上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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子宫内膜异位症根据患者自身情况不同，治疗方法不同，不能盲目手术，损害卵巢功能，具体如下：
1、卵巢囊肿患者若肿瘤指标较高，有恶变倾向，建议手术治疗；
2、有生育需求且卵巢囊肿较小患者，恶变几率较小，建议暂不手术，先行穿刺，露出卵泡后促排卵治疗；
3、无生育要求且卵巢囊肿较大患者，短期无法治愈，建议手术治疗，防止破裂。
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"子宫内膜异位症的治疗方案，主要有以下几种：第一、使用西药进行治疗。西药治疗子宫内膜异位症主要是激素类的药物，比如临床上最常使用的亮丙瑞林和戈舍瑞林。第二、使用手术进行治疗。手术只能够切除病灶，但是手术之后，子宫内膜异位症特别容易复发，所以患者手术之后，还要辅助药物进行治疗。第三、宫腔内放置曼月乐环进行治疗。这种情况主要适用于患者没有生育要求，而且子宫相对比较小，宫腔的深度小于10公分时才能使用。因为宫腔太大，节育环放置之后特别容易脱落，起不到作用。第四、使用中医和中药进行治疗，一般选择口服中药、灌肠以及针灸联合进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/21收听(15405)
"子宫内膜异位症分很多种异位的位置以及不同的症状，不同的内异症治疗方法也不同，比如手术治疗、药物治疗或者假绝经治疗等等。内膜异位症如果异位在卵巢或者盆腔的其他部位，可以叫做巧克力囊肿。巧克力囊肿可以呈进行性的痛经，并且逐渐严重，患者还可能由于严重的盆腔粘连出现继发性的不孕，此时只有通过手术才能治疗。如果是慢性盆腔痛并没有明显的病灶，或者内膜异位症异位到子宫肌层出现子宫腺肌症，可以选择使用激素类药物调整，比如亮丙瑞林、戈舍瑞林等等。这种药物使用之后会出现短时间的闭经，可以抑制子宫内膜的生长从而治愈子宫内膜异位症。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/20收听(24419)
内膜异位症一般是合理服用药物，也可以手术治疗，如用药物一般是口服激素，即假孕和假绝经疗法，就是人为的造成闭经和绝经，但是服用这种药物，有一定的副作用，容易引起肝肾功能的损伤，还容易使病情复发。最好手术治疗，最好去医院进行微创手术，这样比较安全，不影响生育等，但是如果手术，最好去正规的三甲大医院，这样比较安全，平时注意休息，加强饮食营养，不要过度劳累，术后建议定期B超检查，看看病情恢复的情况，最好不要熬夜，不要剧烈运动等。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/31收听(32149)
关于子宫内膜异位症的症状主要常见的有五种：1、痛经：月经时下腹痛，平常人叫痛经，... 高子轩│中山市博爱医院 2018/12/18播放(55441)
关于子宫内膜异位症的症状主要常见的有五种：
1、痛经：月经时下腹痛，平常人叫痛经，...
高子轩│中山市博爱医院
2018/12/18播放(55441)
"子宫内膜异位症究竟该如何治疗，主要看内膜异位症的病灶异位在哪里。如果异位在卵巢，引起卵巢巧克力囊肿，这种情况可以手术治疗，术后给予达那唑或者达菲林，继续治疗3个月到半年，避免复发。如果是子宫内膜异位症病灶，异位在子宫肌层而引起子宫腺肌症，临床上会导致比较严重的痛经，并且月经量增多，这种情况建议可以上曼月乐环，因为曼月乐环在避孕的同时，又可以使子宫内膜萎缩，使异位在子宫肌层的内膜也出现萎缩，而不出现周期性的出血性改变，就达到了治疗目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/05收听(69167)
国家最新的指南出了一个内异症的长期管理，长期管理就因为它像高血压病、糖尿病，在医疗的严格的角度... 高子轩│中山市博爱医院 2018/12/18播放(89701)
国家最新的指南出了一个内异症的长期管理，长期管理就因为它像高血压病、糖尿病，在医疗的严格的角度...
2018/12/18播放(89701)
"子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，可通过输卵管进入腹腔、卵巢。异位的子宫内膜可以随着卵巢发生周期性的增生、脱落出血伴有逐渐加重的痛经症状。子宫内膜异位症的治疗主要是祛除病灶、缓解疼痛、避免复发。可以使用假孕疗法，口服安宫黄体酮，内美通等，持续6个月，使异位内膜发生萎缩。 假绝经疗法，使用戈舍瑞林，抑制卵巢功能而使内膜萎缩，药物治疗副作用大，治疗效果因人而异。部分情况严重的需要手术治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/08收听(35451)
"子宫内膜异位症不是宫寒，子宫内膜异位症指具有生长功能的子宫内膜长在子宫腔以外的部位，临床最常见的是卵巢与盆腔。此类患者往往会出现进行性加重的痛经，即每次来月经一次比一次痛得厉害，部分人还会出现月经量多及不孕等临床症状。宫寒指女性由于先天性的体质或者风寒而引起的肾阳不足，此类女性往往是从小身体就比较虚弱且阳气不足、怕冷。此类人会出现小腹胀痛及白带多、痛经、月经不调等临床表现。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/13收听(29501)
子宫内膜异位症是指本该生长于子宫腔内的内膜生长至子宫腔以外其它部位，包括盆腔、腹膜、卵巢或剖宫... 郭海燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/06播放(67451)
子宫内膜异位症是指本该生长于子宫腔内的内膜生长至子宫腔以外其它部位，包括盆腔、腹膜、卵巢或剖宫...
郭海燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/06播放(67451)
"如果有子宫内膜异位，不仅会出现进行性加重的痛经导致女性在来月经期间痛苦不堪，还对怀孕有一定的影响，大约有40%-50%的不孕症与子宫内膜异位有一定的关系。对于轻度的子宫内膜异位可以自然怀孕，对怀孕的影响不大。怀孕以后对子宫内膜异位有一定的治疗作用。对于比较严重的子宫内膜异位可以先用药物进行调理，促使子宫发生闭经，先调理一段时间然后再怀孕。如果想要尽早怀孕也可以先用药物促排卵，看看是否能自然怀孕。如果有子宫内膜异位也可以先服用短效避孕药调理，有一定的治疗作用。至少调理三个月，然后试孕。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(51492)
"子宫内膜异位症指的是当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位时，称为子宫内膜异位症，最常见的地方就是在卵巢、子宫骶韧带等盆腔内的组织，发生的原因现在还不清楚，有不同的学说。最常见的就是子宫内膜种植学说，指的是经血逆流进入盆腔，同时有些破碎的内膜组织也进入了盆腔而发生的种植。还有体腔上皮化生学说，指的是反复的经血回流，慢性炎症长期的刺激使得卵巢的生发上皮转化为子宫内膜，形成了子宫内膜异位症。治疗的方法根据病情而不同，小的子宫内膜异位症没有什么临床症状，可以观察治疗，如果内膜异位症引起了严重的临床症状，假如痛经、造成了不孕或者子宫内膜异位囊肿增大，这些都可以做手术治疗。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(60523)
"子宫内膜异位症要针对疾病的特征给予适当的治疗，可以采用药物、手术治疗，而手术治疗包括保守性手术和根治性手术。一般来讲，除根治性手术以外，尚无理想的根治方法，无论是药物治疗还是保守性手术，都有相当高的复发率。因此，应根据患者的年龄、症状、体征、病变范围，以及对生育的要求，选择个体化的治疗。其治疗原则主要是症状轻者选用药物治疗，有生育要求、轻度的患者明确诊断后，先给予药物治疗，病情重的可以行保留生育功能手术。年轻的无生育要求的重症患者，可以行保留卵巢功能的手术，并辅以药物治疗。症状及病变严重，没有生育要求的，可以进行根治性手术。轻度患者可以使用一般的止疼药，或者予以避孕药等方式来进行治疗，同时也可以选用激素类药物治疗，比如避孕药、孕激素类药物、GnRH-a类药物等等。如果是需要怀孕的患者，需要进行手术治疗，手术治疗的目的是明确诊断，进行临床分期，清除内异症病灶、囊肿，分离粘连，即恢复正常解剖结构，治疗不孕，缓解疼痛，主要包括附件包块切除、附件切除。另外，根治性手术可以进行子宫及附件切除手术。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/03收听(56642)
"子宫内膜异位症的临床治疗方法主要有药物治疗及手术治疗等，需要根据每位患者的具体情况予以选择。如果子宫内膜异位症患者只是表现为轻度痛经，可以选择期待疗法，也就是尽早怀孕，一旦怀孕就会使异位内膜坏死、萎缩，待分娩后痛经症状就会有所缓解。如果子宫内膜异位症患者痛经较明显或年龄较小且有生育需求，建议选择药物治疗的方式，可以选择孕激素治疗或口服避孕药等治疗，使子宫内膜出现一种类似女性绝经而达到内膜萎缩的目的。如果通过以上两种治疗方式仍得不到缓解，或年龄较大且没有生育需求的患者，建议选择腹腔镜手术治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/07收听(81458)
内膜异位症分离之后还是会怀孕的，只要手术之后正确的护理，身体恢复的比较好，怀孕也并不困难，具体的情况还是需要看女性自身恢复情况，比如子宫、身体素质等方面。如果需要怀孕建议女性先去妇科做全面的检查，以免造成胎儿畸形、流产等较为严重的后果，如果确定能够怀孕，可以在医生指导下进行备孕，备孕期间需要戒烟、戒酒，每天服用适量的叶酸片，可以计算自身的排卵期，在排卵期进行性生活，怀孕的几率相对会比较大。在确定怀孕之后需要多卧床休息，尽量避免体力劳动，因为异位症术后的女性会比正常的女性容易流产，所以需要多加注意。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/30收听(26595)
"子宫内膜组织，包括腺体和间质，出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢宫骶韧带最为常见。发病原因至今尚未阐明。目前主要的学说及发病因素有，第一、异位种植学说，月经期间子宫内膜、腺上体、腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并且在该处生长蔓延，形成盆腔内膜异位症，也称经血逆流学说。多数临床和实验资料均支持这一学说。第二、体腔上皮化生学说，卵巢表面、盆腔腹膜均是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来。上皮分化而来的组织持续受到卵巢激素或经血及慢性炎症的反复刺激刺激后，能被激活，转化为子宫内膜样组织。第三、诱导学说，未分化的腹膜组织，在内源性生物、化学因素诱导下，可发展成为子宫内膜组织。第四、遗传因素，内膜异位症具有一定的家族聚集性，某些患者的发病与遗传有关。第五、免疫与炎症因素，越来越多的证据表明，免疫调节异常，在内膜异位症的发生、发展环节中起到重要作用。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/05收听(44440)
"子宫异位症也称为子宫内膜异位症，主要是具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆膜及子宫体肌层以外的部位，称为子宫内膜异位症，简称内异症。发病率在10%-15%，主要发生于生育年龄的妇女相对比较多见。造成子宫内膜异位症有多方面因素，目前考虑有三种学说：第一、是种植学说，认为异位的内膜起源于正常部位的子宫内膜，出现在子宫腔以外的部位，并种植和生长，可通过经血液流、医源性种植、淋巴或者是血管等途经进行播散，而导致子宫内膜异位症的发生；第二、是体腔上皮化生学说，盆腔腹膜或者是卵巢生发上皮都是具有高度分化潜能的体腔上皮分化而来，在炎症或卵巢激素的持续刺激下，腹膜或者是卵巢生发上皮可以转化为子宫内膜；第三、是诱导学说，认为未分化的腹膜组织在某些因素的诱导下，可以发展成为子宫内膜组织，释放化学物质诱导未分化的间质形成为子宫内膜异位组织。其次考虑可能跟遗传因素、免疫因素，还有长期的炎症刺激，都可以引起子宫内膜异位症的发生。所以目前子宫内膜异位症如何造成，考虑跟多途径引起有很大关系，并不是单一的因素。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/29收听(60617)
"子宫内膜异位症形成的原因很多，最多见的是经血倒流学说，也就是由于某种原因导致的经血引流不畅导致了子宫内膜异位症，比如说有些人子宫过度屈曲，经血引流不畅，可以引起经血倒流，有些人宫颈管先天狭窄，也可以造成子宫内膜异位症，特别是有些子宫畸形的人，子宫内膜异位症发生的几率会比较高。另外某些宫腔操作过多时也可以导致子宫内膜异位症的发生，但不是所有的患者都是由于经血倒流导致，子宫内膜异位症还可因为遗传因素或者是感染因素导致，有些人是原因不清的免疫因素，还有些人是卵泡不破裂等等，所以子宫内膜异位症的原因非常多，每个人也各不相同，目前没有统一的说法。"
2020/04/26收听(37002)
"临床上没有子宫异位症这个病名，而有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，目前这个疾病的病因并不很清楚。正常的子宫内膜应该是在子宫腔内，随着卵巢周期性排卵，子宫内膜可以有周期性剥脱，形成经血而排出体外。子宫内膜异位症是因为各种不明原因导致子宫内膜出现在子宫以外的部位，这些异常部位的子宫内膜随着月经周期也可以出现周期性的出血。但这种出血不能排出体外，从而可以引起一系列的临床症状。最常见的临床症状有继发性、进行性加重的痛经、盆腔痛、性交痛，可以出现不孕不育。如果异位的内膜在卵巢内，还可以出现子宫内膜异位症囊肿，也称为巧克力囊肿。当女性出现这些临床症状的时候，应该及时就诊。如果检查确诊是子宫内膜异位症，应该做相应的治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/23收听(65371)
"皮脂腺异位症发病原因不确切，现在认为大多数跟外界刺激及炎症刺激有关系，好发在口唇以及外阴黏膜部位，平时以预防为主。如口唇部位，平时尽量不要吃太及辛辣等刺激性食物，不要使用劣质唇膏；外阴部位，平时要注意不要摩擦刺激，以及穿化纤的内衣，如果外阴有炎症要去除原发病，减少原发疾病刺激导致的皮脂腺异位症。皮脂腺异位症没有太好的治疗办法，这个病不影响健康，会对美观方面有一定影响，如果治疗可选用激光治疗、液氮冷冻治疗。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/06/22收听(35728)
子宫内膜异位症的患者可能会出现痛经、卵巢囊肿、深部性交痛，在月经期可能会有腹泻、下腹部不适、酸... 荣春红│中日友好医院 2021/03/15播放(75984)
子宫内膜异位症的患者可能会出现痛经、卵巢囊肿、深部性交痛，在月经期可能会有腹泻、下腹部不适、酸...
荣春红│中日友好医院
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