湖南中医药高等专科学校附属第一医院
康复科
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面瘫指面神经受损后，出现一侧面神经瘫痪，临床中以周围性面神经麻痹多见，中医学又称“歪嘴巴”、“吊线风”，以一侧面部口眼喎斜为主要症状。若患者无法皱眉头、进食过程存有食物残渣、漱口漏水、吹口哨漏气等临床表现，面瘫治疗以中西医结合的康复治疗为最佳方案，贴膏药一般无法解决问题。面瘫针灸治疗效果较好，受到世界卫生组织极力推荐，针灸治疗通过疏通经络、温经散寒，使面神经功能得到快速恢复，局部肌肉力量得以增强，从而改善临床症状。
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"面瘫是临床的常见问题，是一侧的面部表情肌瘫痪为主要临床表现的。目前，市场上售卖的面瘫贴膏也比较多，通常此类的膏药里面都含有活血化瘀，祛风的成分。面部贴膏药对于面瘫症状的恢复，有一定辅助治疗的效果。活血化瘀，祛风通络的药物，经过皮肤吸收以后，会改善局部的血液循环，对于面神经的功能恢复是有一定的好处的。另外，还有一些临床长时间积累起来的经验性的配方，比如把蓖麻子捣碎，加朱砂调匀以后，用脱敏胶布敷贴于局部的穴位，这个叫做面瘫膏外敷，也是有一定效果的。但是应当注意，膏药外敷只是面瘫治疗的辅助措施，不能够代替药物治疗和针灸治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/04/09收听(53154)
"面瘫是可以贴膏药治疗的，首先要明确面瘫的原因。如果面瘫是因为单纯的面神经受损引起来则可以贴膏药治疗，如果皮肤较为敏感的患者贴膏药时，有可能会引起皮肤的过敏，起水泡等。在贴膏药的同时，也应该联合口服糖皮质激素以及营养神经的药物，以控制病情。如果面瘫是因为中枢性的病变引起来，如脑梗塞引起的面瘫，则应该积极的治疗原发病，如服用抗血小板聚集的药物，调节血脂的药物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。要明确面瘫的原因，才可以是否能应用膏药治疗。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(41971)
"面瘫主要是由于面神经在出颅的茎乳孔处受到寒凉的风吹引起的面神经水肿，在茎乳孔的出颅处受到卡压或者由于病毒以及非特异性炎症的感染所引起的面神经水肿。患者出现的是口眼歪斜以及鼓腮不能等症状，眼睑不能够完全的闭合，膏药可以治疗，但是不能作为主要的治疗方法。面瘫的患者不积极的治疗会出现后遗症，例如口眼歪斜、面部肌肉的痉挛或者联动症，因此，面瘫需要综合的治疗，单一的依靠膏药的方法会延误患者的病情，引起患者出现后遗症。因此，不建议贴膏药作为主要的治疗方法，只能作为辅助的治疗方法。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(42182)
针灸是治疗面瘫的一个比较好的方法，也是主要的方法。针灸治疗分为局部取穴、临近取穴和远端取穴。但... 易宣超│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/27播放(58885)
针灸是治疗面瘫的一个比较好的方法，也是主要的方法。针灸治疗分为局部取穴、临近取穴和远端取穴。但...
易宣超│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/27播放(58885)
"面瘫一般指的是周围性面瘫，也叫周围性面神经麻痹或者口眼歪斜。针灸一般根据面瘫的部位，局部进行针灸，还要配合循经远端取穴。对于眼睛闭合不全的，常常针刺眼睛周围的穴位，甚至在眼轮匝肌进行梅花针叩刺。对于口角歪斜的病人，局部取常用的经穴，比如地仓、口禾髎、颊车等。配合瘫痪肌群，在局部进行经筋排刺，严重的还要用长针透刺。远端配穴常常取合谷、足三里、太冲等穴位。在针刺以后，还要配合隔姜灸或者刺络拔罐等治疗方法，针刺的疗效非常好。"
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2019/03/25收听(17979)
"患者如果突然间发生面部肌肉活动不灵，面瘫的问题，还是要就诊正规的医院来进行治疗，不建议患者贴膏药来进行。面瘫引起的原因可能是中枢神经系统的疾病导致，或者是因为面神经受损引起，这种情况治疗是完全不同。中枢性面瘫，比如是脑梗死导致，要活血化瘀、抗凝、降纤、溶栓、抗血小板这些方案来治疗。而如果患者面瘫是周围性的面瘫，在急性期的时候，没有禁忌症情况下，要给予患者使用激素来减轻面神经的水肿，同时要给予甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12这类的药物营养面神经治疗，在急性期的时候，这些药物应用非常重要，因为可以最大程度的减少面神经的损伤，对于患者的后期恢复是有利。而如果患者盲目地贴膏药，可能就延误病情，而且贴膏有可能会导致面部出现溃破、感染风险。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(48752)
患者首先针刺时要放松，肌肉放松，不要过度紧张，也不要过度焦虑，要多饮水。针刺时可以深呼吸，这样... 高小爱│山西省针灸医院 2019/11/25播放(89229)
患者首先针刺时要放松，肌肉放松，不要过度紧张，也不要过度焦虑，要多饮水。针刺时可以深呼吸，这样...
高小爱│山西省针灸医院
2019/11/25播放(89229)
面瘫针灸后需要注意的事项有：1、心情舒畅，不能有心理压力，因面瘫是损容性疾病，对... 蔡晓刚│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/11播放(94532)
面瘫针灸后需要注意的事项有：
1、心情舒畅，不能有心理压力，因面瘫是损容性疾病，对...
蔡晓刚│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/11播放(94532)
面瘫疾病实际上是一侧口眼歪斜，分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫比较轻浅，疗效也比较好，病... 李丽│山西省针灸医院 2019/09/20播放(68882)
面瘫疾病实际上是一侧口眼歪斜，分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫比较轻浅，疗效也比较好，病...
李丽│山西省针灸医院
2019/09/20播放(68882)
"腰椎间盘膨出进行针灸治疗以及外用膏药治疗，都能帮助缓解临床症状，这两种治疗是针对不同方面，没有可比性说哪个好哪个不好。贴膏药治疗主要是能够起到活血化瘀、止痛的效果，而针灸治疗能够缓解因为腰椎间盘膨出，刺激周围肌肉紧张，减轻椎间盘的压力，从而缓解腰部疼痛等相关临床症状。若两种治疗加在一起，对于腰椎间盘膨出产生的症状，缓解的效果较快。当然也因人而异，有的患者对针灸并不是特别敏感，有的患者对贴膏药也并不是特别敏感，感觉不起什么效果。因此在有上述治疗过程中，一定要多卧床休息，避免弯腰久坐久站，避免腰椎受风受凉，做到这些细节保养之后，整个疗效会放得更大，见效更快。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/07收听(24483)
"儿童面瘫不要贴膏药，一定要采取正规的手段进行治疗，膏药治疗面瘫疗效不确切，贴膏药容易导致患者面部的皮肤受损，引起继发性感染，不利于儿童面瘫的恢复。面瘫急性期的时候如果排除了禁忌症，要对症给予患者营养面神经、减轻面神经的水肿的治疗，使用激素进行治疗。儿童面瘫可能是受到了病毒感染引起的，还要对症的给予患者使用抗病毒的药物，比如阿昔洛伟静点，改善患者症状。后期如果患者面瘫仍然有遗留，就需要通过针灸、拔罐、放血、脸部的按摩的方式，促进患者面瘫的恢复。"
2020/01/11收听(11282)
"面瘫患者一定要寻求正规的治疗手段进行治疗，贴膏药不能治疗患者的面瘫，贴膏药的方法还容易导致患者的皮肤出现溃破、感染，反而不利于患者病情的好转。面瘫的原因主要是面神经受损引起，导致患者的面部肌肉活动不灵活。在早期的时候要给予营养面神经、减轻面神经水肿的治疗。如果患者是重度的面瘫，要给予患者激素进行治疗，比如通过使用泼尼松或地塞米松，加快患者康复的进程。如果考虑是由病毒感染引起的，急性期的时候要给予患者抗病毒的药物进行治疗，抗病毒首选药物是阿昔洛韦，要给予营养神经的药物对症，比如B族维生素、甲钴胺、腺苷钴胺类的药物。通过急性期的治疗以后，患者的面神经受损会有所减轻，后期可以通过中医针灸的方式，帮助患者面肌瘫痪恢复。"
2020/01/02收听(58792)
"贴膏药治面瘫没有临床作用，当出现面瘫时，很多患者会选择贴膏药，但没有临床证据表明贴膏药能治面瘫，故千万不能够贴膏药治疗面瘫。当发生面瘫时一定要到医院就诊，需要完善颅脑核磁共振或颅脑CT检查，明确是中枢性面瘫，还是周围性面瘫，之后根据不同的面瘫类型针对性治疗，主要分析如下：1、周围性面瘫：此时患者就要积极使用糖皮质激素，糖皮质激素的使用时间一般为一周左右，发病一周以后可配合针灸治疗。另外，还要使用甲钴胺、维生素B1营养神经治疗，营养神经治疗的时间比较长，要贯穿整个疗程。2、中枢性面瘫：要根据不同的引起原因选择合适治疗方案，若是急性脑梗死所导致，就要积极的抗血小板聚集，强化降脂、稳定斑块。如果是颅内肿瘤引起，就要根据不同的肿瘤类型制定适当治疗方案。如果是多发性硬化引起，此时首选糖皮质激素治疗。另外，还可考虑使用免疫抑制剂。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/18收听(85454)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性的面瘫，中枢性面瘫主要的病变在于大脑的组织，贴膏药没有用。如果是周围性的面瘫，是由于颅外段的面神经受寒、受凉引起的面神经水肿、受损，这种情况贴膏药可能会有用，但不是主要的治疗方式，因为风险比较大，如果皮肤敏感的患者贴膏药后，可能会导致皮肤过敏、起水泡而引起面部感染等问题。所以如果是周围性的面瘫，患者要采取正规的方式来进行治疗，在面瘫急性期给予糖皮质激素以及营养神经的药物，减轻面神经的受损，防止面神经的损伤，同时急性期过后可以通过中医针灸、拔罐等方式帮助患者恢复面部。"
2019/12/07收听(46464)
"贴膏药治疗面瘫的效果很一般，一般治疗面瘫也就是老百姓说的面神经炎、面神经麻痹。先考虑急性期，用营养神经等药物静点，还有减轻神经水肿，可以用地塞，同时用抗病毒、阿昔洛韦或者是利巴韦林静点，治疗效果明显。过了急性期，选择用传统医学中医治疗，针灸或者是按摩、理疗、烤电，贴膏药在临床上很少应用，都采用中西医结合的治疗方法。面神经炎分急性期，过了急性期之后选择理疗、针灸治疗，所以中西结合治疗面神经炎、面瘫效果显著。有的地方也选择贴膏药，但是膏药有的时候，对于面部皮肤都有刺激，有的患者会出现过敏的副作用。如果一旦出现了皮肤破溃、过敏这些副作用，就会影响治疗面瘫的效果。"
苏波│鹤岗市人民医院
2019/04/03收听(17126)
"针灸、艾灸后能否贴膏药，具体情况如下：1、针灸：可以贴膏药，针灸的针眼很小，一般不会感染，只要针刺后没有出血就可以贴膏药。做完针灸治疗以后，可以适当活动一下身体，促进血液循环，这时贴膏药比较好，也不至于很仓促，贴膏药的部位要注意，贴膏药的时间不要太长，5-6个小时就可以；2、艾灸：只要局部皮肤没有受损，只要轻微发红，在这样情况下，可以等皮肤恢复正常再贴膏药。在艾灸刚结束后，一般不建议贴膏药，因为这容易造成局部皮肤的破损，容易导致皮肤发炎。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(76121)
面瘫的预后根据每个人的病情不同而恢复情况也不同。年轻患者比老年患者恢复好，发病以后得到良好休息... 史榕荇│中日友好医院 2018/02/08播放(92634)
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2018/02/08播放(92634)
面瘫针灸治疗后多数患者治疗4周左右可恢复，少数患者针灸1-2次能完全恢复，部分患者针灸半年以上... 赵晖│华润武钢总医院 2020/03/31播放(99477)
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2020/03/31播放(99477)
针灸治疗面瘫不会出现后遗症，面瘫患者出现口眼联动、面肌痉挛以及倒错等症状，主要与面瘫疾病本身有... 梁永瑛│光华中西医结合医院 2021/03/02播放(66933)
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2021/03/02播放(66933)
面瘫从针灸取穴来讲，大方面是近部取穴和远部取穴：1、近部取穴，因足阳明胃经循行于... 张维│中国中医科学院广安门医院 2018/12/11播放(88033)
面瘫从针灸取穴来讲，大方面是近部取穴和远部取穴：
1、近部取穴，因足阳明胃经循行于...
2018/12/11播放(88033)
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