广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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尼莫地平属于钙离子拮抗剂，对血压有轻微的影响，而也有部分患者对其敏感，对血压影响则较大。此外，尼莫地平对脑血管的作用较强，对外周血管的作用比较弱，对蛛网膜下腔出血后出现的头痛或偏头痛、血管性痴呆、突发性耳聋疗效显著。如果患者使用尼莫地平的同时还在使用其它的降压药，需警惕降压药物之间的协同作用，建议在医生的指导下使用，以防出现严重的不良反应。
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"尼莫地平属于双氢吡啶类的钙离子拮抗剂，它的作用与硝苯地平相似，都可以扩张血管、降低血压，所以对于轻度的高血压患者，有时候尼莫地平吃了以后可能血压就有所下降了。但是，它有一个特点就是选择性的作用于脑血管平滑肌，对脑血管的扩张作用稍微要强一些，所以适应症适用于急性脑血管病的恢复期治疗，包括蛛网膜下腔出血以后的脑血管痉挛，也包括脑卒中以后的高血压、偏头痛。所以尼莫地平主要被当作神经保护剂来治疗，包括血管性痴呆，因为它对改善认知功能也有一定的帮助。另外，对突发性耳聋也有一定的疗效，所以尼莫地平主要用来治疗脑血管病，但是对于血压有一定的降低作用，如果血压轻度升高又伴有脑供血不足，也可以选择服用尼莫地平。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/17收听(56236)
"尼莫地平可以当做一种降压药，但并不是目前最常用的降压药物。尼莫地平是第二代的钙离子拮抗剂，主要是选择性的扩张脑部血管，所以主要用于脑血管供血不足、痉挛的一些疾病，比方脑血管缺血、缺血性的脑病、偏头痛、蛛网膜下腔出血或者脑出血等引起的脑血管痉挛，还有突发性耳聋的情况，主要通过扩张脑血管，改善脑血流，改善脑的供血，促进智力，保护脑细胞、神经元等作用。对于高血压患者，由于是一个钙离子拮抗剂，确实有一定扩血管作用，能够用于轻中度高血压的降压辅助治疗，但是不首选尼莫地平作为降压药，因为有更多可以选择的扩张外周血管的其他降压药，比尼莫地平选择性扩张脑血管的降压药物效果会更好。所以尼莫地平用作降压药，在目前可能对高血压合并脑血管疾病的患者更优选，不合并脑血管病不作为首选降压药。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/12收听(97706)
尼莫地平主要可以用于脑血管病的患者，尼莫地平属于钙通道阻滞剂，与硝苯地平、氨氯地平等属于同一类... 陈頔│北京医院 2021/07/04播放(90795)
尼莫地平主要可以用于脑血管病的患者，尼莫地平属于钙通道阻滞剂，与硝苯地平、氨氯地平等属于同一类...
陈頔│北京医院
2021/07/04播放(90795)
大量临床实践证明蛛网膜下隙出血应用尼莫地平治疗，约有11.2%的患者会出现不良反应，主要如下：... 陈静│成都医学院第一附属医院 2021/02/20播放(77498)
大量临床实践证明蛛网膜下隙出血应用尼莫地平治疗，约有11.2%的患者会出现不良反应，主要如下：...
陈静│成都医学院第一附属医院
2021/02/20播放(77498)
"尼莫地平最主要的作用，是能够预防和治疗动脉瘤所导致蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，而导致的缺血性神经损伤。还可以治疗老年性脑功能障碍，如定向力与注意力的障碍，以及情绪的波动等。尼莫地平是钙离子拮抗剂当中的一种，与治疗心血管疾病其他钙离子拮抗剂同时应用时，可以增加其他钙离子拮抗剂的作用，可能会导致血压下降特别明显，并且在应用尼莫地平的过程当中对于颅内压增高，以及存在脑水肿的患者需要慎重应用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/28收听(15476)
尼莫地平作用如下：1、尼莫地平是1，4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂，因它不对其他血管... 杨莉│北京天坛医院 2019/07/25播放(70087)
尼莫地平作用如下：
1、尼莫地平是1，4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂，因它不对其他血管...
杨莉│北京天坛医院
2019/07/25播放(70087)
"尼莫地平的不良反应例举如下：1、可出现消化系统表现，恶心、呕吐、胃肠道不适、腹泻、胃肠道出血、肝功能异常、黄疸等。2、神经系统表现为头晕、头昏、眼花、头痛、嗜睡，个别患者可表现为中枢兴奋症状，比如失眠、多动。3、心血管系统表现可以表现为血压下降、心率增快、早搏，甚至可以出现心悸等反应。4、血液系统可以出现血小板减少、贫血、血肿、深静脉血栓形成。5、呼吸系统可出现呼吸困难、喘息，以及可以出现皮疹、皮肤发红、外周水肿、肌痛、痤疮、瘙痒等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(48106)
尼莫地平是一种钙通道的阻滞剂，它可以通过抑制钙离子进入细胞，从而可以抑制血管平滑肌细胞的收缩。因为尼莫地平有很高的亲脂性，可以进入血脑屏障，对脑动脉尤其有特别好的作用。另外尼莫地平还可以改善脑供血，增加脑缺血耐受力，所以尼莫地平可以用于解除血管痉挛、降低血压、增加脑的血流量，用于血管性头痛或者缺血性脑血管病，还有缺血性的突发性耳聋，血管性痴呆也可以使用。另外也可以用于改善老年性的脑脑功能障碍，比如记忆力减退、注意力障碍、情绪波动，都可以起到很好的改善作用。
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/16收听(75506)
"尼莫地平是钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子进入到细胞，而发挥平滑肌收缩抑制的作用，由于具有较强的亲和力，很容易透过血管屏障，临床主要用于对脑血管方面的疾病，但并不能用于治疗高血压。临床上主要应用于脑缺血方面的问题，比如缺血性脑血管病、突发性耳聋或者改善老年患者的脑功能，比如记忆力减退和老年痴呆等，同时可以与一些相关的药物服用，效果会更好一点，比如抗血小板的药物，阿司匹林、氯吡格雷等，像这两种药物，临床上好多患者，尤其是心脑血管的患者都在服用，同时加用尼莫地平可能会起到联合作用，效果会更好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/15收听(24686)
在讲尼莫地平不良反应之前，必要讲不良反应是概率事件，假如没有特殊情况，我们可能更多关注一些常见... 杨莉│北京天坛医院 2019/07/25播放(86997)
在讲尼莫地平不良反应之前，必要讲不良反应是概率事件，假如没有特殊情况，我们可能更多关注一些常见...
2019/07/25播放(86997)
尼莫地平有扩张脑血管、增加脑血流量的作用，主要用于蛛网膜下腔出血后，脑血管的痉挛和急性脑血管病... 陶功意│浏阳市人民医院 2020/05/11播放(53580)
尼莫地平有扩张脑血管、增加脑血流量的作用，主要用于蛛网膜下腔出血后，脑血管的痉挛和急性脑血管病...
陶功意│浏阳市人民医院
2020/05/11播放(53580)
尼莫地平属于钙离子拮抗剂，严格意义上讲属于高血压药物之一，在日常降压药的选择中，尤其是选择钙离... 张妮│北京医院 2021/05/11播放(56422)
尼莫地平属于钙离子拮抗剂，严格意义上讲属于高血压药物之一，在日常降压药的选择中，尤其是选择钙离...
张妮│北京医院
2021/05/11播放(56422)
"尼莫地平片的副作用是比较大的，具体分析如下：第一、尼莫地平片可以对胃肠道产生一定的不良刺激，比如对胃黏膜、肠黏膜造成一定的损伤或者是严重者会造成胃溃疡、胃出血以及诱发急慢性胃炎、肠炎等等，因此，对于患有急性胃溃疡或者是慢性胃病的患者不提倡服用尼莫地平片。第二、对肝脏肾脏有一定的危害，尼莫地平片可以干扰肝脏和肾脏的正常的新陈代谢以及内分泌功能，从而造成肝功能、肾功能受到严重的损伤，严重者会引起肝功能、肾功能急性衰竭。第三、对中枢神经系统造成不良的影响，比如尼莫地平片可以造成中枢神经系统功能障碍，可以造成患者记忆力下降，甚至老年痴呆。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(22125)
"有些较重的大面积的脑梗塞，可以应用尼莫地平进行早期脑保护治疗。尼莫地平这个药在临床上主要适用于蛛网膜下腔出血之后，引起的脑血管痉挛，是否应用尼莫地平这个药，建议根据临床医生根据具体病情采用。除了应用尼莫地平治疗大面积脑梗塞之外，脑梗塞还要配合部分中药进行活血化瘀、通络作用。治疗脑梗死的第一种药物是抗版药物，抗血小板集聚，用阿司匹林或者氯吡格雷，同时还要配合他汀降脂药物，比如阿托伐他汀钙片等，这些药物不仅能够控制血脂，而且还能够稳定斑块，主要治疗动脉硬化引起的脑梗塞。患者如果有高血压、糖尿病、高血脂等症状疾病，还应该积极的控制血压血糖和血脂等原发病，在此基础上还要应用改善脑微循环的药物，才能够起到良好的治疗脑梗塞效果。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/04/15收听(94546)
尼莫地平 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/25播放(92284)
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/25播放(92284)
"尼莫地平片不是降压药物。虽然大家发现降压药有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平，尼莫地平跟这些药物都属于钙拮抗剂类的药物，也叫CCB。但是尼莫地平它的作用是有选择性的，往往选择性的作用于脑内的血管，扩张脑内的一些痉挛或者闭塞的一些血管。因此尼莫地平没有成为降压药，而是可以作为预防和治疗由于动脉瘤性的蛛网膜下腔出血之后，诱发的脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。也就是说能够扩张脑血管痉挛引起的缺血性的损害，当然也可以用于治疗老年性的脑功能障碍，也是跟老年人脑血管的缺血有关，可以改善记忆力，提高定向力和注意力。因此尼莫地平不是降压药，而是用于治疗脑血管痉挛引起的缺血性损伤，或者治疗老年性脑功能障碍的药物，它主要是作用于大脑。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/05收听(94063)
尼莫地平是短效降压药物，不是长效的降压药，它作用的时间比较短，每日服用的次数要比长效药物多，但是这个药物的主要作用是可以缓解脑血管的痉挛，可以改善头晕、头痛的症状。而长效的降压药物服用起来依从性比较好，病人不容易漏服，例如经常用的沙坦类的，比如替米沙坦，氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，以及依那普利、贝那普利、福辛普利等等，还有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等等。以上这些药物才是长效的降压药。如果是伴有血管痉挛、头痛的病人，是可以选择尼莫地平的，这样是比较适合，并且也可以改善症状，如果单纯的血压高，建议还是使用长效的降压药，就是刚才说的这一些，因为它维持的时间比较长，血压会比较平稳。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/13收听(78440)
"虽然尼莫地平片是钙离子拮抗剂，但是临床中应用尼莫地平片不是为了降压，而是改善脑血管的痉挛、改善脑血管的微循环。因为尼莫地平片的结构特殊性，可以通过血-脑屏障作用于脑血管。目前它可以改善急性脑血管病恢复期的血液循环，还能缓解各种原因导致蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，还能够解决缺血性脑神经障碍高血压，缓解偏头疼，也被用于缺血性神经元损伤的保护和脑血管性痴呆的治疗。不仅如此，对突发性耳聋也有很好的疗效。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/21收听(96358)
尼莫地平片主要可以解除血管痉挛，增加脑的血流量，也可以降低血压，一般临床上可以用来治疗血管性头痛、缺血性脑血管病。还有缺血性突发的耳聋、血管性痴呆或者缺血性的神经损伤，效果都比较好，也可以用来治疗高血压，但是用来当做降压药使用比较少。尼莫地平片还可以用来治疗老年性的脑功能障碍，比如记忆力减退、定向力或者注意力障碍的老年患者也可以使用。尼莫地平片最显著的副作用就是有可能会出现低血压，所以在服用之后如果坐起或者躺后迅速起身，一定要避免出现头晕或者晕倒，一定要缓慢起身，爬楼梯时也要注意头晕或者晕倒。另外就是服药期间要避免食用葡萄柚，因为有可能会升高血药浓度导致副作用发生。
2019/10/16收听(55416)
"尼莫地平属于钙离子拮抗剂，通过阻断钙离子通道使动脉血管壁内平滑肌内钙离子浓度增加，会使平滑肌处于舒张状态，有扩张血管的作用，所以是一种常用的降压药物。同时尼莫地平也可以有效改善脑血管的循环，有一定程度扩张脑血管的作用，在神经科中使用也较为广泛。钙离子拮抗剂是临床使用最为广泛的降压药，与尼莫地平同类的还有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等，这些药物都有很好的降压效果。对于单纯收缩期高血压，或者中老年合并血管硬化的高血压患者，效果都非常好，应用广泛。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/01/12收听(35374)
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