2018年5月19日央视新闻直播间报道：2017年4月6日上海27岁的小张觉着肩颈不太舒服去长宁区某浴室洗澡，让按摩师帮着按摩颈椎，按摩师轻轻地从左向右扳了一下脖子，没多久小张感到有点头晕难受被立即送到医院，第二天小张因抢救无效死亡。司法机关提供的鉴定报告认定小张是因为颈部按摩后寰枢关节半脱位导致右侧颈动脉、基底动脉及右小脑上动脉血栓形成，最终引发中枢神经功能障碍死亡…… 　　做个简单的颈部按揉竟然会要命？ 　　我们的颈椎主要是由一节一节的椎骨和连接每一节椎骨的软垫子（椎间盘）组成。它的上面支撑着头颅，下面连接着整个身体的躯干，是人体脊柱当中起着承上启下作用的非常重要的一个部分。我们日常生活中像低头、仰头、转头、扭头，包括交谈在内颈椎的软垫子都要承受着各方向的负荷，久而久之颈椎的软垫子就会出现不同程度的劳损，如若累及到了颈椎周围相应的组织和结构（也就是神经、脊髓、血管）就会引起以颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等一系列颈椎病又称颈椎综合征的症状和体征。 　　从医学专业角度来讲的话，根据受累程度、组织结构、临床症状和体征的不同，把颈椎病分成了以下几个基本类型： 　　1、颈型颈椎病：头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点，颈项强直，活动不畅；X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 　　2、神经根型颈椎病：神经根受压，颈背强直，活动受限，肩膀酸痛、沉重，手指麻木。这是最常见的一型，发病率最高，大概占颈椎病发病的60%至70%。 　　3、脊髓型颈椎病：上肢发抖、麻木，握物困难，严重者腿软无力，脚像踩在棉花上一样，行走困难，甚者可致瘫痪。虽然在颈椎病中该类型患者大概在10%至15%，但由于会出现脊髓的功能障碍，所以该类型颈椎病危害率最高、致残率也最高。 　　4、椎动脉型颈椎病：头痛、头晕、耳鸣，恶心呕吐，视物模糊，易发生猝倒。 　　5、交感型颈椎病：头枕部疼、头沉、头晕、偏头疼、心慌、胸闷、肢体发凉。 　　6、食管压迫型颈椎病：吞咽困难(经食管钡剂检查证实)。 　　7、混合型颈椎病：含有上面两种及两种以上的类型颈椎病症状。 　　颈椎病表现分型如此复杂，如果患者选择的治疗场所及施术者采取的方法不当，简单的颈部按揉中潜在的风险还是挺大的！ 　　怀疑自己得了颈椎病该如何治疗？ 　　大多数颈椎病都是低头惹的祸。所以减少低头、尽量仰卧位、少侧卧、不俯卧休息让颈椎减少负重很重要。 　　说道仰卧位休息离不开枕头，枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个正常位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种生理曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，不宜过高或过低，以能维持人体生理曲线为佳。一般来讲，枕头高度以枕中央受压状态下8至10厘米，或按公式计算“肩宽－头宽÷2”的结果，而枕头两端应比中央高出10厘米左右为宜。因为侧卧时，肩部在下垫起，会使颈椎弯曲，增加枕两端高度可消除这一不良影响。 　　平时可做做如太极拳、游泳、放风筝、打羽毛球等等运动。 　　如果症状较为明显的话，建议去当地公立（正规）医院看有资质的医生。由医生做专科检查后根据患者具体情况给出科学、合理、安全、有效的包括针灸、按摩、牵引、中西药物内服（外敷）等保守方法或手术方法等治疗。 　　颈椎按摩即是通过采用适当的按摩手法，刺激人体的特定部位，以疏通经络、运行气血，从而达到预防颈椎病或促使患者颈椎康复目的的治疗方法。在颈椎病的保守治疗中，颈椎按摩是非常重要的一种治疗方法。' 　　但以下8种人绝不能做颈椎按摩！ 　　1、颈椎骨折、脱位和颈椎严重畸形、环枢椎发育畸形。 　　2、严重高血压、动脉硬化症及有严重心脏病、老年性骨质疏松。对老年人特别是有高血压、动脉硬化、心脏病等患者更要禁忌做用力转动头颈部的动作。国内外已有文献报道对颈部做牵拉、旋转等手法后引起中风、椎动脉假必动脉瘤及颈内动脉闭塞致死的病例。 　　3、颈椎严重骨质增生或椎体间有骨桥形成者。 　　4、颈椎椎管严重狭窄及椎间孔明显狭窄。 　　5、颈椎骨有结核、肿瘤等疾病患者。 　　6、颈部有急慢性炎症、粘连性蛛网膜炎或脊髓变性。 　　7、化脓性感染疾患如化脓性脊柱炎、硬膜外脓肿、化脓性肩关节炎、颈肩部有蜂窝组织炎、脓肿及皮肤有痈、疖、毛囊炎等。 　　8、患有鼻咽部炎症、上呼吸道感染时绝对禁止做颈部屈伸或旋转之按摩手法。因上述部位有炎症时，与鼻咽部毗邻之颈椎关节囊亦可发生水肿而使韧带关节囊松弛。颈椎关节突本身骨性结构又不够稳定，在大幅度被动外力下极易发生颈椎半脱位或全脱位，进而造成脊髓甚至外伤后引起延髓之水肿后导致病人截瘫或死亡。故对所谓有伤风的病人发生落枕时，对颈部切勿做大幅度之旋转或屈伸之按摩治疗手法。

面瘫针灸后需要注意的事项有： 1、心情舒畅，不能有心理压力，因面瘫是损容性疾病，对患者心理压力较大，患者一般都不能接受面瘫，如过于紧张，则影响面瘫恢复； 2、外出时建议戴口罩，阳光较好时戴深色墨镜，不要骑摩托车或去有风的地方，夏天使用空调或电扇不要直吹面部； 3、晚上注意休息，如未很好休息，肌肉不能较好放松，治疗效果较差。

牙痛是指牙齿因各种原因引起的以疼痛为主，伴有牙龈肿胀，咀嚼困难，口渴口臭；或时痛时止，遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等症状的常见口腔疾患。可见于西医所讲的牙龈炎、牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染、牙本质过敏、楔状缺损等。有因牙齿和牙龈本身的直接原因造成（主要是一些口腔疾病造成的牙痛）的原发性（局部性）牙痛和因某些全身性疾病、患者心理因素造成的并发性牙痛之分。 　　《灵枢 • 经脉第十》言：“大肠手阳明之脉，……其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中……胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中。”《杂病源流犀烛》曰:“齿者，肾之标，骨之本也。”由此来讲齿与肾气、精髓、手足阳明经脉关系最为密切。《诸病源候论》云：“牙齿痛者，是牙齿相引痛，牙齿是骨之所终，髓之所养。手阳明之支脉入于齿，若髓气不足，阳明脉虚，不能荣于牙齿，为风冷所伤，故疼痛也。”牙痛属中医“牙宣”；”骨槽风”范畴。究其病因或大肠、胃腑积热，或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎；或肾阴不足，虚火上炎；或喜食甘酸之物致脾虚运化失常，口齿不洁，垢秽蚀齿诱发牙齿作痛者。 　　上牙痛取下关、内庭，下牙痛颊车、三间。与肾有关加太溪；与脾虚运化失常，口齿不洁、垢秽蚀齿有关加四缝。患者取仰卧位将穴位处暴露并常规消毒，毫针直刺下关1.2寸，颊车、内庭、太溪各0.8寸，三间向手心方向直刺1.5寸。下关、颊车施以龙虎交战手法；三间、内庭施以提插泻法；太溪施以缓慢捻转平补平泻手法（以患者觉有酸、胀、重、麻、热感自足内踝部缓慢向上传导至躯干为佳）。留针20分钟后起针。每日一次。 　　患者将一侧手仰掌伸指自然展开，医生一手拇食指捏持患者食指第一指关节处，另一手持一次性注射器针头，避开局部静脉，迅速挑破皮层后手指挤压出淡黄色液体（清稀液体渗出量多）至鲜血为度，用消毒干棉球拭去液体。如法再分别于中指、无名指、小指挑破皮层后手指挤压出淡黄色液体（清稀液体渗出量多）至鲜血为度，用消毒干棉球拭去液体。保持针刺处干净、48小时内禁湿水。每周一次，左右手交替施术。 　　遵“腧穴所在，主治所及”的近部取穴原则，于下关、颊车施龙虎交战手法加强疏通患部经脉、调和气血的作用。循经远道取三间、内庭用提插泻法，可疏通手足阳明经脉，清泻火热之邪。太溪有壮水以消虚热之功，针刺之能使牙齿得肾气充养。四缝穴挑刺既能调理虚弱脾胃功能，又能活血化瘀，疏通经络，还能清热泻火、祛痰化积，从根本上解决口齿不洁，垢秽蚀齿。

面瘫发病的原因有以下几种： 1、免疫功能差，导致风、寒侵犯面部经脉； 2、中枢性面瘫，即脑血管病等疾病继发导致的面瘫； 3、肿瘤、外伤损伤面部神经，出现继发面瘫； 4、部分人过度疲劳、睡眠差会导致面瘫； 5、感冒、面部带状疱疹损伤神经，会导致面神经麻痹。通常在清晨起床时发现，此时如到医院找专科医生检查治疗则不会导致面瘫。

面瘫首选针灸治疗，通常取合谷、百会、地仓、阳白等穴位。针刺过程中针感酸、麻、胀、重、痛。在面瘫早期时，由于面神经营养差，面部肌肉不能活动，此时患者感觉麻木，扎针时无任何痛感。随着面神经恢复，针灸时会出现不同程度痛感，但痛感因个体差异不同，部分人感觉特别痛，如面瘫的患者在针灸过程中出现痛的感觉，则表示即将治愈。

患者XXX，女，29岁。2016年2月29日诊。面瘫病案号：m593。无明显诱因发现枕部痛，左耳听力不正常，左眼流泪，左鼻孔通气不畅，吃饭时味觉消失且左颊部存食，左额、面部活动不能，左口角露气（露水），就诊于当地某医给予口服、静脉点滴中西药物、针灸治疗10天无效，朋友介绍来我处求诊。 　　查：左额、面部活动不能，左眼闭合有约4毫米裂缝，左鼻唇沟纹浅，人中沟右歪，鼓气时口向右歪、左口角露气。伸舌居中，舌质红舌下静脉粗、色紫黑，舌苔薄，脉小弦。综合以上四诊资料，初步诊断该患者乃由正气不足，卫外不固，寒邪乘虚入中经络，痹阻气血，导致面部肌肉纵缓不收而发面瘫。采取独特“火针整体平衡法”治疗，一周一次，先后治疗6次痊愈。 　　前面病案中所讲的面瘫西医称面神经麻痹、面神经炎；俗称口眼歪斜、歪嘴巴、歪嘴风等。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种针灸科常见病，一旦发病患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成；部分患者还会伴有耳后、耳下、耳中疼痛，味觉减退或消失，听觉过敏等症。病程延久不愈可因瘫痪肌肉挛缩，口角反牵向患侧，形成“倒错”现象。具有突然发病、病因复杂、恢复缓慢、后遗症多、对患者心理创伤大等特点。 　　早在《黄帝内经》中有“正气存内，邪不可干；正气不足，邪气必凑。”的表述。这里的“正气”指的是人体的正常功能活动以及对外界环境的适应能力、抗病能力和康复能力，有维护自身生理平衡与稳定的功能；“邪气”即病邪，泛指各种致病因素。《黄帝内经》中这16个字的意思通俗点的讲的话就是只有正气足了人才不会得病。 　　具体到面瘫这个病。因为早春气候变化无常、忽冷忽热，早晚温差较大。加之饮食结构不健康，生活起居不科学，作息时间不规律等造成“正气不足”，又不注意面部、脖颈部保暖，凉风一吹发生“嘴歪眼斜”那是必然的。 　　春季是面瘫的高发季节，如何才能在春季预防面瘫的发生？ 　　我认为第一遇事不要钻牛角尖，避免连续作战，把自己搞得极度疲劳。注意调整自己的情绪，不要让肝火太大。在饮食上，避免吃太多容易造成上火的食品，比如油炸、烧烤、涮肉等食物。要多吃一些富含维生素的食物，新鲜蔬菜和生果、豆类及其制品等，饮食最好要清淡一点。补充必要的水分，一方面帮助补充正气，一方面也有助于平息体内上蹿之火，促进机体平衡。 　　第二平时勤擦脸，把脸部反复擦热可促进面部气血运行，纠正“表虚”，增强面部经络抵御风寒的能力，避免面瘫。 　　第三是要保暖，不要急着脱掉棉衣。春天虽然气温开始回暖，但是因为早晚的温差还比较大，人很容易伤风感冒，因此。“春捂秋冻”这个原则还是要遵守的，这样可以避免感染风寒。 　　第四注意不要对着窗户吹冷风睡觉。还有骑摩托车、电动车、自行车时一定要戴口罩、头盔；开车或坐车时不要长时间开窗吹风，让风直吹面部、脖颈部。 　　第五应根据不同年龄、不同体质，选择如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山等不同锻炼项目，增强体质，提高抗病能力。 　　第六一旦发现有眼睛就闭不上了；睡醒后，嘴角就歪了；早上出门上班还挺正常的，一到单位就成了“歪嘴巴”等等；两边脸孔不对称、面部肌肉僵硬、面颊动作不灵、无法皱眉、嘴角下垂、嘴巴歪向一侧、无法控制唾液从嘴角流出等异常，当第一时间到中医医院看医生，尽早采取传统针灸方法调理才会有好的效果。