广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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扩张型心肌病患者的存活时间取决于疾病控制情况以及病情进展程度。扩张型心肌病容易合并心力衰竭或心律失常，导致患者死亡。通过药物治疗可以纠正心衰或心律失常，延长患者的存活时间。部分患者用药后效果不理想，病情持续进展者，还可以通过器官移植增加患者的存活时间。若没有积极治疗的患者，病情进展迅速，则存活时间短。
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"扩张型心肌病是心肌病当中非常多见的一种。扩张性心肌病，目前病因不是太清楚，主要考虑跟遗传因素有关，有家族性。有些扩张型心肌病是找不到具体的原因，有可能是以前得过比较重的心肌炎，没有及时的治疗，慢慢的发展成扩张型心肌病。具体能活多久要结合病人的一般状态情况。因为扩张性心肌病，一般从青年时期就有，只是没有发现而已。一般情况下到了中老年阶段表现得比较明显。如果平时不注意，能够活过5年的可能性也就是50%。如果平时规范的用药控制，这种情况能够活得长久一些，一定要严格的控制心衰，营养心肌，改善代谢，同时避免危险因素，这样活的可能会长久一些，甚至有可能会超过10年。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(16308)
"确诊为扩张型心肌病，患者5年的生存率是50%，10年的生存率是25%，但是这是对人群的统计。如果扩张型心肌病患者能够规律的吃抗心衰药物，生活方式上能够避免熬夜、劳累、喝酒，避免过量饮水、保持清淡饮食，心衰就可以延缓。这种情况下，患者的预期生存率就会很高。扩张型心肌病患者不遵医嘱服药，同时生活方式上也不注意改善，那么5年的生存率往往不是很高。但是，具体扩张型心肌病患者能够活多久，是没办法预测的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/08收听(16813)
"扩张型心肌病一经确诊，5年生存率在50%左右。扩张型心肌病主要表现为心脏扩大、心功能减退，经常出现心力衰竭和心律失常的情况。引起扩张型心肌病的原因有感染，如病毒性心肌炎，还有长期的大量饮酒、甲状腺功能亢进、围产期心肌病等等。有25%-50%左右的患者是由于家族遗传所致，扩张型心肌病的家族遗传方式为常染色体显性遗传，它的主要临床表现为心衰。早期表现为劳力性呼吸困难，有时会出现夜间憋醒的现象，晚期可以出现下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等，有的患者以恶性心律失常、室速、室颤或者猝死为首发表现，心脏彩超可以明确诊断。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/03收听(37650)
扩张型心肌病患者如果出现心力衰竭即左心衰症状，经过近十余年的治疗，存活率得到明显改善，目前5年... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/05播放(71194)
扩张型心肌病患者如果出现心力衰竭即左心衰症状，经过近十余年的治疗，存活率得到明显改善，目前5年...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/05播放(71194)
"近年来随着医学的发展已经可以明显改善扩张型心肌病的预后，所以扩张型心肌病患者的寿命取决于控制心肌病，以及心衰进展的情况。扩张型心肌病在早期可以没有任何症状，当以心衰或者恶性心律失常起病而开始就诊时寿命开始明显缩短，目前认为5年的生存率等同于恶性肿瘤，寿命可能不足5年。扩张型心肌病患者一旦出现顽固性心力衰竭，随时有死亡的风险，寿命可能不足一年，针对一些顽固性心衰可以应用左心辅助泵或者置入永久性的起搏器，进行心脏再同步化治疗，有条件的还可以进行心脏移植。控制扩张型心肌病的药物治疗非常重要，要应用ACEI或者ARB类的药物，阻止心脏进一步扩大，常用的药物有培哚普利、依那普利、缬沙坦、替米沙坦等，还可以应用沙库巴曲缬沙坦替代上述药物，可以更好的控制心肌病的进展，控制心衰。还要应用β受体阻滞剂，预防心肌病患者出现恶性心律失常和猝死，还可以应用强心药物和利尿剂来控制心衰的症状，减少再住院率。扩张型心肌病患者在治疗期间，要注意低盐、低脂饮食，避免剧烈的运动，戒烟、戒酒，同时要注意吃一些预防疾病进展的药物，比如可以口服培哚普利、比索洛尔这种类型的药物，能够预防心脏形态改变。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(45630)
"扩张型心肌病患者能活多久需要根据其状态来决定，对于初期的扩张型心肌病、心力衰竭状态可控的患者，可以生存很多年。而对于扩张型心肌病在诱因的反复作用下，使心力衰竭反复发作，导致难治性心力衰竭，其五年的生存率在50%左右。扩张型心肌病患者往往反复出现心力衰竭，而导致预后不良，其远期的预后较差。在终末期，必要时可以给予心脏移植等手术治疗，并可给予左室辅助装置心脏再同步化治疗，以及心室自动转复除颤器，来避免恶性心律失常，导致猝死现象的存在。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/18收听(47406)
在临床当中明确扩张型心肌病的人，具体能活多少年、多久。因为每一个人的实际病情、严重程度不同，发... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/27播放(72359)
在临床当中明确扩张型心肌病的人，具体能活多少年、多久。因为每一个人的实际病情、严重程度不同，发...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/27播放(72359)
"扩张型心肌病在发病后短者一年内死亡，长期存活的可能达到二十年以上，病情长短不一。随着治疗手段的改进，五年生存率已经明显提高，占到75%。它的预后取决于左室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度，一般通过心功能分级相平衡。根据研究，心功能一级者一年的死亡率是10%，二级的是10%-15%，三级的在20%-25%，四级的高达50%。如果左室的射血分数小于25%，则预后很不看好。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/23收听(70937)
"一旦出现扩张型心肌病，病人的寿命长短要根据病情决定。如果患者已经到了扩张型心肌病的后期，出现了严重的心衰以及严重的心律失常，说明可能会在一年之内死亡。如果患者是扩张型心肌病的初期，通过积极的治疗原发病以及强心、利尿、营养心肌等保守治疗，那么病情可能会逐渐得到控制，寿命会在十年左右，所以一旦出现扩张型心肌病，要前往医院通过各种辅助检查，确定扩张型心肌病严重的程度，再决定下一步的治疗方案。在治疗期间还要注意起居规律、合理的膳食，才能最大程度的延缓病人的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/13收听(37684)
"扩张型心肌病病人属于慢性心衰的范畴，扩张型心肌病的预后不好，5年生存率大概为50%。死亡率较高，5年死亡率与恶性肿瘤相当，所以预后比较差。治疗方面，一方面是药物治疗，另一方面是手术治疗。扩张型心肌病50%的死亡是由于心衰导致的，50%是猝死，也就是恶性心律失常。药物治疗主要是针对心衰，手术针对恶性心律失常，医学上叫CRT-D，也就是抗心衰起搏器和心脏复律除颤器。手术治疗是两种功能复合在一起，一方面是抗心衰，一方面是防治恶性心律失常，二合一能够把心衰的死亡率进一步降低，有利于提高病人的生活质量，有利于提高生存率。"
张进│云南省第一人民医院
2019/10/30收听(68909)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2018/05/11播放(56022)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰...
杨慎先│河南省胸科医院
2018/05/11播放(56022)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变，通过检查会发现左心室扩大，心界也变大，并且临床上会有水肿、端坐呼吸，就是不能平卧，必须端坐位才能够呼吸，血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律，就像马在跑一样的声音，而且活动耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭，早期应用β受体阻滞剂，减少心肌的损伤，延缓病情进展，预防栓塞。"
2019/01/02收听(72254)
"扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病，由于心脏逐渐扩大，心脏功能减低，造成心力衰竭，心腔内血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关，表现为家族遗传性，常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现，如果没有系统规范的治疗，患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病，应该使用减轻心衰症状的药物，提高生存质量，如单硝酸异山梨酯扩张血管，减轻心脏负荷；呋塞米利尿，排出体内多余水分；地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大，预防猝死的药物，如ACEI或ARB类，如依那普利、替米沙坦等；β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等；醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/23收听(22303)
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：...
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(84839)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病，病因较复杂且多样，包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(76028)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病，病因较复杂且多样，包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异...
李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(76028)
扩张型心肌病的注意事项：1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；2、... 耿强│山西省中医院 2019/11/11播放(64411)
扩张型心肌病的注意事项：
1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；
2、...
耿强│山西省中医院
2019/11/11播放(64411)
"扩张型心肌病，这种情况有可能是病因不明确，导致心脏的各个腔隙增大，而出现一系列的临床症状。比如表现为心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿、口唇紫绀等心衰的症状。这时候一般需要考虑这方面疾病的可能性，需要考虑到医院完善相关检查，明确诊断疾病。建议需要到医院检查一下心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查项目，就能够明确具体是否存在扩张型心肌病。如果存在这方面问题，首先需要避免一些诱因导致扩张型心肌病，病情比较严重也需要考虑住院积极的治疗。可考虑使用一些强心、利尿的药物，以及使用一些改善循环，减轻心脏前后负荷，并且使用营养心肌的药物进行辅助治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(35951)
"扩张型心肌病属于不确定原因的心肌疾病，该病的特征表现为左心室和右心室，同时也伴有心室功能缩腿，伴有心力衰竭，常见为心律失常。疾病的病程比较长，发病率属于上升的趋势，如果扩张性心肌病患者病情严重，会导致心律失常或者心力衰竭。扩张性心肌病属于常见的性疾病，疾病早期症状不典型，患者症状处于隐蔽状态，无明显症状。随着病情逐步发展，患者各种症状就会表现出来。晚期患者会出现食欲下降、腹部胀痛、下肢水肿等不全症状。诊断方面主要依靠超声心动图，这也是诊断和评估的一种手段，表现为心室扩大、心肌功能下降，治疗上要确定病因， 并控制感染。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(83876)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大，通过心脏的彩超超声心动检查，呈现心脏全心扩大，以左心室为主，合并... 李慧│北京中医药大学东方医院 2018/01/22播放(54370)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大，通过心脏的彩超超声心动检查，呈现心脏全心扩大，以左心室为主，合并...
李慧│北京中医药大学东方医院
2018/01/22播放(54370)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病，它的特点是单侧或双侧心室扩张，甚至可以出现四个心腔... 刘一炫│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(88091)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病，它的特点是单侧或双侧心室扩张，甚至可以出现四个心腔...
刘一炫│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(88091)
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