理，不吃药物。如果患者复查彩超，提示息肉直径大于1cm，因为腺瘤性息肉有极个别患者有可能发生息肉的恶变，转化为恶性肿瘤可能。所以对于腺瘤性息肉超过1cm，及时行手术治疗，并且在手术之后，将胆囊送至病理科行染色切片检查，进一步判断息肉的性质，是腺瘤性还是胆固醇性，并且看腺瘤性息肉有无其他病变可能。手术后的一周，患者应适当进食油脂类的食物，避免形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/15收听(65980)
"胆囊炎通常是指患者的胆囊出现炎症，比如急性炎症或者慢性炎症，属于细菌感染所导致的一种疾病。急性炎症的疼痛比较明显，慢性炎症的疼痛一般不是特别明显，有可能以局部隐痛、胀痛或消化不良等相关症状为主。对于急性炎症，通常需要用抗生素，比如头孢类抗生素进行治疗。如果胆囊内部有结石或者颈部结石发生嵌顿，建议患者及时做手术治疗，目前推荐做腹腔镜胆囊切除手术。胆囊炎是一种良性疾病，如果治疗好，对患者的生活不会造成影响。如果胆囊炎反复发作或者出现结石的时间很长，有可能会刺激胆囊的黏膜发生恶变。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/16收听(78989)
多数胆囊炎都和结石相关。很多人体检都有胆结石或者胆囊息肉，尤其是胆囊结石，如果结石一直在胆囊里... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/09/25播放(84375)
多数胆囊炎都和结石相关。很多人体检都有胆结石或者胆囊息肉，尤其是胆囊结石，如果结石一直在胆囊里...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/09/25播放(84375)
"胆囊炎是由于细菌性感染，或者经常不吃早饭或者经常吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物等很多的理化因素，导致胆囊炎性改变的一种临床表现。胆囊炎最主要的表现是右上腹部疼痛，这种疼痛是阵发性发作，多有肩背部的放射痛，突发性的剧烈疼痛为主。开始仅局限于剑突下或右上腹，继而会持续性加重。如果经常不吃早饭或者油炸油腻的食物吃得比较多，容易导致急性化脓性胆囊炎。其次，胆囊炎也容易导致恶心、呕吐的情况，多是由于胆囊炎诱发的胆囊结石，或者胆囊炎本身导致的水电解质紊乱引起的恶心、呕吐的症状。再者，胆囊炎也可以表现出发热、寒战的情况，多数是胆囊炎症性感染或者化脓性胆囊炎导致的结果。得了胆囊炎需要给予系统的全面的抗炎、消炎、利胆，以及补液，对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(44426)
"一般临床上比较常见的胆囊炎，都是由于胆囊管阻塞或者细菌感染引起的。阻塞性胆囊炎一般是由于胆囊里面的结石梗阻，或者嵌顿胆管引起的急性胆囊炎，另外，胆囊管扭转、胆囊管狭窄或者肿瘤性阻塞，也可以引起急性胆囊炎。一般进食辛辣刺激或者油腻性食物、暴饮暴食、大量摄入高脂肪或者富有胆固醇的食物、免疫力低下、常常不吃早饭，这些情况都可以作为诱因诱发胆囊炎的发生。所以平时尽量多吃水果蔬菜，清淡易消化饮食，可以口服消炎利胆片调理一下，必要时可以结合抗细菌药物进行治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(50218)
"胆囊炎主要是因为胆囊管堵塞、胆囊结石以及细菌感染引起的胆囊炎症性病变，其主要的表现是右上腹剧烈的疼痛或者绞痛，疼痛常常突然发作，剧烈难忍，部分人会伴有右肩部放射性疼痛，出现了胆囊炎可以做肝胆超声检查，或者上腹部的CT检查来判断胆囊是否充血、肿胀以及胆囊结石的情况。胆囊炎除了有疼痛之外，还常常会伴有局部的压痛、反跳痛、腹肌紧张以及恶心、反酸、胃部的烧灼感等等现象。胆囊炎症的治疗，可以进行积极的抗感染治疗，同时可以解痉镇痛、利胆。如果胆囊炎反复发作或者药物治疗效果不理想，可以考虑腹腔镜或者开腹切除胆囊。胆囊炎症反复发作的患者在饮食上要多喝水、低脂饮食、严格限制油腻的食物，尽量选用含粗纤维比较多的食物，避免暴饮暴食。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/19收听(59891)
"慢性胆囊炎是胆囊持续的反复发作的炎症过程，超过90%的病人有胆囊结石。其病理特点是黏膜下和浆膜下的纤维组织增生及单核细胞浸润，随着炎症反复发作，可使胆囊与周围组织黏连，囊壁增厚并逐渐瘢痕化，最终导致胆囊萎缩，完全失去功能。临床表现常不典型，多数病人有胆绞痛病史，病人常在饱餐进食油腻食物后出现腹胀、腹痛，疼痛程度不一，多在上腹部，可牵涉到右肩背部，较少出现畏寒、高热或黄疸，可伴有恶心、呕吐。右上或中上腹腹痛反复发作合并胆囊结石者，应考虑慢性胆囊炎的诊断，超声检查可显示胆囊壁增厚，胆囊排空障碍或胆囊内的结石，确诊为慢性胆囊炎者应行胆囊切除术，不能耐受手术者可选择非手术治疗，方法包括应用抗生素等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(98988)
"胆囊炎手术现在主要采用腹腔镜胆囊切除术，胆囊炎主要表现在右上腹有疼痛，患者可能早期同时会出现剑突下疼痛，也有很多会误认为急性胃炎而延误治疗。胆囊炎发作明显的时候同时会伴有恶心、呕吐，以及有可能会出现右侧肩部、背部的疼痛。手术主要是有微创的手术为主，也就是腹腔镜下胆囊切除手术，在腹部做3个或者4个穿刺孔，常规可以将胆囊完整切除下来。注意手术过程中不要损伤胆总管以及肝动脉，因为有可能会导致患者出现胆漏、梗阻性黄疸，甚至腹腔大出血等。"
2020/03/06收听(94481)
胆囊炎是发生在胆囊部位的一种常见病，引起胆囊炎的原因是多种的。比如因为免疫力低下而发生了胆道感染，或是情绪失调导致胆汁排泄受阻，再或是平时暴饮暴食，不注意饮食卫生。除这些以外，肠道寄生虫疾病也会引起胆囊炎的出现。金胆片和胆舒胶囊能够一定程度控制胆囊炎病情，若是胆囊炎的病情不严重，可根据病情适当配合阿莫西林服用。但若胆囊炎病情已经比较严重，还需去医院进行手术治疗。同时也需注意调整饮食习惯，平时应当避免食用油腻性过大的食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(33035)
胆囊炎多由胆囊管梗阻，或细菌侵袭所致。分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎两类。具体病因如下：<...
胆囊炎多由胆囊管梗阻，或细菌侵袭所致。分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎两类。具体病因如下：
林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/03播放(85029)
引起胆囊炎的病因很多，最常见的就是胆囊结石。如果胆囊内有结石，结石可以刺激胆囊壁引起炎症反应，被称为结石性的胆囊炎。当然还有非结石性胆囊炎，往往就是因为进食一些油腻的食物刺激到胆囊，引起的局部炎症，或者有胆道蛔虫或胆道梗阻也可以引起急性胆囊炎。所以，胆囊炎的发生首先需要做彩超，明确有无胆囊结石、胆囊占位，比如胆囊息肉样变。胆囊息肉样变也可以伴有胆囊炎的症状，主要原因就是胆囊壁发生了炎症反应，收缩功能减退，造成胆汁的淤积，往往可以引起胆囊炎，发生充血、水肿。如果胆囊炎继发细菌的感染，可以引起胆囊炎加重，导致胆囊的坏疽、穿孔，所以胆囊炎是分为阶段性的。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(29346)
"胆囊炎一般多数见于各种原因引起的胆管系统结石、寄生虫阻塞胆道或发育异常等因素，继发感染引起的急性胆囊炎发作。一般可以出现右上腹疼痛，剧烈时伴恶心呕吐等，疼痛可以放射到右侧肩背部或者肩胛骨下角等部位，可有发热、口苦等不适。如果有胆囊炎，建议抗感染及解痉止痛等对症治疗，严重时需要进行住院手术处理甚至切除胆囊处理。另外，发作期间建议清淡饮食，少吃油腻、辛辣食物，不可过饱，必要时建议腹部超声或全腹部CT检查，建议消化科正规治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(12164)
"胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎，急性胆囊炎症状主要是急性发作的上腹部疼痛，开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部，伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展，疼痛可为持续性、阵发性加剧，病人常有轻至中度发热，通常无寒战，可有畏寒。如果出现寒战、高热表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎，10%-20%病人可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血液循环。而对于慢性胆囊炎临床表现常不典型，多数病人有胆绞痛病史，病人常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛，疼痛程度不一，多在上腹部，可牵涉到右肩、背部，较少出现畏寒、寒战或黄疸，可伴有恶心、呕吐。"
2020/03/26收听(27224)
"胆囊炎是指胆囊的炎症，可继发于胆结石，也可以出现无胆结石性胆囊炎。胆囊炎的症状分为急性胆囊炎的症状，以及慢性胆囊炎的症状，慢性胆囊炎较为常见，症状一般不典型，多在饱餐、进食油腻食物后出现上腹饱胀不适，腹痛的程度因人而异，大部分患者可无明显不适，如出现腹痛，可能会牵涉到右肩背部。慢性胆囊炎一般不出现畏寒、发热及黄疸，但有时可能会出现恶心、呕吐、食欲不佳等症状。急性结石性胆囊炎是外科的一种急症，常于夜间发作，开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展至阵发性绞痛，疼痛剧烈时会放射到右肩、肩胛和背部，饱餐以及进食油腻食物后可以诱发突然发作，疼痛往往为持续性阵发性加重，可伴有寒战、高热，在右上腹可有明显的压痛，部分患者可出现墨菲氏征，严重者可出现腹部肌肉紧张，有反跳痛，患者需要进行急诊外科手术解除梗阻，治疗急性胆囊炎。"
2020/03/31收听(14966)
胆结石梗阻和细菌感染均可引起胆囊炎。临床上95%以上的急性胆囊炎合并有胆结石，又称为急性结石性... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/20播放(61885)
胆结石梗阻和细菌感染均可引起胆囊炎。临床上95%以上的急性胆囊炎合并有胆结石，又称为急性结石性...
杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/20播放(61885)
"胆囊炎的症状是右上腹痛，但是也可以向后背放射，或者向右肩背放射。胆囊炎分为急性胆囊炎跟慢性胆囊炎，急性胆囊炎除了右上腹疼痛以外，还往往伴有发热，甚至恶心、呕吐。慢性胆囊炎其实绝大多数的患者是没有症状的，但是如果进食了油腻物后，有可能也出现右上腹的疼痛，但是疼痛往往能够自行缓解，如果持续的疼痛并不缓解，有可能会演变为急性胆囊炎的发作。所以如果出现右上腹的疼痛伴有发热向后背部放射，并且有恶心、呕吐，一定要警惕是胆囊炎的发作，这时候需要及时的去医院就诊，以免延误病情。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/25收听(99824)
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