上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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子宫内膜异位症是指本该生长于子宫腔内的内膜生长至子宫腔以外其它部位，包括盆腔、腹膜、卵巢或剖宫产切口部位。其中发病率最高的部位是卵巢，B超显示卵巢出现囊肿，密集光点。子宫内膜异位症主要临床表现为疼痛和不孕，若子宫内膜生长于宫骶韧带，侵犯神经，导致急、慢性盆腔疼痛；若子宫内膜生长于卵巢，可能影响卵巢正常排卵或引起盆腔粘连，导致不孕。
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关于子宫内膜异位症的症状主要常见的有五种：1、痛经：月经时下腹痛，平常人叫痛经，... 高子轩│中山市博爱医院 2018/12/18播放(55441)
关于子宫内膜异位症的症状主要常见的有五种：
1、痛经：月经时下腹痛，平常人叫痛经，...
高子轩│中山市博爱医院
2018/12/18播放(55441)
"子宫内膜异位症的治疗方案，主要有以下几种：第一、使用西药进行治疗。西药治疗子宫内膜异位症主要是激素类的药物，比如临床上最常使用的亮丙瑞林和戈舍瑞林。第二、使用手术进行治疗。手术只能够切除病灶，但是手术之后，子宫内膜异位症特别容易复发，所以患者手术之后，还要辅助药物进行治疗。第三、宫腔内放置曼月乐环进行治疗。这种情况主要适用于患者没有生育要求，而且子宫相对比较小，宫腔的深度小于10公分时才能使用。因为宫腔太大，节育环放置之后特别容易脱落，起不到作用。第四、使用中医和中药进行治疗，一般选择口服中药、灌肠以及针灸联合进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/21收听(15405)
内膜异位症一般是合理服用药物，也可以手术治疗，如用药物一般是口服激素，即假孕和假绝经疗法，就是人为的造成闭经和绝经，但是服用这种药物，有一定的副作用，容易引起肝肾功能的损伤，还容易使病情复发。最好手术治疗，最好去医院进行微创手术，这样比较安全，不影响生育等，但是如果手术，最好去正规的三甲大医院，这样比较安全，平时注意休息，加强饮食营养，不要过度劳累，术后建议定期B超检查，看看病情恢复的情况，最好不要熬夜，不要剧烈运动等。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/31收听(32149)
"子宫内膜异位症究竟该如何治疗，主要看内膜异位症的病灶异位在哪里。如果异位在卵巢，引起卵巢巧克力囊肿，这种情况可以手术治疗，术后给予达那唑或者达菲林，继续治疗3个月到半年，避免复发。如果是子宫内膜异位症病灶，异位在子宫肌层而引起子宫腺肌症，临床上会导致比较严重的痛经，并且月经量增多，这种情况建议可以上曼月乐环，因为曼月乐环在避孕的同时，又可以使子宫内膜萎缩，使异位在子宫肌层的内膜也出现萎缩，而不出现周期性的出血性改变，就达到了治疗目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/05收听(69167)
国家最新的指南出了一个内异症的长期管理，长期管理就因为它像高血压病、糖尿病，在医疗的严格的角度... 高子轩│中山市博爱医院 2018/12/18播放(89701)
国家最新的指南出了一个内异症的长期管理，长期管理就因为它像高血压病、糖尿病，在医疗的严格的角度...
2018/12/18播放(89701)
"子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，可通过输卵管进入腹腔、卵巢。异位的子宫内膜可以随着卵巢发生周期性的增生、脱落出血伴有逐渐加重的痛经症状。子宫内膜异位症的治疗主要是祛除病灶、缓解疼痛、避免复发。可以使用假孕疗法，口服安宫黄体酮，内美通等，持续6个月，使异位内膜发生萎缩。 假绝经疗法，使用戈舍瑞林，抑制卵巢功能而使内膜萎缩，药物治疗副作用大，治疗效果因人而异。部分情况严重的需要手术治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/08收听(35451)
"子宫内膜异位症分很多种异位的位置以及不同的症状，不同的内异症治疗方法也不同，比如手术治疗、药物治疗或者假绝经治疗等等。内膜异位症如果异位在卵巢或者盆腔的其他部位，可以叫做巧克力囊肿。巧克力囊肿可以呈进行性的痛经，并且逐渐严重，患者还可能由于严重的盆腔粘连出现继发性的不孕，此时只有通过手术才能治疗。如果是慢性盆腔痛并没有明显的病灶，或者内膜异位症异位到子宫肌层出现子宫腺肌症，可以选择使用激素类药物调整，比如亮丙瑞林、戈舍瑞林等等。这种药物使用之后会出现短时间的闭经，可以抑制子宫内膜的生长从而治愈子宫内膜异位症。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/20收听(24419)
子宫内膜异位症根据患者自身情况不同，治疗方法不同，不能盲目手术，损害卵巢功能，具体如下： 郭海燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/06播放(77231)
子宫内膜异位症根据患者自身情况不同，治疗方法不同，不能盲目手术，损害卵巢功能，具体如下：
郭海燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/06播放(77231)
"子宫内膜异位症不是宫寒，子宫内膜异位症指具有生长功能的子宫内膜长在子宫腔以外的部位，临床最常见的是卵巢与盆腔。此类患者往往会出现进行性加重的痛经，即每次来月经一次比一次痛得厉害，部分人还会出现月经量多及不孕等临床症状。宫寒指女性由于先天性的体质或者风寒而引起的肾阳不足，此类女性往往是从小身体就比较虚弱且阳气不足、怕冷。此类人会出现小腹胀痛及白带多、痛经、月经不调等临床表现。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/13收听(29501)
"如果有子宫内膜异位，不仅会出现进行性加重的痛经导致女性在来月经期间痛苦不堪，还对怀孕有一定的影响，大约有40%-50%的不孕症与子宫内膜异位有一定的关系。对于轻度的子宫内膜异位可以自然怀孕，对怀孕的影响不大。怀孕以后对子宫内膜异位有一定的治疗作用。对于比较严重的子宫内膜异位可以先用药物进行调理，促使子宫发生闭经，先调理一段时间然后再怀孕。如果想要尽早怀孕也可以先用药物促排卵，看看是否能自然怀孕。如果有子宫内膜异位也可以先服用短效避孕药调理，有一定的治疗作用。至少调理三个月，然后试孕。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(51492)
"子宫内膜异位症，就是正常的子宫内膜异位到了其他的部位，异位到了子宫腔以外的位置。最明显的症状就是痛经，大部分女性痛经症状是进行性加重，怎么理解？每次来月经的时候，子宫内膜异位病灶都会长大一次，所以，痛经的现象会一次比一次严重。有的女性会出现月经周期的改变，比如出现月经量的增多，如果子宫内膜异位症发生在卵巢上，会形成卵巢的巧克力囊肿，压迫正常的卵巢组织，影响排卵，影响女性的正常受孕。子宫内膜异位的病灶可以钻进输卵管里面，引起输卵管的不通，导致女性受孕的困难。很少的女性，异位病灶跑得很远，比如内膜异位病灶到了肺脏里面，可以出现来月经期间咳血。"
申利文│天脊医院
2018/05/17收听(57295)
子宫内膜异位症包括卵巢巧囊、盆腔子宫内膜异位结节和子宫腺肌症。一般最主要的临床症状是痛经，而且呈渐进性表现，越来越严重。因为每次月经来潮，异位内膜组织也会脱落出血，造成结节或者包块肿胀，引起明显的痛经。这种痛经称为继发性痛经，以区别于原发性痛经。原发性痛经是指小姑娘阶段的痛经，一般没有器质性病变。除了痛经，子宫内膜异位症常常有性交痛，因为子宫内膜异位症一般有后穹窿的触痛结节，如果同房碰到这些触痛结节就会引起性交痛。子宫内膜异位症也常常有月经紊乱，有时伴有不孕。
赵晓东│北京医院
2020/05/03收听(82695)
"患有子宫内膜异位症的女性，首先，会出现痛经的症状，并且也是最典型的症状，会出现进行性加重的趋势，在月经干净以后疼痛才会消失。其次，会出现月经方面的异常，比如月经量过多及周期紊乱，是由于子宫内膜异位症影响到卵巢的排卵功能而引起。并且患者还会出现性生活痛，以及在月经期出现排便次数增加，或者伴有里急后重感。如果子宫内膜侵犯到膀胱组织就会出现尿频、尿急、尿痛或者是尿血。子宫内膜异位症还会导致患者出现输卵管周围粘连，导致女性出现不孕症。子宫内膜异位症的表现是多方面，具体的症状表现会由于内膜移位的不同位置而表现出不同的症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(13535)
"女性由于子宫内的宫腔内膜组织异位到其他地方生长萎缩的过程，称为子宫内膜异位症。常见的就是内膜异位到卵巢上，形成巧克力囊肿，或者是子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫腺肌症。一般子宫内膜异位症的表现主要是月经期经量的增多以及经期的延长，而且伴有进行性加重的痛经表现。所以对于巧克力囊肿或者子宫腺肌症，检查彩超即可进行确诊，同时检查肿瘤标志物的时候，一般CA125会有明显的增高。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(47890)
"子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同，症状特征与月经周期密切相关，有25%的患者没有任何的临床表现，子宫内膜异位症主要的临床表现是下腹痛和痛经、不孕以及性交不适，疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状是继发性痛经或进行性痛经加重，子宫内膜异位症患者有40%的不孕率，还会因为子宫直肠陷凹有异位症状或者局部黏连使子宫后倾固定，在性生活的时候会引起性交痛。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/13收听(86629)
"卵巢囊肿异位症一般指的是卵巢巧克力囊肿，通常是子宫内膜异位到卵巢上，随着月经周期的变化出现了出血，并且在卵巢上形成囊肿，这种囊肿的囊内液往往呈现暗红色，像巧克力样的性状，所以一般称为卵巢巧克力囊肿。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症中最常见的一种类型，如果明确诊断为巧克力囊肿，可以选取药物治疗或者手术治疗，一般药物治疗用于囊肿较小、年纪较轻的患者，可以采用GnRHa或者避孕药等，还包括孕激素。如果囊肿超过4cm，往往需要进行手术治疗，手术治疗需要根据患者的年龄、有没有生育要求等综合的进行评估，制定手术方案。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/09收听(87952)
内膜异位症分离之后还是会怀孕的，只要手术之后正确的护理，身体恢复的比较好，怀孕也并不困难，具体的情况还是需要看女性自身恢复情况，比如子宫、身体素质等方面。如果需要怀孕建议女性先去妇科做全面的检查，以免造成胎儿畸形、流产等较为严重的后果，如果确定能够怀孕，可以在医生指导下进行备孕，备孕期间需要戒烟、戒酒，每天服用适量的叶酸片，可以计算自身的排卵期，在排卵期进行性生活，怀孕的几率相对会比较大。在确定怀孕之后需要多卧床休息，尽量避免体力劳动，因为异位症术后的女性会比正常的女性容易流产，所以需要多加注意。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/30收听(26595)
"子宫内膜组织，包括腺体和间质，出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢宫骶韧带最为常见。发病原因至今尚未阐明。目前主要的学说及发病因素有，第一、异位种植学说，月经期间子宫内膜、腺上体、腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并且在该处生长蔓延，形成盆腔内膜异位症，也称经血逆流学说。多数临床和实验资料均支持这一学说。第二、体腔上皮化生学说，卵巢表面、盆腔腹膜均是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来。上皮分化而来的组织持续受到卵巢激素或经血及慢性炎症的反复刺激刺激后，能被激活，转化为子宫内膜样组织。第三、诱导学说，未分化的腹膜组织，在内源性生物、化学因素诱导下，可发展成为子宫内膜组织。第四、遗传因素，内膜异位症具有一定的家族聚集性，某些患者的发病与遗传有关。第五、免疫与炎症因素，越来越多的证据表明，免疫调节异常，在内膜异位症的发生、发展环节中起到重要作用。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/05收听(44440)
"子宫异位症也称为子宫内膜异位症，主要是具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆膜及子宫体肌层以外的部位，称为子宫内膜异位症，简称内异症。发病率在10%-15%，主要发生于生育年龄的妇女相对比较多见。造成子宫内膜异位症有多方面因素，目前考虑有三种学说：第一、是种植学说，认为异位的内膜起源于正常部位的子宫内膜，出现在子宫腔以外的部位，并种植和生长，可通过经血液流、医源性种植、淋巴或者是血管等途经进行播散，而导致子宫内膜异位症的发生；第二、是体腔上皮化生学说，盆腔腹膜或者是卵巢生发上皮都是具有高度分化潜能的体腔上皮分化而来，在炎症或卵巢激素的持续刺激下，腹膜或者是卵巢生发上皮可以转化为子宫内膜；第三、是诱导学说，认为未分化的腹膜组织在某些因素的诱导下，可以发展成为子宫内膜组织，释放化学物质诱导未分化的间质形成为子宫内膜异位组织。其次考虑可能跟遗传因素、免疫因素，还有长期的炎症刺激，都可以引起子宫内膜异位症的发生。所以目前子宫内膜异位症如何造成，考虑跟多途径引起有很大关系，并不是单一的因素。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/29收听(60617)
"子宫内膜异位症形成的原因很多，最多见的是经血倒流学说，也就是由于某种原因导致的经血引流不畅导致了子宫内膜异位症，比如说有些人子宫过度屈曲，经血引流不畅，可以引起经血倒流，有些人宫颈管先天狭窄，也可以造成子宫内膜异位症，特别是有些子宫畸形的人，子宫内膜异位症发生的几率会比较高。另外某些宫腔操作过多时也可以导致子宫内膜异位症的发生，但不是所有的患者都是由于经血倒流导致，子宫内膜异位症还可因为遗传因素或者是感染因素导致，有些人是原因不清的免疫因素，还有些人是卵泡不破裂等等，所以子宫内膜异位症的原因非常多，每个人也各不相同，目前没有统一的说法。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/26收听(37002)
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